Серия «Записки врача, который стал пациентом»

21

Эксперимент. Часть 8

Цели исследования

Холестерин общий

Для чего используется анализ?

Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Мой результат

Триглицериды

Для чего используется анализ?

Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.

Мой результат

Холестерин-ЛПВП

Для чего используется анализ?

Исследование определяет уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, а также для диагностики болезней печени.

Мой результат

Холестерин-ЛПНП

Для чего используется анализ?

Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.

Мой результат

Возможные причины

  • богатая холестерином диета

  • аддитивный эффект нескольких генов

Индекс атерогенности

Для чего используется анализ?

Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Мой результат

Всего потрачено: 3215 рублей

Всего выявлено отклонений: 7

В следующем посте я начну разбирать анализ крови на витамины.

Показать полностью 9
11

Эксперимент. Часть 7

Цели исследования

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (Cl-)

Для чего используется анализ?

Калий, натрий и хлор — это электролиты — вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Анализ помогает выявить дисбаланс электролитов, который сопровождает многие острые и хронические заболевания.

Мой результат

Сывороточное железо

Для чего используется анализ?

Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.

Мой результат

Кальций общий

Для чего используется анализ?

Исследование определяет содержание в крови кальция и используется для комплексной диагностики его дефицита и избытка, а также болезней щитовидной железы, паращитовидных желёз, почек, кишечника.

Мой результат

Всего потрачено: 3215 рублей

Всего выявлено отклонений: 6

В следующем посте я продолжу разбирать биохимический анализ крови.

Показать полностью 5
16

Эксперимент. Часть 6

Цели исследования

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Для чего используется анализ?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения.

Мой результат

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

Для чего используется анализ?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения.

Мой результат

Фосфатаза щелочная

Для чего используется анализ?

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.

Мой результат

Гамма-ГТ

Для чего используется анализ?

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и желчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).

Мой результат

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Для чего используется анализ?

Исследование позволяет определить уровень желчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.

Мой результат

Билирубин общий

Билирубин прямой

Билирубин непрямой

Возможные причины

  • Синдром Ротора

  • Синдром Жильбера

Всего потрачено: 3215 рублей

Всего выявлено отклонений: 6

В следующем посте я продолжу разбирать биохимический анализ крови.

Показать полностью 12
28

Эксперимент. Часть 5

Цели исследования

Глюкоза

Для чего используется анализ?

Анализ глюкозы в крови помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.

Мой результат

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Для чего используется анализ?

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трёх месяцев.

Мой результат

Мочевая кислота

Для чего используется анализ?

Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Синтезируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.

Мой результат

Амилаза

Для чего используется анализ?

Амилаза — фермент, который отвечает за переваривание углеводов. Исследование позволяет оценить уровень амилазы в крови и выявить заболевания поджелудочной и слюнных желёз.

Мой результат

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Для чего используется анализ?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Исследование уровня ЛДГ используется для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, печени, почек, некоторых онкологических заболеваний, а также деструкции мышечной ткани.

Мой результат

Всего потрачено: 3215 рублей

Всего выявлено отклонений: 5

В следующем посте я продолжу разбирать биохимический анализ крови.

Показать полностью 8
23

Эксперимент. Часть 4

Цели исследования

Биохимия крови 21 показатель (расширенная)

- Стоимость: 2 550 рублей

Общий белок

Для чего используется анализ?

Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.

Мой результат

Альбумин

Для чего используется анализ?

Альбумины являются доминирующей фракцией белков в крови. Данный анализ рекомендуется сдавать для исследования функции печени и почек, а также для оценки нутритивного статуса.

Мой результат

С-реактивный белок

Для чего используется анализ?

C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса. Исследование помогает определить степень воспаления, оценить риски осложнений, контролировать лечение.

Мой результат

Мочевина

Для чего используется анализ?

Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.

Мой результат

Креатинин

Для чего используется анализ?

Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.

Мой результат

Возможная причина

  • дефицит массы тела, так как количество продуцируемого креатинина зависит от объёма мышечной массы.

Всего потрачено: 3215 рублей

Всего выявлено отклонений: 5

В следующем посте я продолжу разбирать биохимический анализ крови.

Показать полностью 9
10

Эксперимент. Часть 3

Цели исследования

Общий анализ мочи

- Стоимость: 225 рублей

Для чего используется анализ?

Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Мой результат

Все показатели в пределах нормы, а для бактерий лаборатория даёт следующий комментарий:

При выявлении бактерий в моче необходима комплексная оценка результатов анализа с учётом наличия нитритов и количества лейкоцитов. Методом, позволяющим подтвердить наличие бактериурии, является микробиологическое исследование(посев мочи).

Нитритов нет, симптомов нет, лейкоциты не повышены, поэтому возможная причина - контаминация. Хотя стерильный контейнер и соблюдённая гигиена снижают вероятность загрязнения, а низкое содержание плоского эпителия свидетельствует в пользу чистоты образца.

Из учебника по клинической лабораторной диагностике:

При исследовании мочи здорового человека под микроскопом обнаруживают до 2000 бактерий/мл мочи. Наличие в 1мл мочи взрослого человека 100 тыс.(1х10*5) и более микробных тел(мой результат 1,1х10*6 кл/мл) можно расценивать как косвенный признак воспалительного процесса в мочевых органах.

Вывод: запишу бактериурию в отклонения, но пока только карандашом. Посмотрим, что будет в посеве мочи.

Всего потрачено: 665 рублей

Всего выявлено отклонений: 4

В следующем посте я буду разбирать биохимический анализ крови.

Показать полностью 2
12

Эксперимент. Часть 2

Цели исследования

Диагностика венозной крови имеет ряд преимуществ:

  1. Анализ крови, взятой из вены, точнее. Объем пробы из вены больше. А значит у лаборантов будет возможность перепроверить показатели или провести дополнительный тест.

  2. Так как при отборе венозная кровь не контактирует с воздухом, то не запускается процесс ее свертывания, что снижает почти в 10 раз риск перезабора.

  3. Венозная кровь устойчива к транспортировке, а также подходит для выполнения практически всех видов тестов.

  4. Позволяет проводить процедуру более быстро.

    Поэтому я выбираю тесты с венозной кровью. Но для чего же тогда капиллярная кровь?

    Её берут у новорождённых, пациентов с труднодоступными венами, при ожогах большой площади, избыточной массе тела или склонности к венозному тромбозу. Ряд исследований проводится только по капиллярной крови.

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену

Для чего используется анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания.

Мой результат

Ретикулоциты

- Стоимость: 150 рублей

Ретикулоцит в специальном окрашивании

Для чего используется анализ?

Исследование уровня ретикулоцитов — молодых эритроцитов — помогает оценить состояние системы кроветворения и регенеративные свойства костного мозга, а также используется для контроля за лечением анемий.

Мой результат

Всего потрачено: 440 рублей

Всего выявлено отклонений: 4

В следующем посте я расскажу об общем анализе мочи.

А какой самый высокий показатель СОЭ, ретикулоцитов вы видели?

Показать полностью 4
21

Эксперимент. Часть 11

Цели исследования

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (венозная кровь)

- Стоимость: 290 рублей

Для чего используется анализ?

Клинический анализ крови - исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

Мой результат

Обратим внимание на отклонения

Важное замечание! У 5  % здоровых людей показатели анализа крови могут выходить за принятые границы нормы

Причин может быть множество (не стоит удивляться, если врач не может установить точную причину здесь и сейчас). В комментариях для примера оставлю список, при каких условиях снижается уровень лейкоцитов. Поэтому из всех причин буду выделять наиболее вероятные и интересные мне.

  • инфекции

  • недостаточность питания (мой индекс массы тела ниже нормы)

  • дефицит фолиевой кислоты

  • дефицит меди

  • дефицит цинка

  • паразитарные болезни

  • аллергия(имеются симптомы аллергии)

  • аллергия(имеются симптомы аллергии)

  • инфекции

Вывод: выявлены отклонения характерные для инфекций, аллергии, расстройства питания. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть данные гипотезы, нужно выявить конкретную инфекцию, аллерген, дефицит нутриентов.

Всего потрачено: 290 рублей

Всего выявлено отклонений: 4

В следующем посте я расскажу о СОЭ, ретикулоцитах, почему выбрал венозную кровь, а не капиллярную(из пальца).

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!