План наблюдения женщины принимающей комбинированные гормональные контрацептивы⁠⁠

Первые три месяца приёма таблеток — период адаптации. Кроме того, в первые три месяца повышается риск тромбоза. Поэтому

•1 явка. Через 3 месяца от начала приёма гормональных контрацептивов.
Что будет:
-опрос с пристрастием
-общий (+ вес и измерение АД) и гинекологический осмотр

•2 явка. Через 6 месяцев от начала приёма препаратов.
Что будет:
-Опрос с пристрастием
-Общий (+ вес и измерение АД) и гинекологический осмотр
-Осмотр молочных желез
-При необходимости ( но не обязательно) коагулограмма, б/х крови.

•3 явка через год от начала приёма препаратов и далее 1 раз в год.
Что будет:
-Опрос с пристрастием, использование анкет и шкал для повторной оценки рисков.
-Осмотр гинекологический и общий (+ вес и измерение АД)
-Мазок на онкоцитологию с шейки матки,ВПЧ согласно срокам скринингов.
-Мазок на ИППП у женщин, сменивших или имеющих нескольких партнёров
-Осмотр молочных желез
-УЗИ молочных желез (до 40 лет )либо направление на маммографию (старше 40 лет)
-УЗИ органов малого таза
-Направления при необходимости на : анализ крови клинический (общий) , биохимический (с липидограммой), коагулограмму.


Обязательно должны быть обращения к врачу вне плана, если изменилось самочувствие ,обнаружены заболевания, начат приём препаратов длительным курсом или предстоит оперативное лечение.
Самостоятельная смена препарата не допустима.
Перерывы на "отдохнуть" не требуются, тк с каждым новым возобновлением КОК, риски того же тромбоза идут по той же схеме - максимальные в первые 3 месяца приёма.
Отказ от гормонального метода контрацепции заключается в том, чтобы закончить упаковку и не начинать следующую. Никаких дополнительных обследований для этого не требуется.
#контрацепция