UrologPorotikov

UrologPorotikov

Меня зовут Александр Поротиков, я врач-уролог. Веду диалоги на самые откровенные темы, разбираю деликатные ситуации с точки зрения медицины Также веду блог в телеграм https://t.me/urologporotikov
Пикабушник
Дата рождения: 13 февраля
4742 рейтинг 61 подписчик 4 подписки 11 постов 4 в горячем
11

Она вызывала 4 скорых, но никто не предложил госпитализацию

История о том, как экстренная урология не даёт время подумать. Несколько дней назад во время приёма мне позвонил дежурный врач с просьбой посмотреть пациентку. Женщина 34-х лет, боли в пояснице, болезненное мочеиспускание , температура 37.5.

До нас она ходила в частную клинику, где ей назначали антибиотик, который было НЕЛЬЗЯ. Накануне ещё сделала УЗИ, и там подозрение на застрявший камень в мочеточнике, который и привёл к воспалению почки.

В таком случае антибиотик категорически ПРОТИВОПОКАЗАН! Хорошо, что она не стала его принимать. Думала, что само пройдёт. Но здесь просто угадала.

Смотрим её мед карту, а там 4 вызова скорой помощи. И сколько раз была предложена госпитализация? НИ РАЗУ. Со словами «идите в поликлинику». Хотя, показания были.

Эта ситуация рассматривается как экстренная, пациентке необходима операция по восстановлению оттока мочи из почки. И мы с дежурным врачом направили её в стационар. Очень вовремя. Через 3 дня она вернулась ко мне в поликлинику уже после выписки из стационара, с установленным стентом в почке. Моча отходит, воспаление снято. Далее её ждёт операция по удалению камня. (Если что, камень нельзя сразу удалять при воспалении).

К чему я это всё. Женщине повезло, что она вовремя к нам попала. Прождав ещё пару дней, кто знает, может и не смогла бы уже самостоятельно дойти до поликлиники. Сколько было случаев, когда я работал в приёмном отделении больницы, что привозили пациентов уже в тяжёлом состоянии. А всё потому, что воспаление в почке развивается очень быстро без правильного лечения. Берегите себя….

Больше об урологии тут

Показать полностью
6

МЕТАФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Кавооо? МЕТАфилактика???

Если ПРОфилактика - это действия для предотвращения заболевания, которого ещё не было, то МЕТАфилактика - это мероприятия, которые направлены на снижение риска рецидива (повторения) заболевания, когда диагноз уже установлен, и было лечение.

3 КИТА 🐳 на которых всё держится

1️⃣МНОГО воды. Исследования показывают, что при потреблении 2.5 литров воды в сутки риск рецидива составил 12% (ЕСЛИ НЕТ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ)

2️⃣Активный образ жизни. Умеренные нагрузки, плавание, йога способствуют нормализации обмена веществ

3️⃣Питание (общие рекомендации, кому не лень считать)

⬆️овощей и фруктов

🔽соли до 3-5 граммов в сутки

🔽белка до 0.8-1 грамм на 1 кг массы тела

✅ 1-1.2 грамм кальция с пищей в сутки

✅ При ожирении (ИМТ более 30) или недостатке веса (ИМТ менее 18) – коррекция массы тела (возможно не без помощи диетолога и эндокринолога)

ДРУГИЕ МЕРЫ

🔬УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев

🔬Биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, витамин D)

🔬Общий анализ мочи

🔬Регулярное посещение уролога

===========================

Больше об урологии

Показать полностью
16

Как поднять тестостерон естественным путём

Для ЛЛ: надо встать с дивана

А теперь поехали!

Тестостерон — это не только про качалку и брутальность. Этот гормон влияет на многое: энергию, настроение, либидо, работу мозга и даже то, как вы просыпаетесь утром.

Как поддерживать тестостерон на высоте, не прибегая к таблеткам и добавкам?

1. Правильное питание

Сначала важный момент: организм не производит тестостерон из воздуха. Если питаетесь фастфудом и сладким чаем, не удивляйтесь, что гормоны начинают бастовать.

Цинк и витамин D — это база. Без них организм работает как старый жигуль: с перебоями и дымом. Цинк можно найти в морепродуктах, семенах тыквы и мясе. А витамин D? Просто выходите на солнце — оно бесплатно светит, пользуйтесь.

