doc.miheeva

Вообще, организм в отношении боли не редко обманывает сам себя.
Если объяснить проще, то все сигналы от болевых рецепторов поступают изначально в спинной мозг. Спинной мозг имеет 2 типа нервных волокон: приводящие информацию от органов и передающие информацию в органы. Бывает так, что пришедший в спинной мозг болевой сигнал, передаётся дальше в головной мозг для анализа, а мозг неадекватно понимает откуда пришёл сигнал и даёт команду волокнам доводящим информацию до органов на защитные действия. Только информацию он получил от одной области тела, а команду дал волокнам отвечающим за другую область. И на раздражение во внутренних органах реагирует например мышца , находящаяся неподалёку от раздражителя( по принципу зон Захарьина-Геда). На этом основана иррадиация боли ( например, боль в руке вместе/вместо сердца при ишемии миокарда, боль в пояснице вместе/вместо матки при менструации). Картинка это наглядно показывает. Именно поэтому невролог, к которому вы обращайтесь с болью в спине пошлёт вас ко мне, исключить гинекологические заболевания.
#о_здоровье #гинеколог #боль #спина

🤒 Температура.
Самое грозное для беременных проявление ОРВИ . Как только мы видим на градуснике 38 и выше, вперёд за Парацетамолом или Ибупрофеном. И питьевой режим 2 литра в сутки.

🤧Насморк.
Нос промываем любыми препаратами на основе морской воды(тот же Аквалор- хоть каждый час промывайте, ничего плохого не произойдёт). В крайних случаях заложенности носа- сосудосуживающий препарат, с осторожностью, но разрешённый при беременности (Оксиметазолин в детских дозировках не более 3 дней).

😷Горло и кашель.
От боли и першения в горле подойдут любые леденцы типа Sula или Hall's. Вырабатываемая при сосании слюна будет смачивать слизистую и облегчать першение. Препараты с антибиотиками и анестетиками при беременности запрещены. Полоскать горло можно обычным Хлоргексидином или модным Мирамистином.

От кашля - старый добрый проверенный временем Мукалтин или сироп корня алтея. Но не увлекаться,тк кашель всё же признак прогрессирования заболевания.
А при развитии трахеита или бронхита могут понадобиться антибиотики.

А вообще ОРВИ нехорошая история, особенно в первом триместре, поэтому лучше предотвратить заболевание.

Тем более это не так и сложно:избегание мест скопления людей, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе и мытьё рук.

Отёки ног на поздних сроках беременности встречаются у каждой второй, если не у каждой первой. Обычно это выглядит так. Врач осматривает конечности, с задумчивым видом констатирует "пастозность голеней" и выписывает направление на анализ мочи.

Такие состояния во время беременности закономерны. Объём жидкости в организме беременной увеличивается почти вдвое к 32 неделе. При этом матка нещадно давит на вены, не давая крови нормально циркулировать и на почки, замедляя выведение жидкости. Происходит банальный "сброс" .

Как вы понимаете, в беременную просто не влезет такое количество воды, которое может само по себе вызвать отёки. Врядли кто-то пьёт больше 2-3 литров в день. Соответственно и ограничивать нормальное потребление жидкости смысла никакого нет.
Напротив, поступление воды необходимо для полноценного обмена веществ. Дефицит же жидкости, особенно резкий приведёт не к какому то значительному снижению отёков, а к проблемам со здоровьем .
А вот соль ограничивать до 6 г/сутки ( но не исключать полностью), чтобы поддержать почки в их нелёгком труде -смысл есть.

Когда отёки не норма.
😱Когда они выраженные. Прибавка веса зашкаливает, а колличество мочи уменьшается.
😱Когда отекают не только ноги, но и живот, руки, лицо. Когда нарастая к вечеру, после ночного сна отёки не уменьшаются, а возможно и увеличиваются.
😱 Когда одновременно с отёками повышается артериальное давление и/или в моче обнаруживают белок. В этом случае, это уже преэклампсия и повод бежать в больницу.

В остальных случаях отёки считаются физиологическими и легко устраняются простыми мерами:
✅ Сон на боку
✅ Достаточная физическая активность
Постельный режим категорически не желателен.
✅ Частая смена положения ( посидели- постояли, постояли- походили).
✅ Поменьше солёного, побольше фруктов и овощей ( жидкость выводится не только с мочой).
✅ Удобная обувь и свободная одежда, носки без резинок.
✅ Прохладные ножные ванны и лекгий массаж вечером.
✅ Природные диуретики (брусничный морс, зелёный чай) .

#беременность

Кровотечения после половых актов встречаются не так уж и редко. А вот данных исследований и структуированных схем ведения почти нет .
Данный пост призван определить направление движения для таких женщин.
Итак, на что в первую очередь мы думаем:
1. #Травма.
Да, банальная травма слизистой при использовании игрушек, страстном соитии или не дай Бог насилии. Так же нарушение полового покоя после вмешательства на шейке или влагалища. А у женщин прекрасного возраста 50+ возможна хрупкость слизистых из-за атрофических изменений.
Поэтому: расспрос. Крайне внимательный, с оценкой не только сказанного, но и увиденного . Плюс исключить беременность, которая может давать посткоитальные кровотечения на любом сроке.
2. #Инфекционно- воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Это второе, на что мы думаем.
Это могут быть от ИППП до обыденного вагинита.
Поэтому: осмотр на кресле и мазки на инфекции( микроскопия мазка и Фемофлор/Флороценоз) . Частенько при повторных посткоитальных кровотечениях обнаруживается хламидия.
3. Проблемы с шейкой матки(патологии и не совсем). Вообще, нужно сказать, что посткоитальные кровотечения это всё же больше про #шейку матки.
Часто, не видимые при осмотре полипы шейки матки могут при контакте кровить. Безобидная эктопия нередко страдает тем же .
Поэтому: обязательно цервикальный скрининг + кольпоскопия+ УЗИ органов малого таза.
4. Патология #эндометрия. Если с шейкой матки всё хорошо, а посткоитальные кровотечения повторяются на протяжении 4+ недель и/или кровь на бельё появляется не только после полового акта, то думаем на гиперплазию/полипы эндометрия . УЗИ исключает/подтверждает это.
Поэтому: УЗИ +/- биопсия+/- гистероскопия.
5. Ну и самое печальное. Рак влагалища/шейки матки/эндометрия. Тут без комментариев.

У большинства же единичные кровотечения после половых актов, остаются и для женщины и для врача загадкой и самостоятельно исчезают так же как и появились.