Сообщество - Ваш слух и слуховые аппараты
Ваш слух и слуховые аппараты
34 поста 218 подписчиков
22

Получила СА по квоте

Спойлер: это жесть.
Выдали вот это - "Бриз"-68 MAX производства ООО "Завод слуховых аппаратов "Ритм", Москва.
Совершенно мне не подходит, в нем слышно очень тихо на максимуме. Если человек будет стоять рядом и говорить в полный голос, то можно разобрать, о чем речь.
И это у них сверхмощный.
Проблема не решена, купить другой за свой счёт прям сейчас не могу. Остаётся только молиться, чтобы мой старенький фонак в ближайшее время не сдох от старости((((.

Получила СА по квоте Квота, Слуховой аппарат
298

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов

Вот и я созрел, чтобы поделиться своей работой, а именно - как изготавливается индивидуальный вкладыш для слухового аппарата из фотоакрила.

Некоторые фирмы печатают их на 3D-принтерах, но мне больше нравятся ручные.


Сначала снимается слепок уха. В таком виде он попадает ко мне в руки. Трещина - это след от веревочки оттоблока, который необходим, чтобы слепочная масса не полезла куда не следует.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Срезаю все лишнее и придаю форму носику, чтобы удобнее было вкладыш вставлять в ухо.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Красным воском закрываю крупные ямки и трещины, потом окунаю в зеленый воск, чтобы слепок стал более гладким и в баночку.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Заливаю силиконом и забываю про него на 30 минут (обычно вспоминаю о них через 40-50 мин).

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

После того, как силикон застыл, извлекаю слепок и заливаю фотоакрил. В печку на 5 минут на полимеризацию, потом еще на 5 минут, но в ванночке с очистителем.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Готовую болванку обрабатываю напильником бор-машинкой до придания нужной формы и делаю отверстия для звуковода и вента (по заказу требуется). Фото процесса не делал. Можно приступать к сборке.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Собранный вкладыш покрывается лаком и снова в печь на полимеризацию лака на пару минут.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Вот так выглядит готовый вкладыш в сборе. Звуковод (трубочку) подрежут до нужного размера уже при примерке.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

А вот так он должен сидеть в ушке (темно-красный).

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Ну и кошечку вам в конце.

Изготовление индивидуального ушного вкладыша для слуховых аппаратов Моё, Слуховой аппарат, Производство, Длиннопост, Работа, Слух, Тугоухость, Потеря слуха

Слепок не мой, работа моя, кошка моя - тег моё.

Если интересно, могу запилить ремонты или изготовление внутриушных аппаратов

Показать полностью 9
384

Слуховая агнозия

Всем привет! Давно читаю пикабу, но как-то раньше не писал. Формат сайта подразумевает истории, так что держите мою. Порядка 15 лет я страдаю слуховой агнозией. Это означает (конкретно в моем случае, агнозии - это целый букет всевозможных расстройств восприятия), что я с трудом воспринимаю речь в условиях зашумленного пространства. Магазин, клуб, вечеринка - там, где больше одного источника звука у меня появляются проблемы с идентификацией речи. Пока я был помоложе это не так бросалось в глаза, ну, переспрашивал иногда, но в целом воспринимал всё нормально. Однако с возрастом дело стало ухудшаться.


Мне было около 25, когда я с ужасом понял, что не могу распознать речь другого человека. Мы сидели в кафе с приятелем, он рассказывал какую-то историю и вдруг я осознал, что не понимаю ничего. Слова разлетались на слоги и фонемы, которые перекрывались радио, разговорами за соседним столиком, шумом машин за окном, шумом в ушах, гулом холодильника, жужжанием миксера в баре... я слышал все эти звуки и прекрасно мог их идентифицировать, но сфокусироваться на речи собеседника сидящего в метре от меня я был не в состоянии. Я вежливо кивал и усмехался, давая понять, что слежу за ходом повествования, но это было не так. Через пару минут я убежал в туалет, заперся в кабинке и начал говорить сам с собой - просто чтобы понять, способен ли я понимать человеческую речь. В туалете было тихо, и сам себя я понимал. Ряд аккуратных экспериментов привел меня к пониманию, что я могу слышать, а что нет. В абсолютной тишине я прекрасно понимаю собеседника, но где сейчас найдешь эту тишину? Пришлось приспосабливаться.


Самое смешное, что я, вроде как, профессионально работаю с музыкой и звуком. Во всяком случае, зарабатываю деньги в этой сфере. Больше ничего делать не умею. Подобные проблемы должны были поставить крест на моей карьере, но нет - я прекрасно ориентировался в акустическом пространстве музыкальной аранжировки и не испытывал никаких проблем в работе. Мои трудности касались только речи. Решив, что это можно исправить, я направился в Первый Мед, а именно в лабораторию слуха и речи. Техническое оснащение меня немного расстроило, но мне сделали что-то вроде кардиограммы для слуха (не знаю как правильно называется) - она была идеальна. От 20 Гц до 20 кГц, как у подростка. Очевидно, проблема была психологическая. И я попёрся к психотерапевту.


