lechilo

Очень часто в последнее время слышу и от знакомых и тут на пикабу уже видел, что из-за вступление в силу  приказа от 11 июля 2017 г. N403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность", многие не могут приобрести в аптеке ни антибиотики, ни обезболивающие ни противозачаточные средства. К сожалению, в самой форме приказа было совершенно не понятно, какие категории рецептурных препаратов, а в аптеке, это очень большая часть лекарственных средств, которые все привыкли покупать просто так, поэтому многие аптеки и прекратили без рецептурную продажу всех медикаментов. Справедливо опасаясь проверок от Росздрава, которые буквально начались на следующий день, после вступления в силу данного приказа. Но далее все же дождались разъяснений, какие категории препаратов, аптекам придется обязательно отпускать по рецептам, т.к. данные рецепты, аптека обязана забрать, и хранить у себя в течении 3-х месяцев, для отчета перед теми же проверяющими. Если в некоторых аптеках все же отпуск всех рецептурных препаратов ограничен, то они просто не знают о данных разъяснениях.

Пруф.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 24 октября 2017 г. N 3095/25-4

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет дополнительные разъяснения вступивших в силу норм приказа от 11 июля 2017 г. N403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (далее соответственно - приказ N 403н, Правила).

1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил).

Пунктом 8 Правил определена возможность нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуска его в первичной упаковке в случаях:

если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке;

если количество лекарственного препарата, отпускаемого без рецепта, необходимое пациенту, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке.

При этом допустимо нарушение только такой вторичной (потребительской) упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки лекарственного препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.

При нарушении указанных вторичных (потребительских) упаковок лекарственных препаратов не требуется ведение лабораторно-фасовочного журнала.

Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена либо инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата, либо ее копия.

2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил).

Повторно обращаем внимание на тот факт, что приказом не вводятся новые требования по обороту лекарственных препаратов, а также по оформлению рецептов на них.

В соответствии с пунктом 14 Правил подлежат хранению в течение трех месяцев рецепты на лекарственные препараты определенных групп (в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции; относящиеся АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у.

При этом соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты вышеуказанных групп не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные лекарственные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов.

Требовать переоформления рецептов на лекарственные препараты указанных групп с учетной формы N 107-1/у на учетную форму N 148-1/у-88 недопустимо.

В настоящее время медицинские работники могут выписывать вышеуказанные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения":

1) для пациентов, не являющихся хроническими больными, - путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы N 107-1/у и указанием срока действия рецепта "Рецепт действителен в течение 60 дней", а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2-х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата.

При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего его хранения;

2) для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2-х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 107-1/у, в пределах до 1 года.

При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка "Пациенту с хроническим заболеванием" (ручным способом или штампом), указывает срок действия рецепта (от 2-х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Данные указания заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата, и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал отметку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт подлежит оставлению в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.

3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил).

Приказом N 403н не установлены ограничения по объему отпуска этилового спирта в чистом виде или в смеси по рецептам.

В связи с этим этиловый спирт должен отпускаться в количестве, выписанном медицинским работником в рецепте, но с учетом установленных ограничений объема тары спирта этилового в заводской упаковке "1".

--------------------------------

"1" Постановление Правительства Российской Федерации от 27 августа 1999 г. N967 "О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)".

Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт (в том числе экстемпорально изготовляемые аптекой или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность), предназначенные для внутреннего применения, номенклатура которых включена в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности, утвержденный приказом Минздрава России от 8 февраля 2017 г. N47н, подлежат отпуску в таре, содержащей установленный объем (25 миллилитров, 50 миллилитров, 100 миллилитров).

Дополнительно сообщаем, что в приказе N 403н не предусмотрены нормы отпуска лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача и содержащих прекурсоры (например, "Калия перманганат, порошок"), или содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (например, "Андипал, таблетки").

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных препаратов.

Директор Департамента

лекарственного обеспечения

и регулирования обращения

медицинских изделий

Минздрава России

Е.А.МАКСИМКИНА

Ну а на те препараты, которые действительно стали отпускаться по рецепту, и люди без них не могут, рекомендую обратится к своему лечащему врачу, и выписать рецепт сроком действия 1 год ,как хроническому больному, данные рецепты не будут забираться у больного, а только будут делаться отметки об отпущенных медикаментах. По окончании срока, данный рецепт аптека заберет себе, для отчетности перед проверяющими.

Всем доброго времени. Хотел поделится опытом и наблюдениями, по поводу самого распространенного заболевание в осенне - зимний период.  Т.к. народ у нас по врачам ходить не любит, а чаще всего, просто физически не может туда попасть, то с мало мальскими проблемами, все обращаются в аптеки, т.к. считают, что мы все тоже медики, и Гиппократу давали, как и те кто находится в поликлинике. Хочу сразу сказать, это не так, мы отдельная ветвь медицины, и наши знания скорее общего характера, чем у узких специалистов.  Но все же, по ходу своей деятельности нам приходится помогать всем.

Итак, вы например, проснулись и почувствовали недомогание, першение в горле, слабость, заложенность носа.  Если вы почувствовали себя плохо, значит ваш организм уже ослаблен, т.к. человек с хорошим иммунитетом, заболеть не должен. Если у вас есть возможность, останьтесь дома, если такой возможности нет, и вам придется работать, или куда то идти,  то соберите силы в кулак, и топайте до аптеки. Что стоит купить. Если это первый день недомогания (все препараты далее, это все использовано на себе, и не в коем случае, не является рекламой, какого либо средства), обязательно аскорбиновую кислоту, в любом виде, таблетки или порошок, единственное что надо учитывать ,что суточная доза для взрослого человека это 1000 мг, это лучшее средство для вашего иммунитета. Далее лечение чисто по симптомам, если заложен нос, то капли в нос, названия разные, но в основном это везде ксилометазолин, так что выбирайте на свой кошелек, и удобству применения, капли или спрей. Затем кашель, если это только первый день, у вас ну никак не может быть заложенность легких, и вам никак не помогут отхаркивающие препараты, скорее всего кашель связан с першением в горле, т.к. оно раздражено. Лично для меня, лучше чем Граммидин с анестетиком, так и не нашел, и лечение и боль убирает, нюанс приема данного препарата, прием каждые 3-4 часа, обязательно после рассасывания не пить и не есть 15-20 минут, и стараться не разговаривать, и тем более не выходить на холод. Последний раз, достаточно было 3 таблеток, чтобы на следующий день ничего не болело уже.  Еще параллельно принимался препарат от кашля Ренгалин, препарат достаточно новый ,гомеопатия, кто не верит, может и не принимать, могу сказать, что мне лично очень хорошо помог. Может он как и Оциллококцинум по началу будет эффект, а потом вообще не понятный препарат станет, а может и нет. Если у вас температура, до 38 градусов не сбиваем,  это ваш организм борется, при ее наличии, все же надо отлежатся и никуда не рваться, если все же выхода нет, то никаких горячих типа Терафлю и Колдрекс, лучше таблетки, например Риниколд, не дорогой и с содержанием кофеина, т.е. после его приема не будешь носом клевать ,как от других, но это индивидуально у каждого. Горячее питье, лучше принимать дома, лежа под одеялом.  Еще один нюанс, пьем очень много, прям реально много, если идти не надо, горячее, чай, компот, кисель ,все что угодно, если все же идти надо, то воду, можно ту же аскорбинку в порошке разбавить и попивать.  Принимать ли противовирусные препараты,  решайте сами, если б у меня была сразу температура под 40, то я бы не задумываясь взял, а 37,5 лечение описано выше. Если в течении 3-х дней, вам не стало легче, то обращаемся к врачу. Если у вас нет симптомов ОРВИ (заложенность, горло и т.д.), но есть слабость и температура, идите к врачу, это может быть и не простуда. Если уж совсем никак, то все же, после 3-х дней болезни, прием антибиотика, амоксицилин или азитромицин,  тут выбирайте сами, я лично пропивал или флемоксин солютаб по 1000 мг два раза в день 5-7 дней, или Амоксиклав той же дозировки, если по 500 принимаете, то взрослому все же по 3 раза в день надо, но уже не больше 5 дней. 

На этом все, если вопросы будут, постараюсь ответить, если что то пропустил, спрашивайте. Одевайтесь теплее и будьте здоровы.

Всем привет.

Сегодня с утра собираясь на работу (родители) и садик (сын). Включил ребенку мульт по телику, шел он как то фоном, мы как обычно: - Где мои трусы? , - Кто мой телефон видел ?  И т.д., ну вот чет присел к столу чайку глотнуть, а у сына между мультами реклама идет. И в рекламе игрушка вот такая как на фото. Мол собери бургеры, кто быстрей и т.д. Вот я и подумал, он часто просит что нить из рекламы купить, дети вообще падки на это.. Думаю так это что, моего сына уже с детства хотят приучить, что типа работать делая бургеры это круто? А сын как будто прочитав мои мысли,  купи мол мне эту игруху. Я говорю нет сын ,такое говно мы покупать не будем, хочешь сами бутеров настругаем, отрезал ему шмат колбасы, кусман хлеба, вот говорю самый лучшей бургер.  А игрушку мы какую нибудь другую купим, монополию например))  А вообще надо было за инет платить вовремя, чтобы мульт не на телике включать.

Всем бобра.

Бабушка обокрала другую бабушку в магазине на Затулинке г. Новосибирск

Пенсионерка чётко сработала, обокрав пожилую женщину в одном из супермаркетов «Мария-Ра» на Затулинском жилмассиве. Она на протяжении некоторого времени с пустой корзинкой ходила за бабушкой, у которой корзинка была наоборот полной продуктов. Скорее всего, женщина поняла, что раз пенсионерка набрала столько продуктов, то у неё наверняка при себе имелась приличная сумма денег.

Как видно на кадрах с записи камеры видеонаблюдения, бабушка незаметно отцепила сумку покупательницы, которая висела на корзине, и спрятала её под прилавок. Когда женщина отошла от стеллажа, вороватая пенсионерка забрала сумку себе.

Оказалось, что в сумке находилась вся пенсия пострадавшей от рук злоумышленницы женщины, а также документы. Общий ущерб составил 17 тысяч рублей. «Если кто-то узнает пенсионерку-воровайку, просьба сообщить в полицию», — сообщает приславший видео подписчик.

На видео не хватает рейтинга.

Скомуниздил с ВК.

https://vk.com/video-31101527_456244368