Всем доброго времени суток!
Посетила мысль создать канал в ватсапе или телеграме для людей с протезированными клапанами сердца. Для обсуждения разного рода вопросов и советов
Интересно актуально ли будет? Или может уже есть такой канал?
Если у вас протез клапана , или данная тема интересна по каким либо причинам, можете оставлять номер в комментах, как наберется хотя бы человек 10 можно будет создать канал
Всем привет! Случились проблемы с жкт.
По обследованиям:
1. Эрозивный рефлюкс гастрит
2. В крови повышен билирубин за счет непрямого билирубина
3. В начале заболевания был лейкоцитоз
4. Повышена амилаза в моче (около 1000)
5. Анализ на хеликобактер отрицательный
Очень интересуют некоторые вопросы, у знакомых мало у кого были подобные проблемы, поэтому решил написать здесь.
Итак вопросы:
1. Кто чем лечил подобное? Сейчас уже 2 недели пью следующие препараты: Нексиум 20мг утром и вечером. Креон 10000 в основные приемы пищи. Трипедат 200 мг 3 раза в день. Улучшений практически нет. Приступами бывает что то типо панических атак. Практически постоянная депрессия.
2. Нет конкретики от врачей по поводу поджелудочной, как бы проверить ее?
3. Диета. Что можно кушать? Общие рекомендации знаю, но хотелось бы поконкретнее
Подскажите пожалуйста что с картинкой, как будто дерьмовый фильтр какой то, преимущественно на тёмных местах и моментах.
ссглаживаниеотключил, телевизор самсунг
Штош, я заболел.
Пока еще неизвестно корона или простое орви, по симптомам следующее:
2.08 поднялась температура, 37.5, такая же держится до сих пор, бывает немного ниже, и немного выше, но больше 38 не было, поэтому пить парацетамол не стал.
2 и 3 числа был кашель, сейчас почти прошел, наверное потому что сразу как он появился начал полоскать горло.
Стоит отметить что 1 числа приезжала в гости сестренка у которой во время пребывания у меня поднялась температура (на данный момент температуры у нее нет), которая была в контакте с двумя родственниками, сейчас лежащими в больнице с поражением до 20%.
Ходил в поликлинику, отправили в кабинет для температурных, подождал немного, буквально часа 3, и в итоге попал на прием к двум девушкам, как оказалось фельдшерА.
Послушали (всё в норме), кислород померили (тоже в норме), и отправили в соседнем кабинете сдать кровь(всех туда направляют после приема). Дали бумажку что пить:
На мой вопрос что из этого мне можно пить, т.к. принимаю антикоагулянты (варфарин) сказать ничего не смогли, посоветовали идти к терапевту. Пошёл непосредственно в саму поликлинику, где в регистратуре был послан, потому что "терапевт у нас всего один, а очередь уже почти 40 человек". И стоит сказать, что мазок тоже не взяли, объяснив это тем что обоняние не терял, поэтому и мазок брать не будем.
Вернувшись домой стал думать что делать. Анализы крови будут готовы только через 2 с половиной дня, а лечится вроде как надо уже сейчас. Парацетамол так и не пил, потому что температура не сильно высокая, и это защитная реакция организма. Хотя все "жизнь повидавшие" родственники неистово доказывали что сбивать надо даже если только 37.
В общем пробыв почти два дня в размышлениях и ожидании, решил попробовать вызвать терапевта на дом. Позвонив в поликлинику, таки нашелся еще один терапевт! Вызвал с утра, приехала в 5 вечера. Но это ладно, работы много, людей еще больше. Тоже молодая девушка, выслушала меня, сделал акцент на том что принимаю варфарин. Удивило то, что она не поняла про что я и переспросила. Сказал что мне нужно знать что мне из этого можно пить, а что нет, и чем можно заменить то, что нельзя. не хочу сказать что я умнее врачей, но в силу жизненных обстоятельств и любопытства я теперь больше некоторых медработников знаю базовые основы приема варфарина, в том числе с другими препаратами. Она меня тоже послушала (всё в норме), померила кислород (всё в норме) и дала, блять, вот такую бумажку
Почти то же самое что и прошлая бумажка.
Вместо арбидола (умифеновир), она мне выписала арбидол. И так же выписала витамин С, который непосредственно влияет на терапию варфарином. Да даже витамин д влияет, варфарин штука капризная.
В общем не мне судить этих фельдшеров, вычитал даже что медикам приказано назначать бесполезный арбидол.
Написал для того что может быть кто то сталкивался с подобным, или может родственники, или есть какая то информация по ОРВИ при терапии антикоагулянтами. В анамнезе замена аортального клапана 2.06.2021.
Буду благодарен любым советам.
upd: Сдал мазок, результат через 3-5 дней
Постараюсь затронуть тут не только сам период, но и работу кардиохирургии 2 МКДЦ.
Когда меня подняли с реанимации в палату отделения, я ощутил чувство как будто бы всё позади. Но впереди ещё восстановление, и пожизненный приём антикоагулянтов.
Небольшое отступление о варфарине и МНО.
Варфарин это антикоагулянт, препарат разжижающий кровь и тем самым препятствующий образованию тромбов, а с исскуственным клапаном кровь так и хочет забарикадировать инородное тело этими самыми тромбами. С одной стороны меньше вероятность тромбов, с другой бОльшая вероятность внутреннего кровотечения.
МНО - это международное отношение, как я понял складывается из нескольких факторов крови. У нормального человека значение МНО составляет 0.8-1.1
С исскуственным клапаном нужно поддерживать это значение в районе 3.
Механизм действия и терапию объяснять не буду, скажу лишь что варфарин это крысиный яд по своей сути, но лучше пока ничего не придумали.
Ну и прикатили меня значит в палату, и я из тех счастливчиков кто лежит без родственников, ну то есть без присматривающих.
Мне объяснили целый ритуал по тому как нужно подниматься с кровати. В общем то не сложно, но как ни крути, больно. Когда поднимаешь тело, ощущение как будто на грудную клетку давят в обратную сторону.
Хрен с ним, получилось сесть, вроде норм, как бы добраться до вещей. Тут на помощь приходит бабка, присматривающая за дедом лежащим в этой палате. Подтащила сумку, и я потихоньку начал поиски в ней трусов(все это время я голый).
Нашёл, натянул, устал. Каждое движение как новое, как будто выносливость обнулили и нужно качать заново. Ну да ладно, получилось даже надыбать телефон. Включил, и поехало, всем очень интересно, все очень переживают, звонки звонки звонки.
И кстати все это время меня в голове сопровождает новый щелкающий звук, как будто механические часы приклеили к уху. Сказали так будет всегда, а если перестанет щёлкать, то это нехорошо.
Далее проходит дня 2 в полусне, с температурой ночью, отчего вся кровать была мокрая, и с моей новой подругой, которая капает мне гепарин
С этой штукой меня разлучат только 11 июня. Вообще весьма интересно, куда бы ты не пошёл, везде берёшь с собой, даже в туалет. Выключать её нельзя совсем, для этого у неё есть батарейка, отключаешь от сети и идёшь по своим делам.
Начался курс варфарина. Дают сразу по 3 таблетки один раз в день, т.к МНО поднимать нужно аж на 2 пункта. У варфарина эффект отложенный, поэтому после приёма проходит ещё минимум сутки, прежде чем он начинает действовать. Поднимали МНО до 11 числа, прибавка в день шла где то по 0.3-0.5. Что довольно медленно как мне сказали, потому что организм молодой.
В один из прекрасных дней у меня нашли жидкость в плевральной полости, это грубо говоря под лёгким. Целых 800 мл. Тут начинается история про моё знакомство с пункцией.
Сначала врач говорила что жидкость выйдет сама, капали мочегонное, и надеялись. Не выходит. Решили пункцию. Её делал тот же хирург что и оперировал, но страшно мне было больше чем перед операцией на сердце почему то. Суть процедуры состоит в том, что тебе в спину суют иглу с трубкой, и потихоньку высасывают содержимое. Звучит конечно недружелюбно.
Куда деваться, и по приглашению хирурга я понёс задницу в процедурную. Я сел на стул впереди, он сзади. Сначала вколол новокаин, толку от которого я не почувствовал. Вообще процедура по большей части безболезненная, он сказал самое главное не дёргаться, и не кашлять, хоть как но кашель сдерживать. Слава богу кашлять я не хотел. Ощущение сравнимо с тем как убирают дренаж (шланг который заходит внутрь где шов с пакетиком который оставляют после операции чтобы жидкость не скапливалась). Если вам не убирали дренаж, сравнить не с чем я думаю. Как будто душу высасывают, если словами передать.
Ну отмучался, слили почти литр, сказал поболит ещё сильнее чем было, но не больше одного дня.
Напоследок хотелось бы отметить не совсем компетентных медсестёр, которые один раз даже перепутали таблетки деду из моей палаты, хотя тут сердечники, это опасно. Ну и одна не смогла взять кровь у меня из вены, хотя в мою вену можно иглой с метра попасть. Может быть это всё конечно человеческий фактор, но не знаю.
Если вдруг что то будет для написания, обязательно напишу. Пока вроде больше ничего интересного и особенного. Если какие то моменты нужно осветить подробнее, просите, напишу.
Вот уже 8 день после операции, и я таки решил написать что и как там было.
Подготовка к операции не представляет из себя ничего особенного, то же самое что и к любой операции с общей анестезией. Не сказать что была паника, скорее неспокойное состояние.
Операция была назначена на 2 июня, и накануне меня попросили не кушать, совсем. 1 числа ко мне заходил хирург который будет оперировать, анестезиолог, перфузиолог. Люди вполне компетентные, знающие, оттого может и не было сильно страшно. Каждый принёс свою бумажку которую нужно подписать, хирург на вмешательство, анестезиолог на анестезию, перфузиолог на то что я разрешаю влить мне чужую кровь если что. Ну и в общем подписал, поговорил, стал ждать. Бригада получилась такая: 3 хирурга, анестезиолог, перфузиолог, 3 медсестры. Один из хирургов профессор, и доктор медицинский наук, я так и не понял почему он тоже меня оперировал, но люди потом спрашивали сколько я за это заплатил, и как смог договориться.
Итак, настало утро, и вот вот меня укатят в как потом оказалось холодную, с запахом стерильности, операционную. Из вещей которые нужно взять с собой в списке было
Шарик нужен для того чтобы его надувать, и расправлять лёгкие после операции.
Итак, монатки собраны, и вот приезжает каталка. Я раздеваюсь, ложусь на неё, укрываюсь, и мы катим. По дороге в операционную медбрат посчитал нужным дать мне несколько советов, из которых толковым был только один, и звучал он так: " Когда очнешься в реанимации, будет трубка во рту, как сможешь дышать сам, постучи по кровати, подойдёт кто нибудь, и покажи большим пальцем вверх, мол дышать сам можешь."
Операционная здесь на 2 этаже, медбрат доводит до въезда в отделение операционной, там ты перекладываешься на другую каталку, и уже медсестры операционной везут тебя именно к месту действия. Разряжали атмосферу и эти медсестры, своими разговорами о жизни, и о работе. Пока они меня подготавливали, подошёл анестезиолог, и после его слов медсестрам: "2 миллилитра чего-то там ему", у меня закружилась голова, и я благополучно отрубился.
Кто же знал, что поднять большой палец вверх, ещё не отойдя от анестезии, настолько невыполнимая задача. Насколько сейчас помню, я искривлял его и так и сяк, и только минут через 15 тщетных попыток у меня получилось.
И вот трубку убрали, при этом я ещё не открыл глаза даже, дышу сам, прихожу в себя.
Немногим позже, я уже открыл глаза, весь в проводочках и трубочках, начал осознавать происходящее.
Пить хотелось неописуемо. Но тут самое главное пить мало, и как можно реже. На один день в реанимации должен уходить литр воды. Но я благополучно замучал медсестёр, и уже к концу первого дня выпил чуть больше полутора литров. Естественно, ночью все это вышло обратно. Так что терпите.
В реанимации дни пролетели быстро. 3 дня прошли примерно как один обычный, при том что там нет ни телефона, ни других развлечений.
На третий день меня подняли в отделение, и я начал ловить отходняки уже в палате.
Про это тоже можно отдельный пост, но это если интересно будет
Значится прибыл я в медицинское учреждение г. Казань по направлению на госпитализацию в кардиохирургию МКДЦ.
Время было указано 8:15, поэтому зашёл я ближе к 9 часам. Персонал очень вежливый, в некоторых моментах кажется как будто попал в платную клинику, хотя она бесплатная. Почти на каждой развилке и повороте стоит специальная девушка, которая говорит куда поворачивать и как дальше идти))
Итак, время почти 9, и я захожу на приём. Мужчина в возрасте, лет 50, смотрит на меня одобрительным взглядом, мол присаживайся. Ну я и присел.
Далее следует переборка кучи анализов, которые нужно сдать чтобы сюда попасть. Просмотрев все бумаги, он (сосудистый хирург, если верить бейджику) говорит о том что нет анализа на гепатиты B, C и вич. Я, уже сам запутавшись во всех этих бумажках, таки понимаю что действительно их нет. Благо врач предлагает сдать их здесь и сейчас, дабы не терять из за этого очередь на госпитализацию. Вообще про сбор и прохождение анализов можно отдельный пост написать, но это если будет кому то интересно.
На часах уже перевалило за 9:30, и я иду оплачивать и сдавать кровь на вышеуказанную бяку (по итогу обошлось в 1370 рублей). Сдав кровь, топаю обратно к врачу, чтобы отдать ему чек и чтобы он убедился что я действительно сдал кровь, причём достаточно чека, а не самих анализов))
Заполнив что то в своём компухтере, он отправляет меня в следующий кабинет, где вежливые женщины начинают заполнять историю болезни, взвешивают, дают подписать бумажки о согласии на сбор данных, и о том что ложишься на свой страх и риск, и они не несут ответственности если ты заболеешь коробкавиндоусом.
Вроде все отдал, прошёл, сдал, и меня встречает женщина которая собирает группу человеков и начинает провожать по отделениям и палатам. Даже можно вещи сложить в тележку и она их повезёт (бесплатно!) чтобы ты не тащил, но это скорее опция для пожилых.
Поместили меня не в отделение кардиологи, а в некий стационар, где люди находятся пока взятый здесь анализ ПЦР не покажет результаты (сказали часам к 7 вечера, а на часах сейчас 11 дня).
Туалет обычный, ничего особенного, чисто.
В палате тоже чисто, небольшой холодильник, телевизор, ну и вроде бы всё)
Если есть вопросы, спрашивайте, если будет интересно напишу следующие части)
Upd 20:00 Результат пцр отрицательный, заселили в палату в отделении кардиохирургии.
