Серия «Боли в спине»

Если у вас когда-нибудь болела спина, вы наверняка слышали советы вроде : «Срочно сделай МРТ, это грыжа!» или «Тебе нужна операция!». Как невролог, я хочу развеять главные мифы о боли в спине и объяснить, почему не стоит паниковать раньше времени.

Сначала небольшая ремарка: позвоночник состоит из позвонков, а между ними расположены прослойки или межпозвоночные диски, при движениях они обеспечивают амортизацию, но бывает, что по разным причинам возникает выпячивание этого диска -это называют протрузия или грыжа.Вот как это выглядит:

Миф1: Боль в спине - это всегда от грыжи

Реальность:

• В 85% случаев боль в спине вызвана напряжением мышц, связок, сидячей работой или стрессом, а не патологиями позвоночника.

• Грыжи межпозвонковых дисков находят лишь у 5-7% пациентов, обратившихся с жалобами на боль. При этом у 30% людей грыжи есть, но они не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно.

• МРТ — не первая помощь. Это инструмент для уточнения диагноза, который врач назначает только после осмотра и при наличии «красных флагов» (например, слабости в ногах или проблем с мочеиспусканием).

Миф 2: Если нашли грыжу — нужна операция
Реальность:
Даже крупные грыжи часто лечатся без хирургического вмешательства. Показания к операции строгие:
o Сдавление нерва с потерей двигательной функции

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии: таблетки, лечебная физкультура, коррекция образа жизни.

Миф 3: МРТ покажет всё, что болит
Реальность:
• МРТ — это не волшебное зеркало. На снимках видны анатомические изменения (грыжи, протрузии), но они далеко не всегда связаны с болью.
• У многих людей после 25 лет есть «возрастные изменения» позвоночника, которые не требуют лечения. Если делать МРТ без назначения врача, можно потратить деньги и нервы на борьбу с несуществующей проблемой.

Когда нужно срочно к неврологу :
1. Боль беспокоит постоянно или усиливается в ночное время
2. Появилась слабость в конечностях (например, сложно встать на носочки).
3. Есть онемение в ногах, промежности или проблемы с мочеиспусканием.
4. Боль возникла после травмы (падение, удар).
5. Присоединилась температура, потливость или резкое похудение — это может быть признаком инфекции или опухоли.
Почему самодиагностика опасна:
•Заключение МРТ — не диагноз. «Грыжа диска» или «протрузия» в описании снимка — всего лишь констатация факта. Лечение зависит от симптомов, а не от размера грыжи. Одна пациентка неделю лечила «остеохондроз», а оказалась у нее камни в почках. Спина была лишь «зеркалом» проблемы.

Что делать, если болит спина?
1. Не паниковать.
2. Исключить спортивные нагрузки, принять обезболивающее (если нет противопоказаний).
3. Если боль не проходит за 3 дня — записаться к неврологу.

Здесь я рассказывала почему при боли в пояснице вредно лежать ссылка

Я веду блог о здоровье спины и мозга (в телеграм) ссылка

А вы делали МРТ спины?Как лечились?

Я врач-невролог и если вы считаете, что боль в спине нужно "перележать" — этот пост для вас.
Разбираемся почему постельный режим часто вредит, а не помогает, и что делать вместо этого.

Исследования показывают: длительный постельный режим (более 2-3 дней) замедляет восстановление, ослабляет мышцы и усиливает боль.

Движение — это лекарство, так как:

+Улучшает кровообращение в поврежденных тканях.
+Предотвращает атрофию мышц спины и кора.
+Снижает риск хронизации боли.

Важно! Речь не о спорте, а о щадящей активности: ходьба, плавание, упражнения на растяжку.

Когда лежать действительно нужно:
-Первые 24–48 часов после острой травмы (например, падения).
-Если боль невыносима даже в покое (но это повод срочно к врачу!).
-После операции на позвоночнике (но только по назначению хирурга!).

Как двигаться при боли в спине:
-Ходите: 10–15 минут каждые 2–3 часа. Даже по квартире.
-Делайте упражнения:например,«Кошка-корова» (стоя на четвереньках выгибайте и прогибайте спину), растяжку мышц бедер и поясницы

Когда срочно к врачу (даже если больно вставать с кровати):
-Появилось онемение в ногах или слабость («не чувствую стопу»).
-Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
-Температура выше 38°C или резкое похудение.
-Боль усиливается со временем

Пруфы :ссылка 1, ссылка 2

Мой блог о здоровье спины и мозга: тг ссылка

А как вы справлялись с болью в спине?