А одно единственное исследование которые было действительно нужным я сделал сам.
Для ЛЛ: написал коротко суть в первом комментарии.
Подробно:
В 2018 году мне поставили диагноз аутоиммунное воспаление почек.
Если кому интересно полный диагноз:
IgA нефропатия с фиброзно клеточными полулуниями, с нарушением функции почек.
За эти семь лет я несколько раз полежал в стационарах, сдал уйму анализов, принимал по назначению врачей самые разные препараты от преднизолона до кетостерила.
Но прогресса не было. Иногда удавалось добиться устойчивой ремиссии, но функция почек неумолемо снижалась.
Для понимания я полностью выполняю пищевые рекомендации: контроль потребляемлго белка, снижение или отказ от калий содержащих продуктов, отказ от солёного, копчёного, перчёного, жареного, острого.
Нефрологи смогли диагностировать то, что надо искать источник иммунного ответа. Мол есть скрытая болячка, которую надо купировать, и только после этого начинать настоящее лечение иммуносупрессантами.
В поисках этого источника я снова и снова проходил биопсию, ФГДС, ущи всего что можно, сдавал кровь и другие биоматериалы на самые разные анализы и маркеры, ходил на консультации - ничего.
Нефрологи мягко советовали проверить миндалины и удалить их.
Это не было жёстким требованием, это не было ультимаиумом, просто совет из разряда попробуйте.
Я несколько раз ходил на консультации и осмотр к оттоларингологам, и все они как один утверждали что показаний для операции нет.
Ну нет и нет, кто я такой чтобы спорить со специалистами.
В этом году мне выдали направление на консультацию не к моему обычному нефрологу, а к другому врачу, заведующему отделением диализа при стационаре.
И вот он наконец-то поставил меня перед фактом - или удаление миндалин, или в перспективе отказ почек.
Он очень подробно и бескомпромиссно объяснил, что выбора тут нет, и что удаление миндалин это единственная возможность начать нормальное лечение, а не просто сдерживание утраты почек.
С новым настроением я пошёл на приём к заведующей ЛОР хирургии.
Она, как и предыдущие оттоларингологи, сказала что показаний на удаление у меня нет, но если я настаиваю мне надо ещё раз сдать анализы, и тогда по моему требованию соберут комиссию.
Решив раз и навсегда удостовериться что там в итоге с моими миндалинами, я ищу какие платные исследования есть в частных клиниках.
Нашёл ФАНМ (функциональный анализ нёбных миндалин) диагностику. Её суть в том, что с разных участков миндалин берут пробы, а затем делают посеа, чтобы посмотреть вырастет ли патогенная микрофлора или нет.
Итак, ФАНМ показал что:
Функционально миндалины мертвы, и свои прямую функцию они не выполняют.
Лакуны миндалин настолько узкие, что прмывать их и полоскать бесполезно.
Дренаж перекрыт, и вывода накопленного в миндалинах почти нет.
Из-за этого внешнее обсеменение и воспаление миндалин патогеном практически невозможно.
Зато внутри миндалин себя прекрасно чувствует вредоносная микрофлора, которая постоянно продуцирует патоген.
Он попадает в почки, связывается с клубочками, иммунитет наконец видит врага и атакует. Но атакует почки.
Определить внешним осмотром это нельзя.
Но это не оправдание для врачей которые могли хотя бы просто намекнуть что есть такое исследование.
Только вдумайтесь:
Я два раза проходил через ФГДС, УЗИ общее и узконаправленное делал десятки раз, кровь разве что на атомы не разложили, перечислять все анализы и исследования за 7 лет тут места не хватит.
А единственное по настоящему нужное исследование я нашёл и назначил себе сам.
Теперь то конечно всем всё ясно.
Теперь то мне тонзелоктомию сделают без сопротивления и без вопросов, и дата операции уже назначена.
Но 30% моих почек уже необратимо потеряно.
И это Санкт-Петербург блин. В котором НИИ нефрологии, Мариинская больница и вот это вот всё.
