Сколько ещё ходить в гипсе?

На Р-грамме правой плечевой кости: определяется перелом в/3 диафиза,со смещением отломка по оси медиально на 14.5 град, костная мозоль отсутствует, нижне-медиальный край головки плечевой кости находится на 13.8 мм ниже нижнего края гленоида. Заключение: Перелом в/3 диафиза правой плечевой кости со смещением. Подвывих головки плечевой кости.

Категория годности с таким Ds,по ст.85-Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов-Г-временно не годен к военной службе сроком на 12мес(с учетом тяжести травмы, дальнейшего оперативного лечения, периода восстановления).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Бытовая травма-падение на вытянутую правую руку, жалобы на боли в плечевой суставе, ограничение подвижности, отек сустава.

Разрыв суставной губы плечевого сустава (повреждение Банкарта) — одна из наиболее частых причин развития нестабильности плечевого сустава и привычного вывиха плеча. Являясь частью фиброзно-хрящевой структуры, которая окружает впадину плеча (гленоид), суставная губа придает гленоиду более вогнутую форму, улучшая стабильность сустава. За счет стабилизирующего действия хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки и осуществляется нормальное взаимодействие с капсулой сустава.

При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она легче соскальзывает с поверхности сустава, что приводит к вывиху плеча. При значительном дефекте хрящевой губы, либо сопутствующем костном повреждении вывихи повторяются — речь идет о привычном вывихе плеча.

В зависимости от локализации дефекта, а также с учетом возникших сопутствующих повреждений надкостницы, хряща, капсулы, связок, костной ткани различают несколько видов повреждений:

• повреждение Банкарта — наиболее распространенный вид травмы, при нем диагностируется отрыв хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Наиболее часто повреждение локализуется в передне-нижнем отделе гленоида, однако возможна локализация разрыва в нижнем, заднем, задне-верхнем отделе, вплоть до отрыва на 360 градусов;

• костный Банкарт — отрыв суставной губы плечевого сустава с фрагментом гленоида. Критичной считается площадь костного повреждения более 15-20%;

• Glad, Alpsa, Perthes lesion — сочетанный дефект суставной губы, надкостницы, суставного хряща и капсулы сустава;

• Slap — тип дефекта в месте присоединения сухожилия длинной головки бицепса;

• Hagl — отрыв суставной капсулы от плечевой кости.

Описание: На Р-грамме правого плечевого сустава: визуализируется отрыв костного фрагмента нижнего края гленоида. Конгруэнтность в суставе сохранена. Заключение: Повреждение Банкарта(костный) справа.

Пациент направлен на конс. травматолога-ортопеда для решения вопроса об оперативном лечении.

Учитывай "свежесть" полученной травмы, высокую вероятность оперативного лечения, призывнику с таким диагнозом положена отсрочка по ст. 85 Г-ограниченно годен к военной службе сроком на 6 мес., с высокой долей вероятности после окончания отсрочки смена категории годности на ст.65в-В(ограниченно годен к военной службе)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Если посмотреть на руки, то можно заметить истончение кортикального слоя плечевых костей.

Травма(падение на улице) месячной давности.

На Р-граммах левого гемиторакса: по паралопаточной линии визуализируется линия просветления(перелом) костной ткани 10го ребра. Диастаз 2мм.Нарастающая костная мозоль. Заключение: Консолидирующийся перелом 10го ребра слева.

На основании статьи 85 (Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)-Г-временно не годен к военной службе сроком на 3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Хондроматоз – это патологическое изменение сустава, причиной которого становится перерождение синовиальной оболочки в хрящ. Это заболевание довольно редкое, может поражать любой сустав, но чаще всего страдает именно коленный сустав. Заболевание характерно для спортсменов и людей, подвергающихся регулярным тяжелым физическим нагрузкам, четкая причина возникновения неизвестна. Симптомы- боль, хруст и заклинивание сустава.

Описание: На Р-граммах правого к/с в 2х проекциях: Значительное сужение суставной щели в медиальных отделах до 1.6 мм, субхондральный склероз, краевые костные разрастания, заострение полюсов надколенника, уплотнение его внутренней поверхности ,по ходу внутренней поверхности синовиальной оболочки визуализируются единичные округлые хондроматозные тела №~7,размером от 5 мм до 25 мм в диаметре. Заключение: Хондроматоз правого коленного сустава. Гонартроз справа 3 ст. по Kellgren.Пателло-феморальный артроз.

Лечение оперативное: артроскопическое удаление хондроматозных тел.

Категория годности с вышеописанным диагнозом: ст.65а-Д(не годен к военной службе),по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464