В новом видео рассказываю, почему откладывать не стоит, и как воспаление кишечника связано с появлением трещин.
Спойлер для тех, кто боится боли: есть один надежный способ сделать так, чтобы вы вообще ничего не почувствовали. О нем тоже рассказал в ролике.
Смотрите видео, отправляйте тем, кто давно откладывает визит к врачу.
Все что написано ниже можно посмотреть в видеоформате.
Есть в медицине исследование, которое генерирует мемы, часто становится темой для обсуждения вне медицинского сообщества, но которое позволяет спасти и продлить жизнь миллионам людей.
Это колоноскопия.
Колоноскоп представляет из себя гибкий длинный инструмент, оснащенный камерой и лампой. Помимо камеры в эндоскопе есть канал, в который помещаются, например, щипцы; а так же канал для подачи воды и воздуха.
Это колоноскоп
Все это позволяет выполнять колоноскопию - осмотр кишечника изнутри.
Суровая правда заключается в том, что колоноскоп вводится в прямую кишку, отчего колоноскопия воспиримается как пикантное исследование и повод для шуток.
И, надо сказать, медицинское сообщество с этими настроениями нередко заигрывает.
Вы может прочитать не ироничную статью описывющую методику аутоколоноскопии, за авторством врача из японии.
Аутоколоноскопия, фото из статьи
В ней вы найдете оптимальную, по мнению автора, позицию для проведения исследования самому себе, а так же технику исполнения.
Этим перформансом Акиро Хариучи хотел продемонстрировать безобидность и легкость проведения колоноскопии и повысть к ней интерес.
За что в 2018 году, ни много ни мало, удостоился шнобелевской премии, считаю заслуженно.
В России аутоколоноскопию тоже делать умеют.
Аутоколоноскопия
Не скажу что это сколько нибудь распространенное явление, но это один из методов привлечения внимания к проблеме колоректального рака.
Кстати, талантливый эндоскопист на фото, не только мастерски выполняет колоноскопии себе и другим, но и пишет руководства по эндоскопии и активной развивает медицину: это его ютуб-канал.
Пост на пикабу 2019 года, который нам уже не вернуть
Яркой реакцией как внутри, так и вне медицины, отметился чемпионат по колоноскопии прошедший в 2019 году, шуток тогда про чемпионат было достаточно.
Кружка добровольца)
А чашки на маркетплейсах можно купить и сейчас.
Вы спросите: но зачем все это? Зачем привлекать внимание к этой процедуре?
Но колоноскопия не спроста становится поводом для шуток или поводом для ужаса.
Это исследование, в первую очередь, направлено на диагностику и профилактику колоректального рака.
А это уже серьезная проблема. И чем больше мы привлекаем внимания к проблеме, тем лучше.
Согласно актуальным данным всемирной организации здравоохранения колоректальный рак входит в число наиболее распространенных и опасных видов онкологии в мире, твердо занимая третью строчку в структуре смертности от рака.
В России колоректальный рак лидер среди онкологических заболеваний, что, в первую очередь, связано с недостатком профилакти.
Но почему в России так?
Если говорить упрощенно, в нашей стране выполняется очень мало скриниговых колоноскопий, направленных на профилактику рака или его раннего выявления.
Приведу пример.
Эпителиальное образование толстой кишки, на фото 2 выделено красным
На фото выше доброкачественное эпителиальное образование толстой кишки, проще говоря полип, выявленный на колоноскопии. Он бессимптомный, то есть никак себя не проявляет и пациент, которому проводилось исследование, ни на что не жаловался.
После удаления образование отправляется лабораторию, где становится окончательно ясна его структура.
В данном примере это зубчатая аденома, которая с 30%-вероятностью превратиться в рак в течении 7-10 лет.
Бестиарий полипов
Полипов, как на фото выше, великое множество и весь смысл колоноскопии сводится к их обнаружению и удалению, до того как они превратятся в рак.
Колоректальный рак
А на этом фото то, что уже не удалить эндоскопически и, после биопсии такого образования, пациент направляется на лечение к онкологу.
Не выполненная колоноскопия повышает риск онкологии, а выполненная его снижает.
Чем меньше скрининговых колоноскопий - тем больше выявляется рака на поздних стадия, который уже дал метастазы и который нельзя радикально прооперировать.
От страны к стране, от исследования к исследованию разнится минимальный возраст выполнения скрининговых колоноскопий, но если упрощать - то лучше если первый скрининг будет проведен в 40 лет.
Не болейте!
Телеграм-бот для подготовки к колоноскопии.
Написать про эту процедуру меня побудил пост тов. @Nabigatorr про то, как он во Вьетнаме жрал: Вьетнамский душнитель. Часть 3. Жрат
Получается, все ездят во Вьетнам жрать, а я наоборот 😁 Ну ладно.
Итак, добрый доктор посмотрел на КТ на плëнке и первым делом поругал меня за инициативу. Я подумал, что как и в России нужно подстраховаться и иметь запасной вариант. И сделал КТ за деньги - если что, в больничке повторят. Но доктор сказал, что лишняя доза радиации и контраст в кровь - не его путь. Поэтому пока повторять не будет. Здесь забавная специфика: КТ и МРТ отдают на плëнках, но если сделают в больнице, где лечишься, - то для внутреннего использования результаты будут в нормальном цифровом виде в электронной системе больницы. Но на диск нарезать они не могут. 🤷♀️ Ну а потом доктор сказал, что хочет изучить мой богатый внутренний мир визуально. Я тут же ответил - любой ваш каприз за мои деньги, но под пропофолом.
У меня взяли анализ крови на СПИД и прочее, сделали ЭКГ и рентген и отправили домой, ждать вызова. С пропофолом время ожидания чуть больше, но меньше недели.
На третий день медсестра прислала в Zalo фото направления с инструкцией. Zalo - это национальный мессенджер, как Вичат в Китае. На первой странице время и инструкция по подготовке. На второй - диета, если удалят полип. Полипы удаляют, если найдут.
Направление на колоноскопию с инструкцией.
Что же, подготовился и пришëл. Здесь приходишь в отделение паллиативной помощи, где и назначили. Медсестра в назначенное время берëт за руку и, вооружившись картонной папкой с историей болезни, ведëт в отделение колоноскопии.
В отделении колоноскопии подписывсешь стандартные бумаги, что врачи не виноваты и аллергиями всякими не страдаешь. На запястье надевают бумажный браслет с ФИО и поясняющими надписями. После короткого ожидания получаешь шорты, пижамную куртку и идëшь в накопитель. Из накопителя вызывают по одному-паре человек на саму процедуру.
Перед процедурной снимаешь обувь и дальше босиком. Большой зал, слева за ширмами сам процесс, справа каталки и два туалета: М и Ж. Переодеваться в туалете, там же на крючке оставляешь одежду. Обычная вешалка, крючки в ряд, никаких шкафчиков или замков. Честным людям замкИ не нужны 😁 Из туалета выходишь уже в шортах и пижамной куртке. В шортах, как положено, сзади дырка. Прикрыта она широкой полосой ткани, пришитой к верхней части шорт. Клапан такой получается - поднял и доступ обеспечен. Шорты сшиты из плотной ткани, пижамная куртка - из тонкой.
Ложишься на каталку, на одноразовую простынь. Дальше удивительно - ставят катетер в тыльную сторону ладони и подключают капельницу. Так с капельницей минут 10 и лежишь. Ну а потом, как очередь подходит, медбрат увозит в "процедурную" часть. Лежишь, смотришь в потолок, там мелькают обычные для всех стран квадраты и светильники. И охватывает чувство дежа-вю: всë это уже было и ещё будет.
После короткого путешествия оказываешься в "комнате", образованной плотными ширмами. Следуя руководящим инструкциям, ложишься на бок, поджимаешь к животу одну ногу. В нос кислород, на палец надевают датчик пульса, на предплечье - измеритель давления, который тут же приступает к изменению.
Второй медбрат вгоняет в "тройник" на катетере шприц физраствора (капельница капает, потому этот момент мне не понятен). Ну а потом появляется ОН - шприц с белой жидкостью. В этот раз вводят медленно и я успеваю увидеть, как половина объëма шприца перемещается в меня. Потом в голове возникает странное ощущение, но я ещё всë вижу. А потом - открываешь глаза и над тобой потолок, ты лежишь на спине, каталка стоит вдоль стенки с туалетами. Медбрат снимает катетер и помогает подняться, переодеваешься в туалете, шорты с курткой бросаешь в корзину рядом с дверью в туалет - и свободен. Как всегда - лëгкая досада, что опять не удалось никак отследить момент выключения сознания.
На этом всë. Выходишь из процедурной, надеваешь тапки, идëшь в паллиативную. Медсестра даëт квитанцию для оплаты с расшифровкой процедур и стоимости. Идëшь в кассу, оплачиваешь. В кассе берут карту РСХБ ЮнионПей и банк даже учитывает эти траты в кешбеке и прочем. Из кассы с чеком идëшь к медсестре. Квест окончен. Если бы отрезали полип - платил бы за биопсию ещё.
Ну... Сложнее, чем в Инвитро. Проще, чем в Боткинской. Сильно сложнее, чем в Блохина, но там было без пропофола, спасибо, можно больше так не надо. Сложнее, чем в больнице Чо Рай в 2024. Капельница удивляет, такого не было нигде. Обычно в катетер шприц физраствора и дальше пропофол.
В целом - особых отличий от России нет.
Помню, еще мелкий, был с мамой на дне рождения у армян. Конечно горы шашлыка, зелени. Пили коньяк и чай (я чай). И на всю жизнь мне запомнился перл одного мужика, который рядом сидел: "Шашлык надо запивать горячим или спиртосодержащим. Потому что жир от шашлыка иначе НА СЕРДЦЕ застынет и ему будет тяжело работать". А я, как ребенок врачей и у кого атласы анатомические вместо детских книжек были, такой: "так, стоп, в смысле?"
