Ответ на пост «Не стало "человека с железными лёгкими", или Почему важны прививки»
Кадр из фильма Большой Лебовски
Кадр из фильма Большой Лебовски
В Далласе умер американский писатель и юрист Пол Александер. Этот человек более 70 лет провёл в аппарате под названием "железные лёгкие". А всё — из-за перенесённого в детстве полиомиелита. Это заболевание поражает центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг.
Когда Полу Александру было 6 лет, он подцепил вирус. Произошло это в 1952 году. В середине XX века только-только появились первые вакцины от полиомиелита, прививки у ребенка не было. В итоге мальчика почти полностью парализовало, он не мог самостоятельно дышать. Врачи провели пациенту трахеостомию и поместили его в "железные лёгкие". Вне аппарата у Пола оставалась лишь голова. В больнице мальчик провёл полтора года.
Несмотря на проблемы со здоровьем, пациент окончил школу, получил степень бакалавра в Техасском университете, работал адвокатом и написал автобиографию — "Три минуты ради собаки: моя жизнь в “железном легком”". Несмотря на то, что иногда Полу Александру удавалось проводить несколько часов в день вне аппарата, от "железного лёгкого" мужчина был зависим до конца жизни. В суде, по воспоминаниям его клиентов, юрист появлялся в инвалидном кресле. "Железное лёгкое" Пол Александр называл "старым паровозом".
А у вас есть знакомые-антивакцинаторы?
Вирус папилломы человека - это самая распространенная инфекция, которая передается половым путем. Это обширная группа вирусов, которая насчитывает порядка 200 вирусов.
До 80% процентов населения земного шара, которые ведут активную половую жизнь, рано или поздно встречаются с ВПЧ. Опасность этой инфекции заключается в том, что в большинстве случаев ВПЧ не дает никаких симптомов и человек становится невольным распространителем этой инфекции, именно по причине своей скрытности ВПЧ настолько распространяется. С ВПЧ, как с сусликом из ДМБ, его не видно, но он есть. Кстати, хламидиоз в гонке за звание самой "писькиной инфекции" на 2 месте.
Хорошая новость в том, что в 70-90% случаев происходит самоизлечение от ВПЧ в течение 2 лет. ВАЖНЫЙ МОМЕНТ. Если у вас когда-то был ВПЧ и он самостоятельно прошел, то это не защищает вас от повторного заражения.
Некоторые виды ВПЧ могут вызывать развитие онкологических заболеваний. И по этой способности их можно классифицировать на вирусы с высокой и низкой онкогенностью, то есть способностью провоцировать развитие рака.
Онкогенными считаются 12 видов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.
Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип вируса, они являются причиной 80% онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.
ВПЧ становится причиной большого количества онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак ротоглотки, рак анального канала, рак полового члена и некоторые другие виды рака. И каждая из этих болезней агрессивна, тяжело лечится, а если и лечится, то лечение буквально калечит человека, разделяя жизнь на до и после. Однако, среди всего многообразия болезней, ассоциированных с ВПЧ, рак шейки матки занимает особое место, так как является самой частой причиной смерти женского населения 18-44 года от онкологии.
Во всей это истории есть светлое пятно, а именно, что рак шейки матки прекрасно поддается скринингу и можно выявить болезнь, когда она еще не стала злокачественной и соответственно своевременно вылечить . А заражение ВПЧ можно можно предотвратить вакцинацией и барьерной контрацепцией, соблюдая простые правила, которые приведены ниже, можно помочь организму избавиться от вируса если он уже есть.
Первое с чего нужно начать, так это принять для себя, что эффективных средств лечения ВПЧ инфекции нет. Прилавки аптек пестрят яркими упаковками иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и прочими фуфломицинами. Эти препараты не работают. Есть только локальные методы лечения внешних проявлений болезни, то есть удаление папиллом и кондилом и бородавок, но вирус остается в теле. Но кое что все же можно сделать, а именно поддерживать иммунитет в активном рабочем состоянии и препятствовать заражению, а также контролировать вирус если он есть .
Пользоваться барьерной контрацепцией (презерватив) при контакте с новыми партнерами. Хотя презерватив и не дает 100% защиты от вирусов ( в том числе ВИЧ инфекции), но все же значительно снижает вероятность заражения.
Вакцинация от ВПЧ высокоэффективный способ снизить вероятность развития рака от ВПЧ. Эта тема очень большая и требует отдельного поста.
Регулярно посещать гинеколога и проходить скрининг рака шейки матки.
Заниматься физической культурой. Адекватные физические нагрузки активизируют иммунитет.
Избегать стресса. Так как стрессовые ситуации, особенно хронический стресс вызывают снижение иммунитета, что может привести к хронизации ВПЧ.
Следить за питанием и не забывать про клетчатку, так как адекватное потребление клетчатки является важным фактором для поддержания микрофлоры, которая в свою очередь крайне важна для высокого уровня иммунитета.
Алкоголь и курение также снижают иммунитет. И эти товарищи легко могут "Выпустить злого Джина из бутылки"
Про скрининг рака шейки матки и вакцинацию напишу в отдельном посте.
Если у вас уже есть хроническая ВПЧ инфекция, то нужно быть крайне настороженным и при посещении гинеколога обязательно рассказать ему об этом.
ВПЧ инфекция проходит несколько стадий развития, перед тем как стать онкологией. Это предраковые заболевания, которые хорошо диагностируются и лечатся. Главное нужно следить за этим и выполнять простые рекомендации, приведенные выше.
Существует только одна форма инфекции, которая распространяется быстрее, чем вирус. И это — страх.
Онлайн-курсов становится все больше, и нам интересно собрать статистику. Пожалуйста, пройдите небольшой опрос и поделитесь своим мнением!
Всем привет! Мнимые осложнения. В интернете встречаются глупости вроде "Сделали АКДС, теперь возник ДЦП/аутизм/ещё чего-то". Коллега скинул парочку скринов такой антипрививочной глупости из какого-то паблика молодых мам. Зачем он сунулся в этот серпентарий паблик - не знаю, говорит, адекватные там тоже есть. Хорошо, если есть. Наверняка есть! Просто неадекватные кричат громко, заметны сразу.
АКДС расшифровывается как "Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка". Иногда вместо "адсорбированной" говорят "анатоксин". В вакцине, собственно, два анатоксина (обезвреженных токсина), дифтерии и столбняка. Что до коклюшного компонента - это вполне себе целая (убитая, разумеется) бактерия. В нулевом приближении расшифровка аббревиатуры неважна. Сейчас вообще наиболее популярна не АКДС, а другие препараты-вакцины. Они как правило дают меньшую интенсивность иммунного ответа: там вместо целой коклюшной бактерии - лишь её часть, парочка антигенов. Плюсы понятны: меньше иммунных реакций, ниже поднятие температуры, меньше отёк на месте укола... Минусы: иммунитет менее длительный, ревакцинация нужна чаще. Врач вам расскажет детально, когда и как.
Реальные побочные эффекты вакцины АКДС: температура, отёк и болезненность на месте укола, общее недомогание. Температура может подниматься до высоких цифр (очень редко, но может), вплоть до судорог на фоне этой гипертермии. Это конечно неприятные моменты, но это легко проходит.
