Сообщество - Ваш слух и слуховые аппараты
Добавить пост

Ваш слух и слуховые аппараты

98 постов 541 подписчик

Популярные теги в сообществе:

Игроновости,слухи.номер 1

Rockstar обвинили в ухудшении графики Red Dead Redemption 2 — только даунгрейд случился ещё осенью.


Кажется, вопрос «даунгрейда» графики будет беспокоить некоторых геймеров всегда. Причём негодование вызывает не только очевидное несоответствие релизной версии и ранних трейлеров, как, например, в Crackdown 3, но и тонкие, не бросающиеся в глаза ухудшения. Например, на этой неделе игроки подняли шум на Reddit из-за побледневшей картинки Red Dead Redemption 2, хотя, как выяснилось, соответствующие изменения Rockstar Games внесла ещё осенью.

Позже Darealbandicoot опубликовал ещё несколько пар скриншотов, причём один из них оказался из версии 1.03. На нём нетрудно заметить отсутствие некоторых теней и общую бледность картинки. Игроки сделали вывод, что графику ухудшили ещё до выхода последнего
Пользователь Reddit под псевдонимом gmdagdbc обратил внимание на то, что о даунгрейде заговорили ещё в начале декабря. Уже тогда игроки публиковали сравнительные снимки на GTA Forums (на нескольких из-за исчезнувшей тени кажется, будто трамвай парит в воздухе). Таким образом, они сошлись во мнении, что во всём виноват патч 1.03, выпущенный 27 ноября (спустя месяц после премьеры). Он привнёс поддержку Red Dead Online и, как утверждали разработчики, повысил производительность и общую стабильность, а также исправил множество багов. Некоторые, впрочем, тогда жаловались, что в «ванильной» версии загрузки более быстрые, а смена погоды происходит не так быстро.

Никаких упоминаний об изменении системы освещения в примечаниях к последнему обновлению игроки не обнаружили. Сотрудник DualShockers Лу Контальди (Lou Contaldi) предположил, что изменения могут быть связаны с разницей во времени суток и погодных условий, но геймеры продолжают винить во всём обновления. Некоторые посоветовали отключить доступ к Сети, переустановить игру с диска и отключить загрузку патчей (это касается как PlayStation 4, так и Xbox One).
Между тем продолжается бета-тестирование Red Dead Online, которая, по словам руководителя Take-Two Interactive Штрауса Зельника (Strauss Zelnick), стартовала даже лучше Grand Theft Auto Online по показателю вовлечения (engagement) пользователей. Онлайновый компонент регулярно получает обновления — последнее из них добавило новые костюмы и аксессуары, которые будут доступны в течение ограниченного времени, и соревновательный режим Spoils of War. О сроках полноценного релиза ничего не известно.
_______________________________________________

Слух: Крис Хемсворт покинет киновселенную Marvel после «Мстителей: Финал»

В Сети появился слух, что киновселенная Marvel после «Мстителей: Финал» лишится еще одного из своих знаковых актеров — Криса Хемсворта. Судьба Тора в таком случае оказывается под вопросом.
Об этом сообщило издание We Got This Covered , основываясь на информации своих источников. Уточняется, что Хемсворт все-таки может вернуться в MCU, однако уже к пятой фазе. Так что как минимум несколько лет кинокомиксы поживут без него.
Напоминаем, с Marvel уже распрощалисьКрис Эванс и Гвинет Пэлтроу . А новым Тором может оказаться некая адаптацияДжейн Фостер из комиксов .
Премьера «Мстителей: Финал» в России состоится 29 апреля.
_______________________________________________

Наивное объявление девочки об украденной собаке растрогало Новосибирск

Игроновости,слухи.номер 1 Кража, Слухи, Грусть, Мстители, Крис Хемсворт, Тор, Длиннопост

На улицах Новосибирска появились объявления о пропаже собаки, написанные детской рукой: «Украли собаку. Порода такса. Примерно светло-рыжий, на спине тёмная полоса. Игривый и любит людей». Бумажные листочки с незатейливым текстом расклеивает повсюду десятилетняя девочка по имени Валерия. Её любимую таксу по кличке Дени 8 марта украли прямо на прогулке, вырвав поводок из рук старенькой бабушки. С тех пор маленькая хозяйка места себе не находит.

Тётя девочки Алина Елистратова рассказала журналистам паблика«ВКонтакте» «Полезный Новосибирск», что таксу подарили Валерии год назад. Школьница всё свободное время проводила с собакой, играла, дрессировала и очень подружилась с псом.
Утром и днём собаку выгуливала сама Лера. А вечером, когда уже темно и страшно, на прогулку отправлялись взрослые. В тот злополучный вечер 8 марта с псом вышла старенькая 84-летняя бабушка. Она говорит, что к ней подскочил высокий незнакомый парень в тёмной одежде, вырвал поводок из рук и убежал. Пожилая женщина попыталась догнать его, но не смогла. 
У Леры два дня была истерика. Сейчас она немного успокоилась и стала писать объявления о пропаже собаки и с подругами расклеивать их по всей округе,— говорит тётя школьницы.
История так растрогала новосибирцев, что к поискам подключились десятки людей. Интернет-пользователи публикуют на своих страничках в соцсетях фотографии таксы Дени и объявления Леры и просят всех неравнодушных репостнуть запись и быть внимательными на улицах, вдруг заметят бездомную или странно ведущую себя таксу.
Пёс стоил 25 тысяч рублей, у него хорошая родословная. Скорее всего, воры хотят нажиться. Мы просматриваем все объявления о продаже такс в городе, но нашего Дени пока не увидели. Звонков с предложением выкупить пса тоже пока не поступало, — рассказали родные девочки.

Семья отметила, что кража собаки произошла в Академгородке на улице Арбузова. Девочка добавила, что её Дени также откликается на кличку Денис. И она ждёт и верит, что её любимая такса скоро найдётся.

Показать полностью 1

Тугоухость 3-й степени

Тугоухость 3-й степени Слух, Тугоухость, Общество, Тоска, Люди

У меня 3 степень тугоухости, уже почти 4. Мне 22 года. И я думаю, что то, что я написала ниже, это общее чувство нас всех "иных".


Я чувствую себя так, как будто я стою в комнате, полной народу, которые смеются над какой-то шуткой, а я не в теме, поэтому я тоже смеюсь, как полная идиотка. Но я все время чувствую, будто бы они знают про мой слух и разыгрывают смех, чтобы посмеяться надо мной. Это как будто чертов свет все время выключен вокруг меня, а я никак не могу найти выключатель. И вокруг всегда люди, и они закатывают глаза, приговаривая: «Боже, просто включи свет, ну? В чем, блядь, проблема-то?». Но я не могу найти выключатель. У меня нет выключателя. Я все время скребусь в темноте, и я сбита столку, и я всегда, всегда одна. Одна в толпе. У меня никогда не было выключателя.


И никто, блядь, этого не понимает.

Показать полностью

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия?

Начинаем новый цикл статей о слуховых аппаратах, и начнем мы с расшифровки терминов, которые используются в описании систем обработки звука.


Итак, слуховые аппараты сейчас в основном цифровые, многоканальные, т.е. "с числом каналов более трех" - что же это за каналы, для чего они нужны, и сколько их нужно?


Итак, в технике и информатике, канал — физически или логически отделённая от других линия передачи информации. Таким образом, для слухового аппарата канал - это выделенная полоса звука, с которой мы что-то делаем отдельно от других полос.


Каналы отделяются друг от друга частотными фильтрами, а также программной обработкой, тут у производителей вариантов "нарезки" много, но у всех производителей указаны две характеристики - количество полос и количество каналов, в чем же разница?


Итак, канал в слуховом аппарате - это выделенная частотная полоса, в которой работает система компрессии, или автоматической регулировки усиления, АРУ (англ. Automatic Gain Control, AGC).


AGC применяется для исключения явления переусиления, когда громкий входящий сигнал, усиленный на определенное кол-во дБ, определенное при диагностике слуха, становится травмирующим для пациента. 


Системы компрессии используются во всех слуховых аппаратах, и чем сложнее по рельефу график снижения слуха, тем больше каналов нам нужно. Для большинства потерь слуха достаточно от 4 до 8 каналов, но больше - лучше, об этом поговорим чуть ниже.


