Ну скажу так,по своему ,таскаать богатому опыту:
1) государственная медицина не настолько серьезно прибыльное дело в массе,чтобы отличники прямо рвались туда.
2) отличники проходят не потому,что нужны лучшие,а потому что сложно учиться от слова «совсем»( я снимал квартиру со студентом - химиком (он же одноклассником) и на третьем курсе объяснял ему химию физических и коллоидных растворов ,которую мы проходили на 1 семестре 1-го соответсвенно курса(на кой Хрен она мне - так и не понял,но для общего развития сойдёт).
3) молодёжь не хочет жить и работать на селе ,а хочет жить и работать в городе,потому как в городе есть где подзаработать и чем себя развлечь
4) конституция гарантирует свободу передвижения и право на труд,поэтому целковиков очень часто было нереально обязать отработать 3 года в направившем районе.
5) учитывая вышеизложенное и в целом дефицит кадров первичного звена какие -то светлые головы придумал систему НМО и аккредитации,пытаясь победить дефицит этот самый кадров,а также повысить общую грамотность врачей. В итоге выпускники вузов ,которых со студенческой скамьи отправляют в филиал ада на земле - государственные Поликлиники,натурально ошалев от происходящего всеми правдами и неправдами уходят при первой же возможности и их заменяют такие же необстрелянные коллеги. А ещё острый дефицит узких специалистов на селе,потому что традиционно в районах один врач имеет 3-4 узких специальности,потому что населения на целого отдельного венеролога или там психиатра нет и работаю по совместительству. А тянуть 3-4 сертификата по НМО это такая себе радость ,особенно для докторов в возрасте и теперь в районе к какому-нибудь кардиологу не попасть и едут бедолаги в город на платный приём. Такие дела,малята…

Ох, а меня целевые места вообще своим существованием напрягают. Особенно если целевик идёт от гос структуры, описанный мед, в том числе. Как бы какого хера государство выделяет деньги на обучение в вузе в виде бюджетных мест, а особо тупые идут договариваются с глав.врачем/ директором предприятия/ ещё какой нибудь важной шишкой и берут себе целевое, грубо говоря оплаченное тем же государством, только не через мин. Образование, а через министерство той отрасли в которую они пошли. Почему из той же местной ЦРБ не приходят просто к студентам и не вербуют их к себе? Для чего эта прослойка? Почему они не могут на платное отправить с договором об оплате обучения и последующей отработкой на основании этого договора, и чтоб она так же вообще массе поступал среди всех, а не на особых условиях.

Просто лично я смотрю на целевые места как на места для особо тупых, которые даже на коммерческой основе не могут поступить. Ни одна коммерческая организация в поисках будущих специалистов не будет вести негативный отбор и отправлять самых тупых за свой счёт учится, она будет искать умных среди поступивших и предлагать им условия чтобы ещё и конкурс среди выпускников был и они взяли самого лучшего. А целевое это просто 18 летнему человеку, ещё слабо представляющему что он будет делать через 4-5 лет уже расписывают рабство на 10, чтоб точно не сбежал. Из-за чего происходит негативный отбор, и те места, где надо было поднимать зп, улучшать условия труда, просто набирают идиотов в рабство и довольные.

У меня было несколько знакомых кто учился на целевом, и там в большинстве они сами виноваты, но картина была примерно одна, после вуза им надо было ехать хер пойми куда и работать за половину средней зп по региону и без оплаты жилья и всего остального. И самый интересный ещё момент это с группой из СибАДИ, которую спонсировал Мостовик и куда поступило несколько моих одноклассников, а потом Шишова, главу Мостовика, сажают в тюрьму, Мостовик ликвидируют, их начинает спонсировать какая-то левая организация и вместо лучших строек страны, их распределяют на севера и другие не самые лучшие места, куда люди и за 100т ехать не сильно хотели, на зп в 30т....

Как человек, который успел закончить советскую школу, я не склонен испытывать пиетет перед "лучшем в мире образованием", в то же время не буду его очернять. Система как система, которая имела большие достижения, после чего стагнировала и становилась хуже и хуже. А потом пришли девяностые, и началось скатывание до дна.

Одним из огромных минусов той системы была система выпускных и вступительных экзаменов. Меня могут сколько угодно убеждать в обратном, но я прекрасно помню, что представляли из себя "те самые, лучшие в мире" экзамены - ученики массово списывались, а учителя делали вид, что не видят этого. Тянули любимчиков, топили нелюбимых. А вступительный не всегда, но очень часто, превращался в конкурс взяток, особенно на популярных направлениях.

А потом пришёл ЕГЭ, который не сразу, но все же переломил ситуацию к лучшему. Да, он несовершенен, но на земле нет совершенства. При всех своих недостатках он гораздо честнее, объективнее традиционной формы экзамена, и даёт реальный шанс поступить достойным.

Так случилось, что в этом году пришло время сдавать экзамены и моей дочери. Результат получили неплохой - 279 баллов, из них 100 баллов по русскому языку. Если учесть, что во многих Вузах дают ещё два балла за участие в ГТО, то результат ещё "вкуснее".

Но проблема в том, что она по какой-то семейной традиции хочет стать врачом. Уж больно много родственников в трех поколения у меня медики, да и жена тоже. А в медицинских Вузах традиционно очень высокий балл и конкурс . Но 279-281 балл нам всегда давал практически гарантированное поступление на бюджет как в нашем ВУЗе, так и в большинстве нестоличных медицинских ВУЗах. Но, как оказалось, только не в этом году.

В этом году большинство мест было по целевым направлениям - 75 процентов. Остаётся ещё 25 процентов по федеральному бюджету, но вот засаде, 10 процентов из этого остатка отданы на специальную квоту, ещё 10 - на особую. По специальной поступают социально незащищённые группы: инвалиды, многодетные, сироты, а по особой - участники СВО и их дети. В результате по общим основаниям поступают, на минутку, пять процентов выпускников. Если вы посмотрите контрольные цифры приёма, то количество мест по общему конкурсу поражают - 4, 6, изредка 10-12 мест. Остальные сотни и десятки - по целевым местам и льготным основаниям.

Минутка фактов (на примере Саратовского медицинского института)

В 2021 году по свободному конкурсу было 122 места, осталось 22. Зато целевых мест было 271, стало 341.

Так выглядят наихудшие результаты абитуриентов, которые поступили на общих основаниях (лечебное дело)

А такие результат у целевиков (Лечебное дело). Но это еще не все, любуемся, какие блестящие результаты у тех, кто поступает по целевому набору в педиатрию (конец списка)

Интересно, как хорошо будут лечить детей откровенные троечники?

Окей, скажет внимательный читатель, ты же сам за ЕГЭ, сам за меритократию. Пусть поступит 4, 6, 10 человек - но они будут лучшие, иметь по 300, а то и по 300+ баллов. И я согласен с этим, это будут лучшие. Но вот остальное вызывает у меня сомнения и возмущение. Начну с льготников, я согласен с тем, что детей необходимо поддерживать в тяжёлой жизненной ситуации. Но вот никто мне не разъяснить, в чем вселенская справедливость, когда не поступит человек с 290 баллами, потому что ему "не повезло", что он не сирота, и что у него в семье два ребёнка, а не три. А поступит сирота с 142 баллами (и это суровая реальность) или ребёнок из многодетной семьи, который имел всего 160 баллов. Если вы не верите мне - то смотрите архивы со списками поступивших в прошлых годах, да и списки тех, кто поступит в этом. А потом начинаются проблемы, потому что образование, в том числе и очень нелёгкое медицинское, требует систематических упорных занятий. А троечники (буду честен, а как ещё назвать их с такими то результатами) просто заваливают первую же сессию, но зато они, назову вещи своими именами, занимают чужие места, места тех, кто был гораздо достойнее.

Но, увольте, скажет вдумчивый читатель, а как же целевые места? Их аж 75 процентов, не просто же их столько сделали. И я согласен с вами, я понимаю, что государство таким образом борется с пустыми поступлениями. Так я называю тех, кто пошёл в институт ради диплома, после чего не пошёл работать по специальности. Хотя я считаю безумием и наличием уж очень узкого горизонта планирования, когда человек с высшим медицинским идёт в ногтевой сервис или подобные сферы. Да, на начале работы он выиграет, но по итогам проиграет во всем. Но я не об этом, про это отдельный разговор.

А с целевиками другая проблема - направление очень часто дают тем, кто его просто не заслужил. Мы перестраховались и получили его, хотя, уверяю, это было нелегко. Но все же у дочери один из лучших результатов в районе, если бы не такое куцее число мест по открытому конкурсу - его бы и не брали. Да ещё и мать медик. Такое же направление дали и её однокласснику, который получил довольно скромные 192 балла. А вот другой однокласснице с неплохими 242 баллами отказали, и теперь практически гарантированно она либо пролетает, либо получает дорогое платное образование. Зато дали направление девочке из посёлка Н., который вообще не в нашем районе. Но балл сказать не могу, вполне возможно, что она и достойна, настораживает только то, что её отец, естественно случайно, очень хороший друг главврача.

И вот тут и начинается то, о чем я написал в заголовке - такая массовая "целевизация" даёт очень широкое поле для того, ради чего и затевали эксперимент с ЕГЭ - возврат к коррупции, блату и несправедливому отбору. Когда целевое направление дают за деньги (увы, даже сумму могу назвать, у нас порядка 150-200 тысяч), по знакомству, нужным людям. То есть мы возвращаемся к тому, от чего ушли.

Что делать в этой ситуации? Глупцы начнут кричать: "Отмените ЕГЭ, это отупление, дебилизация, надо вернуться к истокам, к лучшей в мире системе, дайте возможность поступить детям". Что не сильно красит этих людей, и уж тем более систему, в рамках которой они получили образование. А оно нацелено дать не только навыки, но и умение получать их, анализировать и приводить к определённым выводам, а не орать благоглупости, лозунги и повторять сплетни и юморески Задорного. Лично я вижу тут несколько вариантов решения проблемы:

1. Отменить льготное и целевое поступление совсем, но обязать обязательную отработку после ВУЗа всех выпускников. Плохой вариант.

2. Обязать проводить открытый конкурс главврачом больницы среди конкурентов на получение целевого направление. Это лучше, но проблема не решает глобальную. Ведь если за ним придут выпускники с 140-170 баллами, потому что других нет - опять поступят троечники.

3. Наиболее оптимальный - сделать открытый конкурс в министерстве здравоохранения области. Подать заявку могут все, получат лучшие. По сути тот же конкурс на общих основаниях, но тогда можно ужесточить требования к обязательности отработки после получения диплома.

Ну и другие варианты можете предложить вы, а можете и доказать, что я неправ.