Выдуманные побочные эффекты, которых в реальности НЕТ. Которые существуют только в нездоровой фантазии вакциноскептиков: аутизм, поражения ЦНС, парезы, паралич, ДЦП. Говорю для альтернативно мыслящих (адекватные-то люди и так это понимают): вакцина НЕ оказывает такого действия. Все ваши "из-за АКДС развился ДЦП" - это враньё, осознанное или неосознанное. Если осознанное (нарочно врёте, понимая, что все выдумки про вакцину - неправда) - то такого вакциноскептика-выдумщика надо судить и сажать. Если неосознанное - то нужно просто подумать, почитать научную литературу, ещё раз подумать и поменять своё мнение. Оно было неверным. АКДС не вызывает таких последствий просто потому, что нечем. Я вам помогу пересмотреть это мнение, кто хочет - читаем дальше :)
Состав АКДС такой: Bordetella pertussis (это возбудитель коклюша, убитый), дифтерийный анатоксин (вещество, которое производит при заболевании дифтерийный возбудитель, только обезвреженное, не вызывающее проблем), столбнячный анатоксин (логика та же), алюминия гидроксид 0,55 мг, формальдегид 50 мкг и мертиолят 42,5 - 57,5 мкг. Всё. Гидроксид алюминия - адъювант. Вещество, чтобы указать иммунитету, что надо реагировать на это. Ведь убитые возбудители и тем более анатоксины для иммунитета - не такой уж повод отвечать активно. Убитые же. То есть, иммунитет видит простой биомусор, кучку неинтересной органики. Чтобы он хорошо, качественно ответил и запомнил эту гадость, нужно его "взбодрить". Гидроксид алюминия как раз для этого. Формальдегид и мертиолят - консерванты. Все их количества в вакцине - ничтожно малы, чтобы хоть как-то повлиять на здоровье.
Врётиврёти! Алюминий - металл, яд! Формальдегид - жуткий яд! Мертиолят содержит ртуть, а она - страшный яд! (Из антиваксерских разоблачений).
К барьеру к цифрам и формулам. Гидроксид алюминия - Al(OH)3. Массовая доля алюминия в нём - 35%. То есть, из 0,55 мг гидроксида алюминия организм получает 0,19 мг алюминия. Этот адъювант вообще не новое в вакциностроении вещество, применяется очень давно, изучено вдоль и поперёк. Между прочим, в 100 г картошки, например, 0,86 мг алюминия (раздел Минеральные вещества, третья строчка):
Ахаха, картошку-то мы едим, а вакцина - сразу в кровь! (Разоблачительный вопль вакциноскептика).
Вакцину не вводят в кровь. Вакцину вводят в мышцу. Алюминий оттуда будет медленно всасываться в кровь и выводиться с мочой и калом. Те микроэлементы, которые мы едим ртом, поступают аналогично. Если не всасываются - то зачем мы вообще это всё едим?! Обязательно всасываются. Подумайте об этом (вакциноскептики, думать желательно головой). Как подумаете - увидите, что в одной прививке АКДС алюминия столько же, сколько в 22 граммах картошки. Я понимаю, что в школе на биологии с химией антипрививочники слушали кого угодно, только не злых биологичек и химичек, но арифметика-то здесь простая, уровня начальных классов! Или их из школ со справками попёрли, вместо аттестатов с натянутыми, как сова на глобус, оценками? Тогда понятно...
Формальдегид. Действительно страшный яд. Когда пьют напитки с метиловым спиртом вместо этилового (по ошибке, из-за чьего-то преступления или в надежде, что "ничего не будет"), погибают от отравления формальдегидом, в который превращается метанол в организме. Но 50 мкг формальдегида - это очень-очень мало, чтобы вызвать хоть какие-то последствия. 50 мкг - это 0,00005 граммов. Мы (учёные) знаем, что метанол может образовываться и в самом организме. Эндогенный метанол могут в небольших количествах делать бактерии, живущие в ЖКТ. Источник метанола - пектин (яблочки там, и т.п.). Поэтому, в частности, яблочные настойки, самогон и прочие кальвадосы - ну, такое. Оно-то в целом напитки с этиловым спиртом не подарок, а вовсе даже не очень. Но у напитков на основе пектина к этому этанолу добавляется ещё и метанол, т.е. - совсем не очень.
Так вот, пектин при гидролизе в организме даёт немножко метанола. Весь вопрос - сколько? Учёные - такие пытливые ребята, ответ на любой вопрос найдут. Со временем. На этот - уже нашли: (PLOS, EN): 0,00166 г/кг в час. У ребёнка массой даже всего лишь 5 кг это в 166 раз больше, чем из вакцины.
Так ребёнку негде взять пектин! Мы его кормим только грудным молоком!
Подловили прямо. Блин. Ну, не знаю... А если уже ввели прикорм из яблочного пюре? В любом случае, вопрос-то не о происхождении метанола, а о его количестве. В том количестве, в котором он в вакцине, - организм его не заметит, прямо вот совсем. 0,00005 граммов всего, ну!
Мертиолят. Он же тиомерсал. В организме он разрушается аккурат до этилртути с периодом полувыведения около 4 дней. Через месяц содержание соединений ртути в крови достоверно такое же, как и до вакцинации (пруф, EN). Вещество используется в фармакологии (не только в вакцинах) с 1929 года, плюс-минус. Как по-вашему, достаточный срок, чтобы всплыла какая-то неожиданная "побочка"? Сто лет скоро будет...
Именно это вещество антипрививочники обвинили в развитии аутизма. Один лжеучёный, Эндрю Уэйкфилд по фамилии, написал статью (1998) о такой связи. Статья многократно опровергнута нормальными учёными. Доказано, что уэйкфилдовская "работа" была оплачена антипрививочным обществом. Наука официально заявила: это чушь. Аутизм проявляется у некоторых детей примерно в том же возрасте, когда они получают профилактические прививки, и никакой связи между аутизмом и прививками нет. Антипрививочники лгут. Почитать нормальные статьи про это можно тут, тут (PubMed) и тут (CDC).
В итоге получаем: всё в порядке с компонентами АКДС. Ещё раз: вызвать такие последствия, как приписывают этой вакцине, она не может. Нечем. Самое серьёзное (реальное) побочное действие - сильная ответная реакция, до анафилактического шока. Частота их - несколько случаев на миллион. Поэтому сразу после вакцинации рекомендуют не убегать вприпрыжку из поликлиники, а обождать полчасика. Если помощь при этой реакции оказали своевременно и качественно - проблемы нет.
Все ваши учёные врут! Соседка брата жены мужа тёщи соседа сделала ребёнку прививку - и возник ДЦП! Или аутизм!
Вот это и есть враньё. Даже если цепочка "достоверных свидетелей" короче. Проявление ДЦП может быть примерно в то же время, что и прививка. Но с прививкой это не может быть связано! Миллионы вакцинаций АКДС! Ни единого научного доказательства такой связи! Не говоря уж о том, что эти миллионы АКДС почему-то не дали миллионы аутистов. И вообще, почему тогда не обвинить в этих проявлениях грудное молоко, например? Ну и что, что "уже кормила". Вот, накопился со временем вредный компонент, и подействовал. Та же извращённая логика, чуждая адекватному человеку. Вам говорят все адекватные медики и учёные, что это не связано. А вы что? "Нет, я точно знаю, связь есть?!" А почему вы решили, что есть? Вопрос риторический, ответа не требует. Эффект Даннинга-Крюгера, он такой. (Это когда безграмотный в какой-то области человек, почитав чей-то антиваксерский блог и посмотрев пару видосов на ютубе, воображает себя грамотным и разбирающимся).
А ведь в АКДС и её более мягких аналогах есть и противостолбнячный компонент. Который вообще нужен практически ВСЕМ. Столбняк - это страшно. (Ссыль на мою старую статью на Дзене, вроде тут тоже писала, но не нашла, уж простите). Огромное счастье человечества, что он стал вакциноуправляемым. Если какой-то или какая-то *** (цензурных слов для таких людей у меня нет) отказываются от "вредной опасной АКДС" для ребёнка, не имея на то противопоказаний, установленных врачом, то по столбняку это вообще большой риск. Большей дуростью была бы только позиция типа "Ой, покусала собачка? Ну, от бешенства не будем прививаться, прививки - опасно, лучше гомеопатические шарики попьём". Видала и такую, расскажу как-нибудь. Она, конечно, в личном музее м**цких поступков на почётном, эталонном месте. Но отказывающиеся без медицинского повода от вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка недалеко от неё ушли.
Как говорится, с цифрами показала, тему закрыла. Я - Злобный Биохимик. Пишу на тут и на дурацком Дзене. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донатерам - большое спасибо за поддержку. )
Оказывается, потребовалось дополнение. То ли я плохо сформулировала мысли, то ли антипрививочники начали приписывать мне фразы, которые я не говорила и сказать не могла. Короче, дописываю, во избежание инсинуаций.
1. "А вот есть другие вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка. Импортные! Ух, хорошие! А ты, автор, топишь за АКДС!"
Читаем внимательнее. Я НЕ сравниваю вакцины вообще, не говорю, какая лучше, а какая хуже. Я описываю бредни о воображаемых побочных эффектах конкретной вакцины, АКДС. Хотите сравнение? Легко, тем более - в тексте есть пара фраз. Вот: Сейчас вообще наиболее популярна не АКДС, а другие препараты-вакцины. Они как правило дают меньшую интенсивность иммунного ответа: там вместо целой коклюшной бактерии - лишь её часть, парочка антигенов. Плюсы понятны: меньше иммунных реакций, ниже поднятие температуры, меньше отёк на месте укола... Минусы: иммунитет менее длительный, ревакцинация нужна чаще. Врач вам расскажет детально, когда и как.
2. "А вот у меня/ребёнка/соседа/соседки была такая страшная побочка, а ты, автор, пишешь, что не бывает. А была!"
Читаем инструкцию к препарату. Там, среди побочных эффектов, есть даже анафилаксия. (Опять-таки читаем внимательнее текст. Ну, писала же уже: "Самое серьёзное (реальное) побочное действие - сильная ответная реакция, до анафилактического шока." Это - реально страшное осложнение, без своевременно оказанной помощи - фатальное. Своевременно - это полчаса или около того. Никакие "а вот у соседа рука онемела на неделю" с этим побочным эффектом даже рядом не стояли. Надеюсь, это понятно. Так вот, про это в инструкции написать "не побоялись", не "скрыли, злодеи, самое страшное". А по мнению некоторых решили скрыть что-то полегче. Где логика? Не знаю.
3. А вот ртуть/формальдегид/алюминий ядовиты!
Да, несмотря на цифры в статье по этим ртутям и алюминиям, в комментариях отметились такие уникумы. Я не умею в коррекционную педагогику, я здесь бессильна. Для остальных - в тексте же есть цифры, сколько там чего. Есть ссылки и расчёты, почему это мало и это безвредно.
4. А вот энцефалопатия бывает от АКДС!
Да, каюсь, пропустила этот момент. Так зациклилась на глупостях с аутизмом и ДЦП, что забыла про неё написать. Бывает, повторяю (в комментариях, когда задали этот вопрос - ответила). С частотой 1 на 300000, примерно. Если непривитый человек заболевает коклюшем, это заболевание тоже может дать осложнение - энцефалопатию, но уже с частотой 1 на 1200.
5. Так чем прививаться всё-таки?
Если есть выбор вакцин - тем, чем скажет врач. Если из всех вакцин в наличии одна, а "желаемой вакцины" не достать, - прививаться имеющейся. Если есть реальные противопоказания к вакцинации (определяются врачом) - не прививаться. Если нет таких - прививаться.
Вот как-то так.
Много постов сейчас о вакцинации, антиваксерах, болезнях и смертях, которые можно было бы предотвратить. То, что детей нужно вакцинировать очевидно для большинства когнитивно сохранных людей. А вот вопрос с вакцинацией взрослых не стоит так остро, хотя многих болезней у взрослых людей можно было бы избежать. Так чем же нужно привиться полноразмерным взрослым людям?
Осторожно, очень много букв, резюме в конце.
Вакцинация взрослых в первую очередь зависит от того, чем их привили в детстве. Большинство людей не хранят выписки из карты/прививочные сертификаты. С бюрократической точки зрения, если у человека нет подтверждающего документа о вакцинации, то он считается непривитым.
Часто пациенты не имеют никаких подтверждений на руках, но уверены (например, со слов родителей), что вакцинированы по национальному календарю (документ, рекомендующий сроки вакцинации для детей)
Итак, чем же можно прививать среднестатистического взрослого?
Дифтерия, столбняк +-коклюш. Ревакцинация против этих возбудителей показана раз в 10 лет. Экстренная профилактика столбняка показана всем пациентам с нарушением целостности кожных покровов, у которых не было прививок от столбняка в течение 5 лет. Кроме того, вакцинация против коклюша (вакциной Адасель) показана беременным с 27 недели (по зарубежным рекомендациям, в наших реалиях беременность - противопоказание). Кроме самих беременных вакцинировать можно (и нужно) всех близких людей (кроме тех, кому противопоказано) для создания своеобразного “кокона” от коклюша в первые месяцы жизни ребенка. Ребенок сам по себе нигде коклюш не подхватит, принести его домой могут родные. Если все люди, контактирующие с новорожденным защищены, то риски заразить малыша сильно уменьшаются (+ внутриутробно и с грудным молоком передаются “свежие” антитела от мамы)
На данный момент для взрослых доступны две вакцины: Адасель (дифтерия, коклюш, столбняк) или АДС-М (только дифтерия и столбняк. Я всегда рекомендую делать адасель, поскольку коклюш, хоть и не смертельно опасная инфекция для взрослых, но очень неприятная
Корь, краснуха, паротит имеют схожие показания. Для взрослых необходимо рассмотреть хотя бы одну дозу вакцины, если нет уверенности в вакцинации или нет иммунитета (можно посмотреть анализ). Часто рекомендую 2 дозы с интервалом в 28 дней для студентов, медицинских работников, путешественников. Кроме того, ревакцинация может быть рассмотрена по эпидемиологическим соображениям при эпидемии кори или при поездке. На данный момент существуют два способа привиться: вакцина MMR2 (корь, крснуха, паротит), либо отдельные живые вакцины против этих возбудителей. MMR2 достаточно плохо поставляется в Россию, так что чаще выбор падает на отечественные живые вакцины, которые хорошо работают и хорошо переносятся
Вирус папилломы человека - достаточно новая вакцина, которая, по сути, защищает от онкологии половых органов. Вакцинация взрослых дает меньше пользы, поскольку у них больше шансов уже быть инфицированными ВПЧ (передается половым путем). Однако, для взрослых я также часто рекомендую вакцинироваться вне зависимости от того, есть впч или нет (речь идет сейчас именно о впч с локализациях на половых органах). Вакцинироваться можно трехкратно по схеме 0-2-6 (вторая через 2 месяца после первой, третья через 6 месяцев после первой), двукратно по схеме 0-6 или даже однократно. Однократная вакцинация дает меньшую степень защиты и часто рекомендуется в бедных странах.
Существуют несколько вакцин против впч, которые различаются по количеству штаммов, против которых защищают: Церварикс (защищает от впч 16 и 18 типов, Гардасил-4 (защищает от впч 16, 18, 6,11 типов), гардасил- 9 (защищает от 6, 11, 16, 18 31, 33, 45, 52, 58 типов, не лицензирована в России).
Можно ли трехкратно привиться цервариксом, а потом трехкратно гардасилом 4 или 9, чтобы получить лучшую защиту? Можно, но лучшую защиту вам никто не гарантирует, не данные о эффективности такой вакцинации. Но это точно не опасно
Клещевой энцефалит следует рассмотреть для вакцинации людям, проживающим или посещающим эндемичные по энцефалиту районы (https://vaccina.info/tbe узнать о таких районах в России можно тут)
Есть две схемы вакцинации: плановая (иммунитет через минимум 1.5 месяца) и ускоренная (иммунитет уже через месяц)
Плановая: две дозы вакцины с промежутком не менее 1 месяца, но не более 7 месяцев, затем вакцинация через год после второй вакцины. Ревакцинация каждые 3 года.
Ускоренная схема: две дозы вакцины с промежутком 14 дней, затем вакцинация через год после второй вакцины. Ревакцинация каждые 3 года.
Иммунитет против клещевого энцефалита появляется спустя 2 недели после второй прививки (то есть выезжать в районы, эндемичные по клещевому энцефалиту не рекомендуется ранее, чем через 2 недели после второй прививки)
Вакцины (клещ-э-вак, энцевир и др) можно выбирать любые, они практически идентичные. Можно начинать одной, а продолжать другой
Вакцинацию против гепатита А рекомендуют рассматривать для людей из группы риска: путешественники и любители походов, Men who have sex with men, те, кто употребляет инъекционные препараты (в том числе, которые греют на ложке), люди с профессиональным риском заражения (медики в первую очередь).
Вакцинация двукратная с интервалом минимум 6 максимум 12 месяцев. Вакцины две, практически идентичные (Хаврикс и Альгавак), можно начать одной и продолжить другой. Ревакцинация не требуется
Гепатит Б необходима трехкратная вакцинация. Привитые люди из групп риска (медицинские работники, путешественники, Men who have sex with men, люди, проживающие с людьми с гепатитом б) могут быть ревакцинированы однократно. Можно проверить иммунитет, сдав анализ
Грипп - ежегодная вакцинация до начала сезона заболеваний (сентябрь- ноябрь)
Ковид вызывает много вопросов, вакцин сейчас практически нет у нас в стране (по моим данным, могу ошибаться).
Ветряная оспа. От ветрянки рекомендуется вакцинация всем, у кого нет доказательства иммунитета или перенесенной в прошлом болезни. Взрослые переносят заболевание достаточно тяжело и неприятно (дети часто тоже). Вакцинироваться нужно двукратно с интервалом 4-8 недель. Существует также экстренная профилактика неиммунизированных людей после контакта с зараженными. В течение 72 часов вакцинируют любой вакциной, если заболевание не развивается, повторно прививают через 6-8 недель.
Вакцинация против пневмококка показана определенным категориям людей: все люди старше 65 лет, от 19 до 64 в определенных группах риска (те, кто имеют астму, хобл, вич, хронические заболевания с\с и других систем, курильщики и др). В России существует две вакцины: превенар-13 и пневмовакс-23. Рекомендуют сначала вводить превенар-18 и с промежутком 12 месяцев пневмовакс-23. Если человека нужно вакцинировать быстро (планируется иммуносупрессирующая терапия, удаление селезенки), то вакцины можно вводить с интервалом 8 недель.
Менингококк чаще всего вызывает обычный насморк у людей, однако в определенном проценте случаев может перерастать в тяжелый менингит с летальным исходом. К счастью, этот процент не такой большой и встретиться с менингококком не так легко, так что иммунизация показана для людей из определенных групп: принимающие иммуносупрессирующую терапию, или имеющие вич (2 дозы менактры с интервалом 8 недель, ревакцинация через 5 лет), путешественники в эндемичные районы, люди, проживающие в общежития, казармах (1 доза менактры с ревакцинацией через 5 лет, если риски сохраняются). Кроме менаткры другой вакцины в России нет.
Вакцинация против гемофильной палочки показана взрослым при удалении селезенки, серповидно-клеточной анемии, а также после трансплантации костного мозга. Насколько я знаю, в России нет вакцины, одобренной для взрослых. Поправьте, если ошибаюсь
Бешенство. Практически 100% летальное заболевание (было только несколько случаев, когда людей вылечивали путем введения их в кому, охлаждения до 26 градусов и большими дозами противовирусных препаратов). К счастью, болеют не так часто, во многом благодаря вакцинации.
Это единственная прививка, от которой нет абсолютных противопоказаний. Если у человека развивается анафилактическая реакция после первого введения, вакцинацию продолжают в стационаре на адреналине.
Вакцинация показана людям, которых укусил, поцарапал или как-то нарушил кожные покровы зверек, о статусе иммунизации которого нет данных (в основном это относится к диким животным, однако домашние также могут быть переносчиками)
График вакцинации строго привязан ко дням, при нарушении, по отечественным актам, нужно начинать заново. Вакцинация происходит по схеме 0-3-7-14-30-90. За бугром ограничиваются 5 вакцинами (не делают через 90 дней после обращения). Если животное, с которым был контакт живо, здорово, или имеет отрицательный анализ на бешенство через 10 дней после контакта, вакцинацию можно прервать (по зарубежным рекомендациям). Дни вакцинации пальцем в календаре отсчитывать не нужно, есть инструменты для этого, например https://travma.pro/anikanov/schedule.php
Превентивно можно прививать людей из групп риска: ветеринаров, работающих на производстве, где есть бешенство, путешественников и людей, проживающих в местах, где распространено бешенство. Обычно прививают таких людей двукратно с интервалом в 7 дней. ТАКАЯ ПЛАНОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ НЕ ОСВОБОЖДАЕТ ОТ ВАКЦИНАЦИИ ПОСЛЕ УКУСА!!!!! Она лишь сокращает количество необходимых прививок, и то не всегда.
С ревакцинацией все достаточно сложно, единых рекомендаций нет, каждая страна считает по-своему. Тактика зависит от категории риска контакта. При возникновении вопроса о ревакцинации лучше проконсультироваться с инфекционистом или терапевтом, кто знает, как это +- правильно сделать (можно почитать самим, что рекомендуют Американцы https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/rabies)
Полиомиелит. Всем взрослым рекомендуется иметь 4 вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной. Для людей, выезжающих в район, эндемичный по полиомиелиту стоит рассмотреть введение 1 дополнительной вакцины перед поездкой.
Все прививки могут делаться одновременно, в один день (исключения - вакцинация против бешенства, по крайней мере экстренная). При вакцинации двумя или более живыми вакцинами, вакцинация должна производится либо с интервалом менее 24 часов, либо с интервалом более 28 дней (в тот же день, либо через месяц). Это нужно по той причине, что на вторую живую вакцину может выработаться менее стойкий иммунитет (эти данные не точные). Интервалы между вакцинациями убитыми вакцинами могут быть любыми.
Побочных эффектов у вакцин не так много и они, в большинстве, не опасные. Анафилаксия (обычно возникает в первые 15 минут, когда человек еще в больнице, если не свалил) потенциально летальна, поэтому у нас всегда просят посидеть в клинике это время, местная аллергическая реакция (проходит само за 5-7 дней), грипподобный синдром (возникает в течение 1-5 дней после вакцинации, обычно проходит за пару дней, хорошо контролируется парацетамолом), боль в месте инъекции (проходит самостоятельно за 5-7 дней, можно принять любой обезболивающий препарат, если невмоготу). Существуют совсем редкие побочные эффекты, типа синдрома Гийена – Барре (не путать с гиеной, которая берет баррэ), SIRVA syndrome и прочего, которые разбирать тут смысла особо не вижу
Отдельно хотел бы сказать про путешественников. Иногда их заносит далеко в другие страны, климаты, пещеры и тп. Помимо тех болезней, от которых можно привиться, существует риск заразиться чем-то экзотическим, от чего привиться нельзя (например, малярия). Иногда от этого можно принять профилактику какую-либо
Если у вас планируется поездка куда-то, ознакомиться с тем, что там можно подцепить можете на сайте CDC https://wwwnc.cdc.gov/travel/
Резюме:
Взрослых нужно и можно вакцинировать
Если вы не знаете чем и когда привиты, можно привиться всем и сразу. Повторная вакцинация не несет рисков
Если вы планируете куда-то ехать, почитайте, какую дрянь там можно подцепить на сайте https://wwwnc.cdc.gov/travel/ и как себя обезопасить
И еще раз. Взрослых можно и нужно вакцинировать!
Общая схема вакцинации для 18+ людей :
Замечания и вопросы, а также предложения, о чем было бы интересно почитать, принимаю в комментариях. Не болейте)
В общем, в последнее время все, кому не лень, даж те , у кого девять классов школьной биологии, - спорят о вакцинации, все почему-то используют схему ..хм..столетней давности, да, спасибо, эт, конечно же , весьма интересно, но есть и другие не менее интересные моменты, которые бы объяснили, почему же существуют такие заболевания, например, аутоимунные и системные, например, ревматоидный "артрит", системная красная волчанка и прочие не менее интересные события... Вот и есть пища для ума, не для тех, кто верит во всесильность вакцинации и в историю развития капитализма, пардон, медицины...
Complement deficiency. Indeed, there is some inheritied conditions may influence for immune system and it is a fact.