Система компрессии, AGC, обеспечивает комфорт, но снижает разборчивость речи.


Работает это так:

- тихие звуки, например глухие согласные звуки громкость 40 дБ усилены, к примеру на 40 дБ - аппарат выдает их как 80 дБ

- средние звуки, например звонкие согласные громкостью 60 дБ тоже на 40, аппарат выдает их как 100 дБ,

- громкие, например гласные, громкостью 80 дБ усилены на 40 - мы получим уровень выхода в 120 дБ, который является травмирующим, и система AGC снизит их усиление, до, допустим 110 дБ

- в итоге мы получаем искажением спектрального контраста, когда разница между громкими и средними звука снижена с 20 дБ до 10 дБ - это снижает разборчивость речи.


Для улучшения разборчивости речи используется сочетание разных типов контроля усиления, которые работают с разными условиями.


AGCo – компрессия по выходу - достаточно медленная система, обеспечивающая плавное снижение усиления, которое тем больше, чем ближе выходной уровень звука к порогу дискомфорта пациента. Является нелинейной, может искажать спектральный контраст звуков, но позволяет пациенту услышать громкие звуковые сигналы.

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия? Слух, Слуховой аппарат, Звук, Медицина, Длиннопост

PC, пик-клиппинг – быстрая система, препятствующая достижению усиления выше определенного уровня. Обеспечивает возможность сохранения спектрального контраста для всех звуков, выходной уровень которых ниже заданного предела, и полностью блокирует звуки выше этого предела.


Термин MPO, который ранее применялся для обозначения систем быстрой компрессии, по сути означает наличие в слуховом аппарате любой системы ограничения максимальной мощности слухового аппарата.


AGCi - "компрессия по входу" - система, регулирующая усиление на входе в АЦП. Это может быть и система, которая автоматически снижает чувствительность микрофона при наличии громкого входного сигнала, и система подключения дополнительных фильтров входа. Чаще всего она реализована в системе предусилителя. В любом случае это очень быстрая, линейная, крайне удобная функция, позволяющая избежать возникновения искажений спектрального контраста, и обеспечивающая комфорт. Система работает до разделения на каналы, применяется в дорогих слуховых аппаратах, является энергозатратной, но крайне полезной.


И последний вопрос. Почему больше каналов - лучше?


В современных слуховых аппаратах в каждом выделенном канале работает также системы подавления шума, выделения речи, контроля направленности - т.о. чем больше каналов, тем чище звук слухового аппарата.

Показать полностью 1

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест.

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и... Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья - заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.


Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?


Говоря простым языком - это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача - выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто "снаружи" барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего - наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении - звук не "продавит" перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему - будет все смазано и очень "трескуче".

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть - отходит от среднего уха, хрящевая - выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют - и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы - трубная миндалина.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Уши, Длиннопост, Лор-врачи

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?


Это путаница в терминах:

- дисфункция слуховой трубы - это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо - или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания - т.е. причтин море, главное - труба не работает;

- евстахеит - это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

- тубоотит - явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.


Чем опасно?


Кроме того, что оно само по себе неприятно - заложенность уха, плохой слух - отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе - отит, и может потом загнить - гнойный отит.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Уши, Длиннопост, Лор-врачи

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.


Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию - это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует - как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление "щелкает", а также при каком давлении открывается слуховая труба.


Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит - мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.


Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест -  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.


Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

- делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

- пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

- делают вторую типанограмму - пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

- перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

- делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше - даже по сравнению с первой) тимпанограммой.


Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется "тест Блюстоуна"):

- проводится обычная тимпанометрия;

- не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "вдавливается" и воздух проходит в носоглотку;

- вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию - должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

- не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "оттягивается" и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

- вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию - должно быть положительное давление в полости среднего уха.


Лечить в целом - "назонекс", пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение "духовая трубка пигмеев", надувание воздушных шариков "по-детски", "щеками". И искать точную причину дисфункции.


Не болейте!

Показать полностью 2

FAQ по основным вопросам по слуху, или "Проблемы со слухом?", часть 2

Как говорится, "по мотивам" https://pikabu.ru/story/problemyi_so_slukhom_5306837, но с учетом реалий СНГ и с учетом структуры.


Дисклеймер: мне не скучно, мне обидно (с).


Вопрос: У меня шумит в ушах. Это писк/гул/звон/щелчки/звук песка/гул, он возникает периодически/постоянно.


Ответ: Это тиннитус. По сути, это не заболевание, а симптом тех или иных изменений (заметим, не болезней, а изменений) в организме. То, что вы слышите - это НОРМАЛЬНАЯ эмиссия (самовозбуждение) волосковых клеток внутреннего уха, но в норме ваш мозг этот звук отсеивает и не распознат. Причин множество, но самые частые: нарушение слуха (причем слабое, незаметное), стресс, акустическая травма, соматосенсорное проявление (паразмтное возбуждение от проблем с челюстью/шеей), сосудистые нарушение, применение ототоксичных препаратов.


Тиннитус не лечится, но компенсируется методами: слуховой аппарат/терапия отвлечения (учим мозг не замечать его)/терапия нагрузки (как в фильме "Малыш на драйве")/ACRN/седативные препараты. При наличии внешней причины ее надо устранить (например, пролечить воспаление челюстного сустава).


Вопрос: Я чистил ухо, стало больно/Чем чистить уши/Как удалять пробки?


Ответ: В норме чистить уши НЕ НАДО. Сера является природным антисептиком, защищающим ухо от грибка и патогенов. При этом, постоянное ее удаление вызывает ее ускоренное выделение. Но если уж хочется, то: пальцем/водой под душем/конусом из уголка салфетки. Ватными палочками нельзя проткнуть перепонку, но можно натереть, травмировать и т.д. - это очень больно.


Если есть тенденция к пробкам - ходить к ЛОР-врачу для удаления. Самостоятельно применять ремовакс/перекись/свечи КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, это приводит к ожогам (химическим и термическим) перепонки.


Про ватные палочки. Основная их опасность - наличие на них ВСЕГДА патоненов. Если уж хочется - применяте палочки, смоченные хлоргексидином или перекисью водорода (помните, что перекись надо хранить в холодтльнике, и перед применением надо ее нагреть до температуры тела).


Вопрос: я замечаю, что плохо слышу/плохо понимаю речь, что делать?


Ответ: Сходить к ЛОР-врачу и последовально сделать: осмотр (нет ли пробки), аудиограмму (есть ли нарушение слуха, и какое оно - сенсоневральное или кондуктивное), тимпанограмму (нет ли нарушений в среднем ухе). При наличии сенсоневральной тугоухости - к неврологу. Волноваться не надо.


Вопрос: Я ВНЕЗАПНО стал плохо слышать/понимать речь.


Ответ - СРОЧНО вызываете "скорую" и едете в больницу. ОСТРАЯ сенсоневральная тугоухость лечится в первые 72 часа, далее становится хронической, и не лечится никак, нигде в мире.


Вопрос: У меня диагноз сенсоневральная тугоухость, более полугода. Хочу таблетку/операцию/вылечиться.


Ответ: Увы, хроническая сенсоневральная (нейросенсорная, кохлеарный неврит) тугоухость не лечится. Никак. Нигде в мире. Никем. Ни таблетками, ни операциями, ни уколами. Только корректировка слуховыми аппаратами и имплантами.


Вопрос: А вот меня иногда капают в больнице и становится легче/предлагают прокапаться/предлагают вылечить/предлагают волшебный укол.


Ответ: Разделим на три момента.


1. Сосудистая терапия (витамины грппы В и прочие уколы) при сенсоневральной тугоухости не лечит, но помогает предовтратить дальнейшее снижение слуха. Делать НАДО.

2. "Волшебные уколы" за 100500 денег - шарлатанство.

3. После сосудистой терапии/нагрузочной терапии в результате моментального улучшение кровотока и трофики ВРЕМЕННО результат аудиограмы будет лучше, чем до терапии. Поэтому всегда требуют контроль через 2-3 недели. Если такого контроля нет, а по результатам диагностики сразу после терапии вам говорят что вас вылечили - это шарлатанство.


Вопрос: А вот в Корее/США/Израиле лечат/лекарство "Аустик"/стволовые клетки/нейростимуляция/вытяжка из уха дракона/моча кита, а вы все барыги.


