DrAndriyanov

Здравствуйте. Вы меня вряд-ли теряли, потому как вряд-ли искали, но наткнулся на пост и хочу немного рассказать про внутреннее положение дел в гос. поликлинике. А начнётся история с того, что в разгар локдауна по поводу covid-19 мне позвонили из городской поликлиники и очень сильно попросили выйти к ним на работу и закрыть ставку хирурга. Времена были смутные, частные клиники работали из-под полы, потому мною было принято решение сходить и пообщаться, посмотреть. Стабильный доход в непростые времена - штука полезная. Приключения мои начались с поиска сего чудесного заведения, которое находилось в таком месте, что казалось, будто люди, строившие его, прилагали максимум усилий, чтобы никто и никогда его не нашёл. Но я справился. Внешний вид заведения наводил на мысль, что надпись "Стоматология" должна быть заменена на "Оставь надежду ". Войдя внутрь я понял, что первое впечатление вообще ни разу меня не обмануло. Убитые лавочки с давно кончившимся дермантином, пожелтевшие плакаты с призывом пользоваться зубным порошком и прокрашеные в 666 слоев краски ядовито-зелёного цвета стены тон задавали соответствующий. Мой робкий вопрос регистратору, как мне попасть в отдел кадров, был старательно проигнорирован раз 5, после чего наконец верный страж с пергидрольными волосами смерил меня тяжёлым взглядом, явно подразумевающим испепеление меня за грехи мои, и неохотно качнул головой куда-то в сторону. Я кивнул, якобы всё понял (нет) и, ловко уворачиваясь от падающего с небес пепла (или штукатурки. Кто там разберёт) побрел в сторону тёмного коридора. Наконец, меня встретила сотрудница отдела кадров и начала радостно вокруг меня носиться, рассказывая, как тут у них здорово работать, и сейчас она меня для начала познакомит с заведующим отделением. Заведующий хирургии встретил меня тяжёлым взглядом (у них по другому, видимо, не принято) и лёгким запахом алкоголя. Видимо, что-то дезинфицировал. После он повёл меня в кабинет. Свое будущее рабочее место я почуял сразу, как только мы начали к нему приближаться- в очереди, держась за щеки, сидели страдальцы, а из-за закрытой двери раздавались эпизодичские вскрики. Открыв дверь, мне предстало восхитительное зрелище - в кресле, всхлипывая, сидел человек. На коленях у него стоял красивый хромированный тазик, на фанерке, в которую несчастный сплевывал кровь, и в это же время второй рукой спешно подписывал целую кипу бумаг. Кабинет представлял из себя крохотное помещение с облуплеными стенами, освещенное половиной мигающей люменесцентной лампой, компьютером с элт монитором, и в центре всего этого великолепия- стоматологическое кресло. Просто кресло. Без той части, на которой находятся слюноотсосы и наконечники для бор-машины.

- Эм. А остальное где? - спросил я заведующего

- Остальное? Так убрали, по распоряжению главврача, чтоб врачи не левачили и не точили зубы под коронки.

- А сложное удаление? Ну, чтобы если что то можно было бы зуб распилить и удалить?

- Никак. Не положено. Вон, долота лежат, ими раскалывать.

Я вздрогнул при мысли, как я выдалбливаю пациенту зуб вместе с куском кости. Мда. Не к тому я стремился, изучая бесконечные курсы по атравматическому удалению зубов. Тут мой взгляд зацепился за шприц. Обычный такой шприц, пятёрка. Ничего страшного ведь, да? Но внутри меня всё екнуло от очень гадкого предчувствия.

-А что у вас с анестезией? - уже понимая, что я услышу в ответ, спросил я.

- Ну как везде. Лидокаин с адреналином.

Тут меня прошиб холодный пот. Во первых - это невероятно прекрасное чувство, когда вместо стоматологического шприца со сверхтонкой иглой тебе в десну загоняют иглу от обычного. Втрое- лидокаин. О, великолепный препарат. Никогда не знаешь, что сейчас будет с пациентом- кто-то поедет в больницу с гипертоническим кризом, кто-то с гипотонией, а особо удачливые схватят аллергический отек Квинке, иначе известный как анафилактический шок. А ещё, это великолепие на удалении зубов анестезию даёт примерно на уровне ноль целых хрен десятых. Казалось бы, все и так плохо, но и это не конец. В обычной анестезии используется адреналин в концентрации 1:100000 или 1:200000. Как же он добавляется в обычный шприц? Очень просто - набирается из ампулы, после чего весь сливается обратно в ампулу. А то, что осталось в игле и на стенках условно и будет необходимым количеством анестестика. Чуете, где прёт настоящая медицина, как точная наука?

-Ну, теперь пойдём к главврачу, там пообщаетесь.

Я опять шёл по тёмному коридору, уворачиваясь от штукатурки. И тут ОНО. Обитель. Кабинет главврача встретил запахом дорогого табака и кофе. Посреди помещения в несколько десятков квадратных метров, за огромным лакированным столом, сидел человек с идеальной прической, в дорогом костюме и халате, небрежно накинутом на плечи. В массивной пепельнице дымилась сигарета, на столе стояла чашка с кофе.

- Присаживайтесь- не отрывая взгляд от кофе, человек указал мне на колченогий убитый стул, стоявший в паре метров от стола.

Я сел, пытаясь держать равновесие. Первая мысль - и сюда добрались веяния ушлых эйчаров, чтобы тому, с кем общаются, было максимально некомфортно. Главврач начал мне рассказывать про их чудесное заведение. Про то, что у них все лучшее. Что у них есть всё, и даже больше. А ещё у них есть совершенно потрясающая команда юристов и мне можно "ни о чём не переживать". Как здорово, подумалось мне. Особенно с количеством осложнений, которые на таком оборудовании может накуролесить даже самый золоторукий хирург.

- А что по анестезии? Меня смущает лидокаин - спросил я.

- Ну, не только. Есть и карпульные анестетики- ответил главврач.

- Ох, ну это же прекрасно! А почему ваши хирурги ими не работают?

- Потому, что такая анестезия только за деньги- сделав глоток из чашки, ответил мне человек.

- Ну.. Я думаю, я смогу объяснить пациенту, что 300 рублей не стоят тех страданий- осторожно заметил я

- Ну, во первых, не 300 а 1000. Во вторых - вам я доступ к платным услугам дам только через полгода-год.

Я пригрустил. Издеваться над людьми и собой я не планировал, потому в голове уже был готов план, что я просто за свой счёт выгребаю у знакомых поставщиков по 38 рублей самый простой артикаин и делаю его.

- Я вас понял. Что по зарплате? - я прикидывал, что 3-5 тысяч я готов отдать из своего кармана.

- 13 тысяч. Если сдадите план 100к. - затянувшись сигаретой, ответил мне главный.

--Мне надо подумать- ответил я и отправился на выход.

На выходе меня встречала женщина из кадров.

- Ну что? Когда к нам выходите? - спросила она, счастливо улыбаясь.

- Мне надо подумать. Я вам потом позвоню.

Выйдя на улицу, минут 10 я просто курил и приходил в себя после увиденного. Я думал о людях, которые попадают в подобные заведения. Кто-то работать, и уничтожает себя, как спеца. Кто-то лечится, и гробит свои нервы и здоровье. И лощеного щеголя, сидящего над всей этой мерзостью и считающего себя достойным огромного кабинета, лакового стола, вкусного кофе и дорогих костюмах, вряд ли имеющего хоть какое то представление о медицине.

P.S. Данная ситуация (как я хочу верить) вряд-ли будет встречаться в КАЖДОЙ бесплатной поликлинике. Но конкретно в нашем уездном городе, судя по рассказам коллег, таких мест больгинство. Подозреваю, как и по всей стране.

P.P.S. изначально пост является ответом на пост про "а не облапошили ли меня"

, а про анестезию- поверьте, даже та тысяча рублей за анестезию ничто, и вам ГАРАНТИРОВАННО сделают хорошую, иначе рискуете нарваться на лидокаин. Не факт и не везде, но рискуете. Берегите себя. С уважением, ваш Док.

Здравствуйте, дорогие друзья. С вами опять я, Dr.Andriyanov. Пару недель назад я начал серию постов на Пикабу, желая рассказать пару интересных историй из практики. Однако, благодаря вашим комментариям и вашему живому участию передо мной стал вопрос — а то ли вообще нам с вами надо? Истории из практики? Интересно, но не особо полезно. Практическая часть? Полезно, но не всегда интересно. Потому с этого момента начинаем сочетать приятное с полезным. Погнали.

Дело было уже под конец смены. 8 вечера, голова квадратная, была пара непростых пациентов, и огромное количество моральных сил ушло на то, чтоб победить нескольких трехлеток. При взгляде на расписание и увидев еще одного юношу 3 лет отроду, я тяжко вздохнул и стал готовиться к следующему пациенту.

-Здравствуйте, доктор, можно? - спросила молодая женщина, тактично заглядывая в кабинет из-за двери

-Добрый, конечно, заходите — даже излишне жизнерадостным голосом ответил я.

В кабинет зашла молодая симпатичная женщина , ведя за руку... Ангела.

-Привет, давай знакомиться? Как зовут? - задал я вопрос, попутно натягивая перчатки

-Привет. Я - Илюша,- ответил мне мальчик, в это время деловито залезающий в кресло.

Я оглядел Илюшу. Малыш был мил просто до какого-то совершенного неприличия. Светлые волосы, ребяческий голос и совершенно не по детски спокойный взгляд голубых глаз. Усиливалось впечатления от этого взгляда из-за очков с толстенными стеклами, за которые непрестанно цеплялись длиннющие ресницы правого глаза, в то время как левый был закрыт повязкой.

-Как твои дела, Илюша? - поинтересовался я, поправляя мальчику чуть съехавшие очки

-У меня? Отлично! - радостно ответил малыш, и во весь рот улыбнулся мне своими абсолютно черными зубами. Даже не, не так, правильнее чОрными будет.

Посеребрили. Понятно.

-Мы вот тут, нам порекомендовали посеребрить, сказали, что эффективно, а теперь на плановый осмотр пришли, — мягко вмешалась в наш диалог мама.

-Давно такую красоту сделали? - спросил я, слегка посмеиваясь. Милейший мальчик-ангел с чОрными как смоль зубами изрядно поднял мне настроение своим контрастным внешним видом и крайне положительным настроем.

-Давно, у нас зубы прорезались все сразу в коричневых пятнах, и я сразу отправилась к врачу. Вот хотела спросить, стоит ли сейчас нам начинать что-то делать с этой чернотой.

Новых дырок у Ильи не было, лечение в свое время оказалось довольно эффективным и мною было принято решение «работает — не лезь». На этом прием был закончен и было принято решение дальше наблюдать за процессом.

Илью отправили пораскрашивать картинки, а мы хорошо поговорили с мамой. О том, что она волнуется за Илью, что он с черными зубами и одним глазом в повязке бегает. Я попробовал возразить, что окружающим детям возраста Ильи глубоко по барабану на черные зубы, и ей самой не стоит обращать внимание, да и повязка то же самое. Ответ меня, честно говоря, огорошил.

-Да я то это все понимаю, доктор. Вот только проблема не в других детях. Мы на днях гуляли на площадке, играли, тут одна мамаша выдергивает своего ребенка из компании и отводит в сторону. И знаете, что я слышу? Демонстративным шепотом она говорит своему сыну, чтобы тот отошел от Ильи. Потому что «вот будешь долго в компьютер смотреть — у тебя тоже как у мальчика глазик выпадет». Я все слышала естественно, но говорить или скандалить не стала. Илья ведь этого всего пока что не понимает, другие дети тоже. А я не хочу, чтоб он начал думать и бояться, что с ним что-то не так.

На этом мы и попрощались, договорившись дальше встретиться на осмотре. А я, выйдя из клиники, какое-то время сидел в машине и думал — люди,ну как так-то? Ну вы же люди...

Доброго времени суток, дорогие друзья и подписчики. Проба пера по поводу общих рекомендаций, связанных с детской стоматологией, прошла неплохо, и потому теперь буду готовить и выкладывать статьи, касающиеся различных вопросов, с которыми сталкивается большое количество людей. Начнем сегодня с базового момента — с гигиены полости рта. В посте мы с вами рассмотрим вопросы, затрагивающие уход за полостью рта и зубами от возраста 0+. Поехали.

1. Итак, мы имеем дело с новорожденным. Нужно ли ухаживать за полостью рта у таких малышей? И да, и нет. Дело в том, что первое время у ребенка во рту формируется своя микрофлора, которая будет с ним в последствии всю жизнь. Если мы попытаемся поддерживать максимальную стерильность во рту с использованием всевозможных растворов для полоскания, паст и прочего, то вместо здоровой полости рта получим прямо обратный эффект. Грибку, например, довольно фиолетово на ваши попытки его выполоскать.

Что делаем? У новородка до начала прорезывания зубов уход за полостью рта сводится к эпизодическому протиранию слизистой полости рта марлей,смоченной в кипяченой воде и намотанной на палец. ВНИМАНИЕ! Не нужно при процедуре прикладывать усилие и пытаться что-то оттереть. Рискуете отодрать слизистую, тогда будет всем грустно.

Как часто? Раз в пару-тройку дней. Чаще не надо — повторюсь, ваша задача не повредить слизистую, ну и не раздраконить ребенка перед сном, делайте процедуру минут за 30 до сна.

2. У ребенка начали резаться зубы. Это радостное событие обычно происходит между 4 и 8 месяцами. О, это крайне непростой период для родителей. Ребенок становится беспокойным, плохо кушает (чем способен довести маму до истерики), плохо спит, часто кричит, у него может вырасти температура. В этот момент уход за полостью рта сводится к процедурам, помогающим при прорезывании зубов. Это так называемые прорезыватели и симптоматическая помощь. Прорезыватель может быть какой угодно, тут стоит смотреть, что ребенку будет по душе — кому-то нравятся прорезыватели в форме кружочков, кому-то в форме сосок. Ваша задача — чтобы он не был тупо палкой или бортом кровати, в остальном — что понравится. Со стороны лекарственных средств неплохо себя зарекомендовали различные обезболивающие гели, те же самые Камистад, Холисал. Своим пациентам обычно рекомендую их. За рекламу мне, к сожалению, никто не заносил.

Что делаем? Протираем по прежнему марлей, даем прорезыватели и обезболивающие гели.

Как часто? Гели даем по мере необходимости, не стоит с ними переусердствовать. Прорезыватели наше всё, пусть грызет сколько захочет.

3. Итак, у нас прорезался первый зуб. «Сынок, теперь ты взрослый, тебе пора самому обеспечивать себя». На самом деле, уход за вновь прорезвашимся зубом мало чем отличается от ухода за полостью рта у новорожденного. Запоминаем одну простую вещь — чистить зубы щетками нужно начинать не раньше введения прикорма. Зачем мы в принципе пользуемся зубными щетками и пастами? Для того, чтобы убирать с зубов мягкий зубной налет. Пока малыш находится на грудном вскармливании, такого налета как у нас с вами у него не появится. Соответственно — все так же, марля, либо если совсем охота — напальчник с силиконовой щеточкой на нем ( денег за рекламу силиконовых напальчников мне никто не дал, потому я по прежнему буду утверждать, что мярля все равно будет более эффективным способом ухода за молочными зубами до введения прикорма). Почему не щетки? Рано. Эмаль молочных зубов гораздо более тонкая и хрупкая, нежели у зубов постоянных, и снести ее к чертям с зуба обычной щеткой излишне ретивому родителю — легче, чем думается.

4. Ребенку год, прорезалось достаточно зубов. Итак, обычно к году жизни у ребенка есть уже 8 зубов, он либо на активном прикорме, либо уже перестал сосать грудь и питается сам. Теперь, бойцы, все уже становится серьезно. Во-первых, теперь мы можем уже оценить состояние зубов (иногда это можно сделать раньше) и предположить у нас наличие таких нарушений, как гипоплазия эмали, либо флюороз. Подробнее об этом расскажу в одной из следующих статей про кариозные и некариозные заболевания полости рта у детей. Акцентирую ваше внимание — ПРЕДПОЛОЖИТЬ. Сходите к врачу-стоматологу, пускай он развлекается и ставит диагнозы (если они нужны конечно), посмотрит и оценит состояние зубов. Обильное количество мягкой пищи (всякие пюрешки и прочее) формирует весьма некислое количество мягкого налета. В чем проблема? А в том, что именно под мягким налетом начинают активно питаться-размножаться-выделять кислоту бактерии. В перспективе это приведет к тому, что эмаль в области шеек зубов (та часть, что рядом с десной) истончится и станет входными воротами для кариеса. Здесь уже стоит задуматься о более серьезном уходе за зубами ребенка, а конкретно - уже зубная щетка и паста. Самое теперь главное — правильно выбрать зубную щетку. Она должна быть мягкая! Для того, чтобы не особо заморачиваться, просто идем в аптеку, просим детскую зубную щетку и радуемся. Интсруктировать по цвету и форме животного, в стиле которого изготовлена щетка, не буду, я в вас верю, вы и сами справитесь. Зубную пасту выбираете так же — просите выдать вам в аптеке зубную пасту для ребенка, выбираете, какая по вкусу вашему ребенку понравится больше. Профит.

Что делаем? Оцениваем состояние зубов у доктора, покупаем щетку-пасту и начинаем чистить зубы по-настоящему.

Как часто? Утро-вечер, все как себе, любимому. Начинаем ходить в гости к стоматологу раз в 6 месяцев.

5. Ребенку 2 года. У него уже есть все зубы (хотя не обязательно, на самом деле. Может быть и меньше), и теперь наша задача — научить ребенка чистить зубы самому. Понятно, что моторные функции малыша пока в довольно печальном состоянии, но чистить надо и это важно, пусть он хоть размазюкивает пасту себе по лбу — главное, каждый день утром и вечером. А вот переходя к научить — вопрос самый неоднозначный, потому как многие родители и сами либо не представляют, как это делать правильно, либо ленятсяи не делают. Честно, людей, которые правильно чистят зубы буквально единицы (спасибо нашей системе здравоохранения, которая профилактику запихала куда подальше). Но да ладно, будем решать проблему своими силами, я верю, мы сможем.

Итак, как же правильно чистить зубы? Срок чистки зубов должен составлять 2 минуты. Не нужно больше (ушатаете эмаль и себе, и ребенку, особенно если любите отбеливающие пасты). Купите песочные часы — ребенку будет проще следить за временем чистки. Чистим тремя основными движениями. Первое — влево-вправо, вперед-назад, чистим с трех сторон. Это базовая очистка поверхностей зубов. Второе — круговые движения, когда на зубах будто рисуем круг щеткой. Этим движением мы вычищаем межзубные промежутки, чистим спереди и сзади. Третье — выметающие движения, двигаем щеткой переменно сверху вниз и снизу вверх, этим движением мы очищаем так же межзубные промежутки и остатки налета в месте присоединения десны к зубу. Конец, прополаскиваем. Раз уж зашла речь о чистке, то добалю пару моментов.ACHTUNG! Этот блок применяется исключительно для себя, дятем ни ирригаторы, ни зубные нити использовать НЕЛЬЗЯ.

Зубная нить. Хорошая штука, особенно актуально, если у вас отмечается скученность зубов. Нить заводим между зубами, плавно скользим по боковой стенке сначала одного зуба до десны, самую малость погружая ее в межзубной сосочек, потом второго.

Если же вести речь об ультимативном методе прочистки межзубных промежутков, либо уходе за зубами с установленными брекет-системами, то наш выбор — ирригатор. Что это такое? Это приборчик с контейнером для воды либо лечебного раствора. Принцип действия — ирригатор подает воду под давлением из специальной насадки, обеспечивая промывание межзубных промежутков и массируя десны. Чтоб было еще понятнее — это как Керхер для зубов. Он не заменяет зубную щетку, но прекрасно ее дополняет.

Раз зашла речь о всяких электрических штуках, то не могу пройти мимо электрических зубных щеток. Решает ли она проблемы качественной чистки зубов? Нет, не решает. Да, электрическая зубная щетка способна улучшить качество очистки зубов, но при всех своих плюсах она по прежнему не способна обеспечить полную очистку межзубного пространства без правильного расположения и дополнительных методов очистки зубов.

На этом, я думаю, пора заканчивать, чтобы не растягивать статью до неприличных размеров. Задавайте вопросы в комментариях, с удовольствием на них отвечу, ваш DrAndriyanov

P.S. Дорогие друзья, в силу того, что ряд моментов, касающихся гигиены зубов, кажутся мне, как специалисту, абсолютно очевидными, я мог их пропустить. Не стесняйтесь спрашивать! С вашей помощью я смогу сделать статью более полной и обстоятельной, чтобы учесть все, даже самые незначительные, на мой взгляд, нюансы.

