Про наркоз2
П: «Дмитрий Сергеевич, а вдруг я проснусь прямо на столе, когда меня будут резать, но не смогу пошевелиться и закричать? Или еще хуже, засну, и мой мозг забудет, как дышать?»
Многие думают, что наркоз = просто очень крепкий сон. На самом деле это искусственная, полностью управляемая кома. Не пугайтесь, сейчас все расскажу.
Мы буквально взламываем вашу центральную нервную систему и ставим ее на паузу.
Чтобы хирургическое вмешательство прошло идеально, анестезиологу нужно собрать пазл из трех элементов
1. Амнезия (выключение сознания). Мозг погружается в глубочайшую фазу. Там нет снов, нет времени, нет памяти. Для вас между уколом в вену и пробуждением в палате проходит одна секунда, даже если операция длилась шесть часов.
2. Анальгезия (выключение боли). Даже если вы без сознания, тело реагирует на манипуляции, пульс и давление взлетели бы до небес от болевого шока. Мощные анальгетики «перерезают» провода, по которым сигналы боли летят в ваш мозг.
3. Миорелаксация (выключение движения). Мышцы полностью расслабляются. Это критически важно, хирург должен спокойно работать, а тело не должно дернуться от рефлекса.
А вдруг я всё-таки проснусь?
В фильмах обожают показывать, как пациент открывает глаза на столе, всё чувствует, но парализован.
В реальности, шанс такого сценария стремится к нулю. Главное заблуждение пациентов в том, что наркоз = разовая акция. «Вкололи дозу и оставили спать на час».
Ничего подобного.
Наркоз = непрерывный полет.
Вы лежите на столе, а врач следит за панелью мониторов. Он считывает каждый удар вашего сердца, уровень кислорода, концентрацию газа, который вы выдыхаете, и даже глубину торможения коры головного мозга (BIS-мониторинг).
Снотворное поступает в вашу кровь каждую секунду микродозами через умные инфузоматы (насосы) или дыхательную трубку. Если ваш мозг хоть на долю миллиметра попытается «всплыть» из сна, чувствительная аппаратура и врач увидят это мгновенно и чуть прибавят «глубины». Проснуться посреди операции физически невозможно, врач крепко держит штурвал.
Почему врачи такие зануды перед операцией?
Пациенты часто возмущаются: «Зачем мне сдавать столько анализов ради пустяковой операции на полчаса? Зачем вы запрещаете пить воду с самого утра, я же умру от жажды!»
Потому что, выключая ваше сознание и мышцы, мы выключаем и вашу способность дышать самостоятельно. За вас начинает дышать аппарат. Ваш тонус сосудов падает, артериальное давление снижается. Ваш организм откатывается к базовым заводским настройкам, и врач переводит ваше жизнеобеспечение на «ручное управление».
А запрет на еду и воду = железное правило выживания. Если в желудке будет хоть глоток воды, при полном расслаблении мышц он может заброситься обратно в пищевод и попасть в легкие. Это смертельно опасно. Так что анестезиолог занудствует не из вредности, а потому что он отвечает за вашу жизнь.
Каким бывает «отключение»?
Местная анестезия. Вы в сознании. Мы просто «замораживаем» маленький участок (как у стоматолога).
Регионарная (спинальная или эпидуральная). «Выключатель» щелкают на уровне поясницы. Нижняя половина тела отключается, хирург оперирует колено или принимает роды.
Общая анестезия (тот самый наркоз). Тотальное отключение с интубацией (трубкой) или маской. Вы спите, аппарат дышит, хирург работает.
Страх перед неизвестностью, абсолютно нормально. Но помните, что пока вы летите в этом глубоком и спокойном сне, за вашей спиной стоит человек, чьи глаза ни на секунду не отрываются от светящегося монитора с вашим пульсом.
Кто в своей жизни уже летал рейсом «Анестезия-Эйрлайнс»? Помните классическое «посчитайте до десяти»? На какой цифре отрубились? Расскажите.
Спасибо всем анестезиологам, а особенно тем, кто обеспечивал мне общий наркоз в процессе тех четырёх операций, что я пережил на сегодняшний день! Благодаря вам я шёл на операцию абсолютно спокойно, а выходил из наркоза как после длительного сна после небольшой пьянки — сушняк и лёгкое подташнивание. Перед третьей операцией, будучи абсолютно уверенным в своём состоянии, я положил под подушку своей кровати в палате радио с наушниками (дело было в начале нулевых) и книжку. Я очнулся после операции, когда меня перекладывали с каталки на кровать, после чего подремал ещё полчаса, достал книгу и радио с наушниками, включил музыку и продолжил читать. В это время мои сопалатники ушли на обед, в палату зашла санитарка, моющая пол, и поинтересовалась: «А ты чего на обед не пошёл?» — «Мне нельзя вставать, я после операции». — «И давно тебе её сделали?» — «Полчаса как привезли». — «Под местным что ли делали?» — «Нет, под общим». Санитарка впала в ступор: «И ты через полчаса лежишь, музыку слушаешь и книжку читаешь?!» — «Да, я спокойно переношу общий наркоз». — «Спокойно?! Да ты счастливчик!»
И только после того, как я увидел свою жену после общего наркоза, я понял её слова...
Вчера была операция ) Делали эпидуралку, а потом женщина анастезиолог уточнила, желаю ли я спать или хочу стать участником операционного процесса. Я выбрала спать. Помню только какой-то химический привкус лекарства, который ввели в катетер и через секунду выключение. Даже сон какой-то снился. Когда в себя приходила, так и хотелось побурчать: "Зачем разбудили, я ещё не выспалась!", но пришла в себя довольно быстро, чего не скажешь про ноги. Они до поздней ноченьки валялись сами не свои. Ощущение покалывания, как будто отсидела. А вообще анастезиологи реально шаманы и настоящие проводники в тот мир )
У мелкого шиииикарный анестезиолог был. В веселенькой шапочке такой. Пока мелкий переживал, будет ли там мама, этот уже мозги ему запудрил на тему, каким воздухом будешь дышать, банановым или шоколадным :)
Пацан, которого раньше прооперировали, из наркоза плохо выходил, катетер вырвать пытался и дрался, пока не отпустило. А мой подушку на ухо натянул со словами Ну дайте поспать, блин, да и все. До сих пор вспоминает, жалеет, что банановый воздух не попробовал :)
- Доктор, мне бояться уже можно?
- Если очень хочется, самое время. Через пару минут ты уснëшь.
Очнулся часов через 16 в реанимации. В роте трубка от ИВЛ. Но сам аппарат не подключен. Меня предупредили, что трубка будет, чтоб если чо, сразу включиться. Пошевелиться вообще не мог. Трубку достали. Первое, что сделал, когда мышцы более-менее в меридиан пришли - пить попросил) ещё часа через 4 пешком на рентген и в отделение. Кроме меня в этот день двух девчонок оперировали. Шли мы как зомби)