autofellator

autofellator

пикабушник
пол: мужской
поставил 12297 плюсов и 984 минуса
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
8347 рейтинг 117 подписчиков 3526 комментариев 30 постов 3 в "горячем"
-19

Бесполеность постов медицины

Может, это вам всё равно. Но всё что на 90% публикуется с текстом медицина - это лютый шлак. Но недолго думая решение я ухожу  на редут* ну вы знаете*, моих сабов было мало - хоть я и старался левой пяткой правой ноги....

169

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология.

По просьбе около 50 подписавшихся человек, с небольшой задержкой всё-таки создаю этот пост. Решил написать небольшую серию постов о таком заболевании как инсульт. Правда в одном посту это сделать не получится, так как тема очень обширна. Первый пост будет вводным, чтобы люди далёкие от медицины хотя бы образно представили чем же занимаются эти люди с молотками (как мой друг программист угорал надо мной когда я ему выдал – что html и http – одно и тоже, правда я и сейчас разницы не представляю). Потом напишу – как распознать симптомы инсульта у себя или своих близких, что делать в этой ситуации, и трешовые клинические примеры, которых не мало.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики.

К общемозгой симптоматике относят общее нарушения самочувствия - потерю сознания, головную боль, головокружение, рвоту. Но это не так интересно и показательно, пока оставим в стороне.

А очаговая симптоматика – это уже интереснее.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Как говорят неврологи: «Неврология – точная наука». И это полная правда. Так как мозг – это по сути большая микросхема, где каждый транзистор осуществляет вполне конкретную функцию. Существует, конечно, некая вариабельность, но базовые принципы обычно неизменны. (Например, «центр речи» находится всегда в доминантном полушарии, в левом у правшей, и правом у левшей. Так же при повреждении мозга в раннем детстве центры могут смещаться и брать на себя другие функции) Что представлено на схематичном изображении выше.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

А теперь перейдём к интересным деталям. На рисунке выше грубо показаны основные области отвечающие за основные функции. Самые вытянутые красная и зелёные области – это пост/пре центральные извилины, то есть извилины отвечающие за движение и чувствительность тела. Очень важный аспект – каждое полушарие отвечает за противоположную половину тела, и за ноги отвечает верхняя часть извилины, а за руки и голову нижняя. Количество нейронов («транзисторов») для каждого участка тела разное.


На рисунке ниже показан так называемый «чувствительный гомункул» , который показывает на сколько острые ощущения вызывают воздействие различных участков тела. Двигательный выглядит примерно так же, разве что стопы имеют такой же размер как и вся нога, и главное орудие пикабушников обычных размеров)  

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

ХМммм. Путём нехитрых вычислений мы пришли к выводу что пикабушники у которых 49,5 – гомункулы?

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Ладно, хватит шуточек, мы обсуждаем серьёзный вопрос.

При инсульте редко поражается какой-то конкретный участок мозга, при котором больной теряет одну узконаправленную функцию – например восприятие устной или письменной речи. Зачастую поражается средне мозговая артерия, которая занимает практически всю боковую проекцию.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Симптомы зависят от объёма поражения, и чащи поражаются близкие к друг другу области - например происходит парализация или снижение силы мышц (плегия и парез, который может быть различной величины) всей противоположной половины тела, или только руки или ноги. С соответствующим же снижением чувствительности. Либо при поражении доминантного полушария в нижнем отделе извилины, отвечающей за движение происходит парализация мышц руки, и нарушение работы центра речи – моторная афазия. При которой слова становятся искаженными по причине неправильного чередования или полного отсутствия некоторых звуков, частых замен слов похожими по смыслу. Речь заметно замедляется, слова выбираются с большим трудом, часто проявляются повторения слов, звук и оборванной речи.


Таких различных комбинаций поражений может быть великое множество, тут ещё нужно было бы рассказать о инсультах в стволе мозга, но это в следующий раз, а то простыня получится непомерно длинная.


Но всё же стоит рассказать о ещё одной особенности работы мозга, а конкретно о том как осуществляется движение тела – если я раньше образно назвал нейроны-транзисторами, то весь мозг – компьютер. Если дальше следовать этой технической аналогии, то движение тела – устройство вывода. Если сломается компьютер – то монитор погаснет, но с телом так не работает. И тут в игру вступает спинной мозг – я думаю многие его представляли себе как шлейф, соединяющий компьютер с монитором. Но он вполне себе является компьютером, правда не микрокомпьютером, а самым настоящим компьютером с ламповыми транзисторами. И когда контролирующее действие головного мозга на определённые участки спинного мозга ( и как следствие мышц теряется), то второй берёт управление на себя.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

Но всё не так страшно как звучит, это имеет значение скорее для диагностики места поражения. К примеру у условного человека вдруг (или в течении недели) перестали двигаться с 1 стороны рука и нога, он испугавшись летит на скорой в больницу думая что у него инсульт. Но когда его осматривает дежурный невролог, он видит что сухожильные рефлексы (когда доктор бьёт по коленкам молотком) резко снижены, тонус резко снижен. И тут пациент пугается ещё сильнее, т.к. инсульта в головном мозге здесь нет, а поражён спинной (к примеру опухолью) на уровне между цифрами 3 и 5 на правом изображении.

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

На картинке схематично показаны чувствительные и двигательные пути, если будет интересно расскажу потом отдельно в деталях. У нас тут обзорный пост. Если кратко, то спинной мозг ответственен за простые безусловные рефлексы (тут наверно все что-то помнят со школы). Если дотронутся до горячего чайника, то рука одёрнется сама, раньше чем ты об этом подумаешь – и это работает для ребёнка, который даже не знает что такое чайник, и что такое горячо. Эти рефлексы замыкаются в спинном мозге, примерно на том же уровне тела.



Напротив, если взрослый человек увидит пост про шашлыки Магомеда, то у него потекут слюнки (хотя уже может и нет), чего не произойдёт у ребёнка, т.к. тот рефлекс замыкается уже в головном мозге и требует выработки.


На этом принципе работает неврологический молоток

Инсульты. Вводный пост – как работает неврология. Медицина, Неврология, Инсульт, Длиннопост

если у пациента поражён головной мозг, то коленные рефлексы будут повышены с 1 стороны, если у него диабет, нейропатия, или грубое поражение спинного мозга, то понижены. Ещё в нём могут быть острые грани рукоятки для проверки патологических рефлексов, иголка и щёточка для проверки чувствительности. Хорошая вещь.

Надеюсь те, кто до этого понятия не имел как работает мозг получили какие-то базовые представления, изначально хотел написать пост в первую очередь про то, как распознать инсульт, и что в первую очередь делать, но без краткого экскурса о том, как всё работает получилось бы не слишком понятно, а всё вместе очень сумбурно. Так что это вынесу в отдельный пост. Надеюсь тема будет интересна многим, т.к. в условиях «оптимизации» нашего здравоохранения она ещё и чертовски актуальна.

Всем спасибо за просмотр.

Показать полностью 7

Как можно не ненавидеть цыган?

Сегодня днем в одной из деревень Шуйского района Ивановской области ездили цыгане на автомобиле ВАЗ (вроде 9ка), бежевого цвета, гос. Номер А 203 АВ37. Воруют собак, ласковых и домашних. В чём схема - конечно же распил бюджетных денег. Отлов заключил контракт на 1.3 мега-рублей. По условиям контракта надо отловить 206 бродячих собак. В смету заложены медикаменты, услуги вет. врача, наркоз и прочее. Само собой на наркоз никто не тратится и используют только обездвижку. После чего их фоткают для отсчёта, и выбрасывают. Операции (по непроверенным данным) делают 2 девицы из сельхоз академии....

Понимаю что цыгане (**аные цыгане) всего лишь исполнители, получающие по 500р за особь, но заказчики ещё большие ублюдки. А уж студенты вет. факультета...тут даже слов нет.

