Энхондрома плечевой кости
Энхондрома — доброкачественная опухоль, формирующая зрелую хрящевую ткань в местах, где она не должна находиться. Обычно такие опухолевые структуры появляются в костномозговых каналах трубчатых костей. Местом локализации неоплазии обычно становится диафиз (тело) или метадиафиз (шейная часть) трубчатых костей. По мере своего роста опухоль начинает деформировать костные ткани, как бы распирая их изнутри. В редких случаях, возможно ее злокачественное перерождение.
Снимок пациентки 70 лет.
Описание снимка: на Р-грамме правой плечевой кости-в проксимальном метадиафизе плечевой кости, визуализируется образование размером 11х3.6 см, неправильной овальной формы, с четкими фестончатами границами, с участками кальцификации. Надкостница не изменена, периостальная реакция -отсутствует, окружающие мягкие ткани-не изменены. Неравномерное сужение щели плече-лопаточного сочленения, АКС, субхондральный склероз, краевые остеофиты, значительное сужение субакромиального пространства, уплотнение нижней поверхности акромиона. Заключение: Образование правой плечевой кости(энхондрома).ДОА плечевого сустава 2ст., АКС 2ст.Косвенные признаки импиджмент синдрома правого плечевого сустава. Рек-но: конс. онколога, травм.-орт.
Окончательная верификация: добро/зло-по результатам гистологического исследования.
При отсутствии симптомов, без динамики роста энхондромы, тактика лечения состоит в динамическом наблюдении за новообразованием. Другой вариант-оперативное лечение: внутрикостная резекция, с криоабляцией ложа удаленной опухоли и пластическим замещением пострезекционного дефекта ауто-, аллокостью или костным цементом.
Энхондрома редко встречается у призывников, но если рассматривать конкретный случай энхондромы, то учитывая ее локализацию, крупный размер, вероятность возникновения патологического перелома плечевой кости, призывнику была бы присвоена категория годности по ст.10(Доброкачественные новообразования),б-В(ограниченно годен к военной службе).