У половины россиян старше 50 лет есть кисты почек. И это не столь безобидно, как все думают
Постоянно пишу в соцсетях насчет необходимости для всех после 50 лет раз в два года оторвать пятую точку от дивана и не пожалеть денег на полное обследование всех органов (перечень исследований укажу в конце поста), чтобы в случае начала развития рака (а оно протекает бессимптомно) перехватить и решить проблему вовремя, отделавшись минимальными потерями, но, судя по нулевой реакции, мало кто слышит. Придется привести один из примеров.
Человек может пробегать десятикилометровый кросс и тягать штангу, не подозревая о наличии в почках "сложных" кист, которые развиваются в рак или уже им являются (в категории III это 50% случаев), потому что они не проявляют себя никак и обнаруживаются лишь случайно - на УЗИ.
Распространённость кист почек увеличивается с возрастом: приблизительно 25% людей в возрасте 40 лет и 50% в возрасте 50 лет и старше имеют кисты почек. При этом у мужчин патология встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Но большинство кист относится к разряду "простых", то есть, не представляющих опасности для жизни. Но коварство ситуации в том, что если есть "простые" кисты, то могут появиться и "сложные" и невозможно сказать, в какой момент это произойдет.
"Сложной" считается киста, в которой на снимках видны перегородки, кальцинаты или неоднородное содержимое. Её легко распознать на КТ с контрастом или МРТ — особенно если она «накапливает» контраст. Это значит, что внутри есть живая ткань с кровоснабжением, а значит — потенциальная опухоль.
Международная классификация Bosniak делит такие образования по степени риска:
Bosniak III — вероятность рака около 50%.
Bosniak IV — злокачественность выявляется в 90% случаев и выше.
По сути, почти каждая вторая-третья «киста» из этих категорий — это кистозная опухоль почки.
Кисты категорий Bosniak I и Bosniak II сами по себе безопасны, но при выявлении являются своеобразным сигналом о необходимости время от времени проводить УЗИ почек, чтобы не пропустить появления "сложных" кист.
Категория Bosniak IIF - пограничная между "простой" и "сложной" кистой. Обследоваться нужно уже чаще, чем раз в два года, периодичность обследований определит врач. КТ с контрастом более информативна, чем УЗИ.
В категории Bosniak III образование уже превышает 3 см и в половине случаев является злокачественным. Требуется незамедлительная операция, тем более, что определить степень злокачественности можно только путем гистологического исследования удаленной ткани, иными словами - только после операции. Врачи в этом случае стараются удалить лишь ту часть почки, где находится образование, то есть, с сохранением остальной части органа. Операция чаще всего лапароскопическая, мало травматичная, через 2-3 дня пациент обычно покидает стационар, через неделю может выходить на работу, а через месяц заниматься спортом.
Проблема же в том, что киста категории Bosniak III чаще никак себя не проявляет в плане самочувствия, либо могут быть какие-то незначительные неудобства, на которые человек не обратит внимания.
Поэтому люди с психологией дикарей ("Зачем мне просто так обследоваться, если у меня нигде ничего не болит?") имеют все шансы затянуть момент выявления проблемы до категории Bosniak IV, образование уже больше 5 см. Здесь проявления уже будут присутствовать: тянущая боль в боку, кровь в моче, скачки давления. Фактически (в 90%) это кистозный рак. Поэтому удалять придется всю почку. Если рак успел метастазировать в другие органы, это уже отдельная тема.
А что у детей?
К счастью, в большинстве случаев кисты почек у детей не перерастают в рак — они являются доброкачественными образованиями.
Но есть другая проблема - когда дети рождаются с множественными кистами.
Болезнь является наследственной и передаётся генетическим путем. Опасность поликистоза в том, что нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, что ведет к хронической почечной недостаточности.
Тема использовалась для сюжета художественного фильма 2004 года
Действие фильма "Тебе, настоящему" происходит в 2004 году в Крыму, входившем тогда в состав Украины. 12-летней воспитаннице интерната в Алуште, живущей без родителей, 11 лет назад в возрасте одного года "черные трансплантологи" сделали нелегальную операцию отнятия почки для пересадки в качестве донорского органа ее ровеснице из богатой американской семьи, родившейся с почечной недостаточностью. Причина ПН в фильме не называется, но это вполне может быть как раз поликистоз. Крымская девочка после этого до 12 лет жила с одной почкой, ничего не зная о произошедшем. И вот спустя 11 лет, в 2004 году, ее американской ровеснице потребовалась пересадка уже второй почки - и обязательно от того же донора. Американская семья начинает процедуру удочерения воспитанницы интерната, чтобы на официальном основании перевезти ее в США для нелегальной финальной операции. Она, разумеется, счастлива и ни о чем не догадывается.
Неожиданно в Крым приезжает отец девочки, ничего не знавший о ее существовании, и случайно узнает правду.
Но юридических возможностей забрать девочку и предотвратить ее вывоз из Украины в США у него нет. Организатор сделки с американской семьей, местный олигарх, в приватном кругу прямым текстом высказывается на предмет того, что результат генетической экспертизы определяют деньги, поэтому он предрешен.
Не буду рассказывать о том, как дальше развиваются события - вдруг кто-то захочет фильм посмотреть. Эта лента вместе с другим фильмом режиссера Оксаны Байрак "Аврора" (про катастрофу на Чернобыльской АЭС и ее онкологических последствиях) после 2014 года попали на Украине под запрет - из-за участия в них актера Дмитрия Харатьяна. С 2022 года украинский режиссер Оксана Байрак живет и снимает фильмы в России.
Посмотреть обе эти ленты, а также несколько художественных фильмов других режиссеров про катастрофу на Чернобыльской АЭС онлайн можно здесь - https://www.litprichal.ru/work/627703/
Возвращаясь к взрослым
Не надо зацикливаться именно на кистах и почках - это не самый частый и не самый неблагоприятный вариант рака. По частоте злокачественных заболеваний на первых местах стоят кожа и молочная железа, а по неблагоприятности течения - легкие и печень. Просто мне пришлось привести конкретный пример, чтобы не быть голословным и попытаться убедить людей старше 50 регулярно обследоваться по собственной инициативе, а деньги экономить на чем-то другом. Обеспечить такую всеобщую возможность в рамках бесплатной медицины пока не могут себе позволить даже самые богатые страны мира (например, Сингапур с годовым годовым ВВП на душу населения $148 186 или Катар с $115 075).
Не только онкология существует на свете. Например, УЗИ органов брюшной полости информативно и в других отношениях. Если при исследовании вдруг обнаруживается гепатоз печени или липоматоз поджелудочной железы, то это сигнал урезать потребление алкоголя и копченостей. Ощущать же эти проблемы человек начнет не скоро, а лишь тогда, когда жировые клетки необратимо заместят уже значительную часть нормальных тканей этих органов.
Если обнаруживается содержание холестерина в крови выше нормы, наступает время почаще заменять сливочное масло и сыр на подсолнечное и обезжиренный творог, а на спортплощадку во дворе смотреть не только из окна квартиры. Только не надо совсем усердствовать и превращаться в фанатов ЗОЖ. Это уже шиза, как любые другие крайности. За праздничным столом персонаж с такими убеждениями - реальный напряг для остальных.
Прилагаю список (какой полный комплекс обследований каждые 2 года необходим всем, кто старше 50) и видео с обращением Путина по поводу раннего выявления онкозаболеваний - https://www.litprichal.ru/work/544659/
Исследование показало: татуировки могут привести к потере зрения
Австралийские врачи зафиксировали десятки случаев серьезного заболевания глаз, связанного с татуировками, которое в ряде ситуаций привело к частичной или полной потере зрения, пишет ABC News Australia. Новые данные показали, что редкое осложнение может встречаться чаще, чем считалось ранее.
Поводом для исследования стал рост числа пациентов с диагнозом тату-ассоциированный увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза, вызванное иммунной реакцией организма на пигменты в коже. По данным исследования, опубликованного в журнале Clinical and Experimental Ophthalmology, в Австралии выявлено 40 новых случаев, что фактически удвоило количество зарегистрированных подобных случаев в мире с 2010 года.
Одной из пациенток стала шеф-повар Нелизе Преториус, у которой зрение постепенно ухудшалось, однако врачи долго не могли определить причину. В итоге выяснилось, что воспаление глаз было связано с татуировкой на спине, сделанной несколькими годами ранее. По словам врачей, подобная реакция может развиться через год или два после нанесения рисунка, а в отдельных случаях - даже спустя десятилетия.
Нелизе Преториус потратила тысячи долларов на лечение, чтобы защитить свое зрение от ухудшения. ( Предоставлено: Нелизе Преториус )
«Сделаешь татуировку и подумаешь, что есть риск пожалеть об этом позже в жизни», — сказала г-жа Преториус.
«Реальный риск заключается в том, что вы можете потенциально потерять зрение».
Увеит может сопровождаться размытым зрением, светочувствительностью и болью. Без своевременного лечения заболевание способно привести к глаукоме и необратимой потере зрения. В большинстве зафиксированных случаев пациентам потребовалась длительная терапия, включая иммуносупрессивные препараты, а полностью сохранить зрение удалось лишь немногим.
Специалисты отмечают, что чаще всего воспаление было связано с черными пигментами, хотя в отдельных случаях реакцию вызывали красные и розовые краски. Определить точный состав используемых чернил сложно, особенно если татуировка была сделана за границей, что затрудняет поиск причин осложнения.
По мнению офтальмолога Джозефин Ричардс, проблема связана с иммунной реакцией организма, которая по неизвестным причинам начинает поражать ткани глаза. Врачи предполагают, что определенную роль могут играть генетическая предрасположенность и особенности иммунной системы.
При этом эксперты подчеркивают, что заболевание остается редким. По оценкам специалистов, татуировки есть у 20–30% жителей Австралии, и большинство людей никогда не сталкиваются с подобными осложнениями. Основная задача врачей сейчас - определить, какие именно компоненты красителей могут вызывать опасную реакцию и как сделать процедуры более безопасными.
Недавние исследования показали, что это, хотя и редкое явление, представляет собой новую проблему для здоровья, особенно связанную с черными чернилами.
Основные выводы о татуировках и потере зрения:
Увеит, связанный с татуировками (ТАУ): Исследования, включая недавний обзор 40 случаев в Австралии, показали, что иммунные реакции на пигменты татуировок могут вызывать увеит — воспаление среднего слоя глаза.
Симптомы: Это состояние может вызывать затуманенное зрение, боль, покраснение, светочувствительность, а в некоторых случаях — необратимую потерю зрения, глаукому или катаракту.
Причина: Считается, что иммунная система реагирует на чернила татуировки (часто черные чернила) спустя месяцы или даже годы после нанесения татуировки.
Распространенность: Хотя ранее эти случаи были редкими, исследования показывают, что они становятся все более частыми по мере роста популярности татуировок. В австралийском исследовании 63% пациентов нуждались в длительной иммуносупрессивной терапии для лечения воспаления глаз.
Отсроченная реакция: Воспаление часто возникает спустя длительное время после нанесения татуировки, иногда спустя 35 лет, и нередко связано со случаями, когда татуированная кожа становится приподнятой или твердой.
Хотя черные чернила, по-видимому, присутствуют в большинстве случаев увеита, связанного с татуировками, это также наиболее распространенный тип чернил. ( Getty Images: Rawpixel )
Другие риски:
Татуировки на глазном яблоке: Отдельно следует отметить, что введение чернил непосредственно в глазное яблоко (склеральная татуировка) считается крайне опасным медицинскими учреждениями и может привести к немедленной и серьезной потере зрения или слепоте.
Кожные инфекции: Загрязненные чернила для татуировок также могут привести к инфекциям, которые, если их не лечить, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Медики также призывают обращать внимание на симптомы - ухудшение зрения, боль в глазах и повышенную чувствительность к свету - и при их появлении как можно раньше обращаться к специалистам.
Перевод с английского
А ты когда начал набирать вес?
Лично я стал набирать после появления девушки и покупки автомобиля . Ей больше нравилось, чтобы я её подвозил даже на короткие расстояния, чем пешком гулять.
Сама же она ещё быстрее набирала, потому что всё сладкое делила поровну при весе в полтора раза меньше меня и росте на голову ниже.
Ещё по друзьям заметно, кто когда ушёл на удалёнку в программисты. =)
Кстати, свой вес я всё-таки удержал в норме. Спохватился подцепив лишние 7 кг. Пару лет ушло на попытки разными способами и изучение вопроса. Последние 7 лет держу стабильный вес легко. Даже меняя работу и переезжая жить в другие города и страны.
Больше всего на это влияют наши привычки. Пишу про то, как ими управлять тут на Пикабу в сообществе ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ.
Все ли анализы одинаково полезны?
Я часто встречаюсь со мнением, что если лаборатория делает, значит это исследование зачем-нибудь нужно. Почти по Маяковскому "...если звёзды зажигаются, значит, это кому-нибудь нужно...".
Но надо помнить, что любая коммерческая лаборатория -- это в первую очередь бизнес. И задача любого бизнеса -- приносить прибыль своему владельцу. Лаборатория будет делать любое исследование, которое хорошо продаётся. Без оглядки на его реальную ценность для диагностики.
Я не говорю, что плохо получать прибыль от лаборатории. Получать прибыль от своего бизнеса -- совершенно нормально. Мне очень нравится, что есть альтернатива государственным лабораториям и не надо ждать 2 недели, чтобы сдать анализ крови. Ненормально судить о ценности исследования по наличию его в прайсе лаборатории. И уж точно не нормально судить о качестве/ценности исследования, исходя из его ценника.
При назначении себе или другим любого анализа, надо хорошо понимать, что вам это даст в ваших клинических размышениях. Устраивать веерный обстрел анализами -- это верный путь к фрустрации. Либо найдётся ничего, либо слишком много и это много не будет укладываться в вашу логику.
Мой любимый пример про ненужные/устаревшие исследования -- это посев кала на дисбактериоз. Такая позиция есть в прайсе любой лаборатории, даже самой крохотной, даже если свой бактериологии в составе лаборатории нет, отдадут на аутсорс. Потому что бакпосев кала на дисбактериоз (условно-патогенную флору) отлично продаётся.
Самые лучшие клиенты -- это тревожные люди. Самые тревожные, как правило, мамы маленьких детей. Пока маленький человек зреет, с его калом каких только метаморфозов только не происходит. Мама пугается зеленых жидких какашек и это золотая жила. Можно сеять кал на УПФ, получать из него какую-нибудь клебсиеллу, или, о ужас, золотистого стафилококка. Лечить это антибиотиками, получать снова "плохой " результат посева на УПФ и крутиться в этом цикле бесконечно. Бесконечно оплачивая анализы, лекарства, консультации, исследования.
Я искала хоть какие-то современные исследования, позволяющие прикрутить посев кала на УПФ к клинической практике. Вся методическая рекомендация, которая мне встречалась, была написана 40-50 лет назад. Тогда реально был диагноз дисбактериоз и его устанавливали по бакпосеву кала на условно-патогенную флору. Потом диагноз упраздинили, а традиция осталась.
Да, существует узкий коридор применения бакпосева кала на УПФ. Как правило, он касается декретированных групп и ослабленных людей в стационаре/после стациона и повышенного риска развития госпитальных инфекций. Но результаты бакпосева кала на УПФ я встречаю у каждого второго своего пациента, да ещё и не по разу.
#бакпосевкала #дисбактериоз #анализы
Моя история о зависимости
Всем привет, я не силен в орфографии, заранее прошу прощения за ошибки ..
Читал здесь несколько историй о людях,у кого проблемы с алкоголем,и другими веществами. Мне очень хочется рассказать о себе,может вдруг моя история кому то поможет.
Мне 33 года, и я зависимый. Употреблял я алкоголь. Зависимость - это не алкоголизм,не наркомания и игромания , и тому подобное. Зависимость это - отсутствие выбора.
Я рос в небогатой семье. Но был послушным ребенком. Все детство и юность занимался активным спортом,были хорошие результаты,но надолго меня не хватало. В школе я учился хорошо,мне все предметы давались легко. Но как и в спорте, меня тоже надолго не хватало, быстро становилось скучно и я,сам того не понимая,искал себе приключения на одно место . Друзей у меня было полно,я понимал что дружба,это постоянная работа над собой и самоотдача,то есть ,не мне кто то должен быть другом,а я должен стать другом, поэтому с этим проблем не было.
В средних классах я хорошо познакомился с алкоголем и понял,что это лучшее что было со мной. Но именно тогда во мне уже сидело плотно отрицание.
Первые лет 5-7 употребление мне не мешало как то жизни,я считал что это нормально,я живу как все,молодой отдыхаю. На работе подавал огромные надежды. Был всегда душой компании, весёлый. Были залеты с употреблением ,но всегда все обходилось без особых последствий.
Следующие 5 лет ,уже создавали проблемы ,драки , на работе регулярные опоздания, пару раз просили уволиться по собственному. С девушкой,что жил ,регулярные ссоры ,но и тогда я думал ,что просто достаточно только остановиться и все наладится. Но вот последующие 5 лет уже все было по другому. Тут то и начало все вылазить . Ушла девушка,ибо она устала ждать когда я остановлюсь, а ведь она правда верила мне и в меня,просто силы кончились у нее,и я ее понимаю. Лишение прав,очередные увольнения.
А я все ещё думал также,остановлюсь и все будет хорошо,но только я не понимал ,что остановиться не могу. Дошло до того,что любое воздержание от употребления,приводило к следующему употреблению ещё более сильному. Что я просто делал все для того,чтоб вечером дома я мог спокойно " расслабиться" я же заслужил,я столько работал,столько пережил. А то что я же сам все себе и портил,не понимал. Все оттягивал. Я не мог уже провести свободно дома вечер ,не выпив хотяб чуть чуть,а где чуть чуть ,там снова до упаду.
Пока после очередного моего обещания ,что я сейчас я чутка погуляю и остановлюсь , не упал в очередной приступ , у моих родных лопнуло терпение и они попросили помощи. Меня увезли в центр. Я и там первые месяца считал что за что меня в него отправили,я же никому не мешал,работал деньги приносил,долги не имел. Но все таки мне помогли посмотреть на себя с честным и трезвым взглядом ,и тут я увидел самое важное ,на тот момент,для себя. Я ни разу в жизни не отказывался от алкоголя по своей воле, всегда были причины. Завтра на учебу, дела. После работа,дела. Семья, за руль садиться. Всегда. Да я мог не пить долгое время, но как только выпивал, сам я уже стакан поставить без причины или повода не мог.
Я очень много слышу разговоров или читаю,как говорят,что тут главное захотеть и все. Так вот, нет, есть люди,которым этого не достаточно. Вы не представляете сколько раз я хотел бросить пить. Да я был мастером по бросании пить, каждый день бросал . Я не умел одного,не начинать пить. Много лет я считал что у меня проблемы с алкоголем,так вот нет. В центре мне помогли понять, что пока я пил ,я считал что у меня нет никаких проблем, меня не пугало куда я качусь. У меня были проблемы без алкоголя, я не умел жить без употребления. Радость - надо отметить ,горе,печаль - надо залить.
Есть люди,которые могут остановиться сами,поняв что хватит. А есть как я. И , к сожалению, нас таких гораздо больше ,в разы. Часто слышу что и центры не помогают ,что все фигня. И тут я не согласен. Центр - центру рознь. Очень многое зависит от персонала ,мне повезло.
Да я не совсем длительное время трезвый,всего 15 месяцев,но я так себя хорошо не чувствовал больше половины своей жизни, мне хочется говорить об этом постоянно . Что в принципе и делаю, остался помогать в центре чем могу. Помогать таким же как и я. Увлекся самой болезнью , много интересуюсь ,читаю слушаю о ней,очень много говорю о ней .
И я рад,что есть люди кому это помогает .
И стараюсь не забыть для себя самого главного,что я всегда могу вернуться в то болото,достаточно сделать хотяб 1 глоток.
Есть люди кто начал употреблять и сразу в карьер ,а есть как я ,шел к этому долгие годы,по тихонько. Так вот, пожалуйста,будьте внимательнее со своей жизнью, и со своими окружающими, может именно кто то из вас ,или ваших близких ,уже на пути к пропасти. Спасибо
Свидания вслепую для взрослых
14 февраля уже встретился с утра пораньше с двумя девушками.
Чтобы сдать им два вида анализов.
Иванушка, 39 лет