18

Точка невозврата отечественного здравоохранения.

Доброго времени суток, уважаемые пикабушники! Я студент-медик 6 курса и мой выпуск первый по новой образовательной программе. Только на 3 курсе стало известно, что нам нельзя сразу поступать в ординатуру и становиться теми специалистами, какими хотим (в противном случае мы бы 150 раз подумали и сделали бы "правильный" выбор), а для поступления в неё требуется отработать 3 года в поликлинике. Ну или платить по 150 тысяч в год за платную ординатуру. Денег у меня на неё нет, и, говоря простыми словами, врачом я стану к 30 годам. А даже если бы они и были, то количество желающих будет намного больше чем доступных мест, и за три месяца перед выпускным даже многоуважаемый минздрав не знает сколько их будет. В поликлинике сразу после ВУЗа предлагают зарплату в 7 тысяч рублей. Процент выпускников, идущих в практическую медицину и так с каждым годом снижается, а с такими нововведениями он резко упадёт. Участковым терапевтом работать я точно не пойду, потому что нужно кормить семью.

Остаётся искать себя в другой области, только 6 потраченных лет жалко. И интересно.....медицинский диплом высшего образования может где-нибудь пригодится еще, помимо работы в клинике но в сфере медицины?

2

Как я стал жертвой лохотрона

Дело было давно, летом в деревне, мне лет 12 было. Дружил я тогда я одним парнем года на 2-3 меня старше (уже тогда все взрослые говорили что элемент он сомнительный, но по простоте душевной не обращал на это внимание)

Вообщем, подговорил он меня сдавать цвет мет, собрали в огородах друг друга всякую херню типа аллюминиевой проволоки намотанной на забор (и ещё какой то невзрачной трубы похожей на медь) и понесли, сдали, получили своё бабло.

На следующее утро этот "друг" появляется у меня не свет не заря и говорит - "блин! та труба это ЛАТУНЬ (блять =( фэйспалм на себя - естественно я тогда не знал что такое латунь), мужик который у нас её принял даст нам 20К за неё, (а тогда это был естесно джекпот) но он сейчас бухой, и денег нам дать не может, надо принести ему ещё чего то на водку"

Само собой я окрылённый позвал его к себе в огород искать всякую хрень - собрали остатки аллюминиевой проволоки. Он унёс. А я начал мечтать на что потрачу свои 10 К.

И на следующее утро история повторилась. только взрослые к этому времени уже что то заподозрили, и он сказал - кидай через забор что нибудь мне. Кинул я ему короче таз из нержавейки (!) думая что он аллюминиевый.

В итоге я уже слабо помню события. Но мои родители пошли с предьявой к бабушке (! - его родители я даже не помню живы ли вообще были на тот момент) о воровстве, на что она принесла извинения. А мне долго ещё припоминали этот случай. В итоге я получил раннюю безболезненную прививку на всегда.

P.S. - а этот перец 1 срок уже точно отсидел.

968

Настоящее имя Джона Сноу

В понедельник мы все увидели серию 6х10, а в ней была Башня Радости, знаменитое "Promise me, Ned", и кое что еще.....

Настоящее имя Джона Сноу Игра престолов, Теория, Джон Сноу, Длиннопост, Спойлер

Вот слышимый фрагмент диалога, который нас интересует:



Listen to me, Ned. His name is ... If Robert finds out, he'll kill him. You know he will. You have to protect him.



А вот what his name is мы не слышим, ну как бы. Но, если послушать хорошенько на достаточной гормкости и через хорошие динамики или наушники, можно вполне отчетливо услышать, что последний слог - -ys. -ys - нормальное такое валирийское окончание, но оно дает большой простор для фантазий, начальные слоги не слышно, и, казалось бы, нельзя даже сказать, сколько их.