Не буду докучать вам своим разочарованием от посещения и очевидной бесполезностью этих прекрасно оплачиваемых визитов. Вооружившись интернетом и кое-какими книжками (15 лет назад - тогда в интернете было еще не всё), я понял, что проблема кроется, скорее всего, в органическом повреждении мозга и мне прямая дорога к нейрохирургу, если я хочу что-то исправить. И вот тут-то я и решил притормозить - начитавшись про оперативные вмешательства. Здесь, наверное, стоит упомянуть, что у меня есть история подобных проблем у моих родственников - у отца, если быть точным. Тоже органическое повреждение мозга, но с более деструктивными последствиями. Они не связаны со слухом, больше с памятью... Он попал в "скворечник", пережил не самую удачную операцию, был выпущен, снова посажен и доживает там свои дни - никто его не выпустит после того как он взорвал дом - включил газ и забыл про него - кратковременная память, считай, отсутствует, 5 минут максимум, как в фильме Memento.


В общем, никаких операций на мозге я не хотел - штука рискованная как ни крути. К тому же ситуация у меня была не такая плохая - я всё-таки различал речь, хоть для этого мне требовалась и полная (или почти полная) тишина. Работаю я не в коллективе, с покупкой продуктов в магазине можно и без разговоров разобраться - не такая уж и большая беда. С клубами и вечеринками пришлось завязать, как и с моей карьерой выступающего музыканта. Прошло 15 лет. Я сходил к паре других врачей, они (вроде как, эти врачи ещё те иезуиты) подтвердили диагноз, но рекомендации давали очень осторожные. По сути, они сводились к "встречайтесь с друзьями в тихих местах".

Состояние, насколько я могу судить, не ухудшается, но и не улучшается. Я к нему привык и уже не испытываю особых неудобств - люди ко всему приспосабливаются. Собственно, конец истории.

Если вам почему-то понравится моё стариковское кряхтение за болячки и пост наберет много лайков, расскажу про тревожные состояния, панические атаки, антидепрессанты, жизнь в стиле хикки и как с этим бороться.

Показать полностью
178

Еще один момент, из-за которого надо менять аппараты раз в 4 года

Пришел клиент со слуховым аппаратом Widex, аппарату 4 года, очень аккуратно носили этот аппарат - у него даже чистый крюк. Как таковых жалом на то что аппарат не работает нет, но клиенту перестал нравиться звук - "что-то не то". Аппарат при этом исправно свистит, усиливает звуки и вообще выглядит молодцом.

Еще один момент, из-за которого надо менять аппараты раз в 4 года Слух, Слуховой аппарат, Ваш слух, Тугоухость, Сурдология

А теперь откроем его:

Еще один момент, из-за которого надо менять аппараты раз в 4 года Слух, Слуховой аппарат, Ваш слух, Тугоухость, Сурдология

Пожелтевшие подвески (такие резиночки сверху, бело-желтые) - потеряли упругость. Это значит, что акустика (микрофон и динамик) не имеют должного подвеса, жестко касаются корпуса, аппарат издает "дребезг".

На плату нанесен вазелиноподобный компаунд (белая жижа), но как видим - он сохранился только по краям платы, в середине он высох или утрачен, контакты платы окислены и загрязнены.

Отверстия кнопки и РГ все в грязи, РГ не работает.


Вот так, аппарат внешне очень хорошо сохранился, и даже "работает", а на самом деле его пора менять.

47

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест.

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и... Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья - заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.


Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?


Говоря простым языком - это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача - выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто "снаружи" барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего - наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении - звук не "продавит" перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему - будет все смазано и очень "трескуче".

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть - отходит от среднего уха, хрящевая - выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют - и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы - трубная миндалина.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Лор, Уши, Ухо, Длиннопост

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?


Это путаница в терминах:

- дисфункция слуховой трубы - это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо - или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания - т.е. причтин море, главное - труба не работает;

- евстахеит - это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

- тубоотит - явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.


Чем опасно?


Кроме того, что оно само по себе неприятно - заложенность уха, плохой слух - отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе - отит, и может потом загнить - гнойный отит.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Лор, Уши, Ухо, Длиннопост

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.


Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию - это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует - как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление "щелкает", а также при каком давлении открывается слуховая труба.


Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит - мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.


Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест -  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.


Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

- делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

- пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

- делают вторую типанограмму - пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

- перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

- делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше - даже по сравнению с первой) тимпанограммой.


Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется "тест Блюстоуна"):

- проводится обычная тимпанометрия;

- не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "вдавливается" и воздух проходит в носоглотку;

- вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию - должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

- не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "оттягивается" и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

- вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию - должно быть положительное давление в полости среднего уха.


Лечить в целом - "назонекс", пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение "духовая трубка пигмеев", надувание воздушных шариков "по-детски", "щеками". И искать точную причину дисфункции.


Не болейте!

Показать полностью 1
214

Тугоухость 3-й степени

Тугоухость 3-й степени Слух, Тугоухость, Общество, Тоска, Люди

У меня 3 степень тугоухости, уже почти 4. Мне 22 года. И я думаю, что то, что я написала ниже, это общее чувство нас всех "иных".


Я чувствую себя так, как будто я стою в комнате, полной народу, которые смеются над какой-то шуткой, а я не в теме, поэтому я тоже смеюсь, как полная идиотка. Но я все время чувствую, будто бы они знают про мой слух и разыгрывают смех, чтобы посмеяться надо мной. Это как будто чертов свет все время выключен вокруг меня, а я никак не могу найти выключатель. И вокруг всегда люди, и они закатывают глаза, приговаривая: «Боже, просто включи свет, ну? В чем, блядь, проблема-то?». Но я не могу найти выключатель. У меня нет выключателя. Я все время скребусь в темноте, и я сбита столку, и я всегда, всегда одна. Одна в толпе. У меня никогда не было выключателя.


И никто, блядь, этого не понимает.

