1212

Страшный диагноз

- Анализы на ВИЧ задержали в лаборатории, это что?! Это значит я больна?! Как? Когда?... Нужно срочно делать аборт! А мы с мужем так хотели девочку... (плачет)

- Альбина, - я ласково, как ребенка, успокаиваю немолодую женщину, - поговорите с мужем. Плоду ничего не угрожает, препараты для снижения вирусной нагрузки у нас есть, все получишь бесплатно, - я, конечно, уже сделала запрос лаборантам, статус подтвержден.

Я врач акушер-гинеколог. В моей практике уже были случаи рождения детей от ВИЧ+ мам. Не обошлось и без дисседентства, да и просто необразованных, неблагополучных наркоманок, алкашек хватает с лихвой.

- Жизнь продолжается, все впереди, ВИЧ уже не приговор - сейчас с этим живут и 10, и 20 лет, создают семьи, рожают детей, занимаются любимым делом. Подумай, не торопись - про аборт поговорим на следующем приеме.

Прошла неделя.

- Я все узнала, Вера Григорьевна. У моего мужа бывшая жена умерла 8 лет назад, она была ВИЧ+. После похорон муж сдал анализы, результат был отрицательный. Он бдагополучно забыл об этой истории. А теперь, вот, мы оба...

- Так бывает, Альбина, вирусная нагрузка была настолько мизерная, что анализы ее не выявили. Со временем вирус накапливается и это вытекает в заболевание. Я всем рекомендую регулярно проходить обследования даже социальноблагополучным пациентам. Сейчас НИКТО не застрахован.

Что мы имеем: женщина 36 лет, двое детей от первого брака (наблюдалась и рожала так же у меня), благополучная семья. После семейного совета решают оставить беременность. Регулярные посещения к гинекологу, лекции о бытовой безопасности для ВИЧ+, напрвление на ПКС в областной перинатальный центр.


Спустя полгода Альбина родила девочку. О статусе ВИЧ говорить, конечно, рано, но, благодаря грамотному ведению беременности, мы снизили риски заражения до минимума. В остальном малышка здорова, задержи развития нет.

Еще через 5 недель после родов Альбина пришла на плановый осмотр, вручила огромный пакет с канцелярией (врачи поймут!).

- Я Вам бесконечно бдагодарна за то, что поддержали меня, когда я узнала про ВИЧ статус, за то, что все рассказали и объяснили. У нас еще все впереди!

30
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

36 лет - немолодая женщина? Кхм. Вы бы еще "старородящая" написали.

раскрыть ветку (1)
46
Автор поста оценил этот комментарий

Термина "старородящая" сейчас нет из этических соображений. Однако, для правильной тактики ведения беременности первородящих старше 30 и повторнородящих старше 35 выделяются в отдельную группу "старшего репродуктивного возраста". Делается это НЕ ДЛЯ оскорбления/уничижения и тп, а для успешного наблюдения или лечения пациентки.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Да никто об этом и не подумает. А бывшая... насколько бывшая и через какой срок после бывшей он сдавал анализы? ЕМНИП, инкубационный период вич до 6 месяцев
раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

8 лет назад он овдовел, тогда и узнал. Проверился раз и успокоился

18
Автор поста оценил этот комментарий
Так бывает, Альбина, вирусная нагрузка была настолько мизерная, что анализы ее не выявили.

В России диагностируют ВИЧ методами иммуноферментного анализа: ИФА, затем иммуноблот. Вирусную нагрузку у пациентов без диагноза не измеряют, потому что это дорого и отсутствует такая необходимость.



У моего мужа бывшая жена умерла 8 лет назад, она была ВИЧ+. После похорон муж сдал анализы, результат был отрицательный.

Интерпретация пациентки вызывает сомнение. Для ИФА-тестов 3-го поколения считалось, что ВИЧ выявляется не позже чем через 3 месяца после заражения. С середины 00х в России используется 4-е поколение, которое выявляет антиген p24 уже в первый месяц серологического окна. Получается, что муж успел переспать с умирающей женой, заразился, она умерла, он прошёл тестирование на ВИЧ только 1 раз и всё это произошло за несколько недель?


Я всем рекомендую регулярно проходить обследования даже социально благополучным пациентам. Сейчас НИКТО не застрахован.

Увы.

Получается, что взрослая женщина встречалась, занималась сексом, вышла замуж -- и ни разу не попросила у партнёра справку от венеролога? А потом узнаёт о диагнозе уже в женской консультации, не о чужом, а уже о своём. Наивная беспечность.


Спасибо вам за историю.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

К сожалению (или к счастью?) я не знаю от чего и при каких обстоятельствах умерла та женщина.

Автор поста оценил этот комментарий
И что это значит, тем кто до 27 не встретил отца своих детей уже не стоит рожать? Зачем говорить роженицам, что они больше не родят никогда? дело врача роды принимать, а не диагноз по дате рождения делать
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

1. Стоит, но ответственно отнестись к факту, что поздняя беременность сопряжена с дополнительными рисками (да-да, смерть в родах существует и в наше время, и случаев вполне достаточно для статистики и выявления факторов риска, в т.ч. возраст). Короче, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, которому Вы доверяете.

2. Не зачем. С роженицами вообще надо быть максимально тактичным, а то родит прям здесь-тут.

3. Это дело акушерки, врач при необходимости спасает жизнь матери/ребенку.

30
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

36 лет - немолодая женщина? Кхм. Вы бы еще "старородящая" написали.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

"Немолодая женщина" в жанном случае не часть анамнеза, а скорее указание на имеющийся жизненный опыт

7
Автор поста оценил этот комментарий

серьезно полагаю, что много конкретных случаев - неплохая выборка, чтобы утверждать, что опасность поздних родов (не в 50 конечно, а лет так до 38-40) в сравнении с ранними (20-30 лет) преувеличена.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Во имя чего спорить со статистикой? Возраст это подтвержденный фактор риска.

показать ответы
26
Автор поста оценил этот комментарий

а вы точно врач? о_О

Шанс подхватить ВИЧ в маникюрном салоне конечно есть, но он катастрофически стремится к нулю за счет особенностей жизни вируса.

Да, в общем-то, даже при незащищенном половом акте с инфецированным, шанс далеко не 100%. И даже не 50. Насколько мне известно там что-то около 10% при НЕЗАЩИЩЕННОМ акте.


так что очень странно выглядит ваше высказывание про салон.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Не настаиваю на конкретно маникюре-педикюре (ХОТЯ шанс есть), в салоне процедур большое разнообразие

показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

она могла запросто педикюр или маникюр в салоне или у подруги сделать или побрить там ноги или что-то ещё, и болезнь принести в семью, но это конечно же она не вспомнит, а про бывшую жену мужа она не забудет никогда.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Муж, насколько мне известно, нынешнюю жену не обвиняет и сам склоняется к версии "недообследовался". Но, Вы правы - в салоне есть реальный шанс подхватить эту хворь.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества