Marbiochem
Награды:
9816 рейтинг
108 подписчиков
147 подписок
27 постов
9 в горячем
Не все герои носят плащи
Случай произошел уже давно, но на днях почему-то вспомнился, так душевно, что решила поделиться.
Было это пару лет назад. Еду я на своей рухляди модели ведровер. Вернее, как - еду. В пробке, по большей части, стою. Для питерцев - место действия, въезд на Ушаковский мост со стороны "Черной речки". Для иногородних пояснение: когда въезжаешь на мост, справа две полосы с Приморского проспекта в правый и средний ряд моста еще въезжают, движение плотное.
Ползу я, значит, к мосту. Слева сиротливо моргает поворотником и просится в мой ряд Нива с трамвайных путей. Ну, мне-то что, у меня за годы разъездной работы толерантность к стоянию в пробках выработалась. Пропускаю. Сердечно благодарит аварийкой, от души прямо. Так и въезжаем на мост. Нива, а за ней я. Как раз напротив въезда с Приморского стоим. С Приморского справа, пользуясь тем, что никто не шпарит в правом ряду, пытается въехать фургончик. Между мной и Нивой. Ну, я человек уже привычный, добродушия всем - с лихвой и россыпью. Фургончик въезжает в мой ряд и пока водила мне улыбался, кивал и прочее, прочее, не рассчитал, отвлекся и завершая маневр, ровнехонько так чирканул мордой фургончика как раз по Ниве. Абзац. Ряд встал. Ведровер у меня маломощненький, надо времени на разгон, сижу, грустно моргаю поворотником, глядя как позади меня рассасывается добрая компания и быстренько обгоняет справа. А когда не рассасывается компания позади - бодро шурует толпа с Приморского.
Сижу, прикидываю, не найдут ли мои кости на этом месте археологи будущего, и тут - внезапно! - он, наш герой. Сзади, из моего ряда выруливает в правый ряд серебристый новенький мерс. За рулем молодой парень, одет с иголочки. И тут он притормаживает и своей грудью, вернее, блестящим боком перекрывает поток с Приморского и знаки подает, шуруй, мол.
В общем, хоть и запоздало, спасибо тебе, добрый человек. Ровной дороги без ям, ухабов и гаишников.
Показать полностью
1
День Тунца - 2 мая
Сегодня 2 мая! А это значит? Ты одессит, Миша? Нет, это значит, что сегодня - день Тунца!
День Тунца - это как день Земли, только день Тунца. Если говорить казёнными формулировками:
День Тунца был провозглашен резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН (№ 71/274) в декабре 2016 года, с целью повышения осведомленности населения нашей планеты о ценности этой разновидности рыб, об угрозах, с которыми сталкиваются тунцовые популяции, и об экономических и социальных преимуществах устойчивого управления тунцовыми запасами.
Тунец - это не какая-то вам килька, это рыба-гигант! Длина его тела может доходить до 3 м, а весить он может до 450 кг! Если переводить его вес в дядю Лёху, то это целых 3, целых 3, Карл! дяди Лёхи!
Казалось бы, такая массивная рыба - наверное, неповоротливая, и тунцу подобает вальяжно и неторопливо бороздить просторы мариинского театра морских глубин. Но нет!
Скорость тунца может доходить до 35 узлов, что сопоставимо со скоростью быстроходного круизного лайнера!
Еще бы, как тунцу не торопиться. Отовсюду прут желающие отведать твоего мясца, тут не то что крейсерскую, тут и торпедную скорость разовьешь.
На самом деле, такую скорость тунец развивает благодаря обтекаемому телу, похожему по форме на веретено. Пфф, да у всех рыб обтекаемое тело, - скажете вы и... будете абсолютно правы! Весь секрет тунца в его мощных плавниках, которых у него много, да еще и разной формы и все очень удачно стратегически понатыканы на его серебристом теле, благодаря причудам эволюции матушки-природы.
Хвостовой стебель оборудован стабилизирующими горизонтальными килями с каждой стороны.
Особенно интересен первый спинной плавник. Вдоль спины у голубого тунца проходит небольшая канавка, куда он может этот плавник взять и быстренько припрятать. Вот так просто - сложил паруса, ничего не мешает, еще и на торпеду похож.
Голубой тунец - хищник. Он может похвастаться рядом заострённых зубов. Не акула, конечно, с тремя рядами зубов, полных ненависти и желания убивать, но тоже неплохо.
Охотится голубой тунец, как правило, у поверхности, так как там пасутся стаи мелких рыбёшек, которыми он питается. Впрочем, иногда тунец не прочь полакомиться даже крабами.
