drshcherbinina

Шаг 2 Обязательно обратить внимание на образ жизни:

-Сон 7-8часов в сутки (дефицит или избыток сна часто провоцирует приступы)

-Питьевой режим (особенно летом) 1.5-2литра, в зависимости от веса

-Физические нагрузки - 3 раза в неделю, но избегать переутомления

Шаг 3 Лечение приступа

Подбирается индивидуально, так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Если используется спрей (видимо это Эксенза) , то оценивается эффективность в течении 3 приступов. Не помогает 1 впрыскивание (2.5мг) - рекомендуется 2 впрыскивания (5мг). Не помогает эксенза, можно пробовать другой триптан.

Иногда дополнительно используется обычное обезболивающее (налгезин, нурофен и другие).

Препарат принимается как можно раньше с момента начала головной боли.

ВАЖНО: принимать не более 10 таблеток в месяц!

Шаг 3 Профилактика

Если приступы тяжелые, плохо снимаются, после них долго плохое самочувствие - нужна профилактика.

Сейчас очень много вариантов : из новых и эффективных ботокс, терапия моноклональными антителами (укол один раз в месяц или в три месяца), антидепрессанты с противоболевым эффектом и другие препараты. Сейчас на рынке в России уже появляются гепанты (абсолютно новый класс препаратов для профилактики).

!Профилактика назначается минимум на три месяца, далее оценивается эффект и производится коррекция.

Это если кратко)

Если есть вопросы по этой теме готова ответить пишите комментарии.

Мой блог о здоровье нервной системы в тг ссылка

— Пойду перекушу, доктор.

Оказалось, он просто три дня не ел, но пил. Алкоголь на голодный желудок — идеальный рецепт гипогликемии. Симптомы — как при инсульте: спутанность сознания, слабость, нарушение речи.

Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови.
Иногда её проявления пугающе похожи на инсульт:

• Речь нарушена

• Сознание спутано

• Появляется слабость

• Иногда даже судороги

Что нужно знать:

При подозрении на инсульт обязательно измеряйте глюкозу.
При диабете — никогда не принимайте лекарства натощак.
Алкоголь сам по себе может снижать уровень сахара, поэтому и закусывают.
Гипогликемия может маскироваться под инсульт и привести к коме.

А вы сталкивались с гипогликемией у себя или близких? Как это выглядело?

Мой блог о здоровье нервной системы в тг ссылка

В один из дней в гости приехали дети,и поняли маму нужно срочно обследовать,какой-то у нее очень бледный и болезненный вид. Хоть бы не онкология.
Пошли к терапевту,потом сдали анализы и получили направление к неврологу.

При осмотре - выявлено нарушение чувствительности в ногах и руках - признак полинейропатии. А также шаткость походки и специфическое нарушение координации -сенситивная атаксия (состояние когда шаткость усиливается при закрытых глазах или в условиях плохой освещенности)

Нарушение равновесия указывало на возможную проблему уже не только в нервах ног, но и в проводящих путях спинного мозга.

Врач: Давайте посмотрим ваши анализы.
Так, есть признаки гиперхромной анемии…,все сходится ,а витамины проверяли?
Пациентка: Да ,вот результаты, мы сдали полный чек-ап
Врач: Так,  фолиевая кислота и гликозилированный гемоглобин в норме,ферритин в норме,а вот витамин В12 очень низкий.
Анна Сергеевна ,у вас есть все признаки тяжелого дефицита витамина В12,нужно как можно скорее начать лечение.Нужно делать уколы витамина В12.Только так можно было остановить повреждение нервов.

Результаты не заставили себя ждать, но шли с разной скоростью:
Усталость и головокружение стали отступать уже через пару недель.Намного медленнее, в течение месяцев, уменьшались онемение и мурашки. Равновесие начало улучшаться через 3-6 месяцев, но восстановилось не полностью и не сразу.Вот так не есть мясо.
Это собирательный образ пациента,все данные изменены.

Я врач-невролог веду блог о здоровье нервной системы в тг ссылка

А у вас бывает слабость, обследовались?

Провожу вестибулярные пробы, оцениваю координацию, смотрю на движения глаз. А там четкий нистагм вправо (это когда глаза будто дергаются в одну сторону).

Всё становится ясно:это не инсульт. Это вестибулярный нейронит.

Объясняю жене и пациенту, что это такое и передаю пациента лор-врачу.

Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва.
Он передаёт сигналы о положении тела в пространстве от внутреннего уха в мозг.
Если он воспаляется — мозг получает искажённые сигналы, и всё начинает вращаться как в карусели.

Симптомы возникают внезапно. Часто после ОРВИ. И похожи на инсульт настолько, что пугают насмерть.Но через 3–5 дней обычно становится легче, однако лёгкая неуверенность может сохраняться ещё пару недель, иногда несколько месяцев. Главное — не бояться двигаться и делать упражнения на равновесие.

Для этого обязательно осмотр невролога или отоневролога. Лучше перестраховаться, чем пропустить инсульт.

А у вас было когда-то головокружение?
Делитесь своими историями в комментариях

Мой блог о здоровье мозга в тг ссылка.

Чем опасен корвалол мы обсуждали здесь - ссылка

🔗 Перед приемом любого лекарства проверяйте состав. И не покупайте препараты с фенобарбиталом и кодеином. Если же вы вынуждены пить препарат с маркировкой «Движение запрещено» — откажитесь от поездок за рулем на срок, указанный в инструкции (время выведения препарата из организма)

Я веду блог о здоровье нервной системы ссылка

А чем Вы снимаете приступы головной боли?