Гемангиома печени-на МРТ
Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, состоящая из переплетенных кровеносных сосудов. Она является одной из самых распространенных доброкачественных опухолей печени.
Основные характеристики
Размеры: обычно небольшие (до 4–5 см), но могут достигать гигантских размеров (более 10 см).
Локализация: чаще в правой доле печени.
Типы:
Капиллярная (мелкие сосуды, чаще множественные).
Кавернозная (крупные сосудистые полости, чаще одиночная).
Причины возникновения
Точная причина неизвестна, но возможные факторы:
Врожденная предрасположенность.
Гормональные влияния (эстроген может способствовать росту).
Беременность (иногда провоцирует увеличение гемангиомы).
Симптомы
В большинстве случаев гемангиома бессимптомна и обнаруживается случайно при УЗИ, КТ или МРТ.
При больших размерах возможны:
Тяжесть или боль в правом подреберье.
Тошнота, чувство переполнения желудка.
Редко – желтуха, кровотечение (при разрыве).
Диагностика
УЗИ
КТ или МРТ с контрастом – золотой стандарт (характерно накопление контраста от периферии к центру- центрипитальное).
Биопсия – не рекомендуется из-за риска кровотечения.
Лечение
Большинство гемангиом не требуют лечения, только наблюдение.
Показания к оперативному лечению:
Быстрый рост.
Большие размеры (>5 см) с симптомами.
Риск разрыва (например, при травме).
Осложнения (кровотечение, тромбоз).
Методы оперативного лечения:
Хирургическое удаление (резекция печени) – при больших или осложненных гемангиомах.
Эмболизация (перекрытие сосудов опухоли).
Радиочастотная абляция (РЧА) – для небольших образований.
МРТ ОБП пациентки средних лет.
Структура печени неоднородная, за счет наличия в VIII сегменте правой доли дополнительного образования размерами 1,0х1,5х1,0 см, неправильной формы, с четкими неровными контурами, однородной структуры, повышенной интенсивности МР-сигнала в Т2 режиме, повышенного сигнала на высоких значениях b-фактора в режиме DWI и высокого сигнала на ADC-карте, с постепенным центрипетальным типом контрастирования. Заключение: МР картина образования (гемангиомы) правой доли печени.
Категория годности с гемангиомой печени небольших размером по ст.10 (Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек), новообразования in situ:), в А2-годен к военной службе.
За пределами печени имеется еще одна гемангиома, которая бросается в глаза, кто заметил?