П: «Дмитрий Сергеевич, а вдруг я проснусь прямо на столе, когда меня будут резать, но не смогу пошевелиться и закричать? Или еще хуже, засну, и мой мозг забудет, как дышать?»
Многие думают, что наркоз = просто очень крепкий сон. На самом деле это искусственная, полностью управляемая кома. Не пугайтесь, сейчас все расскажу.
Мы буквально взламываем вашу центральную нервную систему и ставим ее на паузу.
Чтобы хирургическое вмешательство прошло идеально, анестезиологу нужно собрать пазл из трех элементов
1. Амнезия (выключение сознания). Мозг погружается в глубочайшую фазу. Там нет снов, нет времени, нет памяти. Для вас между уколом в вену и пробуждением в палате проходит одна секунда, даже если операция длилась шесть часов.
2. Анальгезия (выключение боли). Даже если вы без сознания, тело реагирует на манипуляции, пульс и давление взлетели бы до небес от болевого шока. Мощные анальгетики «перерезают» провода, по которым сигналы боли летят в ваш мозг.
3. Миорелаксация (выключение движения). Мышцы полностью расслабляются. Это критически важно, хирург должен спокойно работать, а тело не должно дернуться от рефлекса.
А вдруг я всё-таки проснусь?
В фильмах обожают показывать, как пациент открывает глаза на столе, всё чувствует, но парализован.
В реальности, шанс такого сценария стремится к нулю. Главное заблуждение пациентов в том, что наркоз = разовая акция. «Вкололи дозу и оставили спать на час».
Ничего подобного.
Наркоз = непрерывный полет.
Вы лежите на столе, а врач следит за панелью мониторов. Он считывает каждый удар вашего сердца, уровень кислорода, концентрацию газа, который вы выдыхаете, и даже глубину торможения коры головного мозга (BIS-мониторинг).
Снотворное поступает в вашу кровь каждую секунду микродозами через умные инфузоматы (насосы) или дыхательную трубку. Если ваш мозг хоть на долю миллиметра попытается «всплыть» из сна, чувствительная аппаратура и врач увидят это мгновенно и чуть прибавят «глубины». Проснуться посреди операции физически невозможно, врач крепко держит штурвал.
Почему врачи такие зануды перед операцией?
Пациенты часто возмущаются: «Зачем мне сдавать столько анализов ради пустяковой операции на полчаса? Зачем вы запрещаете пить воду с самого утра, я же умру от жажды!»
Потому что, выключая ваше сознание и мышцы, мы выключаем и вашу способность дышать самостоятельно. За вас начинает дышать аппарат. Ваш тонус сосудов падает, артериальное давление снижается. Ваш организм откатывается к базовым заводским настройкам, и врач переводит ваше жизнеобеспечение на «ручное управление».
А запрет на еду и воду = железное правило выживания. Если в желудке будет хоть глоток воды, при полном расслаблении мышц он может заброситься обратно в пищевод и попасть в легкие. Это смертельно опасно. Так что анестезиолог занудствует не из вредности, а потому что он отвечает за вашу жизнь.
Каким бывает «отключение»?
Местная анестезия. Вы в сознании. Мы просто «замораживаем» маленький участок (как у стоматолога).
Регионарная (спинальная или эпидуральная). «Выключатель» щелкают на уровне поясницы. Нижняя половина тела отключается, хирург оперирует колено или принимает роды.
Общая анестезия (тот самый наркоз). Тотальное отключение с интубацией (трубкой) или маской. Вы спите, аппарат дышит, хирург работает.
Страх перед неизвестностью, абсолютно нормально. Но помните, что пока вы летите в этом глубоком и спокойном сне, за вашей спиной стоит человек, чьи глаза ни на секунду не отрываются от светящегося монитора с вашим пульсом.
Кто в своей жизни уже летал рейсом «Анестезия-Эйрлайнс»? Помните классическое «посчитайте до десяти»? На какой цифре отрубились? Расскажите.
