Как стоматолог, которому приходится лечить зубы курильщикам расскажу, что я заметил чем лечение курильщиков отличается от лечения обысных людей.
1.Самая распространненная проблема - это накопление солей и осадков на поверхности зубов в области близкой к десне и смешиваясь с зубный налётом образуются довольно крупные зубные камни. Под ксмнями живёт инфекция, что жрёт связочный аппарт зуба, десну и кость окружающую корень зуба. Происходит рецессия тканей и оголение корня зуба, камень наращивается глубже и процесс повторяется. Называется пародонтит. Буквально после года стажа курения начинается это процесс и уже после 15 лет стажа, периодонтит переходит в тяжёлую стадию, где кроме как удаления этих зубов лечения нет. Можно процесс замедлить делая регулярные полугодовые чистки (профессиональную гигиену полости рта), убирая все налёты. Но только замедлить потому что есть другой процесс, который усугубляет лечение ->
2. Никотин - с одной стороны с помощью него происходит расслабление нервной системы (это к наркологам и неврологам, этот процесс они лучше понимают) и этот наркотик помогает разгрузиться во время и после тяжелого рабочего дня. Но с другой стороны со стороны переферических сосудов происходит застойные проявления в мягких тканях полости рта. То есть процессы трофики (питания) и регенерации тканей останавливаются и на этот момент они становятся уязвимыми для инфекции, которая водится в полости рта. Помимо первой инфекции, что жрет ткани, есть инфекция что жрёт зубы вызывая кариес. Но и при этом возникает новый эффект ->
3. Риск возникновения рака. Когда происходит застой крови, то и происходит ситуация, что Т-Киллеры, которые занимаются уничтожением любых вариантов мутационных клеток после неправильно деления. То в какой-то момент компенсаторные механизмы сдерживания раковых процессов перестают справляться и возникает раковый процесс. Ярким прояалением у курильщика происходит переход от Лейкоплакии Венсана (серый налёт на мягкиэ тканях) в чёрный волосатый язык, который лечится трлько удалением собственно языка, химиотерапией и радиотерапией.
4. Горячее курение создаёт три интересных эффекта и возникает после 5 лет стажа.
Если держать сигарету в одном и том же месте - то в там начинают появляться ожоги на зубах, местами при прикосновении к сгоревшим тканям - они осыпаются пеплом. Но это лечибельно в отличие от другого эффекта.
5. Зубы из-за пересушивания горячим и сухим дымом становятся очень чувствительными, что ничего холодного не получится в рот взять. Где-то после 5 лет стажа курения.Связано это с тем, что между чувствительными отростками одонтобластов и внешней средой есть буферная зона жидкости, которая нагревается и остужается постепенно и отросток не успевает почувствовать разницу между температурами сред и запустить нервный импульс в пульпу, а после вплоть до болевого центра головного мозга. Впридачу возникает боль от прикосновения к поверхности зуба (этот механизм я не знаю, но он есть), то есть провести диагностику зуба или чистку очень трудно и болезненно для пациента, а также такие пациенты как правило не чистят зубы дома - больно. ->
6. Психология животного, который живёт реакциями, а не осознанно. И это возращает к первому пункту, который создаёт эффект порочного круга. Пациенты-курильщики боятся чистить зубы, боятся идти к стоматологу пока боль не станет невыносимой, анестезия на них действует с переменным успехом, пациенты после удаления зубов боятся стоматолога ещё больше. Стоматолог предлагает порвать этот порочный круг с помощью профгигиены, уменьшения чувствительности фторлаком или десенситайзерами и пастами с щавелевой кислотой и ионами олова и отказом от курения. Но стоматолог - это враг (в глазах пациента), поэтому ему не верят, он посигает на святое - на кайф от курения. Психология животного, а не человека. В итоге к 40-45 годам остаются без зубов, и в итоге у них виноваты все кроме их самих.
7. Еще один эффект курения и не только горячего - выделение большого кол-ва слизи, не слюны, а именно слизи. Это компенсаторный механизм защиты слизистого эпителия - ему больно от тех химических веществ, что попадают в рот. В следствие этого после компенсаторный механизм ломается и слизистая после не выделяет ничего, и она становится сухой. Возникает сухость полости рта и так как защиты тканей нет, те области поражаются инфекцией. Возникают стоматиты - болезненные ощущения во всей полости рта. И опять говоришь - нельзя курить и возращаемся к пункту 6.
8. Сухость приводит к усиленному рвотному рефлексу - лечить таких пациентов невозможно даже под рабердамом.
9. У многих нос не дышит. И также это мешает работе, они дышут ртом и ниэ о какой стерильности рабочего поля говорить нельзя потому что слюна из-за постоянных глотаний лезет на зубы или язык касается верзних зубов. Раббердам тоже не надеть - рот перекрывается, а нос не дышит. Связываю с тем, что в носовых ходах просходит компенсация в виде утолщения слизистой и перекрытием еосовых ходов.
10. Язык увеличен в размерах и занимает почти всё место - тоже компенсаторные механизмы слизистой языка.
А теперь, узнав все проблемы от курения, вам захочется начать или продолжать курить?