P.P.S. В прошлом посте я интересовался у вас по поводу возможного дополнительного формата нашего с вами общения. Под прошлым постом таких предложений никто не высказал, потому предложу сам — что, если к подобному формату статей мы с вами добавим формат трансляций? Основная идея — обсуждение статьи с живым общением с ответами на ваши вопросы онлайн. Что скажете? Жду мыслей в комментариях.

Вечер добрый, дорогие друзья. Первый пост вызвал серьезный интерес, к которому я, честно говоря, был не готов. Я был приятно удивлен не только огромным количеством вопросов по поводу советов и рекомендаций, но и воспоминаниями многих из вас из детства на тему первого посещения стоматолога. Красной линией через большинство ваших историй проходил тот факт, что вам страшно было до потери пульса. И этот страх, даже ужас, который вы испытывали в тот момент, вы все хорошенько запомнили. И это замечательно! Память об этом понадобится нам для того, чтобы понимать, каким серьезным испытанием для вашего ребенка (возможно, будущего) станет или уже становится посещение врача стоматолога. Начну я с небольшой истории. В первом посте одной из первых просьб был комментарий от @Pinneapple c вопросом о «не прокатило».

На прием записались мама с девочкой 12 лет. Дети такого возраста в 90 процентах случаев уже абсолютно серьезны, контактны и понимают, за каким рожном родители их притащили к врачу. Лечение таких детей обычно проходит легко, весело и непринужденно. Лиза с тенью легкого волнения на лице относительно спокойно села в кресло, после чего мы с ней мило пообщались обо всякой всячине. Я оценил состояние полости рта девочки и сообщил маме диагноз с планом лечения. Мама теребила в руках плюшевую игрушку, смотрела на меня стеклянными глазами и на все мои реплики отвечала судорожными кивками головы. На тот момент я не придал состоянию матери значения, и если бы я знал, что начнется дальше, сказался бы больным и в панике сбежал бы с приема. Хотя нет, не сбежал бы, я ж китайский пионер. Итак, анестезия сделана, полость зуба раскрыта, я готовлю инструмент для обработки каналов зуба. В этот самый момент к дочери подходит мама, заглядывает в рот, смотрит на отпрепарированный зуб, и в тот же момент раскрывает врата ада.

Господи, доченька, тебе же так больно!- вскрикивает мама, заламывая руки и начиная рыдать.

Нет, что вы, Лизе абсолютно не... - пытаюсь сказать я, но мое возражение тут же тонет в начинающихся рыданиях дочери.

Происходящее дальше напоминает очень нехорошую драму. Мама рыдает, обнимая дочь, дочь рыдает вместе с матерью. Я сижу и судорожно думаю, что происходит. Может ли девочке быть больно? Исключено, зуб обезболен со всех сторон и в довершении успешно для подстраховки сделана внутрипульпарная (прямо в сам нерв) анестезия. Попробовать выпроводить маму из кабинета? Она меня не слышит, она бьется в истерике, все сильнее загоняя в истерику еще и дочь. Сообщить, что бы собирали вещи и приходили на седацию либо наркоз? Не вариант, пациенты приехали из другой области на несколько дней по рекомендации. Ситуация осложняется тем, что пациенты являются какими-то знакомыми кого-то из сотрудников клиники. С содроганием я понимаю, что лечить мне девочку теперь придется в таких вот условиях.

Наконец, кое-как выпроводив маму и дав время девочке успокоиться, я продолжил лечение. Лиза сидела спокойно, эпизодически слегка всхлипывая, я в это время начал чистить каналы. Один был успешно пройден, и тут в кабинет тихонько возвращается мама. Стоматологи поймут, что работа в каналах требует значительной концентрации, и потому момент, в который мама Лизы заглянула через мое плечо в рот девочке, мною был успешно пропущен. Расплата была моментальной.

-Лизонька, у тебя же ТАМ в зубе иголка торчит, это ведь жутко больно!- раздался крик бдительной родительницы.

В голове Лизы появляется осознание, что ей действительно жутко больно,она дергается с кресла в попытке, как я понимаю, сбежать. В моей голове роятся нецензурные слова, а в моей руке обломок инструмента. Глядя на всю эту картину, раздумываю о том, чтоб присоединиться к общей атмосфере и горько заплакать, ведь впереди меня ожидало не только лечение оставшихся двух каналов, но и извлечение обломка инструмента.

Описывать дальше фееричное действо я не вижу смысла — все продолжалось в том самом духе. Родительницу выводили из кабинета под различными уважительными поводами, я делал свое черное дело по спасению зуба от удаления. Отломок инструмента я достал, благо он переломился не глубоко в канале, каналы были вычищены и запломбированы, коронка зуба была отреставрирована. Лечение я начал в 9 утра. Благодарно рыдающую (да, набор эмоций тут не самый богатый) мать с пациенткой из клиники я проводил в 8 вечера. 11 часов на лечение 1 зуба. Неплохо.

Итак, какой же вывод можно из всего перечисленного сделать? Друзья, успешность лечения ребенка на 60% зависит от врача и на 40% от ребенка. А вот расположение к лечению ребенка на 50% зависит от вас, дорогие родители. Если быть кратким, то для повышения успешности лечения вашего ребенка от вас требуется следующее:

1. Отправляйте ребенка на лечение с тем родителем, кто более спокоен. Дети очень сильно чувствуют эмоции — родителей в первую очередь. Если родитель боится предстоящих процедур, то и ребенок будет бояться. Нужно понять, что базовый набор эмоций и отношения к окружению ребенок берет именно от вас! Возможно, вам стоит перед походом к стоматологу познакомиться с ним без ребенка, чтобы не опасаться самому.

2. Если ваш страх стоматолога не получается победить — ни в коем случае ни словом, ни делом не показывайте это ребенку. Зачастую с этой задачей лучше справляются папы, так как они контролируют эмоции качественнее, чем мамы (простите, милые девушки, но ваша доминанта материнства неистребима и вы за ребенка готовы оборвать руки и выпустить внутренности самому замечательному доктору, либо в ужасе сбежать в процессе надевания доктором перчаток).

3. Разговаривайте с ребенком. Рассказывайте ему, если вдруг у вас самих заболел зуб. Описывайте то, что теперь вы пойдете к доктору и доктор сделает так, чтобы зуб у вас больше не болел. Дети внимательно следят за вашими действиями и реакциями. В ситуации, когда зубик заболит уже у ребенка, он сам к вам подойдет и попросит сходить к чудо-доктору, который зубик полечит. Всегда помните, что лечение зуба который только заболел значительно проще и быстрее чем зуб, который болит уже долгое время, а ребенок вам об этом не рассказывает, потому что для него зубная боль что-то новое и не вызывает у него мыслей, что тут надо обратиться к родителям за помощью.

4. Разговаривайте о враче так, будто это ваш хороший друг. «Ходите» к нему сами, приносите всякие мелкие сюрпризики и обещайте ребенку обязательно взять его когда нибудь с собой.

5. Помните всегда, что ваш пример — самый лучший стимул для ребенка. С доктором общайтесь спокойно, без излишней помпы либо фамильярности (если врач вам представился просто по имени, то так его и называйте. Дети боятся официальности)

6. Не вмешивайтесь без необходимости в общение ребенка с врачом. Не перебивайте, если врач общается с ребенком. Если врачу нужно что-то спросить у вас, он обязательно спросит. Помните, главный тут — ребенок и его новый друг, его врач. Не нужно одергивать ребенка, если он разговаривает с врачом на ТЫ. Дети неформальны, им зачастую непонятны вот эти вот формальности ты-вы и обращение по имени-отчеству. Да и вообще, разве друзья обращаются друг к другу на Вы?

P.S. Дорогие друзья, все ваши вопросы я фиксирую у себя и буду стараться максимально учитывать их для следующих постов, однако в данный момент объем их таков, что не на все я могу оперативно и достаточно развернуто отвечать. У меня зреет мысль о создании какого-то расширенного формата для нашего с вами общения по поводу всего того, что касается заболеваний полости рта, гигиены и профилактики в дополнении к пикабу. Если у вас есть какие-то идеи либо предложения — с удовольствием их выслушаю и попробую реализовать. На этом заканчиваю и прощаюсь с вами, ваш DrAndriyanov.

Всем привет. Долго думал, стоит ли вообще начинать серию постов про особенности работы детским врачом. Мне всегда самому интересно узнавать особенности работы людей разных специальностей изнутри, и вот решил поделиться с вами своей историей. 

«Дядя, беги, она тебя сожрёт!». Именно такой фразой моего хорошего друга и коллеги было встречено мое решение уйти в детскую стоматологию. На душе скребли кошки при мысли об очередном дне, проведенном в монотонном ковырянии в каналах зубов. Рутина засасывала,а хотелось новых свершений и новых «превозмоганий» (Да, я именно из тех ребят, которые китайские пионеры — сам себе создаю трудности и героически их преодолеваю). И вот оно! Самая неблагодарная область во всей стоматологии, куча ответственности и никакого признания — это самые мягкие доводы, которыми меня отговаривали коллеги. Но я упертый. Маленькие пациенты, которым не докажешь, что лечение им надо. Родители, которые готовы тебя разорвать за малейшее неправильное, по их мнению, действие. Каждое лечение и каждый новый пациент — вызов. Прекрасно! То, что надо! И вот я уже иду на обучение для получения заветной специальности, которая должна вдохнуть новую жизнь в меня и в мою профессиональную деятельность. Как оно проходило — отдельная песня, но теперь у меня есть бумажка, в которой написано, что я - детский стоматолог. Бумажка есть, клиника, готовая предоставить мне возможность вести детский прием, найдена, дело оставалось за пациентами. Я был готов ко всему. Меня научили всему, что, как у нас считается, должен знать детский врач — как правильно родители должны держать ребенка, как я должен открывать ему рот, как ассистент будет втыкать малышу роторасширитель. Короче, гуманность процедур была на нулевом уровне но все это перекрывалось одной фразой «Надо! Не сделаешь, будет болеть и вообще беда».Первый рабочий день в новом качестве прошел буднично — осмотры, консультации. Родители косились с недоверием — как так то, детский врач и такой вот дядя с бородой. Непорядок. Многие отказывались от приема, только увидев, что я — не нежная девушка, и несколько подзабытое чувство тоски снова начало возвращаться. Может, я и правда не с тем затеялся? Может, надо слушать умных и взрослых дядь и теть и не выпендриваться со своей самодеятельностью? Но все переломил пациент, пришедший на следующий день.

В кабинет вошла молодая женщина, затаскивая за собой упирающуюся девочку лет четырех:

- Здравствуйте, доктор. Я сразу к делу. Мы пытались полечить зуб. Вот

-День добрый. Молодцы. И как?

Девочка висела на руке матери, пытаясь вытянуть ее из кабинета. Молча и с мрачной решимостью.

-Плохо. Мне врач сказала, что у меня ребенок неадекватный. И кусается. Я не знаю, что с ней делать, все говорят лечить Машу под наркозом, а я не хочу. Мне страшно. Может, можно с ней что то сделать?- спросила мама, постепенно пододвигаясь в сторону двери под напором моего будущего пациента.

Я внимательно посмотрел на Машу. Маша исподлобья смотрела на меня.

-Привет, Маша. Давай знакомиться? Меня Dr.Andriyanov зовут. Можно я твои зубки посмотрю? Я быстренько. А потом мы с тобой на кресле покатаемся. Согласна?

-Точно покатаемся? - спросила Маша, опасливо залезая в кресло.

-Точно.

Потом мы с Машей разговаривали. Она рассказала про любимую куклу, про котика, который ей поцарапал руку, про кучу всяких своих переживаний. Про то, как ей было страшно с той тетей доктором, и как сильно у нее зуб болел. Я слушал и слушал, а когда девочка выговорилась и уже сидела в кресле, радостно болтая ногами, спросил:

-Ну что, Маш, давай теперь сделаем так, чтоб зубик больше не болел?

-Больно будет?- спросила Маша, чуть насупившись.

-Не будет. Я обещаю.

-Ладно, -тяжело вздохнула малышка,- тогда давай, - сказала девочка и широко открыла рот.

Следом широко рот открыла мама. А Маша просидела в кресле час, даже не шелохнувшись, а после лечения сказал, что ей и правда ни капельки не было больно и если у нее снова заболит зубик, то она обязательно ко мне придет. А у меня в тот момент в голове была только одна мысль - «Неблагодарно и полный ад, говорите? Держать детей силком и привыкать к вечному ору в лицо, говорите? Ну-ну. Как же хорошо, что я никого не послушал».