Настоящее имя Джона Сноу Игра престолов, Теория, Джон Сноу, Длиннопост, Спойлер

Как сказали специалисты по чтению по губам с западного форума - "мы имеем имя из 3-х слогов, заканчивающееся на -ys. И кое-что о первом слоге я могу сказать. Он состоит из согласного, который точно не является губно-губным, губно-зубным или межзубным (что значит, что у нас остаются [ ʃ , ʒ , s , z , h , r , j , l, t , d , k , g ]) и гласного, который точно не является лабиализованным, а также точно не [ iː, ɪ, ɛ, ɜː ]. Короче, это либо что-то из [ æ, ɑː, ʌ, ə ], либо дифтонг [ ei ], [ ɑi ] или [ ɛə ], либо трифтонг [ ɑiə ].



На первый взгляд это тьма вариантов. Но, если вспомнить все известные нам мужские валирийские имена, когда-либо использовавшиеся династией Таргариенов, состоящие из 3-х слогов и оканчивающиеся на -ys, останется только 2. Варианты Viserys и несуществующий, но регулярно предлагаемый Visenys отпадают. Остаются только Jaehaerys и Jacaerys."



И я определенно ставлю на Джейхейриса, это и в честь деда Рейгара - Джейхейриса II, и в честь одного из самых выдающихся королей из рода Таргариенов - Джейхейриса I, и созвучно с Jon. Само собой Нед Старк не мог полностью выполнить просьбу своей сестры, так как его племянник был бы убит Робертом Баратеоном, поэтому ему и пришлось изменить имя, данное ему его родителями и выдать за своего сына



Так что да здравствует Джейхейрис, третий этого имени, король андалов, ройнаров и первых людей, Владыка Семи Королевств, Защитник Государства, Белый волк, Бастард Винтерфелла, и бывший Лорд Командующий Ночного дозора!


не моё, спасибо "Alenna Redwin" с форума 7 королевств - украдено от туда.

Настоящее имя Джона Сноу Игра престолов, Теория, Джон Сноу, Длиннопост, Спойлер
Показать полностью 2
106

"Цыганский поток" из Тулы на Украинский лад.

Украина выступила с новой инициативой поставлять газ из Европы через свою территорию обратно в Европу – в Болгарию, а далее в Турцию. Место России, по задумке Киева, займет Словакия. Т.е Украина хочет передавать российский газ из Европы в Европу

Мы ищем frontend-разработчика

Мы ищем frontend-разработчика

Привет!)


"Шо? опять?"

Задач так много, что мы не успеваем! И вот нам снова нужны frontend-разработчики!

Как уже стало традицией, мы предлагаем небольшую игру, где вам необходимо при помощи знаний JS, CSS и HTML пройти ряд испытаний!


Зачем всё это?

Каждый день на Пикабу заходит 2,5 млн человек, появляется около 2500 постов и 95 000 комментариев. Наша цель – делать самое уютное и удобное сообщество. Мы хотим регулярно радовать пользователей новыми функциями, не задерживать обещанные обновления и вовремя отлавливать баги.


Что надо делать?

Например, реализовывать новые фичи (как эти) и улучшать инструменты для работы внутри Пикабу. Не бояться рутины и удаленной командной работы (по чатам!).


Вам необходимо знать современные JS, CSS и HTML, уметь писать быстрый и безопасный код ;) Хотя бы немножко знать о Less, Sass, webpack, gulp, npm, Web APIs, jsDoc, git и др.


Какие у вас условия?

Рыночное вознаграждение по результатам тестового и собеседования, официальное оформление, полный рабочий день, но гибкий график. Если вас не пугает удаленная работа и ваш часовой пояс отличается от московского не больше, чем на 3 часа, тогда вы тоже можете присоединиться к нам!


Ну как, интересно? Тогда пробуйте ваши силы по ссылке :)

Если вы успешно пройдете испытание и оставите достаточно информации о себе (ссылку на резюме, примеры кода, описание ваших знаний), и если наша вакансия ещё не будет закрыта, то мы с вами обязательно свяжемся по email.

Удачи вам! ;)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!