48

Получение инвалидности по слуху

Здравствуйте. Хочу рассказать о том, как я получила инвалидность. Возможно, это кому-то поможет.
Для начала я хочу поблагодарить @MusaAurora. Читая комменты к ее посту, я решила снова начать процедуру прохождения МСЭ.
Слух у меня снижен очень значительно с 7 лет, диагноз на данный момент нейросенсорная тугоухость 4 степени на оба уха. Ранее на учёте не стояла, ну вот такая я пофигистка по жизни. Ранее проблем с финансами не было, просто приходила в фирмы, продающие слуховые аппараты, и там мне их подбирали.
Первая попытка получить инвалидность была предпринята 12 лет назад. Меня отправили восвояси, так как "социально адаптирована"©, инвалидность не дали. Воевать с ними я не стала.
А примерно в марте этого года, прочитав коммент @MusaAurora о том, что сейчас дают всем, я решилась попытаться снова. Хотя и сомневалась, т.к. в поликлинику я ходила раз в пятилетку и то не этому поводу. Записей в карте по поводу слуха не было совсем. (Медкомиссию я никогда не проходила, на моей работе этого не требовалось).
Итак. Рассказываю поэтапно.
1) Записываюсь на прием к ЛОРу. Так и так, я глухая, хочу инвалидность. Он без лишних слов даёт направление к сурдологу.
2) Прохожу сурдолога, снимаю аудиограмму, пишут диагноз, с этим я иду обратно на прием к ЛОРу.
3) Он мне даёт список врачей, кого нужно пройти. Это хирург, офтальмолог, психолог, психиатр, невролог, терапевт... Вроде бы никого не забыла. И анализы - кровь - ОАК, биохимия, на сахар, моча ОАК, ЭКГ.
Это был отдельный квест, талоны, очереди, невролог, прежде чем дать заключение, отправила сделать рентген головы, МСКТ, УЗИ сосудов шеи. Психиатр написала депрессивный синдром, на вопрос - а что это было, ответила, так надо, и выписала Афобазол. Сказала, можешь и попить, так как как все сделаешь, он точно понадобится ))) Все было бесплатно, но отняло кучу времени. От получения направления к врачам до того, как я их всех прошла, прошло 2 месяца.
4) С этим всем я снова пошла к ЛОРу, и он вместе со мной пошел на ВТЭК, где мне дали направление на МСЭ через неделю.
5) Кроме заключений врачей, нужно было с собой на МСЭ иметь копию паспорта, трудовую книжку или оригинал, или заверенную отделом кадров копию. Ещё от работодателя требовалась производственная характеристика рабочего места (это только для работающих). Мне пришлось найти в интернете образец заполнения этой характеристики, прежде чем работодатель понял, что я хочу.
6) МСЭ. Все прошло быстро, меня поспрашивали, как я дошла до жизни такой )))), расспрашивали, как именно я слышу, как общаюсь с окружающими, какими аппаратами пользуюсь. И все. Мне дали 3-ю группу инвалидности бессрочно.
7) С полученной розовой справкой на следующий день я пошла в пенсионный фонд и в фонд социального страхования. Первую пенсию уже получила. Мне по ФСС положено - слуховой аппарат (ещё не получала, сказали ждать месяца 2), телевизор с функцией телетекста (привезли на дом примерно в середине июня, AKAI, небольшой, размером чуть больше монитора на 19", плюс цифровая приставка), мобильный телефон (привезли вместе с телевизором, обычный "бабушкофон", звонилка), ещё какая-то штука, типа мигает, когда звонки в дверь ( ещё не получила, не знаю, что из себя представляет).
Ну вот вроде и все. Может, будет кому полезно

11

Мой опыт покупки слухового аппарата.

Здравствуйте, обещала написать, как куплю новый аппарат, долго думала: надо ли? Но раз я тут немного подсказала с оформлением инвалидности, то возможно и этот пост будет кому-то полезен. И сама с радостью почитаю чужой опыт.


К покупке аппарата мысленно готовилась давно, вернее материально. Зная цены на аппараты, для меня это как у стоматолога, пугает счёт, но бесспорно, за возможность слышать и общаться заплатишь любые деньги.


Данные слуховые аппараты - это уже 3 мои «проводники» в мире звуков. Предыдущими были SiemensЫ. :) Конкретно до этого - Siemens pure 701. Аппараты хорошие, верой и правдой отслужили целых 2 срока ( срок замены каждые 4 года),  но перестали вытягивать меня, можно было попробовать заменить ресирверы на более мощные,однако, возникли проблемы с тем, чтобы найти запчасти. К слову, если б они мне помогали, я бы ещё 2 срока относила. Но и тк за 8 лет в мире аппаратов произошли изменения, было принято решение о покупке новых «ушей».


Подошла я к этому вопросу ответственно, мониторила интернет, изучала. Начиталась всяких страшилок, что после Сименса только Сименс. Расстроилась. К слову, почему до этого были сименсы? Жила я в маленьком городе и там кроме них, на момент покупки, ничего не предлагалось. Даже пробной носки не было. По сути «кот в мешке». :-)


Сейчас живу в городе больше и здесь выбор огромен, можно взять аппарат на пробную носку. Записалась я на приём, предварительно собрав мнения о сурдологических кабинетах города. Очень волновалась. До сих пор мучают некоторые вопросы по типу: «А может можно лучше?». Сделали аудиограмму (ее если надо готова показать в комментариях). И мне было предложено на выбор 5 вариантов аппаратов. В основном фонак, но и одни сименс (практически те, что были до этого). Решили попробовать найду от фонак. Она сначала испугала своим размером, сименсы были миниатюрные. Прикладываю фото. Пусть Вас не пугает розовый вкладыш, это слепок, у меня не было своего вкладыша и чтоб я могла примерить са, мне выдали это чудо. С которым я отходила 2 месяца ( другие аппараты с ним тоже мерила).

Мой опыт покупки слухового аппарата. Слуховой аппарат, Слух, Тугоухость, Длиннопост

Одели, настроили, первые впечатления : «Ужас, как все громко, выключите это немедленно». Взяла на пробную носку. Еле до дома дошла. Столько громких звуков кругом. От количества информации, заболела голова. Спряталась дома, но аппарат не сняла. Слушала холодильник! Никогда его не слышала. :) Позвонила мужу по телефону ( это был первый наш разговор за то время, что мы вместе. Привет, муж!:) ). Правда за 11 лет я потеряла навык общения по телефону, не знала о чем говорить, все ж можно написать. :)


Не буду утомлять долгими рассказами о своих открытиях в мире звуков. Я как маленьких ребёнок изучала мир. Спрашивала у мужа: «что это за звук? А это что? Это машины там так?». Мне кажется, муж моим открытиям радовался больше меня. Но и немного экспериментировал: «А это слышишь?» - говорил он, показывая на радио в машине.


Когда подошло время приёма у сурдолога, неожиданно для себя я попросила на примерку 20 канальный аппарат. Я не знаю можно ли здесь писать полные название моделей, дабы не сочли за рекламу. В последствии этот са, я и приобрела. Из существенных отличий для меня : речь четче. С разборчивостью проблема осталась. Начала заниматься с сурдопедагогом.


Жду компенсация от фсс, увы, она мизерная, но все же.



P.S. Все совпадения случайны, все изменения к лучшему! :-)

P.P.S. Чукча не писатель! :-)

Мой опыт покупки слухового аппарата. Слуховой аппарат, Слух, Тугоухость, Длиннопост
Показать полностью 2
18

FAQ по основным вопросам по слуху, или "Проблемы со слухом?", часть 2

Как говорится, "по мотивам" https://pikabu.ru/story/problemyi_so_slukhom_5306837, но с учетом реалий СНГ и с учетом структуры.


Дисклеймер: мне не скучно, мне обидно (с).


Вопрос: У меня шумит в ушах. Это писк/гул/звон/щелчки/звук песка/гул, он возникает периодически/постоянно.


Ответ: Это тиннитус. По сути, это не заболевание, а симптом тех или иных изменений (заметим, не болезней, а изменений) в организме. То, что вы слышите - это НОРМАЛЬНАЯ эмиссия (самовозбуждение) волосковых клеток внутреннего уха, но в норме ваш мозг этот звук отсеивает и не распознат. Причин множество, но самые частые: нарушение слуха (причем слабое, незаметное), стресс, акустическая травма, соматосенсорное проявление (паразмтное возбуждение от проблем с челюстью/шеей), сосудистые нарушение, применение ототоксичных препаратов.


Тиннитус не лечится, но компенсируется методами: слуховой аппарат/терапия отвлечения (учим мозг не замечать его)/терапия нагрузки (как в фильме "Малыш на драйве")/ACRN/седативные препараты. При наличии внешней причины ее надо устранить (например, пролечить воспаление челюстного сустава).


Вопрос: Я чистил ухо, стало больно/Чем чистить уши/Как удалять пробки?


Ответ: В норме чистить уши НЕ НАДО. Сера является природным антисептиком, защищающим ухо от грибка и патогенов. При этом, постоянное ее удаление вызывает ее ускоренное выделение. Но если уж хочется, то: пальцем/водой под душем/конусом из уголка салфетки. Ватными палочками нельзя проткнуть перепонку, но можно натереть, травмировать и т.д. - это очень больно.


Если есть тенденция к пробкам - ходить к ЛОР-врачу для удаления. Самостоятельно применять ремовакс/перекись/свечи КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, это приводит к ожогам (химическим и термическим) перепонки.


Про ватные палочки. Основная их опасность - наличие на них ВСЕГДА патоненов. Если уж хочется - применяте палочки, смоченные хлоргексидином или перекисью водорода (помните, что перекись надо хранить в холодтльнике, и перед применением надо ее нагреть до температуры тела).


Вопрос: я замечаю, что плохо слышу/плохо понимаю речь, что делать?


Ответ: Сходить к ЛОР-врачу и последовально сделать: осмотр (нет ли пробки), аудиограмму (есть ли нарушение слуха, и какое оно - сенсоневральное или кондуктивное), тимпанограмму (нет ли нарушений в среднем ухе). При наличии сенсоневральной тугоухости - к неврологу. Волноваться не надо.


Вопрос: Я ВНЕЗАПНО стал плохо слышать/понимать речь.


Ответ - СРОЧНО вызываете "скорую" и едете в больницу. ОСТРАЯ сенсоневральная тугоухость лечится в первые 72 часа, далее становится хронической, и не лечится никак, нигде в мире.


Вопрос: У меня диагноз сенсоневральная тугоухость, более полугода. Хочу таблетку/операцию/вылечиться.


Ответ: Увы, хроническая сенсоневральная (нейросенсорная, кохлеарный неврит) тугоухость не лечится. Никак. Нигде в мире. Никем. Ни таблетками, ни операциями, ни уколами. Только корректировка слуховыми аппаратами и имплантами.


Вопрос: А вот меня иногда капают в больнице и становится легче/предлагают прокапаться/предлагают вылечить/предлагают волшебный укол.


Ответ: Разделим на три момента.


1. Сосудистая терапия (витамины грппы В и прочие уколы) при сенсоневральной тугоухости не лечит, но помогает предовтратить дальнейшее снижение слуха. Делать НАДО.

2. "Волшебные уколы" за 100500 денег - шарлатанство.

3. После сосудистой терапии/нагрузочной терапии в результате моментального улучшение кровотока и трофики ВРЕМЕННО результат аудиограмы будет лучше, чем до терапии. Поэтому всегда требуют контроль через 2-3 недели. Если такого контроля нет, а по результатам диагностики сразу после терапии вам говорят что вас вылечили - это шарлатанство.


Вопрос: А вот в Корее/США/Израиле лечат/лекарство "Аустик"/стволовые клетки/нейростимуляция/вытяжка из уха дракона/моча кита, а вы все барыги.


Ответ: ШАРЛАТАНСТВО. Нигде в мире не лечат сенсоневральную хроническую тугоухость. БАД "Акустик" - очень дорогие витамины, замена их на мильгамму и милдронат экономит деньги, а результат даже лучше. Новые разработки - применение генных методик, стволовых клеток и нейростимуляции - пока далеко даже от клинических тестов.


Вопрос: У меня много шума. Как защититься/можно ли носить беруши?


Ответ: От шума НАДО защищаться. От шума без вибрации и уровнем до 60-70 дБ (транспорт кроме рельсового) - аптечными берушами (но следить за их сроком, и вовремя менять). Для такого же уровня, но с вибрацией - защитные наушники или индивидуальные беруши по слепку уха. Для уровней свыше 70 дБ - беруши+наушники.


Для спецусловий (музыканты, например) - индивидуальные беруши с фильтрами. Наружные наушники - лучше беруш почти всегда, кроме необходимости менять частоты, но менее удобны.


Вопрос: Я постоянно слушаю наушники. Это вредно?


Ответ: И да и нет. Вредно ношение наушников без вентиляции и вредно превышение уровня громкости. Идеально - наружные наушники, или наушники по слепку уха. В целом - разумное применение портативной акустики слуху не вредит. Применение наушников в метро - вредно.

Показать полностью
74

"Почему у вас такие дорогие слуховые аппараты?!"

Вчера был очередной телефонный звонок, в котором мне задали ровно три вопроса:

- Сколько стоят слуховые аппараты?

- Почему они у вас такие дорогие?

- Я хочу купить аппарат за 1000 рублей из телерекламы, сделаете ли вы мне вкладыш?


И вот эти вопросы вызвали у меня уныние. Для многих людей, которым реально нужны слуховые аппараты, и которым они реально помогут, цена качественного аппарата - велика.


Вот как ответить на первый вопрос? Сейчас я говорю, что аппараты начинаются от 15 тысяч. И это для потенциального клиента - много, он ищет где подешевле. Я говорил - от 10 тысяч, предупреждая, что цены на качественные аппараты начинаются от 15 - и клиент приходил за аппаратом "за 10 тысяч", оставался недовольным звуком - и не покупал ничего. Но с заушными аппаратами еще понятно, а вот с внутриушными... Мы перестали заниматься дешевыми (для внутриушного "дешевый" это все что до 30 тысяч) полностью - нам важно, чтобы клиент остался доволен аппаратом, и аппарат нормально работал положенные 4-5 лет. К кому пойдет клиент? У кого цена начинается "от 16 тысяч", или ко мне? Ответ очевиден. Но продавать хлам - мягко говоря, некорректно.


Но это все еще ничего.


А вот телереклама "слуховых аппаратов за 1000 рублей" - это полный кошмар. Это не слуховые аппараты. Это даже не медицинская техника. Это спаянные без какого-либо контроля качества широкополосные звукоусилители, для которых в лучшем случае есть данные УЗД с разбросом 25% от нормы. Это то, что реально калечит слух. Это говно продается даже в киосках с газетами. И это рекламируется по телевизору, в электричках, журналах. Откуда у них столько денег на эту рекламу? Почему ее допускают? Когда ты пытаешься рекламировать слуховые аппараты, с тебя требуют ворох бумаг о сертификации и без нее не принимают. Как это говно проходит все согласования?


Уныние и печаль.

"Почему у вас такие дорогие слуховые аппараты?!" Слух, Слуховой аппарат, Слуховые аппараты, Сурдология
16

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия?

Начинаем новый цикл статей о слуховых аппаратах, и начнем мы с расшифровки терминов, которые используются в описании систем обработки звука.


Итак, слуховые аппараты сейчас в основном цифровые, многоканальные, т.е. "с числом каналов более трех" - что же это за каналы, для чего они нужны, и сколько их нужно?


Итак, в технике и информатике, канал — физически или логически отделённая от других линия передачи информации. Таким образом, для слухового аппарата канал - это выделенная полоса звука, с которой мы что-то делаем отдельно от других полос.


Каналы отделяются друг от друга частотными фильтрами, а также программной обработкой, тут у производителей вариантов "нарезки" много, но у всех производителей указаны две характеристики - количество полос и количество каналов, в чем же разница?


Итак, канал в слуховом аппарате - это выделенная частотная полоса, в которой работает система компрессии, или автоматической регулировки усиления, АРУ (англ. Automatic Gain Control, AGC).


AGC применяется для исключения явления переусиления, когда громкий входящий сигнал, усиленный на определенное кол-во дБ, определенное при диагностике слуха, становится травмирующим для пациента. 


Системы компрессии используются во всех слуховых аппаратах, и чем сложнее по рельефу график снижения слуха, тем больше каналов нам нужно. Для большинства потерь слуха достаточно от 4 до 8 каналов, но больше - лучше, об этом поговорим чуть ниже.


Система компрессии, AGC, обеспечивает комфорт, но снижает разборчивость речи.


Работает это так:

- тихие звуки, например глухие согласные звуки громкость 40 дБ усилены, к примеру на 40 дБ - аппарат выдает их как 80 дБ

- средние звуки, например звонкие согласные громкостью 60 дБ тоже на 40, аппарат выдает их как 100 дБ,

- громкие, например гласные, громкостью 80 дБ усилены на 40 - мы получим уровень выхода в 120 дБ, который является травмирующим, и система AGC снизит их усиление, до, допустим 110 дБ

- в итоге мы получаем искажением спектрального контраста, когда разница между громкими и средними звука снижена с 20 дБ до 10 дБ - это снижает разборчивость речи.


Для улучшения разборчивости речи используется сочетание разных типов контроля усиления, которые работают с разными условиями.


AGCo – компрессия по выходу - достаточно медленная система, обеспечивающая плавное снижение усиления, которое тем больше, чем ближе выходной уровень звука к порогу дискомфорта пациента. Является нелинейной, может искажать спектральный контраст звуков, но позволяет пациенту услышать громкие звуковые сигналы.

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия? Слух, Слуховой аппарат, Звук, Медицина, Длиннопост

PC, пик-клиппинг – быстрая система, препятствующая достижению усиления выше определенного уровня. Обеспечивает возможность сохранения спектрального контраста для всех звуков, выходной уровень которых ниже заданного предела, и полностью блокирует звуки выше этого предела.


Термин MPO, который ранее применялся для обозначения систем быстрой компрессии, по сути означает наличие в слуховом аппарате любой системы ограничения максимальной мощности слухового аппарата.


AGCi - "компрессия по входу" - система, регулирующая усиление на входе в АЦП. Это может быть и система, которая автоматически снижает чувствительность микрофона при наличии громкого входного сигнала, и система подключения дополнительных фильтров входа. Чаще всего она реализована в системе предусилителя. В любом случае это очень быстрая, линейная, крайне удобная функция, позволяющая избежать возникновения искажений спектрального контраста, и обеспечивающая комфорт. Система работает до разделения на каналы, применяется в дорогих слуховых аппаратах, является энергозатратной, но крайне полезной.


И последний вопрос. Почему больше каналов - лучше?


В современных слуховых аппаратах в каждом выделенном канале работает также системы подавления шума, выделения речи, контроля направленности - т.о. чем больше каналов, тем чище звук слухового аппарата.

Показать полностью 1
19

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите

Применяется при любых нарушениях - тубоотит, естахеит, дисфункция слуховой трубы.


ВАЖНО! ВСЕ ПРОЦЕДУРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАГНЕТАНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ НОСОГЛОТКИ ("ПРОДУВАНИЯ", ПРОБА ВАЛЬСАВА И Т.П.) - ЗАПРЕЩЕНЫ ПРИ НАСМОРКЕ.


Особые рекомендации:

Делать ежедневно утром и вечером в одно и то же время.

Каждое упражнение выполняется 7-10 раз, больше не надо.

Особенно эффективно на фоне медикаментозной терапии (назонекс или подобные препараты).


Гимнастика (по порядку):

1. Максимальное высовывание языка, движение языка вперёд - назад и в стороны. Пояснение: язык выдвигать так, чтобы НЕ ощущалось напряжение мышц челюсти, т. е. только напряжение языка. Иначе можно получить подвивих.

2. Зевание. Тут все просто — полезно, приятно.

3. Движение нижней челюстью. Пояснение — из стороны в сторону с ощутимым напряжение в суставе, вперед «как у Габсбургов» ДО ощутимого напряжение (см. пункт 1)

4. Проба Тойнби: пустой глоток с закрытым ртом и зажатым носом; глоток жидкости с зажатым носом. Очень важно — ПОСЛЕ этого упражнения — пара обычных глотков воды.

5. Проба Вальсальва - выдох с закрытым ртом и носом, направляя поток воздуха в нос. Важно — НЕ ДЕЛАТЬ ПРИ НАСМОРКЕ.


Массаж (в любом порядке)

- растирание ушной раковины и мочки уха до ощущения тепла

- очень аккуратное нажатие ладонями на раковину для создания давления — МЕДЛЕННО надавливаем и ЕЩЕ МЕДЛЕННЕЕ отпускаем

- распрямление канала — ухо над козелком ухватили, потянули вниз и назад до ощущения «открытости»

- «пельмень» - сложили ухо так, чтобы оно закрыло канал и надавливаем на него, создавая давление, медленно


Обязательно для поддержания тонуса слуховой трубы:

- надувать шарики воздушные 5-6 раз в день, «по-детски», щеками

- жвачка/леденцы — больше слюны = больше глотательных движений

- пить через трубочки постоянно

- сделать «трубку пигмея» из авторучки и ВЫДЫХАТЬ из нее шарик бумаги в цель

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите Слух, Уши, Слуховой аппарат, Тугоухость, Здоровье, Текст
Показать полностью 1
21

Разборка китайского усилителя слуха

Попал мне на стол безымянный агрегат, гордо именуемый Слуховым аппаратом, хотя на английском про них пишут Voice Amplifier (правильное название Hearing Aid). Судя по состоянию, он даже эксплуатировался какое-то время.

Итак. У него есть выключатель и регулятор громкости, тонких настроек нет, хм...

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

Динамик обычный, как в наушниках (но в корпусе от телефона для карманного слухового аппарата, даже разъем такой же), съемный, есть переходник и вкладыш (ходят легенды, что в комплекте идет несколько вкладышей разного размера.

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

Вскрываем и смотрим потр@шки. Выглядит скромненько, хотя микрофон достаточно крупный и динамический, маркировок нет, но в среднем такие берут от 100Гц до 10кГц, маловато будет.

Ни одной микросхемы, 3 транзистора и периферия, пайка не похожа на волновую (ручная что ли?).

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

С микрофона (1) звук идет на предусилитель (2), потом на регулятор громкости (3) и уходит на вторую сторону платы.

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

На обороте имеем классический (по учебнику) 2х каскадный усилитель с выводом на наушник.

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

Типа такого, только элементы другие и питание 1,5В

Разборка китайского усилителя слуха Раборка, Слуховой аппарат, Слух, Длиннопост

Особого качества ждать от такого монстра нет смысла. Никакой обработки звука - тупо усиливает все, что принял микрофон.

Обратная связь гасится за счет системы "рессивер_в_ухо" и малой мощности усиления (на аналогичных пишут до +45Дб).

Чисто теоретически, можно и сюда сделать индивидуальный вкладыш, благо крепления совпадают с карманниками, хотя это будет не лучшей идеей.

Показать полностью 4
16

Инструкция для родственников человека с нарушением слуха

Очень часто снижение слуха сначала замечает не сам слабослышащий, а его близкие, в первую очередь - проживающие вместе с ним. Так как при любой тугоухости сначала снижается разборчивость речи, и лишь потом - ощущение громкости, в первую очередь вы можете заметить что ваш близкий человек стал часто переспрашивать вас, или невпопад отвечать на ваши вопросы, особенно в ситуации, когда говорят нескосколько человек. При более сильной потере слуха вы можете заметить, что уровень громкости телевизора и радио для вас становится слишком громким, а ваш близкий человек все еще его толком и не слышит.


Все это - признаки снижения слуха, которые сам человек еще не замечает (ведь телевизор можно сделать громче, а то что он не всегда вас понимает - так это вы тихо говорите, можете и погромче сказать). Вообще, согласно данным ВОЗ ухудшение слуха в той или иной степени касается около 700 миллионов человек во всем мире, правда в эту стастику входят нарушения всех типов - от локальных, не требующих восстановления, до глухоты. Не стоит думать, что "тугоухость - это старческая болезнь", увы - это не так. Снижение слуха может развиться в любом возрасте, безусловно, в особенности это распространено среди людей старше 50 лет. Но так как ухудшение слуха может быть вызвано самыми разными причинами, среди которых травмы, длительное воздействие сильного шума, громких звуков, заболевания и токсическое воздействие, тугоухость "молодеет". Многие из нас ездят в метро, а это постоянный шум. Кто-то работает на заводе. Кто-то любит музыку погромче в наушниках. Дети болеют гриппом, врачи назначают антибиотики. Выхлопные газы и краски на основе ксилола. Сейчас среди людей, обращающихся за помощью к сурдологу - много детей и любей в возрасте до 40 лет, с сенсоневральной тугоухостью, вызванной тем, что принято называть "неблагоприятной средой".


В 90% случаев снижение слуха можно успешно компенсировать использованием слуховых аппаратов, кохлеарных имплантов, а также при помощи слухоулучшающих операций (кондуктивные формы). При этом чем раньше человек обратится за помощью к сурдологу, тем быстрее, проще и дешевле будет процесс компенсации тугохости. длительное слижение слуха может привести к явлению депривации слуха (атрофии слуховой коры головного мозга), которое требует очень длительного восстановления функции слуха, и не всегда позводяет добиться идеального результата.


Важно понимать, что слухопротезирование требует не только грамотной работы специалиста, но и контакта и желания получить результат от самого клиента, а также определенной помощи от близких клиента.


Близкие слабослышащего человека должны поддерживать его и при необходимости советовать ему обратиться к врачу за помощью. Существует множество различных способов поддержать слабослышащих, дать им возможность почувствовать себя увереннее и социализироваться в обществе. Это очень важно, таккак нарушение слуха может стать причиной эмоциональных или социальных проблем - неспособность понимать то, что говорят другие люди, может привести к чувству изоляции, одиночеству и депрессии.


Общение


Основной проблемой, возникающей перед слабослышащими людьми, является общение — основополагающая потребность всех людей. При этом источником проблемы является не только сама потеря слуха, но и непонимание другими участниками общения особенностей восприятия речи людьми с нарушениями слуха. Умение общаться со слабослышащим человеком требует практики и терпения от обоих собеседников. Очень важно понимать, что в любом процессе общения участвуют как минимум два человека, что означает, что Вы тоже должны взять на себя свою долю ответственности при общении с человеком с нарушениями слуха.


Большинство слабослышащих людей стесняются признаться в том, что они не понимают, что им говорят. Они также вынуждены прилагать огромное количество усилий, чтобы сосредоточиться на речи собеседника и полностью понять ее, что может привести к стрессу и сильной усталости. Очень важно, чтобы семья, коллеги и близкие слабослышащего человека выражали свое понимание и поддержку.


