Ответ на пост «Ищу совет»2
Такс. Ну у меня такое же оно)) может пригодится всем причастным:
1. У вас рефлюксный эзофагит, гэрб, как вам и написали. Происходит заброс желчи из желудка в пищевод через не полностью закрывающийся жом. Он может иногда не закрываться или совсем не закрываться. Вас как-то странно лечат, если после гастроскопии выявили толко грыжу. Она там при ваших симптомах точно не одна. И терапия, судя из вашего описания, тоже странная. Пишите конкретнее.
2. Скорее всего основой или дополнением является гастрит.
3. Скорее всего у вас хроническая повышенная кислотность. Либо органически либо жрёте всё подряд.
4. Скорее всего есть изжога.
5. Скользящая грыжа пищевода может быть, как основой заброса желчи, так и дополнением к картине (в моем случае). Она лечится (ставят скобу), но иногда трудно выявляется и не всегда целесообразно оперировать
Что делать?
1. Идти с анамнезом к гастроэнтерологу за направлением на гастро и колоноскопиями и узи брюшной полости.
2. С направлением идти на гастроскопию (рот). Лучше сразу и на колоноскопию (очече). С расширенным исследованием (в том числе доп областей, хеликобактер и уровень кислотности т д). Под медикаментозным сном (можно и без). И подтверждать там всяческие воспаления, язвы, гастриты, полипы, хеликобактер, и ловить грыжу. По грыже я бы отдельно переговорил со спецом, который скопии будет делать - они обычно без воды и жестко говорят "резать" или не "резать".
3. Возвращаться с заключением к гастроэнтерологу, где он, скорее всего:
а) Назначит терапию по гастриту
б) Решит, что делать с полипами и грыжей
в) Назначит поддерживающую терапию и диету
Основные штуки, которые облегчают и почти исключают симптоматику - это ингибиторы протонной помпы. Дальше с ними по жизни пойдёшь либо временно либо уже постоянно (мой случай). Они же (от худшего к лучшему, по чистоте, эффективности и т д):
1. Омепразол (Омез и иже с ним. Любят в регональных центрах назначать всем подряд)
2. Рабепразол (Париет и дженерики)
3. Эзомепразол (Нексиум)
4. Декслансопразол (на рынке только один японский препарат - Дексилант). Дорогой, но эффективный. Эффект примерно в 2 раза дольше чем у всех других)
По названиям я уже не помню. Изначально оригинальный был Париет. Стоит дорого. Есть аналоги. Российский, Словения и еще там какие-то.
Для меня идеальный - Нексиум. Он стоил раньше тоже дорого, но его включили в список какой-то государственный, и теперь он стоит около 300 р (стоил 2000+р).
Пока, до всех обследований, можно сразу начать его (Нексиум) принимать. Будет точно легче. Таблетка 20 мг утром - один раз в день за 20 минут до еды.
Пока, до всех обследований, сразу - не курить, не бухать, жареного не есть.
Можно усилиться таблетками Гевисконом Форте (именно этим, не обычным, не суспензиями), одна табла через 15 мин. после еды. К слову, на моём опыте все суспензии - хрень, хоть врачи и говорят, что есть прям прогрессивные (не помню, как называется). Либо не действуют, либо очень недолго. Туда же все маркетинговые поделки типа Рени, Смекты и тд. Либо ерунда либо ёще и с содой.
ВАЖНО: я не врач. Всё из опыта. Консультацию и назначения даёт только врач! Принимать сразу Нексиум только, чтобы полегче было. Основа - лечить ГЭРБ. Ингибиторы неплохо гасят симптоматику, даже, если кушать всё подряд, поэтому соблазн забить на комплексное лечение велик.
ВАЖНО2: Гастрит, язвы - предраковое состояние. Рак желудка, пищевода - вполне реален. Не тяни и перечитай ВАЖНО.
ВАЖНО3: Всю жизнь: (это кстати всех людей касается) определить и знать свой уровень кислотности и в рамках этого соблюдать диету; один раз в год делать гастроскопию и узи органов брюшной полости; помнить, что приём ингибиторов протонной помпы может привести к гиперплазии жкт (поэтому, в том числе, и наблюдаем через скопии).
Если дело близ СПб - могу посоветовать клинику и хорошего и гастроэнтеролога и такого же "гастроскописта".
