user9834247

user9834247

На Пикабу
105 рейтинг 2 подписчика 0 подписок 12 постов 0 в горячем
5

Диагностика по жалобам: Решение проблемы "неопределенности" в медицине

Хочу показать прототип медицинской экспертной системы диагностики по симптомам только по жалобам, без анализов. У меня была личная история, когда заболела родственница и врачи несколько месяцев не могли определить даже направление диагностики. С того момента и зацепил этот вопрос.

Я эту систему делаю и забрасываю уже длительное время - с одной стороны такая диагностика и самолечение не даст уверенных результатов, с другой стороны это поддержка решений для опытного врача. поскольку запомнить всё жизни не хватит. Вот два скриншота из диагностики - сперва идёт описание симптомов, ниже диагноз и вероятность такого диагноза. После нескольких месяцев работы над системой, экспертная система работает достаточно уверенно.

По симптомам "всего несколько часов назад стало трудно дышать, как будто ком в горле до пишевода не опускается рвотный рефлекс в районе горла" - наиболее вероятный диагноз "фарингит". По второй диагностике достаточно размыто, только система и показывает низкую вероятность, что означает мало симптомов и нужны дополнительные исследования.

Сравнивал с коммерческими МЭС - результаты достаточно хорошие и похожие. Господа специалисты, в этом есть смысл для работы врачей?

Показать полностью 2
3

Медицинская экспертная система: личный опыт и выводы о здоровье

Периодически возращаюсь к разработке медицинской экспертной системы. Несмотря на то что делаю за свои деньги и на своём железе, результаты уже очень хорошие по точности, loss и здравому смыслу. Датасет уже на десяток тысяч болезней и продолжаю наполнять.

И вот какие выводы при работе с этой системой. Если человек систематически курит или употребляет алкоголь (пусть и слабоалкогольное даже в 1 процент) больше 2 раз в неделю, то не нужно других причин заболеваний - это отражается на всех органах и на психике. Если избыточная масса или ожирение, то тоже нужно бороться с этими недугами, а уж потом с самой болезнью.

Если употребляют запрещённые вещества или пользуются "безопасными электронными вейпами" то даже можно не делать запрос в систему - впитываются сразу в кровь и искать другой источник не нужно. Медицинская экспертная система выдаёт в таких случаях почти идентичный ответ - злоупотребление веществами.

Масса болезней от того, что мы едим. Не от вида продуктов, а от того как они приготовлены и где приготовлены. То есть сырые продукты типа холодного копчения или суши это лотерея с однозначным итогом. В этот же кластер попадают кафе, рестораны, уличная еда - как бы там не соблюдали гигиену, у них большой поток посетителей, у которых медицинскую карту не спросишь, а они являются переносчиками заболеваний.

Соблюдая элементарные правила здорового образа жизни мы можем отсечь примерно 70 процентов болезней. Остальные проценты занимают вирусы и бактерии, плюс сложные заболевания причину которых или ещё не понимают или очень редкие заболевания. Такие заболевания требуют помощи профессиональных врачей.

И не знаю, есть ли у врачей такие системы поддержки решений на государственном уровне, только удержать в голове симптомы тысяч болезней это удел очень одарённых людей, причём симптомы большинства болезней одинаковы - температура, озноб, лихорадка, боль, отёк, покраснение и т.д. . Анализы выявят точный диагноз, но массовая медицина работает не так.

Даже простая система по диагностике ускорит определение диагноза болезни и упростит принятие решения по лечению. И ещё один мой вывод - зарубежными системами мы пользоваться не можем, необходим свой технологический суверенитет.

Показать полностью
5

Сравнение металлопроката соседних стран

Много занимался прокатными швеллерами и балками на производстве и несколько лет назад более плотно познакомился с российским прокатом. Сразу видно - интегральное качество выше раз в 20. Во первых гораздо лучше упаковка - прокат упакован по единообразной схеме, без отклонений. Все пакеты ровные и без замятин. Весь прокат ровный - вообще ровный, без отклонений. Если у нас были постоянные скандалы, что считать ровным и не скрученным, то тут весь однозначно ровный.

У нас всех были одинаковые требования по качеству продукции: по стали ГОСТ 535, по прокату 8239, 8240. Их как разработали ещё в СССР, так почти без изменений переутвердили при независимости, сперва на распавшиеся республики, потом на СНГ без двух стран. То есть все требования одинаковые, только понимаются они по разному.

