0 просмотренных постов скрыто
Если вы думали, что все прелестно в Германии, то увы, нет. Безобразие в медицине ещё то
2 недели назад делал запись к врачу. Сегодня должен ехать, а в 9 позвонил доктор, сказал переносит аж на 1 октября. Система не работает-не могут карточки считывать страховые. Запись настолько важная, что я согласен на платный приём, но знаете что? -мне сказали: вы наш пациент и мы будем иметь проблемы со страховой потом. Перевод/направление к другому специалисту не дают, потому что компьютер не выдаст данные для бланка, потому что опять система не работает. Вот такая медицина в Германии, а если откажет электричество - то вероятно Германия встанет как и зимой после 2 см снега в ужасе все. Местные - ждуны и терпилы в общем 🤐 ЭТО МОЙ ЛИЧНЫЙ ОПЫТ, никаких СМИ не может быть ( как снизу подтверждать нужно).
Сага о стоматологии. Глава 140. Почему у людей с возрастом темнеют зубы?
На ютубе прилетел один вопрос, который просят осветить достаточно часто. Что ж, значит так тому и быть!
О чем речь?
Вы, наверное, замечали: на старых снимках, где дедушка или бабушка широко улыбаются, зубы редко бывают белоснежными. Они скорее тёплые, коричневатые — будто впитали в себя годы, разговоры, обеды и чашки крепкого чая. И это не признак небрежного ухода: так жизнь оставляет свой отпечаток. Позвольте рассказать, как именно это происходит — без лишней нудятины.
В этой главе много будет уделяться внимание строению зуба. Что такое эмаль, дентин и пульпа лучше ознакомиться тут:
Эмаль, которая стирается
Это- своеобразное «лезвие» и «броня» зуба одновременно, самая твёрдая ткань в организме: 99%- минералы.
Но даже она не вечна, годы и сотни тысяч воздействий на поверхность понемногу стирают эту защиту. Каждый кусочек яблока, каждый орешек, каждая ночь, когда невольно стискиваются зубы, — всё это оставляет микроскопические следы.
С возрастом эмаль становится тоньше, а под ней прячется дентин — ткань от природы желтовато‑коричневая. Чем тоньше верхний слой, тем сильнее этот «внутренний цвет» пробивается наружу.
Дентин, который растет внутрь
Под эмалью лежит дентин — ткань из который зуб в основном и состоит
Дентин со временем темнеет: коллаген внутри него стареет, минералы накапливаются, и оттенок уходит в тёплые коричневые тона. Также организм по мере стирания эмали, пытается защитить нерв и наращивает изнутри дополнительный слой — вторичный дентин. Он плотнее и темнее. Получается, зуб будто сам себя «затемняет» изнутри.
Пульпа или как вы любите, нерв, который уменьшается
Внутри зуба находится пульпа — нервы и сосуды, то, что делает зуб живым. С возрастом она уменьшается в объёме за счет вышеупомянутого вторичного дентина.
Внешние факторы
С возрастом поддерживать идеальную гигиену бывает сложнее: из‑за проблем с моторикой, сухости во рту или других особенностей.
С возрастом слюноотделение становится хуже и соответственно ухудшается самоочищение зубов. В результате обильно скапливается налёт, который со временем минерализуется в зубной камень. Камень сам по себе темнее, так как активно впитывает всю грязь!
К тому же у пожилых людей нередко стоят старые пломбы. Некоторые материалы со временем темнеют или дают тень на соседние ткани. Иногда тёмный цвет — это не сам зуб, а следствие реставраций, сделанных много лет назад.
Например, основа современных композитных пломб – пластмасса. Она в отличие от керамики более пористая и может накапливать в своей структуре продукты жизнедеятельности полости рта и разные пигменты. Если у нас подобная пломба на переднем зубе, то это намного заметнее. И если на передних зубах таких пломб полно, то и кажется, что зубы темнее.
Еда, напитки, привычки
Кофе, чай, красное вино, табак — классические «окрашиватели» зубов. Эти пигменты задерживаются на поверхности более активно.
Табак вовсе за счет смол образует специфический пигментированный налет, который самостоятельно убрать невозможно.
Болезни и лекарства
Некоторые заболевания и препараты тоже влияют на цвет зубов. Например, средства с железом могут способствовать потемнению налёта. Болезни, связанные с обменом веществ, отражаются на минерализации тканей.
И да, из-за препаратов тоже может быть сухость в полости рта. К чему она приводит, мы говорили ранее.
Тут нужно обеспечить профилактику. Либо полоскать и чистить зубы после приема лекраств, либо обсудить это с вашим лечащим врачом на предмет замены препарата, если это возможно.
Ой, а шо таки делать?
1 ) Профессиональная чистка
Удаляет налёт и камень, возвращая зубам их естественный оттенок. Не путать с отбеливанием! Самая распространенная процедура. Нужна всем и каждому!
2 ) Отбеливание зубов
Бывает 2 основных вида. Домашнее и клиническое. Эти в свою очередь подразделяются ещё на хренову тучу. Грузить не буду, иначе запутаетесь.
- Домашнее.
Тебе делают пластмассовую капу, ты в её пихаешь специальный гель на основе пероксидов, надеваешь и носишь от 30 минут до 2 часов, либо спишь в ней. Тут надо смотреть инструкцию к конкретному гелю. Повторяешь ежедневно. Отбеливает не сильно, применяется несколько месяцев. Чаще используется для поддержания результата после следующего варианта.
-Клиническое
Тебе изолируют десну и наносят похожий гель, только с большей концентрацией. Потом либо тупо сидишь, либо ещё светят ультрафиолетовой лампой. Потом гель смывают Делают от 1 до 3 подходов. У каждого метода свои плюсы и минусы. По отбелу как-нибудь главу напишу отдельно.
WARNING!!! Самостоятельно и подручными средствами отбеливание проводить нельзя. В лучшем случае ничего не получится, а худшем тупо угробите зубы! Никаких сод, лимонных соков и….что там разные инфоцыги в запрещенограммах рассказывают!
Мой внутренний дьявол на левом плече просил вам этого не говорить, мол больше из вас потом придет на протезирование, но я не удержался!
3 ) Реставрация
Это- тяжелая артиллерия, оперативное лечение, когда, либо цвет не исправить ничем консервативным, например, тетрациклиновые зубы.
Либо уже имеет место быть повреждение тканей, а желание сделать зубы симпатишнее идет следом.
Сюда относятся виниры, коронки и прямые реставрации из пломб.
Это способ самый быстрый и предсказуемый, но недостаток в цене и инвазивности. Зубы под это надо обтачивать в любом случае. Где-то больше, где-то меньше, но бором вас по зубам все равно пройдутся! Держим это в голове, когда видим рекламу «ВЫНЫРЫБЕСАПТОЧКИ за 9999 рублей! РОЗСРОЧКА!! ТОКАСИВОДНЯ!!» и вовсю теребим уже половые органы в предвкушении халявы.
Ах, да! Виниры без обточки — не более чем эротическая фантазия маркетологов, дабы пациент не зассал прийти в клинику, где доктор уже расскажет, что…есть нюансы.
Если что, винир – это конструкция, покрывающая только наружные поверхности передних зубов( иногда боковые тоже), но небная остается не перекрытая.
Кстати, есть интересный момент, что во многих элит-бьюти-лухури-клиниках запрещено предлагать пациентам коронки, даже если есть на то показания. Дело в том, что от слова «коронка» у некоторых гламурных инста-телочек начинается истерика, они думают, что им сейчас вставят что-то металлическое и превратят в старух.
Чтобы деньги их папиков без рисков перетекали в кассы клиник, были придуманы «полноконтурные виниры» и «виниры 360». Хотя по факту это будет самая что ни на есть ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА, которая в отличие от винира, может надежно восстановить зуб.
4 ) Самостоятельный уход
Тут все, что зависит от пациента. Чистим зубы щеткой и нитью, полощим рот после красящих продуктов и лекарств, бросаем курить свой любимый Беломорканал и пьем больше воды!
Вывод
Короче, зубы с возрастом темнеют — это нормально. Но если хочется, чтобы улыбка выглядела получше, стоматология сейчас много чего умеет. Главное — попасть к нормальному врачу, а не по рекламе «отбеливание за 999» и «3 винира по цене 1». А там уже вместе решите, надо ли вообще что‑то менять — или пусть улыбка остаётся такой, какая есть: со своим оттенком, своей историей. Если вдруг захочется чуть светлее — варианты найдутся, только делать всё надо грамотно.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310kt, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если с мессенджерами проблемы, пишите на почту vadbel1310kt@yandex.ru . Сюда же кидаем компьютерную томографию(КТ)
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Просьба писать СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем желательно по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Показать полностью
11
Группа крови в анкете донора значит меньше, чем кажется: разбираемся, почему так
Когда пара выбирает донора, то в качестве одного из критериев рассматривает группу крови. На деле она решает меньше, чем принято думать. Разбираемся, что на самом деле имеет значение.
Что вообще такое группа крови
На поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — есть белковые метки, которые называются антигены. Их два: A и B. Есть только A — вторая группа, только B — третья, есть оба — четвертая, нет ни одного — первая.
Ребенок получает по одному варианту гена от каждого родителя. Поэтому его группа крови может не совпасть ни с маминой, ни с папиной. У родителей, например, со второй и третьей группой ребенок может оказаться с любой из четырех. Это нормально.
Влияет ли группа крови на выбор донора
Медицинского требования совпадать с будущей мамой по группе крови не существует. Беременность наступает и развивается независимо от того, какая группа крови у донора.
Иногда организм мамы реагирует на эритроциты ребенка с другой группой. Чаще всего это проявляется более заметной желтухой новорожденного, за которой врачи наблюдают в роддоме. Такое случается и в парах без всякого донорства, протекает обычно мягко и не означает, что с беременностью было что-то не так.
Другое дело — личное желание родителей. Некоторым спокойнее, когда группа крови донора, например, совпадает с мужчиной, который планирует стать отцом. Это нормальный запрос, но он находится в области этики, а не медицины.
Резус-фактор и его влияние
Резус-фактор — это другая система определения крови, связанная с отдельным антигеном. Он либо есть на поверхности эритроцитов, либо его нет — поэтому кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной.
Здесь врачи действительно обращают на него особое внимание, прежде всего во время беременности. Если у женщины резус отрицательный, а у ребенка — положительный, ее иммунная система может воспринять эритроциты ребенка как чужеродные и начать вырабатывать антитела. Такое состояние называют резус-конфликтом. Его хорошо изучили, поэтому при беременности за ситуацией следят с помощью анализов, а при необходимости проводят профилактику с помощью антирезусного иммуноглобулина.
А как же тогда подбирают доноров?
В Репробанке донора подбирают по совокупности характеристик и под контролем специалистов. Учитываются результаты медицинского обследования и анализов, возраст, а также внешние признаки: рост, цвет глаз и волос, телосложение. Группа крови и резус-фактор в этом списке тоже есть, но они не заменяют все остальное.
Поэтому банкам спермы и яйцеклеток нужны доноры с разными группами крови и резус-факторами. И никаких ограничений тут нет. Так что если вы отложили анкету только из-за того, что у вас отрицательный резус или редкая группа крови, вернитесь к ней. А узнать подробнее о донорских программах можно на сайте Репробанка.
АО «РЕПРОЛАБ». 18+ ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00331175, 29.04.2019.
Реклама. АО «РЕПРОЛАБ», ИНН: 7736368847
Показать полностью
1
Ответ на пост «Осень близко. Бегите голубцы!»2
Пришёл я сегодня сено козлам задавать, а вместо этого сел читать ваш пост и чуть не упал с ведра, когда про бабку с талоном прочитал. Федя, Гриша, Аристотель смотрят на меня, мол, "Витя, ты чё там ржёшь, аж козлятник трясётся?" А я сижу и думаю: вот уж у кого работа — не соскучишься! Докторша пишет, аж душа радуется. Я мужик простой, на заводе слесарю, но таких чудиков, как у вас в поликлинике, у нас на производстве днём с огнём не сыщешь. Так что я вам скажу: вы — героини, потому что я бы на вашем месте давно бы либо сбежал, либо кого-нибудь тазом приложил, прости господи.
Первый случай с этой бабкой — это ж классика жанра! "Вы тут чо, охринели, чай пьёте!" — ну прям как у нас на заводе, когда начальник приходит, а мы перекур на полчаса забили. Только там начальник матерится по-всякому, а тут бабка с талоном через три часа. И ведь она не понимает, что вы человек, а не робот, который обязан пахать 25 часов в сутки. Я, когда смену закрываю, тоже ни хера не делаю — чай пью и в потолок плюю. И правильно! Рабочий день кончился — все, отбой, идите лесом. Бабка эта, небось, сама на пенсии целыми днями в окно пялится, а ей кажется, что все вокруг обязаны перед ней выгибаться. Ну и иди ты в жопу, бабуля! Я бы ей сказал: "Хотите жалобу? Пишите, я вам даже ручку подам". Но вы, докторша, молодцом — спокойно ответили, а я бы уже матом крыл на всю поликлинику.
А второй случай — это вообще пиздец, я аж козу Маньку за рога схватил, чтоб не упасть. Приходит баба с двумя родами и возмущается, что вы презерватив на датчик не спросивши надели — вдруг она девственница! Да это ж надо, какая логика! У меня козлы и то умнее: если они козу покрыли, они не притворяются, что не знают, откуда козлята берутся. А эта — два раза рожала и туда же, "а вдруг я девственница". Я бы ей сказал: "Девственница с двумя детьми — это, блять, такое чудо, что его надо в учебник биологии заносить! Вы, бабонька, либо в церковь идите, либо в цирк — там такие чудеса показывают". Но вы, докторша, сдержались и просто удивились, а я бы на вашем месте гаркнул так, чтоб она на всю жизнь запомнила: "Девственница, которая рожала, — это как я, Витя, который доит козлов! В биологию надо верить, а не в сказки".
Но я, Пикабу, скажу вот что. Я вас, врачей УЗД, уважаю. Вы работаете с людьми, а люди — это хуже, чем мои козлы. Козёл хоть упрямый, но простой: ему сено дай — и он доволен. А эти пациентки — им всё не так, всё не эдак. И вы ещё и смеётесь над этим, а не плачете. Это я понимаю — настоящий работяга! Я бы с вами за столом посидел, чайку попил и посмеялся бы над этими чудаками. Федя, Гриша, Аристотель тоже вас уважают, хоть и не знают, что такое УЗИ. Может, козам тоже надо делать? Но если они начнут возмущаться, как та бабка, я их рогами покручу и скажу: "Хватит, козлы, вы не девственницы, вы — производители!"
Пойду я, козлятник почищу. А вам, докторша, низкий поклон за вашу работу и за то, что вы смеётесь, а не материтесь. Хотя я бы матерился, если честно. С уважением, Витя-козловод. И передайте своей бабке, чтоб она не писала жалобы, а лучше сходила к психиатру — ей там самое место.
Показать полностью
Ответ на пост «Осень близко. Бегите голубцы!»2
Прохожу обычный медосмотр для обновления водительских прав.
Офтальмолог. Всё привычно до зевоты - А Б, теперь другой глаз, ну и т.д.
Пишет, что-то на бланке, потом говорит - "Закройте глаза".
Закрываю и чувствую резкий тычок твёрдым предметом в верхнее веко.
Отдёргиваю голову, без малого со стула не улетел.
Давление она мерила оказывается, глазное.
Проф деформация страшная вещь.
Допускаю, сами пациенты доводят докторов до молчаливо-конвейерного стиля работы.
Но с этим молчанием надо что-то делать.
