Так сколько же получают российские врачи в сравнении с зарубежными?
Любому известно, что в России труд врача недооценен, а за рубежом врач - это одна из самых доходных профессий. И пока российские врачи работают за копейки, их зарубежные коллеги катаются как сыр в масле.
А кому-нибудь в голову приходила мысль проверить, так ли это?
Наверняка все видели цифры средних зарплат врачей в США, где озвучиваются суммы в сотни тысяч долларов в год. Похожая картина будет если вы посмотрите и на статистику других стран - например, Канады или Австралии. Но тут есть одно большое но. И даже два.
Во-первых, при значительной разнице в богатстве стран, существует значительный разрыв в доходах всех групп населения - парикмахер или таксист в США или Австралии получают больше, чем парикмахеры и таксисты в России. Поэтому для определения того, насколько недооценены врачи, корректнее будет сравнивать не абсолютные цифры зарплат, а относительные - относительно среднего или медианного дохода всего населения (в зависимости от того, какая статистика доступна).
Во-вторых, самое главное, эти данные с сотнями тысяч долларов не по всем-всем врачам, а лишь по части из них - и вот тут-то возникает проблема. Все знают о том, например, что футболисты много зарабатывают, но если мы возьмем второй российский дивизион ( Как все устроено: футболист второй лиги ), то сравнивать зарплаты с английской премьер лигой, то действительно можно сделать вывод, что футболистам очень мало платят. Я считаю, что будет более корректным сравнивать похожие позиции - т.е. как в примере с футболистами - сравнить с зарплатами в соответсвующем по силе английском дивизионе. Что получится с футболистами, я не знаю - меня сейчас интересуют врачи. Поэтому я считаю, что наилучшим сравнением будет, если мы возьмем среднего российского врача, перенесем его на запад и посмотрим, какую зарплату он будет там получать - дипломы наши признаются практичеки по всему миру, так что российский врач в любой из стран, которые я рассмотрю ниже, может работать.
Собственно, для сравнения я взял США, Канаду, Австралию, Великобританию и Германию - информацию о зарплатах очень просто найти, а с информацией о соответствии позиций и требованиях я более или менее знаком.
Самая большая сложность - узнать среднюю зарплату врача в РФ. Так как озвученным минздравом цифрам, приближающимся к 200% от средней, как было установлено в майских указах, мало кто верит, придется пойти на допущения - и взять 1,5 средних. Считаете, что она еще ниже? Пожалуйста, используйте цифру, которую вы хотите в своих допущениях. Главный вопрос - есть ли тот чудовищный разрыв в относительном уровне доходов между российскими и зарубежными врачами?
Выше я написал, что наши дипломы признаются почти везде. Но вот с сертификатами специалистов дела обстоят совсем не так. Из-за огромной разницы в системе подготовки - да что там, давайте называть вещи своими именами: последипломное образование в России это полный позор - российские сертификаты специалистов практически нигде не признаются и, соотвественно, работать специалистом российский врач не может (можете почувствовать разницу на примере общей хирургии). А ведь это именно зарплаты специалистов приводят в пример для сравнения, забывая об остальных врачах - рабочих лошадках.
Итак, если мы перенсем сферического российского врача в вакууме в одну из выше названных стран, и предположим, что все условия по лицензированию выполнены, вот должности, на которых он может работать:
США, Канада - Resident (резидент)
Великобритания - Foundation Doctor или Specialty Registrar (реджистрар)
Австралия - резидент, реджистрар (при большом опыте работы) или (при очень большом опыте работы) Career Medical Officer / Hospitalist (CMO / госпиталист),
Германия - Assistenzarzt (возможно, кто-то и устраивался сразу Facharzt, но я об этом не слышал, в любом случае, приведу доходы и тех, и других).
Предвидя возражения, сразу скажу, хоть резидентуру и можно называть аналогом ординатуры, резидент - это вовсе не аналог ординатора. Российский ординатор в больнице - это (за исключением крупных центров со своими программами ординатуры) инородное тело, никакого отношения к больнице не имеющее и договором с больницей не связанное - он зависит в получении знаний от милости врача, к которому прикреплен, и выполняет работу этого врача, которую тот на него решит переложить, собственно под этого врача отвественноть. Резидент же (в случае США/Канады) или реджистрар (в Австралии/Великобритании) - это врач, работающий в госпитале со своим кругом обязанностей и своей персональной ответственностью. За то, что выходит за рамки его обязанностей и отвественности, отвечает attending physician или consultant - как в России за врачей отделения отвечает заведующий отделением. И в госпитале, например, ночью, может вообще не быть специалистов - всю работу выполняют рабочие лошадки. Представить себе такое в России, чтобы в больнице крупного города или областной больнице на дежурстве ночью не было ни одного специалиста, и чтобы операцию делал не хирург, а наркоз давал не анестезиолог, невозможно. Таким образом, эти врачи хоть и не называются так же как российские специалисты, тем не менее, выполняют ту же работу.
Итак, перейдем к зарплатам. По возможности, старался брать средние или медианные зарплаты по стране в одном году, в крайнем случае в соседние годы. Данные по средней зарплате брал из статистики ОСЭР. Там, где данные по зарплатам по провинциям/штатам - разрыв в средних зарплатах между ними не так высок, как, например, между Москвой и некоторыми регионами с низким доходом, поэтому сравнивать со средней зарплатой по стране, в принципе, можно. Да, сравнения не абсолютно точны, но хотя бы позволяют понять примерную относительную разницу в доходах.
США
Средняя зарплата 63 100 долларов
Средняя зарплата резидента 61 200 долларов (0,97 от средней), от 55 200 в начале до 67 800 через 6 - 8 лет (0,87 — 1,07).
Канада
Средняя зарплата 65 600 канадских долларов.
Данные по резидентуре представлены по провинциям, а данные по зарплате в ОСЭР по стране, поэтому я взял крайности - мало платящий в абсолютных цифрах Квебек и хорошо платящие Приморские провинции, ну и до кучи самую населенную провинцию Онтарио.
Зарплата резидента - стартовая 48 300 и вырастает к 8 году до 73 300 (0,74 — 1,12 от средней). Кстати, если еще учесть отработанные часы, то зарплата начинающего врача в Квебеке будет меньше МРОТ
Приморские провинции.
Зарплата резидента - стартовая 64 850 и вырастает к 8 году до 103 000 (0,99 — 1,57 от средней).
Онтарио.
Зарплата резидента от 58 000 до 97 900 к 8 году (0,88 — 1.49 от средней)
Великобритания
Средняя зарплата в 36 000 фунтов.
Базовая зарплата в NHS England
Здесь данные только по Англии, но в ней средние зарплаты совсем чуть-чуть повыше, чем в остальном Королевстве, так что если знаменатель чуть увеличить, то реальное соотношение даже будет немного в меньшую сторону
Для Foundation Doctor 27 700 — 32 000 фунтов ( 0,77 — 0,89).
Для реджистрара 37 900 — 48 100 (1,05 — 1,34).
Германия
Так как статья, на которую ссылаюсь от 2015 года и приводит зарплаты помесячно, то средняя зарплата в 2015 году 3 100 евро в месяц.
Зарплата Assistenzarzt в 2015 была 4 000 — 5 000 евро (1,29 — 1,61 от средней).
У Facharzt - но это практически предел зарплаты для среднего немецкого врача без частной практики 5 600 — 7 000 евро (1.8 — 2.26 от средней), как я уже говорил, я не в курсе, есть ли российские врачи, сразу попавшие на эту позицию, и, надеюсь, что доктора из Германии прольют свет на это,.
Австралия
Средняя зарплата 81 800 австралийских долларов
Тут тоже данные по штатам, так что взял не очень высоко оплачиваемую Тасманию и населенную и хорошо оплачиваемую Викторию.
Резидент от 78 000 до 124 800 (0,95 — 1,52)
Реджистрар от 109 200 до 150 800 (1,33 — 1,84)
Резидент от 74 300 до 108 500 (0,91 — 1,33)
Реджистрар от 91 400 до 129 400 (1,12 — 1,58)
CMO/госпиталист - от 121 700 до 149 600 (1,49 — 1,83 от средней).
К австралийским зарплатам еще стоит добавить доплаты за сверхурочные, но это еще зависит от госпиталя - где-то оплачивают все, где-то недоплачивают.
Как видите, просто за факт наличия диплома о медицинском образовании никто миллионы не платит, даже среднюю зарплату молодому врачу не везде заплатят.
Предвижу еще одно возражение - но ведь несмотря на такие зарплаты, в перспективе они будут получать очень много, поэтому у них есть стимул стараться. Поверьте мне, если такие усилия, какие прикладывают молодые доктора там, прилагать в России, то и тут можно добиться многого.
