Ревизорро в медицине⁠⁠

Наша медицина в основном направлена на решение самых массовых проблем.

Что же касается орфанных заболеваний, то специалистов, которые могут не то что предложить лечение, но даже диагностировать - единицы.

В рядовой больнице вы таких не найдете - только в НМИЦ и НИИ.

И направление в такой центр тоже еще тот квест получить...

Про лечение и вовсе не говорю... зависит от того, что именно является проблемой и заложено ли хотя бы в ВМП.

Я не врач и это сугубо кухонный комментарий.
Если никаких ярких проявлений нет, может оставить ребенка в покое? Ринит снимается каплями, не такое они фатальное воздействие на организм имеют.
Я просто сама примерно такой же ребенок, только слава богу по таким высоким мед заведениям водить не было ни возможность ни денег. Выросла, переросла, научилась любые простуды лечить сама. Вы по моему на пустом месте раздули для ребенка какую то то ли трагедию то ли приключение.
Вы сами и жена работаете? Достаточно загружены по жизни? Про синдром мюнхгаузена почитайте, не такое уж редкое явление.

Еще один дисклеймер, что я не врач, это мое обывательское мнение о том, что частые сопли и кашли у ребенка нормальны.

А вы смотрели на иммунодефицитное состояние? Кровь на иммуноглобулин специфичный?

Сори, что лезу с советами

Вам надо поругать врачей или дочь вылечить?

Если врач начинает хаять коллегу, это дерьмовый врач.

Зачем столько диагнозов не ясно.
погодите ка, а что насчёт западной телемедицины?

О да... Тоже искали у ребенка причину одной неприятной фигни. Платно/бесплатно лоры/педиатры/неврологи именитые/обычные/крутые/опытные/не очень. Я за три месяца сама словила невроз от безысходности.
а это была реакция на молоко и коровий белок. Сама в интернете нашла описание и симптомы(хоть и редкие)

У меня была история схожая с вашей, один в один

Лор, инфекционист, терапевт, потом еще уролог, болела нон стопом

Пока не нашли этот синдром

Дай Бог, чтоб у вашей девочки все было хорошо и просто временное падение иммунки, такое тоже бывает.

Здоровья вам!

СРБ будет виден, но не сразу, и не больше 30 поднимется. У вас вероятно есть носительство бактерии. Вам надо почитать сначала про всё. Бактерии как раз корневая причина.
альтернатива это адекватные врачи, можете приехать к нашим, думаю помогут..

Ясно. Препараты некоторые без доказанной эффективности, что намекает. Герпес вирус может находится в спящей форме, но только лишь безсимптомной. На самом деле, симптомы он вызывает только если быстро реплицирует, что легко подавить... В вашем случае нужно не его лечить, а бактериальную инфекцию. Правда, думаю, что она у вас не высеватся и поэтому отчасти вам и не смогут диагностировать как положено.
Дексаметазон прямо курсом вам назначили? По причине аллергии?

Добрый день, Май закончился. Очень интересно, каковы ваши результаты, и каковы планы?

Автор, что то движется? Какой диагноз сейчас является трудным в излечении?

Если ребенок перенес ВЭБ инфекцию, то иммуносупрессия, вплоть до вторичного иммунодефицита, сохраняется до полугода и дольше. Анализы крови, а конкретно функциональная активность В и Т лимфоцитов, в РФ не проводится. Определяется только количество, но не функция. Количество будет нормальным, так как вирус размножается, не убивая клетку. В это время, для ускользание от иммунного ответа, ВЭБ выделяет интерлейкинподобный белок, похожий на ИЛ 10, ИЛ4 и белок, блокирующий ИЛ12, и, в ответ на попадание инфекционного агента в организм, не происходит активация воспаления и иммунной системы. От этого человек страдает частыми, длительными, протекающими с осложнениями инфекциями.

Так как ИЛ4 это главный "виновник" развития аллергических реакций, то, во время активной репликации ВЭБ и, соответственно, выработки вирусом большого количества интерлейкин-4-подобного белка, у человека развивается аллергия на ранее привычные факторы (всю жизнь жил с кошкой - появилась аллергия на кошачий белок, всю жизнь жил на планете Земля - появилась аллергия на пылевого клеща) и тд. По этой же причине, непреходящий отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и обструктивные состояния, вплоть до развития бронхиальной астмы.

Этот симптомокомплекс - состояние транзиторное, происходит у всех, кто перенес первичное инфицирование ВЭБ. Но у всех имеет разную выраженность и длительность. Не лечится, проходит самостоятельно.

У некоторых людей (генетическая лотерея) возможно переход ВЭБ в хроническую (плохой вариант) или в скрытую латентную форму. Хроническая форма - потенциально жизнеугрожающий вариант, скрытая латентная - тоже ничего приятного, так как вторичный иммунодефицит может сохраняться десятилетиями. В общем анализе крови, иммунограме и тд - норма, либо незначительные изменения. Единственное, по чему достоверно можно заподозрить - нарастание, или стабильно высокое количества антител к раннему и капсидному антигену, при отсутствии или низком титре антител к ядерному антигену.

Также, обязательно исключить (лабораторно) первичный иммунодефицит (ВИЧ).

Вот это краткое и максимально упрощённое описание, без углубления в вопрос, только на основании общих знаний иммунологии, физиологии человека, биохимии и микробиологии за 2 курс медунивера.

У вас вроде бы мед. образование. Как вы смогли такое сочинить?
Каждый из этих тезисов нужно сначала доказать, не так, чтобы: ".. ИЛ4 провоцирует воспаление, значит вот.. у вируса есть такой же подобный и когда он активно реплицицирует.. бла-бла-бла". Понимаете, куда скатываетесь?
теперь понимаете, что человек с АИБ читает эту чушь, думает, во человек шарит в теме, дай как я что против вирусов пойду куплю в аптеке, и сам погоняю вирусы, чтоб они активно не реплицировались. Не дай бог ребёнку даст!
напишите хотя бы, чтобы никто из больных с подобной фигнёй и хроническими ринитами не пил курсами всякие индукторы интереферонов или другие иммуностимуляторы, это опасно доя жизни в такой ситуации.
а дело там 100 процентов не в вирусах.

Я так понял с финансами у вас ок, пробовали сменить климат на месяц другой, для наблюдения за симптомами?

Ребенок с рождения так болеет?

Зачем столько диагнозов не ясно.
погодите ка, а что насчёт западной телемедицины?

У меня возникло робкое предположение, которое вряд ли можно сформировать в диагноз.
Начнём с того, что я тоже диспластик. Умолчу о том, насколько долго мне ставили диагноз. Но в итоге я получила полноценную консультацию зав.отделением ревматологии, где был затронут вопрос наследования патологии. И вот тут всплыл диагноз моей дочери-тромбоцитопатия. У неё дефектные оболочки тромбоцитов. Манифестировала в 12. Долго не могли поставить диагноз, так как все факторы свертываемости в норме и мутаций нет.
Ревматолог сказал, что это-тоже дисплазия, «пошла по крови», как он выразился, так как кровь-тоже относится к соединительной ткани.
Лейкоциты и лимфоциты у вашей дочери бы проверить как-то, возможно, неадекватный иммунный ответ на инфекции связан с дисплазией.

Тогда вам лучше расписать симптомы болезни дочери, глядишь знающий человек подскажет

Возьмите один раз консультацию онлайн на сервисе докма, там вроде как отобраны адекватные нормальные врачи. Хотя вы в Москве, то уже давно могли добраться до докдети, клиники Фомина, клиники рассвет, чайки. Вы же пока не понятно как выбираете врачей, будучи в столице

Может вам на месяца три уехать в Египет,например,зимой. И посмотреть как будет здоровье

1. Посмотрите промт для gpt для врачей и скормите все анализы.

Может навести на мысли. У меня был, но сейчас я его не нашёл.

2. Как вы делаете выбор врача? Как и везде, врачей много, а хороших врачей мало.

Кстати, а каковы симптомы?

Врачи не боги. У меня сын жуткий аллергик с очень жёсткой диетой, но 2 раза за 9 лет была асфиксия.
С аллергологом-иммунологом постоянно общаемся, с её слов многие родители до конца не понимают важность и необходимость исключения аллергенов. У ребенка всё пройдёт на лечении, они снова пичкать начинают, потом больница, лечение и по кругу