weograd

Первая часть здесь Клиенты с социофобией. Вариант построения стратегии работы. Часть 1

Продолжаем собирать стимульный материал.

Вторым этапом предлагаю провести построение и анализ личной эгограммы.

Подробнее о эго-состояниях и их функциональных проявлениях описано здесь Видеокурс. Трансактный анализ. Основные концепции. Лекция 1

В качестве методики будем использовать метод построения эгограммы, предложенной М.С. Барановской. Это НЕ диагностическая методика, однако ее стимульный материал также представляет собой большой интерес.

Как и в первой части, для облегчения фиксации ответов клиента, я подготовил текст опросника в электронном видео. Скачать его можно здесь https://disk.yandex.ru/d/IqSZNyDP6CYjnA

Инструкция. Заполните таблицу и профиль эгограммы два раза. В первый раз заполните так, как клиент ведет себя в указанных ситуациях в данный момент (наличное). Во второй раз то, как бы клиент хотел себя вести в подобных ситуациях (желаемое).

Пример. В результате прохождения теста эгограмма клиента может выглядеть следующим образом (слева - наличное, справа - желаемое).

Проводим двухфакторный анализ. С одной стороны мы можем проанализировать все те ответы, на основании которых строится данная диаграмма. С другой - мы можем дать общую оценку.

Согласно общей оценке можно сделать выводы о желании клиента усилить уровень функционального состояния Свободный Ребёнок (за счет снижения уровня Адаптивного Ребёнка), а также укрепить функциональное эго-состояние Взрослый.

При анализе стимульного материала, полученного в первой части необходимо определять какое функциональное состояние проявляет клиент в проблемных ситуациях.

Ниже приведу таблицы функциональных состояний Родителя (из первой части краткого курса по ТА - ссылка выше).

и Ребёнка

Понимание функционального проявления очень важно не только с точки зрения взаимодействия с другими людьми, но и по отношению к самому себе.

Пример из консультативной работы.

- Расскажи, что самое страшное с тобой может произойти при этом?

- Меня пригласят на сцену, надо будет рассказать о себе. Все будут смотреть на меня. Я забуду все слова.

- Что произойдет дальше?

- Я убегу в туалет. Буду рыдать от позора.

- Что сделаешь потом?

- Проберусь в гардероб, возьму пальто и поеду домой. Дома тоже поплачу немного.

- Что будешь думать при этом о себе?

- (проявляет функциональное эго-состояние Критического Родителя по отношению к себе) Что я трусливая, что у меня никогда не будет друзей.

- Понял. Представь, что ты пришла домой. И мы там встретились с тобой. Ты рассказала мне всё, что случилось с тобой в этот день. Представила?

- Представила.

- (предлагаю образец проявления функционального Заботливого Родителя) Тебе, наверное, было очень страшно на этой сцене?

- Ага.

- Испугалась всех этих людей?

- Да (плачет).

- Хотелось, чтобы рядом был кто-то сильный, кто смог бы поддержать тебя?

- Да.

- Ну ничего, все это позади. Ты очень сильно волновалась. Это очень большой стресс. Ты всё равно молодец! Я думаю, в следующий раз у тебя все получится.

- Спасибо!

- Скажи, как ты себя чувствовала в первом и во втором случае?

- В первом очень одиноко, во втором случае мне было тепло, уютно.

- Ты можешь так же заботливо относится к себе в трудные минуты. Попробуешь?

- Да, обязательно.

Таким образом мы вводим в практику новый поведенческий набор, который вызывает совершенно иной эмоциональный отклик.

В качестве практики. Ниже приведены три произвольные профиля эгограммы. Сделайте следующие предположения: опишите этих людей - их сильные и слабые стороны, каковы они в дружбе, семье, на работе и так далее.

Продолжение в следующей части.

Текста будет много. Картинок не будет)

При построении стратегии работы будут использованы элементы Трансактного анализа. Основной упор сделан на формировании стимульного материала и последующей работы с ним. Возможен самостоятельный анализ полученного массива данных. 

Определяемся с понятиями.

Социофобия (социальная фобия) — состояние, выражающееся, главным образом, в боязни оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе). Имеет код F40.1 в МКБ-10 и относится к группе фобических тревожных расстройств.

Социальную тревожность можно определить как тревогу, возникающую в различных ситуациях социального взаимодействия. Она характеризуется напряжением и повышенным физиологическим возбуждением, ожиданием негативной оценки от окружающих, отрицательной оценкой своих способностей и возможностей взаимодействия с людьми, страхом и избеганием социальных ситуаций.

Важным выводом из определений является обязательное наличие страха негативной оценки. Клиент может избегать социальных контактов, но при этом не иметь страха оценки со стороны других людей. В этом случае наличие социофобии ставится под сомнение.

Проводим диагностику.

Для диагностики рекомендую использовать Опросник социальной тревожности и социофобии (ОСТ и СФ) под авторством Сагалаковой и Трувцева. Этот опросник является модифицированным опросником социофобии Лейбовица, в котором учтены диагностические критерии МКБ-10, а также доказана валидность на выборке из российский участников.

Так как для дальнейшего анализа необходимо фиксировать ответы клиента, указанный выше опросник был оформлен мной в формате документа excel. Скачать его можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/7t5qV-guB_3sNg Варианты ответов указаны под вопросами, подсчёт суммарного балла ведется автоматически. Заполнение ответов производится в столбец В.

