Будни Российской Скорой.
Вызовы скорой на судороги эпилепсии за 2020 год. Они помогут бросить пить, тем кто еще сомневается.
9 алко, 6 не алко. А то один фельшер говорит, что алко в 5 раз больше.
🟧 1. 22 фев 2020
Ж, 33 года. Повод без сознания в глухом частном секторе. Вызывает муж. Больная бледная и в сознании, жалуется на головную боль и тошноту, произошедшего не помнит. Травм не получила. Со слов дочери и мужа, во сне возник кратковременный приступ клонических судорог, язык не прикусила. Подобное было летом, эпилепсия не диагностирован, рекомендованный мониторинг ЭЭГ сделать не удосужилась. Хронические заболевания отрицает. АД 90/50, ЭКГ норма, ЧСС 98, глюкометрия 6,7. При нас дважды рвота водой. Везем.
🟧 2. 26 фев 2020
М, 40 лет. Повод судороги. Вызывает отец. Асоциалы. У отца два сына алкоголика, периодически выдающие судороги с похмелья, эпилепсия не диагностирована. Однократный кратковременный судорожный приступ, травм не получил. Заторможенный, приступа не помнит, жалоб нет. Связывают с подъемом температуры, действительно 39,2. АД 130/80, ЧСС 120. ЧДД 16, в лёгких чисто, катаральные явления. Эпилепсия, ОРЗ. Аспирин внутрь. К неврологу по прежнему не собираются.
🟧 3. 28 мар 2020
М, 40 лет. Повод плохо лежит у входа в метро. Вызывает прохожий, о котором в примечание указано, что он боится подойти. Приезжаем, прохожего и след простыл, на тело указал флегматичный уборщик улицы. Сильно в алкогольном, в обоссанных штанах и со следами кровотечения изо рта. Разбудили, из невнятной речи удалось узнать только его имя и что эпилепсией он действительно болеет. Гемодинамика стабильна, видимых повреждений нет. Состояние после судорожного припадка. Порадовали невролога.
🟧 4. 4 апр 2020
М, 29 лет. Повод судороги в общаге. Вызывают соседи. С их слов, во сне закричал и забился в клонических судорогах и с пеной изо рта минуты на две. Травм нет. Неадекватен, дезориентирован и дискоординирован, даже померять АД не дает. Выждали минут 10, пока вернется нормальное восприятие. О судорогах не помнит, про эпилепсию впервые слышит, жалоб не предъявляет, осматриваться не желает. Оставлен под наблюдение перепуганных соседей.
🟧 5. 24 июн 2020
М, 57 лет. Повод судороги в отдаленном совхозе Победа. Вызывает жена. С ее слов тонические судороги в течение 40 минут, весь посинел и жена решила, что он ее покидает. Симптоматическая эпилепсия после третьего ОНМК в течение года, получает депакин. Приступы раз в месяц. Левосторонний гемипарез, прикус языка. На момент осмотра судорог нет, но больной заторможен и вопросов не понимает. АД 130/80, ЭКГ норма, ЧСС 90. Температура норма, сатурация 93%, глюкометрия 5,1. Состояние после эпиприступа, по окончании осмотра очухался окончательно, в терапии 03 не нуждается.
🟧 6. 24 июн 2020
М, 35 лет. Повод судороги в посадке за рынком. Вызывает знакомый. Болезный оказался представителем дружной кампании алкашей из шести особей и постоянным клиентом. Эпилепсии у него нет, но всегда надирается раньше всех, как и сейчас, поэтому соболезнующие мечтают отправить его в наркодиспансер по скорой. Мечтать не вредно. Спит, пуская слюни. Разбужен, протрезвлен, поставлен на ноги, жалоб нет, кампания алкашей осталась довольна.
🟧 7. 25 июл 2020
Ж, 75 лет. Повод судороги. Вызывает дочь. Эпилепсия полтора года после удаления массивной менингиомы лобной области, на карбамазепине. С шести вечера дважды судорожные приступы около двух минут каждый, травм не получила. В оглушении, вопросы понимает с трудом, жалоб не предъявляет. АД 170/90, ЭКГ синус с ЧСС 130, очаговости нет. Температура норма. Глюкометрия 7,2. Судорожный синдром. Метопролол 100 мг сублингвально. От больницы отказались, заразы боятся.
🟧 8. 21 авг 2020
Смеркалось. М, 45 лет. Повод без сознания за домом. Вызывает полиция. На месте довольный полицай сказал, что пациент ушел. Ну и хорошо, но метров через двести увидели лежащий на обочине организм, бьющийся в клонических судорогах. Голову расколотить не успел. Загрузили, сильнейший запах алкоголя, судороги прекратились, первая жалоба на удушье, сам попшикал найденным в кармане сальбутамолом. Сатурация 80%, вчера была температура 38. Эпилепсия, БА, множественные ЧМТ в анамнезе. Вдруг издал вопль "война!!" и вновь впал в судороги, теперь уже тонико-клонические. Реланиум в/м. Полегчало, даже собрался домой, но встать не смог из за общей слабости. АД 100/70, ЭКГ норма, ЧСС 72, температура норма. С рыданиями рассказывает как воевал в Чечне. Судорожный синдром, доставлен к неврологам.
🟧 9. 25 авг 2020
М, 64 года. Перевод из приемника сосудистого центра с впервые выявленной эпилепсией. Месяц назад умерла жена, пил сильно, завязал только три дня назад. С утра дважды тонико-клонические судороги, по скорой реланиум в/в, в приемнике добавили феназепам. КТ ГМ и легких чисто. МРТ ГМ неоднородный очаг 20 мм в области правого субталамического ядра, окклюзия правой позвоночной артерии, нейродегенеративные изменения мозжечка и ствола. В медикаментозном сне с воздуховодом. АД 120/70, ЧСС 128, сатурация 91%, температура норма. Везем. В дороге пробудился, мат и желание выйти на ходу. Удержан, сдан неврологам.
🟧10. 2 сен 2020
С заботой об эпилептиках. М, 33 года. Повод судороги в частном секторе. Вызывает на себя психбригада. Повторный вызов, трясет его с утра, первый раз он от всего отказался, теперь психов напрягли, а они, судя по всему, уломали его на больницу. При въезде в частный сектор звонок от психиатра: опять в отказ ушел. Развлекается, гад. Едем дальше.
🟧11. 12 сен 2020
М, 30 лет. Повод судороги в бургер кинге. Вызывает охранник. По факту 40 лет. Сидит за столом мокрый, водой его зачем то поливали. Эпилепсия на фоне кисты головного мозга уже четыре года, ничего не принимает. Судороги каждый день, привык приходить в себя после отключки. Травм не получил. Заторможен, жалобы на головокружение. АД 120/70, ЧСС 94, температура норма, глюкометрия 5,3. От больницы категорически отказался, ибо не видит в них смысла.
🟧 12. 24 окт 2020
М, 44 года. Повод судороги. Вызывает мать. При нас тонико-клонические судороги с потерей сознания и пеной изо рта около трех минут на диване. Второй приступ с утра уже. Асоциал, ВИЧ, гепатит С, эпилепсия. Лекарства не получает, злоупотребляет алкоголем. АД 140/80, ЧСС 130. Реланиум в/в. Судороги купированы, подождали, когда вернется дар речи, жалоб не предъявляет, в больницу не хочет. Глюкометрия 7,2. Дело хозяйское, едем дальше.
🟧 13. 1 ноя 2020
М, 69 лет. Повод боли в животе. Вызывает жена. Только поехали - вызов отменяют в пользу отдаленного совхоза Победа. А там рубрика "смеркалось". М, 44 года. Повод повторные судороги. Вызывает жена. В запое третий месяц, причем водку закусывает амитриптилином, сам невролог и выписывает себе все, что душе угодно. Днем приступ клонических судорог три минуты, к вечеру второй уже пять минут длительностью, приложился головой об пол. Громадная подкожная гематома затылочной области, язык прикушен. Зрачки одинаковые, нистагма нет. Растерян и заторможен, эпилепсия не диагностирована. АД 160/90, ЧСС 146, температура норма. Ко всему прочему с утра кровотечение из геморроидальных узлов, уже сменил четыре жениных прокладки. От зажарки и транексама отказался, эгилок и моксонидин сублингвально. От больницы категорически отказался, запой же не закончился. Нехорошо, конечно, но от отказа вздохнули с облегчением, ведь везти его пришлось бы в три разные больницы.
🟧 14. 14 ноя 2020
Ж, 40 лет. Повод теряет сознание. Вызывает мать. Постоянная клиентка с эпилепсией, однократный кратковременный приступ клонических судорог, травм не получила, прикусила язык. Сильно напугала своего семилетнего ребенка. Растерянная, несобранная, жалоб не предъявляет. По версии ее матери забыла принять вечером дежурный карбамазепин. АД 110/70, ЭКГ норма, ЧСС 88, сатурация 96%, температура норма. Глюкометрия 5,3. Закинули карбамазепин и поехали дальше.
🟧 15. 29 ноя 2020
М, 34 года. Повод судороги в частном секторе. Вызывает мать. Посттравматическая эпилепсия четыре года, предпочитает лечить ее запоями. За последние сутки третий приступ и мы тоже третьи, во второй раз после магния сульфата от больницы отказался. Сейчас все еще пьяный, заплетающимся языком заявляет, что все у него хорошо, но налицо головокружение и головная боль, шаткость походки и тремор всего организма. АД 120/80, ЭКГ норма, ЧСС 128. Температура норма. Как ни странно, умереть боится, потому напугали и везем.
🟧 16. 27 дек 2020
М, 56 лет. Повод судороги. Вызывает жена. Пьет четыре месяца, когда не опохмеляется, то судороги по несколько раз в день. Сегодня у же третий приступ тонико-клонических судорог. Жалобы на головную боль. Не обследован, эпилепсия не диагностирована. Гражданская жена боится психоза и смерти потому, что ее в ней обвинят родственники больного. От нас ничего не хочет, но от осмотра не отказался. АД 120/70, ЭКГ норма, ЧСС 112, температура норма. Магния сульфат в/в. От больницы категорически отказался, ибо не верит в судороги даже глядя на них по телефону.
Все мои посты про эпилепсию. Памятки по безопасности при эпилепсии
На сайте вашего медучреждения или где вы лечитесь есть памятка? Выкладывайте ссылки в комментарии.
По данным ВОЗ Каждый сотый болеет эпилепсией https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
ТБ при приступах подходит всем хроникам и пожилым. А пожилыми все будем, так что тема не редкая, а касается абсолютно всех.
