autofellator

autofellator

Пикабушник
Дата рождения: 12 марта 1994
поставил 12399 плюсов и 1216 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабу
8909 рейтинг 110 подписчиков 119 подписок 31 пост 3 в горячем

Попа не помыта

Но сейчас я иду в душ и будет

Попа не помыта Попа, Мытье, Картинка с текстом

Бесполеность постов медицины

Может, это вам всё равно. Но всё что на 90% публикуется с текстом медицина - это лютый шлак. Но недолго думая решение я ухожу  на редут* ну вы знаете*, моих сабов было мало - хоть я и старался левой пяткой правой ноги....

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология.

По просьбе около 50 подписавшихся человек, с небольшой задержкой всё-таки создаю этот пост. Решил написать небольшую серию постов о таком заболевании как инсульт. Правда в одном посту это сделать не получится, так как тема очень обширна. Первый пост будет вводным, чтобы люди далёкие от медицины хотя бы образно представили чем же занимаются эти люди с молотками (как мой друг программист угорал надо мной когда я ему выдал – что html и http – одно и тоже, правда я и сейчас разницы не представляю). Потом напишу – как распознать симптомы инсульта у себя или своих близких, что делать в этой ситуации, и трешовые клинические примеры, которых не мало.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики.

К общемозгой симптоматике относят общее нарушения самочувствия - потерю сознания, головную боль, головокружение, рвоту. Но это не так интересно и показательно, пока оставим в стороне.

А очаговая симптоматика – это уже интереснее.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Как говорят неврологи: «Неврология – точная наука». И это полная правда. Так как мозг – это по сути большая микросхема, где каждый транзистор осуществляет вполне конкретную функцию. Существует, конечно, некая вариабельность, но базовые принципы обычно неизменны. (Например, «центр речи» находится всегда в доминантном полушарии, в левом у правшей, и правом у левшей. Так же при повреждении мозга в раннем детстве центры могут смещаться и брать на себя другие функции) Что представлено на схематичном изображении выше.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

А теперь перейдём к интересным деталям. На рисунке выше грубо показаны основные области отвечающие за основные функции. Самые вытянутые красная и зелёные области – это пост/пре центральные извилины, то есть извилины отвечающие за движение и чувствительность тела. Очень важный аспект – каждое полушарие отвечает за противоположную половину тела, и за ноги отвечает верхняя часть извилины, а за руки и голову нижняя. Количество нейронов («транзисторов») для каждого участка тела разное.


На рисунке ниже показан так называемый «чувствительный гомункул» , который показывает на сколько острые ощущения вызывают воздействие различных участков тела. Двигательный выглядит примерно так же, разве что стопы имеют такой же размер как и вся нога, и главное орудие пикабушников обычных размеров)  

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

ХМммм. Путём нехитрых вычислений мы пришли к выводу что пикабушники у которых 49,5 – гомункулы?

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Ладно, хватит шуточек, мы обсуждаем серьёзный вопрос.

При инсульте редко поражается какой-то конкретный участок мозга, при котором больной теряет одну узконаправленную функцию – например восприятие устной или письменной речи. Зачастую поражается средне мозговая артерия, которая занимает практически всю боковую проекцию.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Симптомы зависят от объёма поражения, и чащи поражаются близкие к друг другу области - например происходит парализация или снижение силы мышц (плегия и парез, который может быть различной величины) всей противоположной половины тела, или только руки или ноги. С соответствующим же снижением чувствительности. Либо при поражении доминантного полушария в нижнем отделе извилины, отвечающей за движение происходит парализация мышц руки, и нарушение работы центра речи – моторная афазия. При которой слова становятся искаженными по причине неправильного чередования или полного отсутствия некоторых звуков, частых замен слов похожими по смыслу. Речь заметно замедляется, слова выбираются с большим трудом, часто проявляются повторения слов, звук и оборванной речи.


Таких различных комбинаций поражений может быть великое множество, тут ещё нужно было бы рассказать о инсультах в стволе мозга, но это в следующий раз, а то простыня получится непомерно длинная.


Но всё же стоит рассказать о ещё одной особенности работы мозга, а конкретно о том как осуществляется движение тела – если я раньше образно назвал нейроны-транзисторами, то весь мозг – компьютер. Если дальше следовать этой технической аналогии, то движение тела – устройство вывода. Если сломается компьютер – то монитор погаснет, но с телом так не работает. И тут в игру вступает спинной мозг – я думаю многие его представляли себе как шлейф, соединяющий компьютер с монитором. Но он вполне себе является компьютером, правда не микрокомпьютером, а самым настоящим компьютером с ламповыми транзисторами. И когда контролирующее действие головного мозга на определённые участки спинного мозга ( и как следствие мышц теряется), то второй берёт управление на себя.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Но всё не так страшно как звучит, это имеет значение скорее для диагностики места поражения. К примеру у условного человека вдруг (или в течении недели) перестали двигаться с 1 стороны рука и нога, он испугавшись летит на скорой в больницу думая что у него инсульт. Но когда его осматривает дежурный невролог, он видит что сухожильные рефлексы (когда доктор бьёт по коленкам молотком) резко снижены, тонус резко снижен. И тут пациент пугается ещё сильнее, т.к. инсульта в головном мозге здесь нет, а поражён спинной (к примеру опухолью) на уровне между цифрами 3 и 5 на правом изображении.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

На картинке схематично показаны чувствительные и двигательные пути, если будет интересно расскажу потом отдельно в деталях. У нас тут обзорный пост. Если кратко, то спинной мозг ответственен за простые безусловные рефлексы (тут наверно все что-то помнят со школы). Если дотронутся до горячего чайника, то рука одёрнется сама, раньше чем ты об этом подумаешь – и это работает для ребёнка, который даже не знает что такое чайник, и что такое горячо. Эти рефлексы замыкаются в спинном мозге, примерно на том же уровне тела.



Напротив, если взрослый человек увидит пост про шашлыки Магомеда, то у него потекут слюнки (хотя уже может и нет), чего не произойдёт у ребёнка, т.к. тот рефлекс замыкается уже в головном мозге и требует выработки.


На этом принципе работает неврологический молоток

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

если у пациента поражён головной мозг, то коленные рефлексы будут повышены с 1 стороны, если у него диабет, нейропатия, или грубое поражение спинного мозга, то понижены. Ещё в нём могут быть острые грани рукоятки для проверки патологических рефлексов, иголка и щёточка для проверки чувствительности. Хорошая вещь.

Надеюсь те, кто до этого понятия не имел как работает мозг получили какие-то базовые представления, изначально хотел написать пост в первую очередь про то, как распознать инсульт, и что в первую очередь делать, но без краткого экскурса о том, как всё работает получилось бы не слишком понятно, а всё вместе очень сумбурно. Так что это вынесу в отдельный пост. Надеюсь тема будет интересна многим, т.к. в условиях «оптимизации» нашего здравоохранения она ещё и чертовски актуальна.

Всем спасибо за просмотр.

Показать полностью 8

Бегущий по диплому

Бегущий по диплому

Как можно не ненавидеть цыган?

Сегодня днем в одной из деревень Шуйского района Ивановской области ездили цыгане на автомобиле ВАЗ (вроде 9ка), бежевого цвета, гос. Номер А 203 АВ37. Воруют собак, ласковых и домашних. В чём схема - конечно же распил бюджетных денег. Отлов заключил контракт на 1.3 мега-рублей. По условиям контракта надо отловить 206 бродячих собак. В смету заложены медикаменты, услуги вет. врача, наркоз и прочее. Само собой на наркоз никто не тратится и используют только обездвижку. После чего их фоткают для отсчёта, и выбрасывают. Операции (по непроверенным данным) делают 2 девицы из сельхоз академии....

Понимаю что цыгане (**аные цыгане) всего лишь исполнители, получающие по 500р за особь, но заказчики ещё большие ублюдки. А уж студенты вет. факультета...тут даже слов нет.

Точка невозврата отечественного здравоохранения.

Доброго времени суток, уважаемые пикабушники! Я студент-медик 6 курса и мой выпуск первый по новой образовательной программе. Только на 3 курсе стало известно, что нам нельзя сразу поступать в ординатуру и становиться теми специалистами, какими хотим (в противном случае мы бы 150 раз подумали и сделали бы "правильный" выбор), а для поступления в неё требуется отработать 3 года в поликлинике. Ну или платить по 150 тысяч в год за платную ординатуру. Денег у меня на неё нет, и, говоря простыми словами, врачом я стану к 30 годам. А даже если бы они и были, то количество желающих будет намного больше чем доступных мест, и за три месяца перед выпускным даже многоуважаемый минздрав не знает сколько их будет. В поликлинике сразу после ВУЗа предлагают зарплату в 7 тысяч рублей. Процент выпускников, идущих в практическую медицину и так с каждым годом снижается, а с такими нововведениями он резко упадёт. Участковым терапевтом работать я точно не пойду, потому что нужно кормить семью.

Остаётся искать себя в другой области, только 6 потраченных лет жалко. И интересно.....медицинский диплом высшего образования может где-нибудь пригодится еще, помимо работы в клинике но в сфере медицины?

Самый толстый карлик в мире

Самый толстый карлик в мире

Как я стал жертвой лохотрона

Дело было давно, летом в деревне, мне лет 12 было. Дружил я тогда я одним парнем года на 2-3 меня старше (уже тогда все взрослые говорили что элемент он сомнительный, но по простоте душевной не обращал на это внимание)

Вообщем, подговорил он меня сдавать цвет мет, собрали в огородах друг друга всякую херню типа аллюминиевой проволоки намотанной на забор (и ещё какой то невзрачной трубы похожей на медь) и понесли, сдали, получили своё бабло.

На следующее утро этот "друг" появляется у меня не свет не заря и говорит - "блин! та труба это ЛАТУНЬ (блять =( фэйспалм на себя - естественно я тогда не знал что такое латунь), мужик который у нас её принял даст нам 20К за неё, (а тогда это был естесно джекпот) но он сейчас бухой, и денег нам дать не может, надо принести ему ещё чего то на водку"

Само собой я окрылённый позвал его к себе в огород искать всякую хрень - собрали остатки аллюминиевой проволоки. Он унёс. А я начал мечтать на что потрачу свои 10 К.

И на следующее утро история повторилась. только взрослые к этому времени уже что то заподозрили, и он сказал - кидай через забор что нибудь мне. Кинул я ему короче таз из нержавейки (!) думая что он аллюминиевый.

В итоге я уже слабо помню события. Но мои родители пошли с предьявой к бабушке (! - его родители я даже не помню живы ли вообще были на тот момент) о воровстве, на что она принесла извинения. А мне долго ещё припоминали этот случай. В итоге я получил раннюю безболезненную прививку на всегда.

P.S. - а этот перец 1 срок уже точно отсидел.

Отличная работа, все прочитано!