Следующим шагом необходимо проверить наличие часто встречающегося (при социофобии) коморбидного состояния - депрессии. Для первичной оценки вполне подойдет Шкала депрессии Бека https://psytests.org/clinical/bdi-run.html

При уровнях ОСТ и СФ 70+ и Шкалы депрессии Бека 20+ рекомендуется консультация психиатра.

Собираем первый стимульный материал.

Необходимо провести повторное тестирование с занесением ответов в столбец С. При этом вопрос звучит так: «Как бы вы хотели себя чувствовать в описываемой ситуации?».

Примеры.

Вопрос. Трудно ли вам выполнять задание, если за вами кто-нибудь наблюдает?

Ответ (наличный) – 3 балла (да).

Ответ (желаемый) – 0 баллов (нет).

Таким образом эта разница между наличным и желаемым в конкретной ситуации может стать терапевтической мишенью.

Перечень ситуаций, в которых наличное и желаемое поведение будет отличаться могут стать основой запроса на изменение.

Это последняя часть краткого курса Трансактного анализа (ТА). Курс рассчитан на специалистов, не знакомых с направлением, а также клиентов, интересующихся темой самоанализа. Вы познакомитесь с основными концепциями ТА, что позволит вам формировать эффективные стратегии консультирования и самопомощи, а также даст хороший старт в более глубоком изучении направления.

Текст ниже является кратким пересказом пятой лекции.

Основной темой данной лекции является обзор модели личностных адаптаций (ЛА). Данная модель является одним из вариантов типологии личности. Согласно этой модели, каждый человек в детстве выбирает определенную стратегию для выживания и одобрения. Данные стратегии служат целям адаптации личности к внешнему миру. Всего выделяют 6 типов личностных адаптации. Концепция личностных адаптаций учитывает взаимосвязь большинства базовых элементов трансактного анализа. Практическое овладение этой концепцией позволяет после минутного общения с незнакомым человеком сделать достаточно точное предположение о его ведущем драйвере, типе личностной адаптации, видах сценарного процесса, особенностях функционирования его психики, а также выстроить с ним максимально эффективную коммуникацию.

Названия личностных адаптаций заимствовано из клинической психодиагностики. Так различают гистрионную (истероидную), обсессивно-компульсивную, параноидную, шизоидную, пассивно-агрессивную, антисоциальную ЛА. Однако важно отметить что соответствующее расстройство личности является лишь крайним дисфункциональным проявлением той или иной адаптации. Таким образом личностная адаптация – не указание на наличие психического заболевания, а критерий, содержащий в себе весь диапазон как позитивных так и негативных адаптивных схем, простирающееся от точки тотального психического здоровья до тотальной дисфункции.

Личностные адаптации делятся на две группы – адаптации для выживания и для одобрения. Особенностью адаптации для выживания является развитие навыков автономной заботы о себе. Потребность в развитии этих навыков человек испытывает в ситуациях, когда чувствует, что окружающие не могут позаботится о нем и обеспечить его безопасность в полной мере. Особенностью адаптации для одобрение является развитие тех навыков, через которые человек пытается позаботится о себе через других (посредством помощи, поглаживаний и подобного). У каждого человека есть одна доминирующая адаптация для выживания и одна для одобрения. В целом же, в одном человеке присутствуют элементы каждой из вариантов адаптаций, весь вопрос в уровне их выраженности.

В видео лекции представлен обзор основных инструментов для диагностики типа личностной адаптации.

Приятного просмотра!

Когда очень весело провел выходные и начало недели явно не задалось :D

Данный видеокурс предназначен для студентов, а также специалистов не знакомых с направлением Трансактного анализа. Менее, чем за два часа лекционного времени вы сможете познакомиться с основными концепциями направления и их взаимосвязью. Это позволит дать старт в более глубоком изучении направления, а также позволит более эффективно выстраивать стратегию консультирования.

Во второй лекции разбираются вопросы жизненного сценария.

Жизненный сценарий - это план жизни, бессознательно принятый человеком в раннем детстве на основании всех вербальных и невербальных посланий от парентальных фигур. Все эти послания составляют так называемую сценарную матрицу. Анализ элементов сценарной матрицы является неотъемлемой частью сценарного излечения.

В лекции также рассматриваются базовые жизненные позиция. Базовая жизненная позиция представляет глубинное восприятие человеком себя, окружающих и мира. Мерилом является признание или не признание благополучия себя, окружающих и мира (ОК /не Ок позиция).

Разобран вопрос паттернов сценарного процесса, присущих людям независимо от расы, пола и культурных обычаев. Паттерн сценарного процесса описывает способ проживания своего сценария. Их всего 6. Разделение данных способов основано на отличии способов достижения/не достижения целей (любого масштаба). Уверен, что каждый сможет найти у себя характерные признаки того или иного паттерна.

Также вы познакомитесь с концепцией системы рэкета. Начало знакомства с системой рэкета начинается с определения аутентичных чувств (злость, печаль, радость, страх), которые способствуют решению проблем. Рэкетные чувства (обида, ревность, смущение и т.д.) не способствуют этому решению, а лишь усугубляют проблемы. Невыраженное рэкетное чувство остается внутри в виде, так называемой, марки. Марки могут быть использованы для расплаты в сценарии. По уровню трагичности сценарная расплата делится на три типа, включая хамартический финал - увечье, смерть, убийство. В этом контексте также разобрана концепция аварийных люков - внутренней решимости, в случае невыносимости обстоятельств, покончить с собой, другим или сойти с ума.

В конце лекции разобраны точки входа в сценарий и предоставлена концепция резиновой ленты.