Перед разговором


Перед тем, как начать разговор со слабослышащим человеком, убедитесь, что его внимание направлено на Вас. Не пытайтесь заговорить с человеком, стоя за его спиной, старайтесь находиться близко к собеседнику, особенно если вокруг шумно. Это относится также к тем, кто носит слуховой аппарат - большинство аппаратов имеют направленный режим работы микрофонов, и усиливают звуки из передней полусферы - "полусферы внимания".


Когда Вы обращаетесь к слабослышащему, смотрите на него и используйте его имя. Если Вы близкие знакомые, Вы можете, например, слегка дотронуться до Вашего собеседника, чтобы привлечь его внимание.


Важно запомнить, что фоновый шум может существенно ухудшить способность слабослышащего человека воспринимать речь. Чтобы создания хорошие условия для общения устраните все источники шума, или встаньте так, чтобы шум находился за спиной у вашего собеседника, прежде чем начать говорить со слабослышащим человеком. Не стоит думать, что человек с проблемами слуха сам попросит Вас выключить телевизор или закрыть дверь, из-за которой раздается шум — не желая причинять Вам лишнего беспокойства, слабослышащий человек, скорее всего, предпочтет испытывать стресс, вслушиваясь в Вашу речь, чем сам себе обеспечит достаточные условия для понимания собеседника.


Во время разговора


Так как в любом случае, со слуховым аппаратом и без него, внимание человека основывается на сочетании зрительного и слухового стимула, необходимо во время разговора установить зрительный контакт со слабослышащим человеком, старайтесь при общении всегда стоять повернувшись к собеседнику так, чтобы Ваше лицо было хорошо ему видно. Пользователи слуховых аппаратов в данном случае получат максимальное усиление звуков вашей речи за счет направленных микрофонов, а люди без слухового аппарата широко используют чтение по губам, сознательно или бессознательно. Разговаривайте с собеседником спокойно, не слишком громко и не слишком быстро. Постарайтесь не закрывать лицо руками, не касаться волос, не жевать и не курить во время разговора со слабослышащим.


Если Ваш слабослышащий собеседник не услышал Вашу реплику с первого раза, не повторяйте то же самое предложение громче, лучше переформулируйте его, используя другие слова — некоторые слова воспринимаются легче, чем другие, поскольку при нарушении слуха человек обычно теряет способность слышать определенные звуки или начинает путать их с похожими. Чаще всего проблема восприятия речи слабослышащим человеком заключается не в недостаточной громкости произносимых слов, а в невнятной артикуляции говорящего. Пользователю слухового аппарата так же неприятно, как и нормально слышащему человеку, когда его собеседник кричит.


Адаптация к новому качеству звучания


Если Вы общаетесь со слабослышащим человеком, Вам будет очень полезно иметь хотя бы общее представление о слуховых аппаратах.


Слуховой аппарат усиливает звуки, в первую очередь - речевого спектра, для того чтобы слабослышащий слышал их также, как и человек с нормальным слухом. К сожалению, так как слуховой аппарат - всего лишь электронное устройство, он не умеет думать - и поэтому может усиливать не только речь, но и ненужные звуки (шумы), а также имеет определенные ограничения - узкий частотный диапазон (от 100 до 8000 Гц) и смещенный динамический диапазон (т.е. тихие звуки могут показаться громче, чем громкие в определенных условиях). Так как слуховой аппарат предназначен в первую очередь для усиления речи, он оказывает помощь его пользователю в социализации и ежедневной жизни. Тем не менее, впервые надев слуховой аппарат, человек должен сперва привыкнуть к изменившемуся качеству звучания мира - он начинает слышать звуки, которые он не слышал, может быть, очень давно.


Помните, что ношение слухового аппарата в период привыкания к нему может быть очень утомительным, для привыкания к слуховому аппарату требуется время, но процесс адаптации может значительно облегчиться, если вы окажете слабослышащему поддержку.

Текст сформирован на базе перевода статьи компании Unitron "How family and friends can help".

На КДПВ показано, как раньше усиливали и фокусировали звук для слабослышащих. Удобненько )

Инструкция для родственников человека с нарушением слуха Слух, Слуховые аппараты, Тугоухость, Слуховой аппарат, Ухо, Уши, Здоровье, Длиннопост
Показать полностью 1

Готовы принять вызов и засветиться в рекламе? Тогда поехали!

Готовы принять вызов и засветиться в рекламе? Тогда поехали!

Признайтесь, вы хоть раз, но заходили на Авито. Возможно, продавали старые книги, детские вещи или старинные, но совсем ненужные вам вазы или статуэтки. Когда звезды сходятся, покупка или продажа выходит крайне удачной. Как у наших героев.


1. @MorGott

Почти открыл свой магазин на Авито из детских вещей, из которых вырос его ребенок.


2. @Little.Bit

Привел с Авито третьего в их с женой уютное семейное гнездышко, и теперь они счастливы вместе.


3. @MadTillDead

Собралась с силами и продала на Авито все, что напоминало ей о бывшем.


4. @Real20071

Его жена доказала, что в декрете тоже есть заработок. Причем на любимом деле и Авито.


Своим удачным опытом они поделились в коротких роликах. Теперь ваша очередь!

Снимите видео об успешном опыте продажи, покупки или обмена на Авито, отправьте его нам и получите шанс показать свой ролик всей стране. Представьте, вы можете попасть в рекламу Авито! А еще выиграть один из пяти смартфонов Honor 20 PRO или квадрокоптер. Ну что, готовы принять вызов? Смотрите правила, подробности и ролики для вдохновения тут.

Отличная работа, все прочитано!