Ответ: ШАРЛАТАНСТВО. Нигде в мире не лечат сенсоневральную хроническую тугоухость. БАД "Акустик" - очень дорогие витамины, замена их на мильгамму и милдронат экономит деньги, а результат даже лучше. Новые разработки - применение генных методик, стволовых клеток и нейростимуляции - пока далеко даже от клинических тестов.


Вопрос: У меня много шума. Как защититься/можно ли носить беруши?


Ответ: От шума НАДО защищаться. От шума без вибрации и уровнем до 60-70 дБ (транспорт кроме рельсового) - аптечными берушами (но следить за их сроком, и вовремя менять). Для такого же уровня, но с вибрацией - защитные наушники или индивидуальные беруши по слепку уха. Для уровней свыше 70 дБ - беруши+наушники.


Для спецусловий (музыканты, например) - индивидуальные беруши с фильтрами. Наружные наушники - лучше беруш почти всегда, кроме необходимости менять частоты, но менее удобны.


Вопрос: Я постоянно слушаю наушники. Это вредно?


Ответ: И да и нет. Вредно ношение наушников без вентиляции и вредно превышение уровня громкости. Идеально - наружные наушники, или наушники по слепку уха. В целом - разумное применение портативной акустики слуху не вредит. Применение наушников в метро - вредно.

Показать полностью

Определить модель слухового аппарата

Определить модель слухового аппарата Слуховой аппарат, Модели

Может быть, кто в теме и поможет определить модель слухового аппарата. Аппарат не китайский. Времен СССР, я думаю.

Показать полностью 1

Я немного УХУЕЛ :)

Я немного УХУЕЛ :)

В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?

Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.

Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите

Применяется при любых нарушениях - тубоотит, естахеит, дисфункция слуховой трубы.


ВАЖНО! ВСЕ ПРОЦЕДУРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАГНЕТАНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ НОСОГЛОТКИ ("ПРОДУВАНИЯ", ПРОБА ВАЛЬСАВА И Т.П.) - ЗАПРЕЩЕНЫ ПРИ НАСМОРКЕ.


Особые рекомендации:

Делать ежедневно утром и вечером в одно и то же время.

Каждое упражнение выполняется 7-10 раз, больше не надо.

Особенно эффективно на фоне медикаментозной терапии (назонекс или подобные препараты).


Гимнастика (по порядку):

1. Максимальное высовывание языка, движение языка вперёд - назад и в стороны. Пояснение: язык выдвигать так, чтобы НЕ ощущалось напряжение мышц челюсти, т. е. только напряжение языка. Иначе можно получить подвивих.

2. Зевание. Тут все просто — полезно, приятно.

3. Движение нижней челюстью. Пояснение — из стороны в сторону с ощутимым напряжение в суставе, вперед «как у Габсбургов» ДО ощутимого напряжение (см. пункт 1)

4. Проба Тойнби: пустой глоток с закрытым ртом и зажатым носом; глоток жидкости с зажатым носом. Очень важно — ПОСЛЕ этого упражнения — пара обычных глотков воды.

5. Проба Вальсальва - выдох с закрытым ртом и носом, направляя поток воздуха в нос. Важно — НЕ ДЕЛАТЬ ПРИ НАСМОРКЕ.


Массаж (в любом порядке)

- растирание ушной раковины и мочки уха до ощущения тепла

- очень аккуратное нажатие ладонями на раковину для создания давления — МЕДЛЕННО надавливаем и ЕЩЕ МЕДЛЕННЕЕ отпускаем

- распрямление канала — ухо над козелком ухватили, потянули вниз и назад до ощущения «открытости»

- «пельмень» - сложили ухо так, чтобы оно закрыло канал и надавливаем на него, создавая давление, медленно


Обязательно для поддержания тонуса слуховой трубы:

- надувать шарики воздушные 5-6 раз в день, «по-детски», щеками

- жвачка/леденцы — больше слюны = больше глотательных движений

- пить через трубочки постоянно

- сделать «трубку пигмея» из авторучки и ВЫДЫХАТЬ из нее шарик бумаги в цель

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите Слух, Уши, Слуховой аппарат, Тугоухость, Здоровье, Текст
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!