337

Рак врастает в мочевой пузырь!

Серия Клинические случаи

Здравствуйте, дорогие мои читатели! И вновь с Вами я, врач-онколог!
Работа меня не отпускает – огромное количество пациентов и операций. Поэтому, прошу понять и простить за столь долгую паузу.

ОСТОРОЖНО! Медицинский контент!!!


Сегодня, хочу поделиться с Вами клиническим случаем лечения пожилой пациентки.

МРТ-картина опухоли сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь!

МРТ-картина опухоли сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь!

Фото колоноскопии, где видно ход между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой

Фото колоноскопии, где видно ход между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой

Женщина, 70 лет. По месту жительства (она из региона), была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Не дожидаясь обследования,  пациентка связалась со мной, мы обсудили возможность приехать в клинику для госпитализации (дообследоваться на койке).  Меньше чем через неделю – она передо мной. У нашей героини был бледный вид, выраженная слабость. После дообследования, мы выявили не просто опухоль сигмовидной кишки, а образование врастающее в стенку мочевого пузыря насквозь!

Мы провели тщательную предоперационную подготовку и пошли на операцию. Пациентке была выполнена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией мочевого пузыря, лимфодиссекция Д3. Послеоперационный период был непростой, так как помимо основного заболевания, у пациентки был нелеченый сахарный диабет. Этот недуг мы смогли скорректировать и уже на 2 -е сутки, пациентка стала активным гражданином

Фото удаленной кишки с опухолью и частью мочевого пузыря

Фото удаленной кишки с опухолью и частью мочевого пузыря

Гистологическое исследование подтвердило врастание опухоли в мочевой пузырь и радикально выполненную операцию. Теперь, нашу героиню ждет 8 курсов профилактической химиотерапии и конечно же любимые дети и внуки!
Делюсь с Вами нашей маленькой победой над злом!
Будьте счастливы и здоровы. Искренне Ваш, Онколог!

Все о медицине

14.7K пост41.9K подписчик

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

9
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте, поясните по D3 лимфодиссееции, зачем и какие группы вы добрали? Количество исследуемых и пораженных л/узлов? MSI статус?
раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! Удалена 253 группа л/у ( согласно границ, принятых JSCCR). Микросаттелитной нестабильности не выявлено. 37 узлов удалено, 1 поражен.
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Не обратил внимание на возраст, но учитывая рак кишки, а тут четвёртая стадия из-за прорастания в соседний орган, пятилетняя выживаемость до 10%
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Это не 4, а 3 стадия.
показать ответы
8
Старик Шапокляк
Автор поста оценил этот комментарий
Автор стесняется раскрыть нам полную картину. Например, что с реконструкцией? Сейчас нефростомия и кондуит вторым этапом или сразу сделали реконструкцию? Кишечник анастомозирован или стома как первый этап?
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Стома концевая. Резекция дна мочевого пузыря, устья мочеточников были свободны. Обошлись без реконструкций.
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Понятно. Жизнь с колостомой -- полный отстой, но это всё же жизнь.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Ей с ней жить 6 месяцев. Потом выполнить реконструкцию и будет как было)
показать ответы
5
Старик Шапокляк
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за дополнение. Мочевой пузырь разгружен эпицистостомой? На какой высоте от ануса выполнена резекция? Как планируете реконструкцию - лапароскопически, или открытым методом? Извиняюсь за вопросы, всегда любопытно, как работают другие.
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за проявленный интерес! Отток был по уретральному катетеру. Резекция на уровне верхнеампулярнгго отдела (культя осталась 15 см примерно). Реконструкцию будем пробовать лапаросокпически!
2
Автор поста оценил этот комментарий

Стома концевая -- это колостома?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Да. От одномоментной реконструкции (восстановления непрерывности кишки), отказались из-за высокого риска несостоятельности.
показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий
Нужна госпитализация для дообследования и лечения, вот это понятно но не каждому так везёт.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Это желание пациентки и родственников и
показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества