Бешенство. Смертельный кусь⁠⁠

ПРОСМОТР ИПОХОНДРИКАМ И ЛЮДЯМ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКМИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

Всем привет, в прошлом посте я рассказал Вам о столбняке(Что такое столбняк?), в этом же подниму тему бешенства, буду рад Вашему вниманию и обсуждению.
Бешенство –  это вирусная инфекция, которая вызывает развитие тяжелого поражения головного и спинного мозга, в 99% вызывает летальный исход больного.
Размножение вируса происходит в клетках продолговатого мозга, гиппокампа, поясничной части спинного мозга.
Вирус бешенства во внешней среде быстро погибает при высоких температурах, а так же под действием дезинфицирующих средств, но при низких температурах вирус может долго сохраняться.
переносчики инфекции:
- Лисы.
- Песцы.
- Летучие мыши.
- Собаки.
- Кошки.
- Грызуны
Как могут вести себя зараженные вирусом животные:
Животные как правило уже истощены, походка хромая, зрачки расширены, взгляд в основном неподвижен так же у животных как и у людей замечается водобоязнь, повышенное слюноотделение, отвисание нижней челюсти вследствие паралича мышц, животные пытаются съесть несъедобные предметы такие как: камни, землю, дерево и так далее.
Дикие животные болеющие бешенством теряют страх и чувство самосохранения вследствие чего они без страха могут подходить к людям.
Насторожиться нужно владельцам собак и кошек, если вы заметили такие странности у своего питомца. Отсутствие прививок от бешенства, при этом был ранее контакт с другими животными на улице. Питомцы могут быть очень дружелюбны или же наоборот резко непослушными и беспокойными.
Заражение человека происходит при укусе зараженного вирусом животного( у животного могут отсутствовать на момент укуса симптомы бешенства) или попадании слюни на открытые раны.
Инкубационный  период от 7 дней до 1 года( в основном от 9 до 40 суток)
этот период зависит от локализации укуса.
К примеру если укус был в районе стопы, то инкубационный период будет значительно больше чем при укусе в кисть и очень коротким - в области головы.
Длительность болезни от 3 дней до двух недель(чаще до 7 дней).
Симптомы вируса бешенства:
Ранние симптомы- В области укуса рубец становится припухлым, замечается покраснее и зуд. Общее недомогание, тревоги, повышение температуры.
Симптомы в разгаре заболевания – появляется водобоязнь сопровождающиеся сокращениями мышц гортани, возможна остановка дыхания при попытке выпить воду, так же это наблюдается у больного при виде воды или даже разговоров о ней. Так же такие приступы возникают при потоках и порывах свежего воздуха к примеру при открытом окне. Со временем у больного зараженного вирусом присоединяется психомоторное возбуждение они как правило становятся агрессивными, могут кричать и ломать все что их окружает, развиваются галлюцинации, присоединяется сильное слюноотделение – больной слюну глотать не может, вечно сплёвывает
Конец заболевания (период мнимого улучшения) – у больного наступает успокоение, пропадает агрессия, тревоги и страхи, чаще всего пропадает водобоязнь. Вскоре появляется паралич верхних и нижних конечностей, понижается давление и пульс, а температура как правило на это время уже превышает 40 градусов.
Смерть больного происходит в следствии остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Поведение пациента при приступах водобоязни:

Видя сосуд с водой больные отталкивают его пытаясь избежать приближение его к себе. Руки дрожат, голова и туловище откидывается назад, развивается одышка. Приступ длится несколько секунд, после чего спазм мышц проходит.

Оказание первой помощи при укусе животным.
После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70% спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью. В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы.
Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабические препараты и схемы лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может
вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах,  при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.

Показания к лечебно-профилактической иммунизации:

При одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
При множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
При ослюнение неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом, если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и  в
течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.
Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства.
К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

Исторический факт
Джина Гис первый человек которой удалось пережить заражение бешенством дошедшее до стадии появления клинических симптомов, без проведения вакцинации от бешенства.
Девочка была погружена в искусственную кому с применением  противовирусных препаратов. Экспериментальный курс лечения был разработан и назван доктором Родни Уиллоуби как « Милуокский протокол»