Заусёнки на российском прокате нет - вообще нет. Дефектов поверхности нет - это уже относится не к прокатному, а к сталеплавильному производству и значит эту часть тоже развили на уровень гораздо выше. Делается это несложно, только это баланс между качеством и затратами, себестоимость это отдельно.

Примерно в 2005 - 2010 годах у нас посылали специалистов высокого уровня по должностям на зарубежные заводы в длительные командировки для посмотреть на чужой опыт. Помню один отчёт по командировке, который я слушал стоя в коридоре. Тогда мне рассказывали про несколько российских прокатных цехах, конкретно про отгрузку продукцию. Человеческого труда на этапе отгрузки затрачивалось в 5 раз больше чем у нас - поправлялась упаковка, маркировка, проверяли документы и на всё это выделялись трудовые ресурсы на постоянной основе. Если было нужно, то могли привлекать дополнительный персонал для обработки груза.

При этом не нужно было предпологать, что на склад попадала продукция несоответствующего качества - нет, все требования соблюдались, только за время хранения продукция могла повреждаться, при транспортировке повреждаться и прочее. У нас привлекать дополнительный труд считалось недопустимым - раз продукция принята на одном переделе, что дальнейшая обработка недопустима, в первую очередь потому, что это влечёт затраты - как трудовые так и материальные. То есть причины более лучшей упаковки можно отнести на счёт большего количества труда, но это не может быть так.

А почему - правка проката не может осуществлятья физическим трудом человека, это работа большой сложной машины, требующей квалифицированного персонала как для эксплуатации, так и для ремонта. Заусёнка срезается фрезой и на этом прокате это тоже делалось не в ручную, поскольку не видно следов зареза. Вмятин нет - то есть упаковка происходит на автоматизированной линии.

Клеймовка однозначно различима и полная. Это сложная операция, всегда выполняемая техникой. У нас тоже это делалось клеймовочной машиной, только это была по сути разработка нашего конструктора на скорую руку. Машина работала, но это не передовая технология, с громадным включением ручного труда. Тут же применялась полностью автоматизированная клеймовочная машина.

И так по мелочам набирается совершенно новый технологический уровень. Могли ли мы сделать то же самое - ну конечно могли. По моим расчётам, когда я работал на этом производстве это заняло бы 10 - 12 суток, только это не находило поддержки.

Когда меня распоряжением обязали взять под контроль соседний цех, то я был поражён его технологическим отставанием. Я бегал по цеху и предлагал разные решения, которые не находили поддержки на уровне цеха. Помню как я пытался наладить упаковку продукции согласно схемы упаковки и тут мне говорят, что у нас в цеху есть целая линия по упаковке. Я уж обрадовался, говорю ведите, показывайте - а мне говорят что она не работает. А почему не работает? - А мы её по распоряжению начальника цеха уже начали на металлолом резать. А зачем? - ну без этой линии упаковка происходит быстрее, а у нас план, у нас показатели по отгрузке - так что без линии нам лучше. Почему это допустили управленцы высшего уровня? - а им без разницы. У них краткосрочные контракты, им нужно выполнить свои показатели, им не до повышения качества продукции.

То есть даже по увиденному на упаковке балки и швеллера можно понять, что это технологии гораздо выше уровнем. Догнать можно, но если акционерам не нужно, то никто этого делать не будет и даже наоборот. Из этого у меня есть выводы, только в следующий раз, если кому то будет интересно.

Показать полностью
6

Разгадка некоплекта штата отдела - руководство пилит бюджет

Видел два собеседования со стороны. Структура от реального олигарха - хороший ремонт здания и офисов, охрана, вход по записи и предварительному телефонному созвону, поскольку посторонних не пропустят даже к двери здания. Ну то есть достаточно вложено средств, что бы предполагать соответствующий уровень работающих.

С моей встречей получилась накладка. поэтому усадили на диван и попросили подождать несколько минут. Вот за это время и увидел два собеседования через приоткрытую дверь.

Сперва собеседовали женщину лет 20 -22. Она честно сказала что умеет читать и писать и один год отработала провешивая слитки местного мет. завода и занося данные в журнал. Компьютера на знает, образование среднее, нигде не учится и работа на заводе. Стандартная ситуация. Собеседовали её минуты 2 - 3.

Вторым пригласили мужчину примерно вдвое старше возрастом. Тут было интересней - если женщине сказали что нужно просто осмотреть слиток на соответствие документу и записать в журнал, то мужчине рассказали целый бизнес план на работу отдела - нужно оценивать качество, соответствие груза документам, классифицировать дефекты, заполнить ведомость, участвовать в расследовании и так два десятка пунктов, как они планируют расширить отдел на другие виды работ и как планируют искоренить такие вопросы в принципе. То есть рассказали про такие вот Нью_Васюки в отрасли контроля качества. И это по нескольким видам продукции.

Кандидата вообще не смутили их рассказы (говорило пара человек от олигарха, они просто упирали на то, что отчитываются ему напрямую) - у него и образование высшее, и многолетний опыт работы совсем по профилю и эксель он знает, сапры знает и печатает быстро и по всем техническим вопросам хорошее попадание. Проверилось это быстро - он показал диплом и ксерокс трудовой с записями о должностях, техническое интервью - полное попадание.

Работу предложили женщине, мужчине отказали. Они искали сразу 6 или 7 кандидатов на свободные вакансии. Как я понял, работа на крупном терминале, где происходит перегрузка грузов. Часть ложится на склад, часть сразу перегружается с грузового транспорта на ж.д. транспорт и обратно. И вот нужно отслеживать момент перегрузки для одного заказчика (очень крупного) - тот ли груз прибыл, дефекты упаковки, проверить комплектность груза и документации и саму документацию - стандартные действия.

Завод уже создал целый отдел для этих вопросов, но они не справлялись. Тогда дополнительно была нанята внешняя компания с офисами по всему миру - они тоже допускали ошибки. Цена этих ошибок велика - грузы приходили и уходили по разным странам и расследовать инциденты стоило дорого, поэтому создавали ещё наслойку в виде этой как бы независимой проверяющей структуры. Как я понимаю, там уже платили зарплату двум десятка человек, внешний контроль и ещё набирали дюжину в независимый отдел, что бы полностью закрыть этот вопрос.

Почему не взяли обоих если места были и они оба подходили под требования, я так и не понял. Очередь желающих возможно была, а вот под требования подходило 2-3 человека со всего города - попробуй найди человека с профильным образованием и опытом работы и всё это под определённый кейс. Иногда нужен специалист вот прям сейчас и что бы его не нужно было учить - ну тогда нанимают уже зарекомендовавших себя специалистов со срывом с текущей работы и двух - пятикратно большей зарплатой. Но тут была не та ситуация, как я понял принимали на одинаковые должности и обычная средняя зарплата по городу.

Возможно причиной отказа был возраст мужчины - около сорока - сорока трёх, хотя выглядел он прекрасно. Я однажды слышал от кадровика мелкой компании, что они не нанимают никого старше 45 лет какая бы ни была квалификация, поскольку хотят оставаться молодой командой. Возможно слишком образованный и они боялись конкуренции - но тогда зачем выставляли требования образования и опыта работы?

Может мужчина сказал что не так или они его знали и не хотели связываться? - по увиденному я такого не заметил, не похоже что бы они были знакомы.

В тот офис я приезжал регулярно, за следующие полтора года тот отдел так и не укомплектовал штат, там постоянно были собеседования два дня в неделю, приходили люди на собеседование и то ли они всем отказывали, то ли всех увольняли как бы выполняя показатели по увольнениям - не знаю чем это вызвано, но штат постоянно был не укомплектован. И знаю, что на терминале по прежнему происходила полная дичь по грузам, но руководство ни этого отдела, ни их внутренней структуры не менялось. Внешний аудит тоже не меняли.

Моё мнение было, что все эти структуры просто пилили бюджет и квалифицированные кадры им были просто не нужны. Даже более того, они бы помешали долгосрочным планам руководства отдела. Ведь если произошёл инцидент, то это командировка с большей оплатой; повреждён получаемый груз - это взятка от поставщика; некомплект - взятка, перепутали от поставщика - взятка и так далее. Так что зачем им рушить свой маленький бизнес.

Показать полностью
3

Продолжение поста «Учёба как социальный лифт»1

#comment_368584953 - много чего написали, вероятно не прочитав предыдущего. Отвечаю.

С чего вы решили, что тут написано о школах США? Это о русскоязычных школах, я даже Европы не не касался.

И точно так же могу построчно разобрать написанное вами. Как это вы предполагаете знать астрономию не зная физику? Знать физику и не знать математики, это что то новое в образовании, я такого в жизни не встречал. Ну тут уж и химия недалеко ушла и сильно переплелась с физикой, не замечаю ничего удивительного в понимании электронных оболочек ядра и таблицы Менделеева (как бы её не называли). Математика, физика и химия - это один предмет, я не знаю зачем разбитый на части.

Что ты проходил в школе, будет учтено максимум на младших курсах вуза.

Мне университет добавил по математике матричные вычисления (думал что нуклеар бомбу считать учат), ряды Тейлора и статистику. Всё остальное я уже понимал, пусть и на более слабом уровне. Какие младшие курсы вуза? - как учить спецпредметы, если не понимаешь нотаций и математически - физической основы?

Я США упомянул только потому, что там уже 50 лет как сделать карьеру можно лишь зализав жопу начальника на постоянной основе, других вариантов нет. Там раньше это поняли, раньше начали пробовать другие варианты.

Университет никакой роли в этом не играет.

Ещё как при нашей нищете играет, это главный признак где будет учится выпускник школы.

И то что школьные знания не важны - я не согласен. Это самое важное, что имеет ребёнок или подросток или выпускник школы. Ничего другого у него нет и оценивают его почти полностью только по этим знаниям.

И я понимаю уровень образования в США, даже не нужно его сравнивать с образованием в русскоязычном пространстве - это разные миры и разные модели жизни, культуры, поведения, образования, законов и нет тут равной шкалы сравнений. Хотят быть уровня обезьян, это их право - я уважаю их выбор.

Показать полностью
5

Учёба как социальный лифт1

Серия Обучение и реализация образования

Продолжаю. В США был пузырь недвижимости в начале двухтысячных, который громко лопнул. Чем сейчас определяется цена недвижимости в США ? - большей частью не количеством ванных комнат или количеством спальных комнат - а социальным окружением и учебное заведение как школа или университет тут выходит на первый план. Отдать ребёнка учиться не в своём районе почти нереально, поэтому стоимость жилья сильно от этого зависит. Почему важна школа написал в прежнем посту. Для большинства это почти единственная возможность социального лифта, другой может не быть.

Какие ещё есть социальные лифты - обычно очень отличные знания, близкие связи с элитой, спорт, успехи в культуре (балет, опера) и на этом почти закончили. Тут вся серия о знаниях - в простой школе дают средние знания, для отличия от других нужны индивидуальные наставники - кружки, репетиторы, какой то хор от известной певицы, индивидуальный тренер в спортивном зале - всё это дорого.

Иногда по телевизору нам показывают участников школьных олимпиад или их победителей. С ними ситуация такова, что таких детей усиленно обучают одному - двум предметам; например математике и физике, а остальные предметы им не дают даже в объёме средней школы, поскольку готовят к олимпиадам за счёт других учебных часов. Для победителей поступление в ВУЗ вне конкурса и это может быть выигрышно, но победителей достаточно немного, поэтому такие варианты подойдут для очень малого числа.

Культура, спорт - ну тоже для крупных городов. И по ним нюанс - там многое делается неестественно для анатомии человека, всё ради победы, за золотую медаль идут на многие жертвы.

Сейчас в США образовательный пузырь - берут кредиты на обучение и выплатить их просто нереально. По окончании вышки большинство выпускников идут в курьеры и строители - заплата выше, а по специальности работы с нормальной зарплатой они не нашли. Зачем тогда брали кредит и учились? - ради шанса в жизни. О стипендиатах вышек США сняты фильмы - берут студентов для университетских команд, единицы продолжают спортивную карьеру после универа и длятся это счастье до первой травмы. У меня самого есть приятель, который был в основном составе чемпионской команды, произошла травма и он никому не нужен. Знаний таким спортсменам не дают - не для того их брали, а они сами обычно не стремятся.

Думаю, что продолжу, о частных школах, закрытых школах, репетиторах и о другом. Пишу всё почти тезисно, поскольку тут сильно вплетается политика, экономика и социум, а с этим не угадаешь, где нарушишь.

Показать полностью

Позиции в жизни предопределены школой и изменить почти нереально

Серия Обучение и реализация образования

Продолжаю неоконченное в прошлом посте.

Обращали внимание, когда в интервью режиссёры и сценаристы фильмов говорят, что роль сразу писалась под конкретного артиста? Они для соблюдения формы проводили сотни кастингов и интервью, только изначально знали, кого пригласят на роль. И при этом часто это проходные роли, не имеющие особой исторической и художественной ценности, не оставившие следа в кинематографе. То есть такое могли сыграть ещё десятки артистов, но в головах режиссёра уже сложилась картина, при которой никто посторонний не мог попасть на эту работу, у них не было даже шанса.

То же самое происходит в самых различных отраслях нашей жизни - вроде бы есть открытые вакансии, претендент имеет и образование и опыт работы, только не имеет шансов занять желаемую вакансию. Откажут по любым причинам, кроме настоящей - социальная сословность. Понятие не новое, зародилось раньше чем письменность, принято много законов для борьбы с этим, но она существует. Существует, несмотря на то, что вредит всем - государству, институтам, предприятиям всех форм собственности, работникам и всем гражданам страны в целом. Ещё князья с этим боролись, монархи, потом цари, немного даже в союзе но всё безуспешно.

По причинам описанным ранее, некоторые люди достигли большего успеха и они безусловно применят свои связи и капитал, для лучшего устройства в жизни своих детей и родственников. При этом часто эти родственники начнут не с рядовой позиции, а с некого трамплина. Кто то их должен прикрыть на случай провала, побыть стрелочниками. Кто будут эти люди? - да тоже знакомые - возьмут замами, ответственными, руководителями. Сильно умных на такие позиции не нужно, умные нужны на самом низу. Кто то должен ещё реально работать, что бы были результаты. они будут тянуть лямку основной нагрузки.

Откуда берётся такое знакомство? - большинство из школы, немного из вузов. Есть исследование, это статистика. Что из этого следует? - учится нужно с детьми элиты, другого шанса в жизни может не получится. Тут может быть вопрос, что есть же Илон Маск и россыпь поменьше - у них же получилось? дальше напишу, почему всё не так. По большей части всё уже предрешено, остались мелкие детали, только даже на них вы повлиять не сможете.

Через несколько дней продолжу.

Показать полностью
5

Рядом стоящие школы могут сильно отличаться по рейтингам

Серия Обучение и реализация образования

Рядом стоящие школы кардинально различаются по результатам учашихся. Дело не в том, что в какой-то школе учится дети местной элиты - тут вопрос понятен, школе дадут больше финансирования по пилотным программам, дадут гранты, направят на работу более лучших учителей. Нет, самые простые школы могут иметь разный ранг по успешности.

Неоднократно проводили исследования, и общий вывод - успехи учеников зависят от директора. Если директор заинтересован в выполнении государственных министерских показателей, то успеваемость ниже; если директора ориентировать только на успехи учеников, то успеваемость гораздо выше. Это репрезентативные выборки, которые статистически подтверждают этот вывод.

Среди главных факторов — способности детей и действия учителей, социально-экономический статус и культурный капитал семей учащихся, а также климат в школе и классе. По поводу социально-экономический статус и культурный капитал семей учащихся написал в предыдущих постах, если родители задают пример, то дети сперва неосознанно копируют своё окружение, а потом и вполне осознанно - ведь они растут, набивают свои "шишки" и нарабатывают свой опыт - редко кто хочет быть похожим на неуспешного знакомого, только это уже зависит от семьи.

Тут есть дилемма - ориентация на успеваемость может негативно отражаться на формальных показателях учебного заведения, что выразится в негативном отношении к руководству школы со стороны министерства образования. Нужно очень сильно выделяться на общем фоне по результатам олимпиад, конкурсов и международных фестивалей, что бы педагогическому составу учебного заведения простили огрехи в работе и натянули недостающие баллы.

Учителей оценивают по успеваемости учеников и это главный принцип, но руководство школы почти не может отказать в приёме детям иммигрантов, детям из маргинальных семей, вынужденно берут отстающих детей в развитии (не настолько отстающих, что бы отправлять в спецшколу); есть школы в богом забытых местах и там совместно учатся все вместе. Это потянет успеваемость всего класса вниз и что делать педагогам - вытягивать баллы за счёт остальных учеников или снизить планку успеваемости для всех и усиленно заниматься отстающими?

По показателям успеваемости - учителю нужно вытянуть максимальное число учеников на минимально поставленный директором показатель - директора и педагоги понимают реальный уровень своих школ и целятся на оценку хорошо для основной массы учеников и сдачу егэ. Им некогда заниматься отличниками и призёрами олимпиад (у таких и так всё хорошо), отстающими тоже некогда заниматься - вызовут родителей и предложат уделить детям больше внимания в учёбе. Если родители этого не сделают, то учителя в реальных условиях мало что могут изменить - их внимание оттягивает средне - успеваемая масса.

Все эти мелкие вопросы очень быстро выталкивают талантливых педагогов из "плохих" учебных заведений. Нет смысла выкладываться на полную, если слабо отражается на результатах - плохой материал для обучения, нет материального стимула и его не предвидится из- за показателей школы. Вот так по спирали - ученики, педагоги, директор, рейтинги школы и педагогов, финансирование - учебные заведения быстро с течении кварталов скатываются вниз. Можно и повышать уровень, дальше напишу сложную "невозможность" сделать это в стандартных условиях реальности.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества