4487

Вам к гастроэнтерологу!

Работаю гастроэнтерологом в поликлинике. Вот, с чем приходили ко мне пациенты в этом месяце:


1.Девушка лет двадцати жалуется на прыщи. Дерматолог сказал, что это проблемы с пищеварением, скорее всего, паразиты (Нет. Для интересующихся: почитайте статью про акне).

2.Мужчина 26 лет с хроническим насморком. ЛОР говорит, что это забросы кислоты из желудка в глотку, и гастроэнтеролог должен легко справиться с этой проблемой. См. вазомоторный ринит.

3.Женщина 67 лет жалуется, что у нее последние несколько месяцев стал заплетаться язык и речь стала неразборчивой. Терапевт сказал, что это из-за забросов кислоты из желудка в пищевод - надо сходить к гастроэнтерологу. Женщина уже посетила ЛОРа, кардиолога и стоматолога. А вот у невролога не была ни разу. (Наверное, скоро ко мне будут направлять пациентов с геморрагическим инсультом, объясняя это заболевание забросами кислоты из желудка прямо в мозг).

4.Женщина 45 лет с гипертонией, пьющая от нее эналаприл, жалуется на постоянный сухой кашель. Уже догадались, что с ней? Конечно, это из-за забросов кислоты и т. д., и т. п. См. побочные эффекты эналаприла.

5.У девушки 26 лет тертий раз за год появляется ячмень на глазу. Офтальмолог говорит, что это паразиты. Гастроэнтеролог найдет их, вылечит и проблема исчезнет.

6.У парня в 17 лет кариес и зубной камень. Стоматолог уверен, что это забросы кислоты и... Впрочем, вы и так уже поняли.

7.На приеме женщина 54 лет. Родственники сетуют на отвратительный запах у нее изо рта. Врачи говорят, что надо проверить желудок. Прошу дыхнуть на меня и не чувствую никакого запаха. Зато от ее немытого тела пахнет просто ужасно. Кабинет после нее приходится проветривать около 20 минут.

8.Девушка 30 лет с рецидивирующим герпесом. Иммунолог говорит, у нее плохой иммунитет. А все мы знаем, что большая часть иммунитета в кишечнике. Значит, надо к гастроэнтерологу! (Черт! Когда мне говорят, про снижение иммунитета, я хочу нажать на кнопку Esc и выйти из медицины! Я понимаю, что есть, например, разные иммунодефициты, СПИД в конце концов. Но при чем здесь я?)

9.У девушки 24 лет черные точки (комедоны) на лице. Косметолог посоветовал пролечиться от  хеликобактера, тогда проблема пройдет.

10.У женщины 68 лет появляются крупные зудящие узлы на коже. Терапевт рекомендует обратиться к гастроэнтерологу, так как это могут быть паразиты. Разумно. Однако, к сожалению, никто не обратил внимание на результаты последней флюорографии, на которой описана прикорневая перибронхиальная инфильтрация справа.

11.Дедушка 83 лет жалуется на сухость во рту, которая возникает ночью. Дедушка спит возле горячей батареи отопления, носовое дыхание у дедушки плохое и ему приходится дышать ртом. Попробуйте отгадать, почему по ночам у него сухость во рту. Может, это проблемы с пищеварением.

12.Стройной девушке 26 лет, которую абсолютно ничего не беспокоит, коллеги по работе (видимо, не очень стройные девушки 60+ лет) все время говорят, что она слишком худая. Наверняка, это из-за паразитов. Надо провериться.

13.Мужчина 47 лет поднимал какие-то ящики на складе, после чего у него заболел правый бок, да так, что он даже повернуться толком  не может. Направлен ко мне с диагнозом холецистита.

14.Случай немого не в тему. Мужчина 57 лет на праздновании Дня рождения любимого племянника выпил около 1,5 л водки, после чего попал в больницу с острым алкогольным гепатитом. Совершенно справедливо был направлен после выписки ко мне. Сам он считает, что гепатит возник из-за того, что у него отсутствуют несколько зубов, и печень не справилась с плохо прожеванной пищей. У меня два вопроса. 1)Почему, в таком случае, он пришел ко мне, а не к стоматологу? 2) Да откуда они все это берут?!


Дорогие коллеги и уважаемые пациенты, я не утверждаю, что все кругом дураки. К сожалению, я тоже совершаю глупости. Я хочу сказать лишь одно - не все проблемы в организме человека связаны с желудочно-кишечным трактом. Обычно болезнь носа - это болезнь носа, болезнь кожи - это болезнь кожи, проблемы с зубами - это проблемы с зубами. Спасибо, что дочитали!

Все о медицине

14.8K постов42.1K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

184
Автор поста оценил этот комментарий

У меня бачок не смывает. Сантехник сказал, что я много жру и сру. Направил меня к гастроэнтерологу . Кстати, почему слово "энтер" в названии специальности? Что вы там вводите?

раскрыть ветку (1)
97
Автор поста оценил этот комментарий

Правильно сделал.) Корень "энтер" от слова энтерон, то есть кишка.)

показать ответы
28
Автор поста оценил этот комментарий

А кислота реально забрасывается из желудка в носоглотку? Так вот от чего у меня горло по утрам побаливает. Пойду к гастроэнтерологу

раскрыть ветку (1)
34
Автор поста оценил этот комментарий

На самом деле, такое действительно бывает.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А вот с этого момента поподробнее, пожалуйста. Весьма любопытно, однако, как это происходит?
раскрыть ветку (1)
24
Автор поста оценил этот комментарий

Есть такая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходят забросы кислоты и/или желчи в пищевод и выше. В принципе, заброс может долетать до гортани, глотки, рта и даже носа, что в свою очередь приводит к проблемам в этих органах (кариес, кашель и пр.). Но, во первых, человек с такими забросами обычно будет жаловаться на изжогу (справедливости ради, не всегда), а также будет эти самые забросы ощущать, во-вторых, такое бывает не так уж часто (ну, разве что хронический кашель нередко связан с такими забросами). Достаточно характерно, что симптомы, связанные с забросами кислоты, усиливаются в лежачем положении, при наклонах вперед или после еды (не обязательно и не всегда), а снимаются они хорошо препаратами, блокирующими выделение кислоты в желудке. Так что, если у человека появляется кариес и больше ничего не беспокоит, то это, скорее всего, просто кариес.

показать ответы
17
Автор поста оценил этот комментарий
Тебе жалко полечить немножко что ли?
раскрыть ветку (1)
50
Автор поста оценил этот комментарий

Не жалко - лечим.) Я уже прочитал все руководства по лечению прыщей, подучил оториноларингологию и даже стоматологию!

показать ответы
58
Автор поста оценил этот комментарий
А как же...?
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
72
Автор поста оценил этот комментарий

Так вот он - гастроэнтерологический Некрономикон!

показать ответы
100
Автор поста оценил этот комментарий

Не знаю конкретной ситуации, но если проблема с профиля специалиста устранена, не выявлена, то проблема с жкт может присутствовать у огромного процента людей. И лезть не в свой профиль не очень грамотно, исключили свою патологию, отправили к смежному специалисту. Хеликобактер часто даёт явления вторичного иммунодефицита как и из-за прямого действия на жкт (ухудшение состояние слизистой, нарушение процессов пищеварения, всасывания) так и иммуноопосредованное влияние. Акне, будучи проблемой дерматологической требует адекватного подбора диеты и контроля функции ЖКТ.  ГЭРБ это один из диф. Диагнозов при атопическом кашле и это требует также проверки, при отсутствие иной клинической и лабораторной картины за аллергический процесс. Что плохого в развёрнутом подходе к пациенту?

раскрыть ветку (1)
76
Автор поста оценил этот комментарий

Основная беда заключается в том, что значительная часть заболеваний не имеет известной устранимой причины и соответственно лечится симптоматически. Яркий пример - вазомоторный ринит. Диагноз ставится преимущественно клинически, то есть по внешним признакам, не требует каких-то сложных обследований, при этом вылечить его полностью, на сколько мне известно, нельзя и все, что пожет сделать врач, это объяснить суть заболевания пациенту и назначить симптоматическую терапию. Однако многие специалисты боятся сказать пациенту, что его заболевание не поддается радикальному лечению и "сплавляют" больного к специалистам других профилей. В случае с вазомоторным ринитом отправят к гастроэтерологу, аллергологу, иммунологу и эндокринологу. И ничего страшного в этом нет, если бы не 2 момента:

1)За этим направлениями последуют ненужные в данном случае обследования. К примеру, пациенту с вазомоторным ринитом будут делать ФГС (или ЭГДС, как сейчас правильно говорить) для исключения этих самых рефлюксов, а также ненужное лечение, которое может повлечь определенные побочные эффекты.

2)Когда к гастроэнтерологу (или любому другому врачу) приходят 5 пациентов с вазомоторным ринитом, к нему же не может попасть 1 пациент с раком желудка или циррозом печени. Также пациент с раком желудка пройдет ЭГДС не в течение 1 недели, а через пару месяцев из-за того, что большая часть талонов будет отдана больным с вазомоторным ринитом.

показать ответы
13
Автор поста оценил этот комментарий

Осталось в проктологию палец сунуть...

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Да я уже в ней по уши.)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот тут реально, заброс кислоты

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Не исключено. Это как раз повод сходить к гастрику.

показать ответы
35
Автор поста оценил этот комментарий
А на счёт прыщей вы не правы, боролся с ними много лет, через кучу дерматологов и косметологов прошёл, всё бесполезно было, начал желудок лечить и питаться правильно, как рукой сняло, сейчас если начинаю всякую хрень жрать, вылазить начинают.
раскрыть ветку (1)
26
Автор поста оценил этот комментарий

Такая связь тоже возможна, так как употребление высококалорийной пищи может быть одним из провоцирующих факторов для возникновения акне (хотя и не является непосредственной причиной). Думаю, что дерматолог может про это знать, и консультация гастроэнтеролога в данном случае не является строго необходимой.

показать ответы
19
Автор поста оценил этот комментарий

Можно ссылку на статью про акне?

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
14
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Вы сказали ей помыться?! А то аж тут воняет!!!

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Намекнул.)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
О, гастроэнтеролог) У меня проблема. Пару месяцев как начались проблемы с пищеварением, учащенный стул (по малу не жидкий). И ложные позывы. Чувство распирания слева вверху, и вот последнее время добавилось чувство тяжести или распирания внизу живота справа (не похоже на аппендицит). Сделали узи и фгдс дважды. На узи острый панкреатит. Может ли он вызывать такие симптомы как распирание внизу живота и слева вверху живота (прям чувствуется как выпирает) рукой. Плюс присутствует температура. 37.3-37.5.
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Да всякое может быть.) Но на расстоянии не скажешь - надо лично смотреть. У поносов огромная куча всяких причин. Так, на вскидку, при появлении длительного поноса с температурой обычно делают колоноскопию. Но опять же это очень приблизительно.

показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий
Пошла в этом году к гастроэнтерологу, по ДМС. Изжога и прочее. Назначили ФГДС, конечно там гастрит, эрозии и хелик, ГЭРБ. Пролечила. Но - целый год прыщи на подбородке замучали. У меня не было акне, даже в подростковом возрасте. А тут просто катастрофа. И о чудо. Пролечила желудок и исчезли полностью сразу.
Не считала это симптомом, думала гормональное ( щитовидка, возраст).
И першение-подкашливание было и тоже прошло.
Все правильно, что все врачи отправляют, всем надо регулярно делать ФГДС.
раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

По поводу регулярного ЭГДС в профилактическом ключе - пожалуй, да, это было бы правильно. Но нужно разграничивать профилактическое обследование и обследование по поводу конкретной болезни.

Что касается акне и хеликобактера - тут есть интересная штука. Дело в том, что акне вызывается кокковой микрофлорой, соответственно неплохо лечится антибиотиками, в основном из группы макролидов. При лечении хеликобактера также используются антибиотики и именно из группы макролидов (кларитромицин). Поэтому лечение хеликобактерной инфекции нередко улучшает ситуацию с акне.

показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

Такой вопрос, если можно. Знакомая уверяет, что от паразитов нужно профилактически раз в полгода принимать противопаразитарные препараты. И якобы ей это терапевт посоветовала. Что за бред?

2) Ну правда могут быть связи в организме неочевидные. Я вылечила хронический тонзиллит - у меня прошел атопический дерматит. Вылечила язву дпк - значительно уменьшились мигрени. Ни один врач связи не видит, но я вижу.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

1.Общее правило такое - лечат только диагностированные заболевания. Профилактическое лечение разных инфекций иногда назначается, но по определенным эпидемическим показаниям. Паразиты сюда не относятся.

2.Охотно верю - бывает вообще все, что угодно. Но организм - штука темная, а лечить на практике приходится исходя из тех несовершенных знаний, которыми располагает медицина, поэтому пациента с мигренями не направят на ЭГДС, поскольку такая взаимосвязь неизвестна, хотя, может быть, и существует.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Плюс ещё после еды жутко раздувает желудок как будто объелся насытился не знаю
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Это проявление постпрандиального-дистресс синдрома (как бы снижение сократимости желудка) и обычно неплохо симптоматически лечится прокинетиками типа итоприда. Но это не объясняет ситуации с температурой и частым стулом. Так что к гастроэнтерологу сходить стоит.

24
Автор поста оценил этот комментарий

ГастроэнтероСтоматоГинекоЛОР (судя по посту ТС)

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

К сожалению, нет. Я и сам бываю редкостным тупицей.

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Тебе не пофиг, если приём платный?) пусть хоть с рассказами про пришельцев приходят

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

На самом деле, лично я люблю такое, потому что заниматься одной гастроэнтерологией довольно скучно. Но пациенты-то от этого в каком-то смысле страдают.

показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий
Иногда и суток не мучаются..
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Дело говорит!

показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий
Даже если и без намеканий,а напрямую,обижаются и жалобы заведующей....
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Да нет, они обычно все адекватно воспринимают. Им главное все разжевать.)

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

А что за статья про акне?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да хоть бы и на википедии.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

ТС, по пункту 10 повествования- переводите на мирской язык- что было с пациенток?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Какая-то очень нездоровая ерунда вокруг главных бронхов правого легкого. Может воспаление, а может и выросло что-то.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Подписалась! Очень интересно почитать про хеликобактер. Недавно маме поставили этот диагноз и она в слезах стала раскалывать, что он провоцирует рак. Так ли он страшен как его малюют. В сети много всего пишут.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

А я даже писал про него как-то. Поясни за хронический гастрит.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
ТС, насчёт первого пункта и про болезни кожи. Мне все врачи очень упорно втирали про то, что прыщи от плохой гигиены кожи, от плохого питания и т.д.. Говорили, что надо подсушивать кожу, разные мази и жидкости мазать, но ничего не помогло особо. Потом сложилось так, что у меня обнаружили болезнь Крона на ранней стадии. Теперь все врачи говорят про то, что проблемы с кожей из-за нее. И что самое забавное, что после того, как начал лекарства по крону принимать, проблем с кожей стало меньше. Может, конечно, и как эффект плацебо, а может и в правду проблемы с кожей могут быть из-за кишечника?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да, конечно такое бывает. Но обычно проблемы с кишечником себя проявляют еще как-то кроме прыщей. Поэтому пациента с прыщами и диареей мы направим на колоноскопию, а пациента сто с прыщами - нет. Это я опять же несколько утрирую, но общий смысл такой.

8
Енот Потаскун
Автор поста оценил этот комментарий

Отличная книжка, кстати.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Почитаем!)

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

На этой площадке меня дружно высмеяли, когда я заикнулся о дисбактериозе. Прицепились к определению. Скажу по-другому, нарушение микрофлоры кишечника. Имеет место быть.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Другой вопрос, как его диагностировать и что с этим нарушением делать?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Так, а тогда что есть заброс кислоты? Я уже прошла всех врачей от психолога до гастероэнтеролога, а симптомы остались: запоры (если не выпить кофе), боли в желудке, першение в горле и апатия
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Связь симптомов с забросами кислоты достаточно точно проверяется с помощью pH-импедансометрии пищевода.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Я хочу на основе вашего поста написать статью для одного интернет-портала. Можем обсудить наше сотрудничество по почте или в соц сетях

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, почему бы и нет? Моя почта urfin-joose@yandex.ru

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

@MacRedner можно вам вопрос задать? Очень очень надо

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А давайте!)

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
А я тот гадкий лор, который очень многих пациентов отправляет на фгдс (зонд, кишку глотать), потому как недостаточность кардии есть ооочень у многих, гэрб может протекать без изжоги, но с постоянным забросом в пищевод и выше. Получаем рефлюксный эзофагит, ларингит и фарингит, которые очень плохо лечатся, так как основная терапия это диета, ингибиторы протонной помпы и то что называется позиционное лечение (не ложись спать после обеда). А народ хочет есть что ел и вести себя как вёл.
Что касается любимых мазков из зева и носа и ужаснейших кандид и стафилококков. Кандиды и великий ужасный золотистый стафилококк - это нормальная флора полости рта. Всё зависит от их количества и состояния иммунной системы организма человека. Пытаться их истребить в ноль у нормального иммунокомпетентного человека не нужно, иначе пустое место займут более устойчивые агрессивные штаммы... Но примерно 1 раз в день кто-то прибегает с дурными глазами и кричит 'у меня там стафилококк! Убейте его!'
А вообще все проблемы от миндалин:бесплодие, прыщи, суставы болят и сердце... С-СПИХОТЕРАПИЯ )
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Абсолютно согласен. Как раз хороший ЛОР и направит на ЭГДС и, при явном подозрении на рефлюкс - к гастроэнтерологу. Правда, проблема в том, что по ЭГДС рефлюкс тоже виден не всегда, а на pH-метрию каждого не отправишь. И тут начинаются танцы с бубном.)

4
Автор поста оценил этот комментарий

8. Девочку со сниженным иммунитетом отправили к гастроэнтерологу, нашли долихомегоколон и ещё кучу всякой фигни. После выполнения рекомендаций врача стало лучше.

13. После тяжелой работы холицистит и панкреатит часто обостряется.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

В описанном случае мною иммунолог абсолютно грамотно назначил ацикловир, что, разумеется, помогло. Расскажите, пожалуйста, про долихоколон - что там была за история?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

А меня как раз вот только недавно к вам (гастроэнтерологам) направили, с острой крапивницей неясной этимологии...

На меня врач тоже как на странную посмотрит теперь -_-

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Крапивница как раз может возникать на фоне паразитарных заболеваний. Совсем другое дело - гнойничковая сыпь. Она тоже может быть связана с некоторыми заболеваниями ЖКТ, но это скорее исключение, чем правило.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Бля... Дочь терапевт настойчиво с кашлем к гастроэнтерологу отправлял. Это заговор)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Возможно, не зря. Гастроэзофагеальный рефлюкс является достаточно частой причиной хронического кашля.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Мне буквально вчера гинеколог, рассматривая результат УЗИ, заявила, что :"Вооот,смотрите, левый яичник "частистичноподвижен" совместно с маткой, а каких-то других образований или воспалительных процессов нет". И, поскольку, никаких других патологий, кроме спаек она не подозревает, то возникающие иногда ноющие боли в центре живота не ее профиль, а происходят из-за газов. Ииии, правильно, направила меня к гастроэнтерологу лечить метеоризм.

Кстати, без всяких издевок, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога. Реально газы могут давить на спайки или лучше поискать другого гинеколога?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Боли в животе в принципе могут быть связаны с избыточным газообразованием, так что почему бы и нет. Связано ли это со спайками - вопрос скорее академический, поскольку на характер лечения это вряд ли повлияет.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Ну на самом деле, при рефлюксе, если идет заброс содержимого в ротовую полость, то эмаль зубов явно спасибо не скажет за кислоту. В теории вполне могут быть проблемы с зубами🤔 Но это чисто предположения, я ортодонтией занимаюсь, надо у терапевтов узнавать)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Железно. Вообще эрозии эмали зубов рассматриваются как одно из внепищеводных появлений гастроэзофагеального рефлюкса. Но вот насколько часто эрозии связаны именно с рефлюксом - вопрос.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Пользуясь случаем, поинтересуюсь. Если у меня часто возникает ощущение комка в пищеводе, как будто что-то застряло, которое не снимается питьем воды и приемом пищи. Стоит ли мне бежать к вашим коллегам?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Можно. Комом в пищеводе занимаются обычно как раз гастроэнтерологи.

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Поясните, пожалуйста, 10-й случай. Онкология?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Возможно. Посмотрим, что будет на КТ.

2
Автор поста оценил этот комментарий
Так что, если у человека появляется кариес и больше ничего не беспокоит, то это, скорее всего, просто кариес.

В общем то с ГЭР связывают кислотную эрозию эмали, а не кариес.


Провести диф.диагностику не так уж и сложно - например для кислотной эрозии более характерно симметричное поражение нескольких зубов одновременно, в то время как кариес наблюдается на отдельно взятых зубах, в местах с наибольшим скоплением микроорганизмов(фиссуры жевательных зубов, слепые ямки итд итп). Локализация при кислотной эрозии будет не совсем типична для кариеса(не то чтобы его там быть не может, просто это крайне маловероятно).


Плюс сам дефект будет иметь совершенно иной вид.



В общем это я к чему - тут кто-то ошибся.


Вариант 1: стоматолог перепутал кариес с эрозией.


Вариант 2: Вы забили на эрозию и сказали, что "это кариес, а стоматолог - долбан". 


Вариант 3: Вариант 1 и 2 неверны, а ошибся я, но исходя из логических соображений - это крайне маловероятно.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Согласен, про кариес в комментарии я выразился неправильно.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Тема кислоты не раскрыта)))) Реально заброс кислоты куда бы то ни было может привести к чему-то кроме изжоги?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, разумеется. Он может приводить к кашлю, кариесу, фарингиту, глосситу, в каком-то смысле к астме. Но огульно связывать любой из этих случаев именно с забросом кислоты неправильно. Впрочем, большинство врачей так и не делают, а описанные мною случаи - это все же исключения.

7
Автор поста оценил этот комментарий

На сколько можно верить этой книге?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да нет, это я шучу.) Я не читал эту книгу. Надо будет почитать. Вообще, связи ЖКТ с ЦНС известны.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
Ждём постов- расследований, по итогам которых выяснится, что ТС сам проказничал, срал врачам под двери и вообще овладел регистраторшей в шкафу для анализов. А ведь первопричина в чем? Правильно, в сраном рефлюксе)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ясное дело!) Именно этим и занимаюсь!)

0
Автор поста оценил этот комментарий
Меня тоже направляли с фарингитом. Типа он от кислоты. Правильно что не пошёл?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Если кроме фарингита ничего не беспокоит, то, может, и правильно.

показать ответы
14
Автор поста оценил этот комментарий

К вам не "сплавляют", а направляют чтобы исключить какое-то более серьезное заболевание. Это практика такая - размытые симптомы - исключаем рак, паразитов и прочее.

Вы исключили свое, пациент идет обратно к терапевту.

Симптомы непонятны - пациента отправляют на ОБЩЕЕ обследование, куда входит ФГДС и АСТ-АЛТ.

И да, ОБЩЕЕ обследование - важно не менее, чем лечение циррозов, потому что именно на нем чаще всего выявляется РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, с которой у нас в стране ЖОПА ПОЛНАЯ.

И она вот из-за такого подхода некоторых врачей.

И люди вынуждены обследоваться платно, потому что к бесплатному врачу просто тупо не направляют, пока загибаться не начнешь.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Совершенно согласен. "размытые" симптомы, то есть связанные непонятно с каким заболеванием, требуют углубленного обследования. К примеру, если мы видим какую-то непонятную узловую сыпь как в одном из примеров или ничем не объяснимую анемию/лихорадку/похудение, проверить на наличие серьезного заболевания однозначно стоит. Но вазомоторный ринит или, допустим, акне к таким размытым симптомам не относятся (так как являются самостоятельными болезнями). Ведь врач для того и учится многие годы, чтобы понимать, какие симптомы требуют дополнительного обследования, а какие нет.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества