И тут смешно и не до смеха. Коллега пришёл в магазин со сломанным блоком питания и по магазину таскал как дохлого питомца или дохлого апоссума. Потому что опоссумы хорошо притворяются мёртвыми. Так вот просто сфотографировал этого коллегу, хотя коллега умный человек и с двумя высшими образованиями, а хернёй маяться умеет!
А да самое самое, два торчащих провода из облака питания, словно протянутые ноги. Такое сравнение.
Собака найдена. Спасибо всем, кто помогал.
Всем привет!
Взываю к силе Пикабу! Без рейтинга.
У друзей пропала собака - Белая Швейцарская Овчарка, зовут Оскар, убежал 03.06.2024 с территории СНТ Фея испугался грома, Московская область, Одинцовский р-н, близ деревни Андреевское. Не ловить, срочно звонить в любое время дня и ночи, в руки не пойдёт!
Это не самая любимая часть работы, но иногда приходится разбираться с 5-10 летней историей пациента: аккуратно выписывать, что и когда было сделано, какой эффект получен и так далее.
Я это делаю не потому, что душнила, а потому, что таким образом можно отследить, какое лечение было эффективным, а какое вызвало жизнеугрожающие осложнения.
Так вот изредка попадаются истории, когда человека лечат не просто плохо. Его лечат тупо тем, что есть в аптеке. Без учета чувствительности опухоли, клинических рекомендаций и других «незначительных» нюансов. Часто таким больным ещё и не выдают на руки выписки. А тоже бумажки, которые выдают, читать невозможно.
Пожалуйста, поймите: когда мы вас лечим, у нас есть логика (описываю логику химиотерапевтическую).
Подобрал препарат
⬇️
Провел несколько курсов
⬇️
В процессе проведения оцениваешь токсичность, адаптируешь дозы, подбираешь сопутствующую терапию
⬇️
Оценил эффект (тем же методом!!!)
⬇️
В зависимости от эффекта и токсичности меняешь терапию или продолжаешь лечение
И вы меня спросите: «Так а нам-то что делать? Мы же просто доверяем врачу!»
Пожалуйста, ведите элементарные дневники и записи. И сами старайтесь отслеживать логику.
Что должно быть в вашей домашней истории болезни?
Привожу минимум для онкологических заболеваний.
- Диагноз
- Гистология и её дата (если их несколько - пишем все, это самый важный анализ)
- Мутации, если есть
- ИГХ, если делали
- Подборка ваших обследований, причем с логикой по дате, отделам, которые были обследованы и методу исследования (то есть МРТ головы друг за дружкой, потом КТ брюшной полости - друг за дружкой и т.д.)
- Операции: дата и объем
- Лучевая: даты, дозы, что облучали
Отдельно раздел с лекарственным лечением:
- Дата
- Что и в каких дозах ввели
- Как себя чувствовали в промежутке
Отдельно сделать табличку со своими датированными анализами. Самые главные нужные показатели любому врачу
- гемоглобин
- лейкоциты
- нейтрофилы (абсолютные)
- тромбоциты
- билирубин
- АЛТ
- АСТ
- креатинин
- общий белок
- онкомаркер (или несколько,в зависимости от заболевания)
- дополнительные анализы, которые отслеживает ваш доктор
Отдельно запишите:
- аллергии на препараты
- чем вы болели или болеете, кроме нашего заболевания
- какие препараты постоянно пьете
- контакты врача или медицинского центра
Для всех этих целей подойдет обычная общая тетрадь, которую можно разлиновать так, как вам удобно.
Да, муторно. Да, долго.
Да, надо копаться в бумагах.
Но нормальная организация - это способ понять течение вашего заболевания и постараться вам помочь.
Берегите себя
Напоминаю, что по личным вопросам мне можно написать на почту (oncolya2022@yandex.ru), а также есть телеграмм, где я пишу об онкологии простыми словами.
Купили дачу. Лес. Река. Минимум соседей. Лето. Отдыхаем на ступеньках беседки. Ба, кот идет. Большой, красивый, вальяжный. Муж протягивает руку- поздороваться и тут же получает царапину. Не обижаемся, что пустую-то руку тянуть. Я, умная- разумная,, протягиваю руку с сосиской. Откуси, котик, кусочек. Этот зверь планово, когтем цапает меня,. Я, как он и задумал, руку отдёргиваю, выпускаю сосиску, бандит ее на лету ловит и с добычей убегает, гордо убегает.
На другой день вечерние посиделки повторились, только мы в зеленке, а этот усатый, хвостатый нахал опять явился. Надо бы прогнать, да больно хорош. Расцветка на спине, как-будто мантия накинута, на лбу, если чуть-чуть включить фантазию, маленькая корона. А кошачье хозяйство цветом разделено ровно по полам. Кот про это похоже знает и демонстративно хвастается- вот я каков!
Второй вечер знакомства не обошёлся без скандала. Прибежала собачка дальних соседей Умница и красавица
(мы назвали ее Артисткой): не тявкает без толку, не бегает по грядкам, любит сладкое печенье и конфеты, очень деликатная. Раз дала ей печенье сухое, не плюнула, а вежливо унесла и зарыла, мы нашли, когда картошку копали.
Вежливость Артистки на кота не распространялась и загнала она его на ёлку. Вызывать МЧС не пришлось, через какое-то время лай был слышен уже в двлеке Мы решили, что отомщёны. И за себя и за покусанных котом соседей.
На следующий день в зеленке были все, кроме кота. Кто ж его намажет
Кот оказался сам по себе кот, без хозяев. Муж предположил, что его за плохой кусаче- царапательный характер посадили в мешок и увезли в лес, исправляться. И попали мы в рабство и стали слугами этого кота. Как назвать хозяина? Не Барсик же. Хорошо, что вспомнилась сказочка про Кота-
Котовича, про Петра- Петровича. Имя Петр Петрович коту понравилось и он остался у нас жить. Ой, извините, он оставил нас жить у себя.