Чем-то тунец похож с акулой, нравится ей это или нет. Ему тоже приходится постоянно находиться в движении, чтобы дышать. Это связано со строением жабр. Так что мы его понимаем, как никто: хочешь жить - умей вертеться.
В последнее время поголовье голубого тунца практически полностью (на 90%, тут цифры варьируют +/- 5%) истреблено чрезмерным отловом, в том числе отловом колоссального количества молодняка. Исчезновение хищника в экосистеме - всегда катастрофа. Да, конечно, есть еще человек, чтобы делать работу по уничтожению рыб за тунца, но это немного не то. Вот у тебя есть такой крутой плавник? И у меня нет. :(
На данный момент вид находится под угрозой. Каким бы двояким ни было моё отношение к такой организации, как Гринпис, тем не менее - факт:
Что же делать? Можно, конечно, впасть в уныние и словить макконахи. А можно и просто лишний раз не покупать законсервированные останки этого могучего океанического красавца, подписывать петиции за ужесточение контроля вылова и заказать какой-нибудь другой суши, а не магуро. Властью, данной мне смс-голосованием, Минздрав предупреждает: участие в розыгрыше суши за репост - начало бесконтрольного грехопадения.
В конце-то концов, день Тунца - отличный повод выпить холодненькой за здравие тунца и закусить ароматным чёрным хлебушком, с ядрёной горчичкой да с нежным сальцем.
А таким пикабушникам, как Neddlog, которых тунец интересует исключительно гастрономически, мои сердечные минуса:
Бонус: здесь можно найти интересную инфографику. Воспользуйтесь (Ctrl)+(+), чтобы увеличить.
Показать полностью
7
Станут ли ТЦ безопасными после проверок?
Ужасное горе в Кемерово. Соболезную.
Обещаны проверки торговых центров. Но кое-что еще меня очень возмущает.
Помимо того, что уже известны многие преступные ошибки. Есть еще одна фундаментальная, как оказалось, несостыковочка. На уровне технической документации. То есть на уровне самих правил, по которым строятся ТЦ и оборудуются эвакуационные выходы.
Во-первых, это, оказывается, уже не СНиПы! Это уже СП - Свод Правил, то есть бумаги, юридически несущие рекомендательный характер.
Сейчас я попытаюсь объяснить. Смотрите, вот идем на сайт МЧС и открываем СП 7.13130.2013 Свод правил отопление, вентиляция и кондиционирование требования пожарной безопасности.
Меня интересует вот этот момент. Пункт 7. Противодымная вентиляция.
7.1. <...>Системы приточно-вытяжной противодымной вентиляции зданий (далее - противодымной вентиляции) должны обеспечивать блокирование и (или) ограничение распространения продуктов горения в помещения безопасных зон и по путям эвакуации людей, в том числе с целью создания необходимых условий пожарным подразделениям для выполнения работ по спасанию людей, обнаружению и локализации очага пожара в здании.
Системы противодымной вентиляции должны быть автономными для каждого пожарного отсека, кроме систем приточной противодымной вентиляции, предназначенных для защиты лестничных клеток и лифтовых шахт, сообщающихся с различными пожарными отсеками, и систем вытяжной противодымной вентиляции, предназначенных для защиты атриумов и пассажей, не имеющих конструктивного разделения на пожарные отсеки. Системы приточной противодымной вентиляции должны применяться только в необходимом сочетании с системами вытяжной противодымной вентиляции. Обособленное применение систем приточной противодымной вентиляции без устройства соответствующих систем вытяжной противодымной вентиляции не допускается.
7.2. Удаление продуктов горения при пожаре системами вытяжной противодымной вентиляции следует предусматривать:
а) из коридоров и холлов жилых, общественных, административно-бытовых и многофункциональных зданий высотой более 28 м;
...
В том числе:
- торговых залов магазинов;
- офисов;
7.4. ....
При совместном действии систем приточной и вытяжной противодымной вентиляции отрицательный дисбаланс в защищаемом помещении допускается не более 30%. При этом перепад давления на закрытых дверях эвакуационных выходов не должен превышать 150 Па.
7.6. Системы вытяжной противодымной вентиляции, предназначенные для защиты коридоров, следует проектировать отдельными от систем, предназначенных для защиты помещений. Не допускается устройство общих систем для защиты помещений различной функциональной пожарной опасности.
То есть, поясню вкратце. Я так понимаю, что по логике вышенаписанного, коридоры и эвакуационные выходы должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией.
А теперь открываем СП 1.13130.2009 Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы (с Изменением N 1) (можно ознакомиться здесь).
4.2.6 Двери эвакуационных выходов и другие двери на путях эвакуации должны открываться по направлению выхода из здания.
4.2.7 Двери эвакуационных выходов из поэтажных коридоров, холлов, фойе, вестибюлей и лестничных клеток не должны иметь запоров, препятствующих их свободному открыванию изнутри без ключа. В зданиях высотой более 15 м указанные двери, кроме квартирных, должны быть глухими или с армированным стеклом.
Лестничные клетки, как правило, должны иметь двери с приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах.
В лестничных клетках допускается не предусматривать приспособления для самозакрывания и уплотнение в притворах для дверей, ведущих в квартиры, а также для дверей, ведущих непосредственно наружу.
Двери эвакуационных выходов из помещений с принудительной противодымной защитой, в том числе из коридоров, должны быть оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнением в притворах. Двери этих помещений, которые могут эксплуатироваться в открытом положении, должны быть оборудованы устройствами, обеспечивающими их автоматическое закрывание при пожаре.
Характеристики устройств самозакрывания дверей, расположенных на путях эвакуации, должны соответствовать усилию для беспрепятственного открывания дверей человеком, относящимся к основному контингенту, находящемуся в здании (ребенок, инвалид и т.п.)
То есть, все двери по ходу эвакуации должны открываться наружу. Это важно, держите это в уме дальше. Да, кстати, формулировка "автоматическое закрывание при пожаре" как вам?
4.2.8 Выходы, не отвечающие требованиям, предъявляемым к эвакуационным выходам, могут рассматриваться как аварийные и предусматриваться для повышения безопасности людей при пожаре. Аварийные выходы не учитываются при эвакуации в случае пожара.
А теперь внимание, следим за руками. Все эти эвакуационные тамбур-шлюзы и выходы должны быть оборудованы вытяжными системами дымоудаления. А также должны сами закрыться при пожаре и иметь уплотнения. То есть, по факту может оказаться наглухо закрытая, без щелей, тяжелая дверь с армированным стеклом и доводчиком. Еще раз. Включено дымоудаление. (Если никто не выключил системы). Вентилятор начинает удалять дым из тамбур-шлюза.
Двери захлопываются. Так как они уплотнены, сомневаюсь, что там есть эффективная компенсирующая приточная вентиляция. Захлопывается дверь - падает расход вентилятора.
Решила для интереса характеристики дымоудаляющих крышных вентиляторов посмотреть.
Возьмем для примера ВКР 5 ДУ. Ось абсцисс - расход. Напомню, у нас в моделируемой ситуации он падает. По оси ординат слева можно найти создаваемое разрежение. Графики 1-4 - при разных диаметрах.
То есть уже 300 Па. В зависимости от модели, можно увидеть и 450, и 550 Па.
То есть, в торговом зале где-то источник возгорания. Возгорания в тамбур-шлюзе нет. Вентилятор откачивает холодный воздух из закрытого тамбура на полную катушку, создавая разрежение. Соответственно, массивная большая дверь эвакуационного выхода с доводчиком захлопнута и удерживается снаружи атмосферным давлением. Чем больше разрежение внутри - тем больше давит снаружи. Ну ок, даже если примерно 100 Па скинуть на аэродинамические потери из-за, как пишут, низкой плотности смеси (если тамбур еще не задымлен), то все равно разрежение превышает 150 Па.
То есть даже при соблюдении всех этих СП (еще и носящих рекомендательный характер) из-за противоречий между ними может получиться так, что дверь не откроется без усилия (а подъемно ли оно ребенку), примерно около 1 кН (килоньютон)?
То есть, это всё при условии, что вообще есть и работают системы сигнализации и пожаротушения, система дымоудаления, есть эвакуационные пути и выходы, и они не закрыты. Косяк, теоретически возможный везде, даже если это везде с виду безопасно и формально отвечает нормам, пока на разброде между понятиями можно нажиться (как и на материалах, их экономии и откатах). То есть теоретически возможный в каждом городе и с каждым.
Товарищи инженеры, я правильно понимаю? Это серьезно такая дичь творится даже на уровне нормативов?
Так станут ли с такими "нормативами" - рекомендательными и местами противоречащими друг другу, а иногда и здравому смыслу - торговые центры безопасными, даже если формально им соответствуют?
Показать полностью
1
Грипп-2018
Каждый год человечество болеет гриппом. В этом году амбициозные планы по захвату мира продемонстрировал вот этот малыш:
Кодовое имя: "Австралиец" ("Aussie").
Также известен под именем "гонконгский" грипп.
Серотип: H3N2.
Освежим память. "V" "H" значит "Вендетта" "гемагглютинин", "N" - "нейраминидаза".
Гемагглютинин и нейраминидаза - поверхностные антигены вируса. Относятся к гликопротеинам.
Гемагглютинин вызывает гемолиз (читай, разрушение) эритроцитов. Именно гемагглютинин определяет выраженность интоксикации.
Нейраминидаза "прикрывает" своего подельника, разрушая на клетках рецепторы к вирусу, таким образом, снижая иммунную защиту.
Мало того, эти двое имеют выраженный талант к изменчивости и так появляются новые разновидности вирусов гриппа с разными комбинациями H и N (H1N1, H3N2 и т.д.).
Вернемся к нашему герою. Именно Австралиец сейчас преобладает. Собственно, Австралийцем его прозвали из-за того, что эпидемия гриппа стартовала в Австралии.
Далее этот засранец продолжил шествие по земному шару в Штатах и Европе:
1. Так он за 2 каких-то дня (вернее, с 5 по 7 января 2018 г.) играючи захватил Великобританию:
2. А такая картина в Штатах:
Здесь легенда написана мелким шрифтом, но все однотонно- коричневое - это территории с широкой распространенностью заболевания.
3. А вот такие данные предоставляет ВОЗ:
Уже к 20-м числам января числилось более 15,000 умерших от этого вируса, большая часть жертв - пожилые (старше 65 лет).
Собственно, как и любой вирус гриппа, Австралиец циничен и избирателен - в первую очередь его жертвами становятся люди с ослабленным иммунитетом. Это так называемые "группы риска":
- пожилые,
- дети,
- беременные,
- лица с иммунодефицитом,
- лица с хроническими заболеваниями (диабет, легочные и сердечно-сосудистые заболевания).
К февралю Австралиец добрался и до нас. Мы встретились с ним лицом к лицу. И это было действительно неприятно. Подскочила температура до 38. Стандартное дедовское "пропотеть" сдулось как шарик под мерзкий хохот вируса. Никогда еще до этого так адски не болела голова. Боль отдавала в глаза. На второй-третий день помимо головной боли начали болеть мышцы. Их сковало в прямом смысле слова - было больно шевелить рукой. Такой мышечный спазм, как будто полноценно застудился. При этом типичных ОРВИ-шных кашля и насморка не наблюдалось вовсе.
Итак, рекомендации ВОЗ, как распознать, что вы встретились именно с ним. Симптомы проявляются быстро и выраженно, могут включать в себя:
- температуру (свыше 38),
- головные боли,
- мышечные боли,
- боли в горле,
- сухой грудной кашель,
- боли в животе и даже диарею,
- чихание,
- астению и повышенную утомляемость, в том числе, длительно сохраняющуюся после выздоровления.
Что же делать, если вы с ним столкнулись? Рекомендации, которые фигурируют в том числе, в зарубежных источниках:
1. Не паниковать. Большинство людей неплохо справляются с Австралийцем за неделю.
Фанаты "Обители зла" и "Пандемии" могут разочарованно закрывать пост. )))
2. И еще раз - Keep calm! В прямом смысле слова. Постельный лежим. Да, банально. Но тем не менее, грипп страшен не столько сам по себе, сколько своими чертенятами осложнениями. Болезнь - и так нагрузка на организм, в том числе, на сердечно-сосудистую систему. Не стоит еще больше нагружаться, перенося заболевание на ногах.
3. Обильное питье. Да, об этом тоже все в курсе. Ну не знаю, меня лично как-то греет, что даже Daily Mirror и BBC приводят эти бабушкинские схемы
4. На этот пункт обращаю особое ваше внимание. Ни в одном из изданий не фигурировало применение противовирусных препаратов! Напротив, во многих изданиях прямо сказано: "не требуется приема лекарств, за исключением парацетамола или ибупрофена по необходимости".
То есть, никакие противовирусные препараты не нужны. Тем более антибиотики - антибиотики НЕ ДЕЙСТВУЮТ на ВИРУСЫ. Граждане, хватит их уже в аптеках выпрашивать под лозунгом "подруга присоветовала". Нажрутся бесконтрольно антибиотиков правдами и неправдами - а потом их лечить будет нечем, потому что новые антибиотики разработать дорогого стоит. А старые умудренные опытом и передачей его друг другу (горизонтальный перенос информации между бактериями R-плазмидами, т.е. resistance - в данном случае устойчивости) бактерии попросту будут посмеиваться над нашими натужными попытками их убить. Бензилпенициллин давно не действует на большинство бактерий, они с легкостью его "перегрызают" (в буквальном смысле - выработали себе фермент пенициллиназу и разваливают антибиотик на составные). Поэтому его всячески модифицируют и добавляют сверху горчички кловулановой кислоты для пущей убедительности, чтоб наверняка.
Гм, извините, увлеклась.
5. Не забывайте о влажной уборке и частом проветривании в помещении, где находится больной.
6. Если вы не выздоровели за неделю, обязательно обратитесь к врачу.
Как можно противостоять распространению вируса?
1. Чаще мойте руки. Вот кто-то до вас чихнул в кулак, а потом взялся за перила/поручень/дверную ручку.
2. Когда кашляете или чихаете, используйте платок, блеать!!!
3. Платки, кстати, рекомендуется использовать одноразовые. Нет, это не значит, что один бумажный платочек может обсморканным валяться в кармане, пока на нем не останется живого места от ваших соплей. Сморкнулись - выкинули. Аккуратненько, в помойное ведро. Не мимо. На меткость вирус гриппа не влияет.
На данный момент единственной мало-мальски защитой остается прививка. Однако, в Австралии в сентябре того года от осложнений после H3N2 умерла привитая ранее женщина.
Вакцина активна только в отношении небольшого количества серотипов, а их может быть масса, как мы уже знаем, у вируса феноменальный талант к изменчивости. Это не значит, что вакцина не работает совсем, но по данным на 2018, против Австралийца имела эффективность в 20-30%.
Ни на что не намекаю, но вот автор "Расстрельного списка препаратов" сделал основательную подборку фуфломицинов, которые неплохо бы освежить в памяти всякому здравомыслящему человеку. И в частности, прошелся по Грипполу. Мол, там по 5 мкг антигенов всего, тогда как в импортном - по 15 мкг, зато в Гриппол+ добавили полиоксидоний (хотя иммуностимуляторы - скользкая тема и предмет дискуссий).
Так что знайте врага в лицо, не паникуйте, соблюдайте нехитрые рекомендации и в случае чего сразу обращайтесь к врачу.
Не болейте!
.
Показать полностью
4
Выборы
Дисклеймер: данное видео содержит нецензурную лексику. 18+.
P.S. Данный пост не несет цели оскорбить то или иное лицо, а несет исключительно цель привлечь внимание к предстоящим выборам.
Показать полностью
5
1
Мониторинг некачественных лекарств
Так как возникли вопросы по фальсификации и дебаты по поводу качества отечественных/индийских препаратов, предлагаю вам самим несколько полезных ресурсов, которые вы можете мониторить сами и составить свое мнение.
Оба эти ресурса официальные.
Первый - официальный сайт Росздравнадзора. Здесь вы можете найти всю актуальную информацию по эффективности и безопасности лекарств, а также сведения по изъятию или приостановке реализации лекарств в связи с несоответствием партии требованиям качества или подозрению в фальсификации, а также установлению факта фальсификации. Также, если лекарство исчезло из аптек, вы можете найти на этом сайте причину - возможно, изъята партия либо лекарство снято с производства. По каждому случаю Росздравнадзор выпускает официальное информационное письмо.
http://www.roszdravnadzor.ru/drugs/monitpringlp
Также очень удобный реестр ведет департамент здравоохранения Кузбасса. В формате списка, по которому возможен быстрый поиск, вы сможете найти дату изъятия препарата, серию изъятой партии и причину изъятия. Особенно меня порадовали аномальные реакции на обычные растворы натрия хлорида и глюкозы для инфузий (читай - для капельниц).
http://www.kuzdrav.ru/drufals.php
Здесь собраны актуальные данные по всем субъектам РФ. В столбце "Письмо" указан номер информационного письма Росздравнадзора, скопировав номер письма, вы можете вбить его в поиск на сайте Росздравнадзора и прочитать документ, на который ссылается департамент.
Показать полностью
Фуфломицины
Снова привет Пикабушникам и отдельный горячий - подписчикам. По вопросу пользователя пишу о фуфломицинах.
Так как пошла у нас волна на тему разных лекарств и их стоимости, тема, лично мне близкая и родная, хочу ее поддержать.
Итак, хочу поделиться с вами грязной стороной фармбизнеса. Как и любой бизнес, во главу угла фарминдустрия частенько ставит получение прибыли. Деньги всркуживают голову и стремление получить еще больше денег. Думаю, для большинства из вас это уже давно не открытие и не новость.
В комментариях к предыдущему посту промелькнул, к примеру, Арбидол.
Арбидол в свое время вошел в список ЖНВЛП - жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов. У специалистов, естественно, сразу возникают вопросы - настолько ли лекарство от гриппа жизненно важно и необходимо? Дорогой мой читатель, конечно, предположит, что нет. От гриппа сейчас не умирают. Но на этой теме спекулируют (особенно во время нагнетания всеобщей паники из-за очередной разновидности гриппа) и вытаскивают из нашего с вами кармана деньги.
Итак, почему же Арбидол вошел в список ЖНВЛП? Увы, как и во всех прочих сферах, в здравоохранении точно так же процветает коррупция. Конкретно по Арбидолу нашла мнение врача-вирусолога. Как занятый в продвижении лекарственных препаратов человек и знающий всю эту кухню изнутри, полностью его поддерживаю. Далее выдержка из ЖЖ врача, ссылку на который я предоставлю в конце поста (пишет он много, по существу и увлекательно).
Итак. Почему компания "Фармстандарт" оказалась на волне продаж со своим "Арбидолом"? Как считает Алексей Яковлев, ведущий свой блог, посвященный препаратам:
_________________________________________________________________________
1) Производитель находился в тесном альянсе сразу с двумя ключевыми министрами — Татьяной Голиковой (Минздрав) и Виктором Христенко (Министерство промышленности и торговли). По выгодному стечению обстоятельств тандем Голикова-Христенко составлял одновременно и супружескую пару.
2) Препарат по большому счету безвреден для здоровья точно так же, как не имеет и никакого клинического эффекта. Производители фуфломицинов стараются раскручивать наиболее безвредный "мел", что совершенно понятно.
3) Препарат легко синтезировать.
4) Препарат уже был зарегистрирован. Никаких новых телодвижений от чиновников не требовалось, так что все усилия были сосредоточенны просто на рекламе.
На руку проходимцам сыграла и пандемия свинского гриппа, коей закошмарили не только россиян. Но если в цивилизованном мире раскручивали действительно эффективные средства типа ингибиторов вирусной нейраминидазы (озельтамивир, занамивир и др.), то наши подсунули всеядному россиянину очередной "мел". Выгодной рекламкой занялись буквально все "звезды", и результаты превзошли самые смелые ожидания.
Уже в 2009-ом продажи арбидола подскочили на 102% и принесли производителю 5,5 млрд. рублей. Арбидол тут же без конкурса закупили в федеральный резервный запас лекарств. Даже в Киев специальный борт МЧС доставил 200 тыс. упаковок арбидола и федеральный бюджет отслюнявил за них 22 млн. рублей. Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко на голубом глазу и с голубых же экранов призывал лечиться арбидолом под набат свинско-гриппозной истерии.
17 апреля 2010 года Путин во время своей поездки в Мурманск, очевидно проявляя заботу о благе Народа, спонтанно заскочил в местную аптеку и поинтересовался, есть ли в продаже арбидол и какова его цена. Премьера в аптеке показали в новостях в прайм-тайм.
А далее происходят и вовсе непостижимые вещи! Так, арбидол был внесен в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год" (Распоряжение Правительства РФ от 11 ноября 2010 г. №1938-р). Для тех, кто не в теме: сей Перечень – мощнейший государственный рычаг для защиты отечественного производителя и продвижения отдельных лекарственных препаратов на российском рынке. Включенные в него лекарственные средства обеспечены гарантированными государственными закупками.
_________________________________________________________________________
Собственно, все вышенаписанное представляется мне более чем суровой реальностью отечественного фармрынка.
Какие еще фуфломицины находятся на высоком уровне защиты? А это вызывающие сомнение по части доказанной терапевтической эффективности препараты компании "МатериаМедикаХолдинг". Как уже писали на Пикабу, глава холдинга стал почетным членом-корреспондентом Академии наук.
Почему я так скептична, ведь на сайте Материи Медики есть целый раздел "Клинические исследования"?
Потому что в инструкциях всех препаратов их линейки мы увидим одно и то же действующее вещество:
Активные компоненты: антитела к %гамма интерферону человека% аффинно очищенные – 0,003 г*
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,03 г, магния стеарат 0,003г.
*Наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10^-15 нг/г активной формы действующего вещества.
"%...%" - так отмечено мной то единственное, что меняется в инструкциях от препарату к препарату всей их линейки. Ну окромя названия препарата и упаковки, разумеется.
Чувствуете, какая гомеопатия скрывается под видом лекарства? А препараты и противовирусные, и противовоспалительные, ребята и на ВИЧ замахнулись в своих далекоидущих планах. Впрочем, пост колоссального возмущения по этому поводу на Пикабу уже был. А что там в инструкции по клиническим данным? Инструкция по применению лекарства - это официальный документ, регулируемый законодательством и представляющий из себя выжимку из результатов клинических исследований.
Фармакокинетика. Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спекторметрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Артрофоон.
Заметьте, я специально не исправляла копипасту из их инструкции на официальном сайте. На случай, если вас смутила "спекторметрия".
За этими наукообразными терминами скрывается честное: "Ребята, нельзя определить, есть в вашем организме наш препарат или нет". Не правда ли, наводит на подозрения?
Еще мне очень нравится офтальмопрепарат на основе ионов Скулачева. Максим Скулачев беседует с Познером в прайм-тайм (1 минута рекламного времени стоит от 70 000, а тут целый вечер с Познером!). Максим Скулачев наводняет Ютьюб вебинарами. Тем не менее, так и не нашла внятных результатов исследований, чтобы четко представить себе подтвержденный механизм действия. Может, очень плохо искала?..
Да, позиционируется как препарат от митохондриальных нарушений. Но на выходе имеем "коктейль" ("Я говорил ему нельзя портвейн с водкой мешать. А он коктейль, коктейль! Хиппи волосатый!"), который помогает при заболеваниях соверешнно разной этиологии. Это катаракта, глаукома и возрастная макулодистрофия. Столько разных показаний, а препарат один. Удивительная какая-то панацея.
Тут у меня возникли вопросы. Катаракта - это помутнение, переход водорастворимых форм белка в нерастворимую форму в хрусталике под воздействием окислительного стресса (единственная на данный момент принятая теория). Частично это нарушения метаболизма ароматических аминокислот, у которых на растворимость влияет сульфогруппа (-SH), окисляемая АФК - активными формами кислорода (их много: синглетный кислород, супероксид анион-радикал, гидроксил радикал, пероксид водорода, липоперекисный радикал, липопероксид и проч., зависит также от тканей, подверженных окислительному стрессу). Частичный вклад вносит малоновый альдегид, как участник метаболизма, потому что тримеризуется и с отщеплением воды в дальнейшем превращается в водонерастворимый хинон. В итоге получается нерастворимый плотный конкремент в хрусталике. Единственное адекватное лечение - операция по замене своего хрусталика на искусственный. Риски развития катаракты - производственная вредность, УФ-излучение и проч. Химики знают, что в органическом синтезе именно УФ-излучение запускает цепные радикальные реакции. Усугубляет ситуацию курение (так, помутнения хрусталика на модели лабораторных крыс были вызваны у некоторых исследователей экспозицией, т.е. подвержению длительному влиянию, к табачному дыму).
Глаукома - повышенное внутриглазное давление, создаваемое в результате нарушения баланса притока-оттока жидкости. В основном, из-за дегенерации тканей. Причинами могут быть:
- воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
- дислокация (сдвиг) хрусталика;
- катаракта;
- дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
- контузии, ожоги, ранения глаза;
- хирургические вмешательства на глазах;
- опухоль глаза.
И как в таких разных случаях может помочь один препарат? При чем тут вообще митохондрии, задаю я себе вопрос. Пока не нашла ответа. А между тем, глаукома - заболевание, приводящее к необратимой (!) слепоте. Особенно при отсутствии лечения и ненадлежащем лечении.
Да у фармкомпаний что, совести нет, воскликнете вы? Я затрудняюсь ответить.
Могу только попробовать сформировать алгоритмы защиты от фуфломицинов разного рода.
Итак, СИМПТОМЫ ФУФЛОМИЦИНА И СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ НЕГО:
1. Реклама на телевидении, по радио и в шлаковых газетенках, которые кидают в ящики всем подряд с расчетом на доверчивых пенсионеров.
Все, что в рекламе - это, по большей части БАДы. Из лекарственных препаратов позволяется рекламировать только препараты безрецептурного отпуска. Однако реклама не является гарантией их эффективности и не говорит о преимуществах перед аналогами.
2. Один препарат от всего.
"Одно кольцо, чтоб всеми править"
Такое бывает только в армии, где половина таблетки от головы, а половина - от жопы.
3. Инструкция по применению укладывается в 2 абзаца.
Утрирую, конечно. Но инструкция, как официальный документ, должна пестрить сугубо научными кракозябрами. Там вы можете найти показания, противопоказания, фармакокинетику и фармакодинамику - как, через какое время всасывается препарат, за какое время и через какие системы организма выводится, на что конкретно действует, обеспечивая терапевтический эффект. С какими препаратами взаимодействует. Возможно ли принимать беременным и кормящим, детям, влияет ли на вождение и управление сложными механизмами. С какой частотой и какие побочные действия может вызывать. Уделите этому время. Посидите в обнимку с гуглом.
В инструкциях можно увидеть подчас очень внушительный список побочных явлений со стороны разных органов и систем организма. Не стоит пугаться и отказываться от лечения вовсе. Если проведены масштабные исследования, то вы увидите, что частота таких явлений может быть различной и иной раз незначительной. Это не значит, что у вас проявятся все сразу, не надо так себя настраивать, иначе рискуете всерьез столкнуться с эффектом ноцебо, если чересчур мнительны. Например, если указано, что при нарушениях работы почек нужно применять с осторожностью, то не надо бояться, что у вас отвалятся почки.
Если вам выписывают препарат, а в инструкции или на упаковке вы видите "Биологически активная добавка к пище", то это не лекарство. Это добавка к пище и вылечить она вас по умолчанию ни от чего не может.
4. Задавайте вопросы.
Как именно и от чего лечит препарат. Почему назначают или рекламируют именно его. Как действует Тенотен или Анаферон. Просите объяснить это вам подробно, в максимально доступных и подробных терминах. Скорее всего, врач/фармацевт будет ретранслировать как попугайчик навязанные ему маркетинговые слоганы и мнения, а при вопросах с подвохом и подковыркой, подлове на деталях сдуется.
5. Кто владеет информацией - владеет миром.
Никто, кроме вас самих, не имеет такой силы противостоять оболваниванию ведущих маркетолухов и сильных мира сего. Читайте. Читайте много и по существу. Прежде чем бежать покупать препарат, чудеса которого вам заливают в уши, гуглите по нему все, что найдете. Заходите в группы и на форумы врачей, выслушайте разные мнения. Увы, но в России приходится быть немного юристом, немного врачом, немного автомехаником и т.д. и т.п., чтобы не стать жертвой многочисленных разводов и желания нажиться на вашем кошельке.
Ваши ресурсы - это форумы и группы врачей, pubmed, и те статьи, которые сложно и трудно читать - обилие терминов, графических отображений результатов, большое количество статистических данных и результаты их корреляции с приведением критерия достоверности.
6. БАДы/Гомеопатия.
Если вы верите в эффективность этих направлений, вы вольны сами делать выбор. Однако поддержки и одобрения современной научной общественности вы вряд ли дождетесь. Впрочем, эффект плацебо никто не отменял. Если вы верите, что вам это помогает - ешьте. Это как с вегетарианством - вы вольны не есть мясо, но не надо всем подряд навязывать ваш образ жизни. Если вы приверженец БАДов/гомеопатии, сделайте одолжение - пусть это остается исключительно вашим личным пристрастием. Не надо транслировать своих предпочтений родне, знакомым и бабулькам в очереди к врачу.
7. Бренд.
Как я уже писала ответ источнику этой волны, в ряде случаев мы переплачиваем за бренд. Не спешите выбирать препарат самый-пресамый оригинальный. Уже давно "дорогое - значит лучшее" в действительности не соответствует правде и остается только в арсенале маркетинговых уловок. Если у вас периодические обострения хронического заболевания, посоветуйтесь с врачом, попробуйте аналоги. Да, конечно, вы станете в некотором роде подопытным сами для себя, но только так поймете, что из огромного количества препаратов вам подходит по качеству и по цене.
8. Фальсификат.
Самый что ни на есть фуфломицин. Если препарат, который вы принимаете, должен помогать, но совершенно не помогает, можно сменить у врача тактику лечения и поменять одну схему лечения на другую. Да, у врача нет универсального лечения на всех, иногда приходится даже диагнозы исключать методом подбора и перебора.
Если у вас, например, хронический цистит, вы сделали бактериоскопию у уролога, выяснилось, что у вас цистит вызывает штамм бактерий Х. Был сделан посев с чувствительностью к антибиотикам и выявлено, что бактерий губит антибиотик Y. Вы идете в аптеку, покупаете антибиотик Y, пьете его, картина не меняется, то тогда вам нужно поменять антибиотик у врача. И заодно задуматься, а не отдать ли недоеденную пачку антибиотика на экспертизу. Вдруг окажется, что там и антибиотика отродясь не было. Можно также попробовать купить тот же антибиотик в другой аптеке, другой партии. Если разница есть, то однозначно отдавать на экспертизу.
К сожалению либо к радости - не знаю что сказать, периодически Росздравнадзор изымает из оборота выявленные партии контрафактных лекарств. Это большая проблема отечественного фармрынка.
Чтобы не нарваться на подделку, внимательно изучите упаковку, включая сами блистеры. Обращайте внимание, если регулярно принимаете какой-либо препарат, есть ли на самих блистерах оттиск номера серии/партии и срока годности, есть ли голографическая наклейка на упаковке, есть ли на упаковке перфорация или рельеф. Это все поможет вам обезопасить себя от неприятностей.
Я думаю, что эти алгоритмы думающие люди и люди, которые хоть немного в теме, давно выработали самостоятельно, но думаю, будет не лишним собрать это все в кучу.
Использованный источник, рекомендую к чтению:
http://botalex.livejournal.com
*Особенно много интересного по тегу "фуфло".
Показать полностью