Как оказать экстренную психологическую помощь⁠⁠

Тренинг Министерства здравоохранения Израиля

В дом попала ракета. Была оторвана рука или нога. Погиб близкий член семьи. Когда происходит подобное, человек мгновенно может впасть в состояние паники и не сориентироваться в опасной ситуации. Для спасения жизни и предотвращения  психологических травм необходимо оказать своевременную помощь. Главной задачей является нейтрализовать чувство беспомощности у потерпевшего.

Ошибка 1: Обнимать. Человек начинает рыдать, ощущение бессилия усугубляется

Ошибка 2: Говорить "сядь и успокойся".  Получаем обратную реакцию и еще большее беспокойство

Ошибка 3: Предлагать воду. Сухость во рту - это результат отсутствия стимуляции нерва, относящегося к парасимпатической нервной системе, реакция на адреналин, а не обезвоживание. Если человек не просит об этом - не нужно на это отвлекаться.

Ошибка 4: Заставлять не смотреть, не думать. Это как не думать о белой обезьяне. Эффект тот же

Последовательность действий должна быть следующая:

1. Говорим на языке логики, а не эмоций

- Как Вас зовут? Сколько людей здесь еще, кроме нас? Где Вы живете? Чтобы нужно было думать над ответами.  

2. Делаем так, чтобы человек был активен. Даем короткие легковыполнимые задания. Хвалим за выполнение, вырабатывая дофамин.

-  Маша, ты берешь ноутбук, Катя -  бери кота. Документы берет Света. (...) Так, молодцы. Вы все сделали как нужно. Теперь ...

3. Подводим итог. Когда опасность миновала и человек относительно спокоен, нужно проговорить с ним этап за этапом то, что произошло. Даже если потерпевший голоден или устал. Это предотвратит искажение ситуации и превращение ее в травму.

- Мы собрали наши вещи (какие?), вынесли их в коридор. Потом оделись (во что?), вышли, закрыли дверь. Спускались (в каком порядке?). Максимально подробно. Не позднее, чем через 5-7 часов после травмирующего события.

4. Если ситуации нет конца, делим ее на отрезки. Это дает ощущение контроля над событиями. Например, можно разделить на каждые 4 часа, не забывая каждый раз подводить итог:

- За эти 4 часа мы приняли 20 больных, сделали 20 перевязок, подготовили для операции 10 человек.

5. Поддерживаем. С самого начала и в процессе помощи говорим:

- Я с тобой, я не оставлю тебя, пока ты не будешь в безопасности.  В особо экстремальных ситуациях действуем настойчиво, несмотря на возражения.

Моше Фархи