Алкоголизм⁠⁠

Все мы знаем,что такое алкоголь. Для большинства людей главная проблема алкоголя-это похмелье. Похмелье вызывается,в основном,двумя причинами. Первая:происходит нарушение водно-солевого баланса,что приводит к обезвоживанию мозга,приводящему к головной боли.Вторая:в результате реакций распада этилового спирта образуется ацетальдегид,который вызывает отравление. С первой причиной все более менее понятно. Ацетальдегид же образуется за счет действия на этиловый спирт фермента алкогольдегидрогеназы. У некоторых людей,которые любят побаловать себя спиртным,этот фермент довольно активен,по крайней мере,у них он активнее,чем у других. Люди с такой "суперспособностью" очень слабо пьянеют и могут выпить много алкоголя,но есть то, что написано в этом ликеро-водочном договоре мелким шрифтом-это тяжелое похмелье. Дело в том,что если активность алкогольдегидрогеназы может меняться,то активность ацетальдегиддегидрогеназы(окисляет ацетальдегид до уксусной кислоты,воды и углекислого газа) практически не меняется,поэтому люди, мало пьянеющие,сильно страдают от довольно быстро образовавшегося ацетальдегида,но при этом довольно долго окисляющегося.

Однако,на самом деле,страшнее всего выглядит то,к чему может привести регулярное употребление алкоголя.Конечно,я имею ввиду алкоголизм. Алкоголизм-это не что иное,как алкогольная зависимость. Как и в случае никотина или наркотических средств алкогольная зависимость возникает по биохимическим причинам.

Для начала поговорим о том, в чем особенность алкоголя(точнее этилового спирта). Этиловый спирт,как это не удивительно,относится к спиртам,точнее одноатомным спиртам,потому что в нем есть группа -OH и она одна. В обычном состоянии этанол,как и большинство низших спиртов,жидкость,в которой молекулы связаны друг с другом водородными связями. Такие нюансы дали этиловому спирту(конечно,не только ему) очень интересное свойство:этанол может растворяться и в воде,и в жирах. Немного вспомнив строение клетки,можно понять,как это свойство этанола влияет на нас.

Внутри клетки находится много самых разнообразных структур,выполняющих самые разнообразные функции.Все эти структуры находятся в жидкости,почти полностью представленную водой. Помимо воды внутри клетки также много воды и между ними(в межклеточном веществе). То есть спирт комфортно себя чувствует как между клетками,так и внутри. Но наши клетки-это не хостел,в котором может остановиться кто угодно. Внутренняя среда клеток отграничена от межклеточного вещества специальной мембраной. Единственная проблема связана с тем,что эта,так называемая плазматическая мембрана,не может противостоять этиловому спирту,ведь состоит из двух слоев липидов(жиров).Таким образом,этиловый спирт свободно проникает в клетку.

Ну,казалось бы,проникает и проникает,что с этого? Где здесь зависимость? Проблема в том,что описанное выше строение характерно и для нервных клеток,в которые,легко преодолевая гематоэнцефалический барьер,попадает этанол. И вот тут начинается,так сказать,веселье.

Ни для кого не секрет, что с помощью нервных клеток происходит передача нервного импульса. И когда одна нервная клетка возбуждена(в ней есть этот импульс),она должна либо возбудить другую клетку,либо наоборот прервать возбуждение.И тот и другой процессы происходят благодаря выделению нервными клетками активных веществ-нейромедиаторов.Эти вещества,как уже было сказано,либо тормозят,либо возбуждает следующую клетку. Так вот,этиловый спирт настолько крут,что способен, попадая в клетку,имитировать действие двух нейромедиаторов.

Первый-это дофамин. Дофамин-это важнейший медиатор,который участвует в тех нервных цепях,которые обеспечивают,например,сложную мышечную активность.Также дофамин-это нейромедиатор,стимулирующий "центр удовольствия" в гипоталамусе(отдел головного мозга).Алкоголизм по дофаминовому типу.

Второй-это ГАМК(Гамма аминомасляная кислота).Этот нейромедиатор,в отличие от дофамина,относится к тормозным(то есть он не дает нервному импульсу распространится дальше). ГАМК участвует в процессах контроля мышечных сокращений. То есть при его участие какие-то мышечные сокращения не происходят.Алкоголизм по ГАМК-типу

И так,этиловый спирт имитирует действие вышеописанных двух медиаторов. То есть он действует на нервную систему так же,как и они.Поэтому, когда он(этанол) поступает в нервную систему извне,организм в целях предупреждения перевозбуждения(из-за имитации действия дофамина) или излишнего торможения(из-за имитации действия ГАМК) снижает выработку собственных нейромедиаторов(дофамина или ГАМК).Именно с таким снижением собственных нейромедиаторов связано привыкание. Организм снижает выработку нейромедиаторов,надеясь на поступление имитирующего вещества извне,и чем ниже уровень выработки собственных нейромедиаторов,тем больше нужно алкоголя.

Это и есть привыкание.Но, помимо проблемы появления алкоголизма,есть проблема избавления от алкоголизма. Почему так тяжело бросить пить? Дело в том,что после прекращения употребления алкоголя уровень выработки дофамина или ГАМК (смотря какой тип алкоголизма)восстанавливается не сразу.Поэтому при прекращения поступления  в организм этилового спирта ,в нем будет не хватать ни этанола,ни собственных нейромедиаторов,соответственно будут нарушаться процессы,связанные с этими нейромедиаторами. В случае алкоголизма по дофаминовому типу,при прекращении употребления алкоголя,развивается депрессия,наблюдается резкий упадок настроения.

В случае же алкоголизма по ГАМК-типу наблюдается большая двигательная активность,раздражимость,развивается всем известная  "белая горячка".

Кстати,по своему имитирующему дофамин свойству этиловый спирт похож на одно известное наркотическое средство-амфетамин. Однако,само собой,действие амфетамина гораздо-гораздо сильнее.

Недостаток ГАМК ведет к неупорядоченным движением,что  мы можем наблюдать при хорее Гентингтона. Воздействие,схожее с ГАМК-воздействием, проявляет такой седативный препарат как валиум(диазепам).

И в заключение стоит сказать,что оба упомянутых сегодня нейромедиаторов вырабатываются лишь в головном мозге.