Сахар и полуфабрикаты — это враги. Они превращают вашу кровь в коктейль, который даже диабетик откажется пить. Тестостерон такое отношения не любит.

Некоторые полезные продукты:

-Орехи, особенно бразильские.

- Яйца. они такие же белковые, как протеиновый коктейль.

-Шпинат, имбирь, чеснок..

2. Регулярные тренировки

А как без них? А никак. Но не нужно становиться профессиональным пауэрлифтером или бегать марафоны.

Силовые тренировки — это как кнопка "турбо" для тестостерона. Особенно если вы поднимаете что-то тяжёлое. Даже базовые упражнения вроде приседаний и становой тяги дают отличный результат.

-HIIT (интервальные тренировки) тоже работают. Это когда вы 30 секунд бежите как сумасшедший, а потом отдыхаете (ну было же?)

- Кардио — полезно, но не переборщите. Иначе организм решит, что вы готовитесь к марафону, а не к жизни с нормальным уровнем тестостерона.

3. Качественный сон

Если вы думаете, что спать по 4 часа — это достаточно, то тестостерон с вами категорически не согласен. Недостаток сна — это как сказать организму: "Эй, давай без гормонов сегодня!"

Стремитесь к 7–9 часам сна. Темная комната, тишина и прохлада — вот идеальные условия. В конце концов, даже смартфон заряжается быстрее в правильных условиях.

4. Управление стрессом

Стресс — это как ваш начальник, который постоянно норовит испортить вам день. Хронический стресс повышает кортизол, который давит на тестостерон.

Что делать? Медитация, йога или просто прогулка на свежем воздухе помогут сохранить спокойствие. А если ничего не помогает, попробуйте представить, как ваш начальник вспомнил про HIIT и бежит к вам напомнить про дедлайн.

5. Поддержание здорового веса

Избыточный вес — это как лишний груз в рюкзаке. Он мешает, утомляет и снижает эффективность. Жировые клетки могут превращать тестостерон в эстроген, а это уже совсем другая история.

Здоровое питание и регулярные тренировки помогут вам оставаться в форме. Главное — не хвататься за экстремальные диеты, иначе организм решит, что вы готовитесь к зимней спячке.

6. Здоровый образ жизни

-Курение и алкоголь — не лучшие друзья тестостерона. Если вы хотите быть энергичным и уверенным, возможно, стоит задуматься о том, чтобы сократить их количество.

7. Снижение эстрогена

Для мужчин важно контролировать уровень эстрогена. Избегайте продуктов с соевым белком и минимизируйте контакт с пластиком, содержащим BPA. Иначе рискуете проснуться с новыми чувствами к сериалам про любовь.

Повышение тестостерона — это не спринт, а марафон. Маленькие изменения в питании, режиме дня и образе жизни могут принести большие результаты. Если же вы чувствуете, что все попытки тщетны, обратитесь к врачу. Возможно, проблема глубже, чем кажется.

Рассказываю об урологии

И почему ты ещё на диване??

Показать полностью
97

Самая сильная боль. Почечная колика

Иногда издалека можно поставить предварительный диагноз «почечная колика» человеку, который в полусогнутом состоянии с рукой на больной стороне идёт в твою сторону, и в его взгляде читается «ДОКТОР, ПОМОГИТЕ!!». Что это за боль такая и откуда она берётся, расскажу вам как уролог.

А начну с того, что в почечной ткани как таковой нет болевых рецепторов. Они располагаются в капсуле, которая окружает почку. Боль возникает в результате «расширения» почки из-за нарушения оттока мочи. В 90% случаев виной этому является камень, застрявший в мочеточнике и заблокировавший отток мочи. Мне лично такое испытывать не приходилось, но оказывая помощь большому количеству пациентов с почечной коликой, смело скажу: боль действительно адская. Она появляется в области поясницы с той стороны, где нарушилось отхождение мочи из почки, далее распространяется вниз живота (как правило, с той же стороны), может отдавать в мошонку (у мужчин) и в ногу. Из-за тесного контакта мочеточника с брюшиной появляются тошнота с рвотой. В одном из исследований половина женщин отметили, что боль при колике сильнее, чем при родах.

Конечно, уровень боли – довольно субъективное понятие, т.к. самый распространённый метод для его измерения это ВАШ (Визуальная аналоговая шкала - шкала, на которой сам пациент субъективно отмечает от 0 до 10, ориентируясь на собственные ощущения). И почечная колика во всех проводимых исследованиях всегда оценивается как топовая драма на кинопоиске.

Что делать?

Помогает приём обезболивающих (НПВС). В «старой школе» рекомендуют спазмолитики (но-шпу), однако, доказательная база говорит о малой эффективности. Если камень застрял наглухо, то обезбол. поможет только временно (если вообще поможет). Скорее всего вам самим захочется обратиться в скорую, и это будет правильным решением. Если затягивать, может быстро развиться воспаление (даже в течение 1 суток). Тогда хирургическое вмешательство почти неизбежно, и вам это понравится ещё меньше.

Кому с этим пришлось столкнуться лично – никогда не забудут это состояние и смело говорят, что настолько сильную боль не приходилось испытывать ранее. На приёме в поликлинике такие пациенты достаточно чётко описывают всю картину, что, конечно же, облегчает диагностику и помогает своевременно назначить подходящее лечение. Да, в некоторых случаях, когда боль контролируемая и непостоянная, застрявший камень мочеточника можно пытаться вывести под наблюдением уролога поликлиники.

Больше об урологии тут

Расскажите, приходилось ли вам сталкиваться с таким, и какое лечение проводилось?

Про какие «дедовские» методы выведения камней из мочевыводящих путей вы слышали? (Как тёплое пиво в горячей ванне. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ)

Показать полностью
13

Чем может быть вреден анальный секс для мужчины?

Я врач-уролог. В этот раз не менее деликатная тема - минусы анального секса для мужчины. Разберем как гетеросексуальные отношения (мужчина + женщина), так и однополые (мужчина + мужчина). Речь пойдёт не о моральной стороне вопроса, а о чисто физиологических аспектах.

Анальный секс в гетеросексуальных отношениях (мужчина+женщина)

1.Физическая нагрузка

Травмы полового члена. Во время анального секса риск травмирования полового члена выше, чем при вагинальном контакте. Это связано с тем, что анальное отверстие менее эластично, чем влагалище, и требует больше подготовки (например, специальные смазки). Если процесс проходит без должной подготовки, могут возникнуть микротрещины или даже более серьезные травмы полового органа (когда-нибудь слышали про перелом полового члена?).

Нагрузка на позвоночник. Некоторые позы для анального секса требуют неестественного положения тела, что может привести к боли в спине, вплоть до травм.

2. Инфекции

ЗППП. Даже если мужчина выступает активным партнером, он все равно подвержен риску заражения инфекциями, передающимися половым путем. Например, гонорея, хламидиоз, герпес и ВИЧ могут передаваться через анальный контакт. Слизистая оболочка ануса у женщин более восприимчива к повреждениям, что увеличивает риск заражения обоих партнеров.

Бактерии из кишечника. Кишечник — это место обитания множества бактерий, которые могут попасть на половой член мужчины и спровоцировать инфекцию мочеполовой системы (уретрит, простатит).

3. Психологический дискомфорт

Некоторые мужчины испытывают психологическое напряжение из-за страха причинить боль партнерше или из-за негативных стереотипов, связанных с анальным сексом. Это может негативно сказаться на качестве интимной жизни.

Анальный секс в однополых отношениях (мужчина+мужчина)

Если говорить о паре мужчина + мужчина, то здесь ситуация немного отличается. Оба партнера могут выступать как активными, так и пассивными участниками, что добавляет свои особенности.

1.Высокий риск ЗППП. Однополые отношения, особенно без использования презерватива, значительно увеличивают риск передачи таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит B и C, сифилис и другие. Это связано с тем, что анальная область более уязвима к повреждениям, чем влагалище.

2. Простатит. У активного партнера может возникнуть воспаление предстательной железы, если процесс происходит без должной гигиены или подготовки. Микробы из кишечника пассивного партнера могут стать причиной инфекции (тут нет отличий М+Ж или М+М)

3. Травмы (у пассивного партнёра). Микротрещины и разрывы. Как уже упоминалось, анальное отверстие менее эластично, чем влагалище. Если нет достаточной смазки или подготовки, это может привести к травмам. Особенно это актуально для длительных или слишком интенсивных сессий.

4. Психологические аспекты - аналогичны как при гетеро.

Как минимизировать риски?

Независимо от того, кто ваш партнер, важно соблюдать несколько правил:

1. Используйте специальную смазку. Качественная смазка снижает трение и минимизирует риск травм.

2. Не забывайте о презервативе. Он защищает от ЗППП и бактерий, которые могут находиться в кишечнике.

3. Подготовка. Начинайте медленно, убедитесь, что вы оба партнера чувствуете себя комфортно.

4. Следите за гигиеной. Микроклизма и гигиена половых органов – ваши друзья

5. Не комбинируйте анальный, вагинальный и оральный секс. Если без этого никак, то  необходимо соблюдать максимальную гигиену.

6. Обращайтесь к врачу, если появились боли, выделения или другие симптомы.

Анальный секс — это личное дело каждой пары, и никто не имеет права осуждать выбор других. Однако важно помнить, что любые интимные практики должны быть безопасными и комфортными для обоих партнеров. Если вы решили попробовать что-то новое, обязательно обсудите это заранее, изучите информацию и не забывайте о защите.

Если хотите добавить ещё несколько интересных фактов или рассказать забавные истории на тему >>> жду вас в комментах)

Больше об урологии здесь

Показать полностью
4106

Польза и вред мастурбации (+мифы)2

Правда о мастурбации: разрушаю мифы и говорю как уролог о теме, которую многие стесняются обсуждать вслух, но которая интересует 99% мужчин (и не только). Давайте разберем все популярные мифы и научные факты без занудства и морализаторства.

Миф №1: "Мастурбация вредит здоровью"

Разоблачение: Чушь полная! Умеренная мастурбация (до 1-2 раз в день) абсолютно безопасна и даже полезна:

- Снижает риск простатита за счет регулярного опорожнения протоков простаты

- Уменьшает риск рака простаты на 20% (доказано исследованиями)

- Снимает стресс и помогает лучше спать

НО! Если этим заниматься по 10 раз на дню вместо работы/учебы - это уже повод задуматься о психологической зависимости.

Миф №2: "От мастурбации снижается потенция"

Разоблачение: Наоборот! Регулярная мастурбация тренирует эректильную функцию и помогает поддерживать тонус половых органов. Проблемы с потенцией возникают от болезней, а не от самоудовлетворения.

Миф №3: "После мастурбации болит голова/спина/всё остальное"

Разоблачение: Боли могут быть только если вы делаете это неправильно:

- Слишком часто и интенсивно

- В неудобной позе

- С применением потенциально опасных предметов (не надо так!)

Польза мастурбации:

- Естественный способ изучить свое тело

- Безопасный метод получить оргазм без риска ЗППП

- Помогает справиться с лишними мыслями перед сном

- Может улучшать работу иммунной системы

Вредные последствия бывают если:

- Это становится навязчивой идеей

- Начинает мешать нормальной половой жизни

- Приводит к пропуску важных дел и обязанностей

Для тех, кто любит цифры:

- Среднестатистический мужчина мастурбирует около 7200 раз в жизни

- За всю жизнь на это уходит примерно 2 недели времени

- Скорость семяизвержения при мастурбации около 45 км/ч

Итог:

Мастурбация - это нормально. Это часть здоровой сексуальности. Главное - соблюдать меру и не делать это в неподходящих местах (не благодарите за флешбэки о школьных годах).

А теперь накидайте фактов. В каком самом необычном месте вы это делали?

Блог уролога https://t.me/+Djo-DHYB4sE1YmYy

Показать полностью
13

Что делать, чтобы не писаться в старости. Мнение уролога

Доброго дня! Расскажу о теме, которую многие избегают обсуждать, но которая касается каждого — недержание мочи в пожилом возрасте. Да-да, именно об этом.

Почему это происходит?

С возрастом организм меняется. У женщин это связано с гормональными изменениями (менопауза), ослаблением мышц тазового дна, а у мужчин — с увеличением простаты (аденома) или другими проблемами мочевыделительной системы. Но главное, что важно понять: недержание мочи — это не приговор, а результат того, как мы заботились о своем здоровье до этого.

Профилактика начинается уже сейчас, независимо от вашего возраста. Вот несколько советов, которые помогут сохранить контроль над мочевым пузырем даже в старости:

1. Укрепляйте мышцы тазового дна

Да, речь идет о тех самых упражнениях Кегеля, о которых многие слышали, но мало кто делает. Эти упражнения полезны не только для сексуального здоровья, но и для предотвращения недержания.

Как выполнять:

- Найдите мышцы, которые вы напрягаете, когда пытаетесь остановить струю мочи (но не делайте это во время мочеиспускания постоянно!).

- Сожмите их на 5-10 секунд, затем расслабьте.

- Повторяйте 10-15 раз несколько раз в день.

Звучит просто? Именно так и есть, но регулярность — ключ к успеху.

2. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес оказывает давление на тазовые органы и мышцы, что может привести к их ослаблению. Если вы думаете, что лишние пару килограммов не повлияют, то подумайте еще раз. Даже небольшая потеря веса может значительно улучшить ситуацию.

3. Избегайте запоров

Хронические запоры тоже могут стать причиной проблем с мочеиспусканием. Опорожнение кишечника затрудняет работу мочевого пузыря и ослабляет мышцы тазового дна.

Что делать:

- Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).

- Пейте достаточно воды (но не перед сном, чтобы избежать ночных пробуждений).

4. Откажитесь от вредных привычек

Курение и алкоголь могут способствовать развитию недержания. Например, курение увеличивает риск кашля, который создает дополнительное давление на тазовые мышцы. А алкоголь раздражает мочевой пузырь, провоцируя частые позывы.

5. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность улучшает кровообращение и поддерживает мышцы в тонусе. Особенно полезны упражнения, которые задействуют нижнюю часть тела, например, ходьба, плавание или йога.

6. Пейте достаточно воды, но не переусердствуйте

Многие думают, что ограничение жидкости поможет избежать проблем с мочеиспусканием. Это миф. Недостаток воды приводит к концентрированной моче, которая раздражает стенки мочевого пузыря. Однако пить нужно умеренно и избегать большого количества жидкости перед сном.

7. Регулярно проходите обследования

Если вы заметили первые признаки недержания (например, непроизвольные капли при кашле или чихании), не игнорируйте их. Обратитесь к урологу или гинекологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

8. Не бойтесь использовать вспомогательные средства

Если проблема уже появилась, современная медицина предлагает множество решений: от специальных упражнений и медикаментозного лечения до хирургических методов. Главное — не стесняться обращаться за помощью.

А какие у вас мысли на эту тему? Может, кто-то уже сталкивался с подобными проблемами?

Больше про урологию пишу у себя в телеграме

Показать полностью
91

Все ли придут к урологу в старости?

Я врач-уролог городской поликлиники в Москве, за неделю я принимаю около 150 пациентов, и большинство из них - пенсионеры. Может для кого-то будет удивлением, но от 30 до 50% пациентов - женщины. Большинство из них (женщин-песионеров) жалуются на проблему с мочеиспусканием, а именно на недержание мочи или частые походы в туалет по-маленькому. Тому виной служит слабость мышц тазового дна и возрастное нарушение регуляции работы сфинктера мочевого пузыря. Что касается мужчин… Мужчину природа наградила простатой, которая является составляющей сфинктера, с возрастом она увеличивается у большинства, также нарушается регуляция её работы, отсюда соответствующие симптомы - слабая струя мочи, ночные походы в туалет (иногда даже каждый час). Как видите, большинство урологических проблем в старости, это различные расстройства мочеиспускания.

Однако, бывают посетители, за которых искренне радуешься. Так например на днях ко мне приходил мужчина 85 лет, у которого единственная жалоба - трудности найти партнёра для половых отношений. Вы представьте, в 50 лет многие уже говорят «доктор, да какая половая жизнь, вы видели мой возраст??»

Для мужчин посещение уролога после 50 лет является чуть ли не обязательным хотя бы 1 раз в год при отсутствии жалоб. Это как гинеколог для женщин. Призываю заботиться о своём здоровье!

Конечно, это далеко не все урологические проблемы в старости, но наиболее частые.

Об остальном я более подробно веду блог https://t.me/+Djo-DHYB4sE1YmYy

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества