Mairon1

пикабушник
пол: мужской
поставил 1810 плюсов и 142 минуса
отредактировал 1 пост
проголосовал за 3 редактирования
40К рейтинг 727 подписчиков 4554 комментария 44 поста 11 в "горячем"
73

Я был не прав.

Хочу извиниться за своё некорректное, неправильно понятое многими пользователями высказывание #comment_151521841
Я конечно уже дал некоторые пояснения #comment_151540703
Однако на примере этого случая можно сделать один конкретный вывод: из жопы мы не вылезем. Никогда. Потому что гнев народный будет направлен всегда на рядового исполнителя, а при возможности - на рандомного чувака из интернета, типа меня. Так и в случае с центром Блохина - в детских смертях (а они обязательно БУДУТ, если все так оставить) обвинят не руководство больницы, буквально ссущее в лицо врачам, не Минздрав РФ, который допускает подобную муть - а врачей, которые отказались работать в неподобающих условиях. Причем условия касаются иногда не только зарплаты. Во многих больницах нет ничего кроме ваты и хлоргексидина. А качество расходников, которые сейчас закупаются - это вообще швах. Лично ставил капельницу пожилому мужчине - в студенчестве пару лет назад, попадал в вену, а не текло. Оказалось, что игла была без просвета внутри, брак. Российского производства. Короче совет, раз я стал это писать - если у вас будут процедуры - аккуратно спросите у медсестер не нужно ли принести свои расходники, получше. Если конечно деньги есть...
И самое главное - ситуация отличается от больницы к больнице. В одном городе могут быть 2 больницы - одну называют могильником, а в другой все очень хорошо, и для врачей и для персонала. Потому что в ней оочень хороший главврач. Правда он уже в возрасте и с неидеальным здоровьем, и что будет после его ухода - страшно представить. Хотя почему страшно. Год назад в этой больнице было 6 врачей - ЛОРов. Сейчас их там 2. На время отпусков - 1... (Такая система, когда благополучие тысяч пациентов и сотен врачей зависит от личности одного главврача - это вообще то полная задница. Это можно назвать вообще отсутствием системы)
Советую так же прочитать вдумчиво и внимательно вот этот пост Диагноз: оптимизация
Очень многое поймете.
Ну а я ошибся в 2 вещах:
1) Не нужно писать такие вещи в интернетах, когда ты врач. Это у меня еще студенческая привычка осталась. Я просто человек прямой и местами эмоциональный, говорю как есть всегда. Кто меня лично знает - это очень ценят, а в анонимной среде это иногда работает в обратную сторону. Постараюсь быть корректнее.
2) Пара смертей ничего не решит. Оптимизация угробила далеко не пару человек, а я даже подсчитать не могу сколько - прочитайте пост по ссылке выше. И никто не чешется. А дальше будет хуже. А вы будете продолжать грызть рядовых врачей и каких то чуваков из интернета, но никогда и слова не скажете тем, кто реально в этом виноват.
PS: в планах пост про менингококковую инфекцию, когда я его напишу - хз, постараюсь на неделе. Должно быть интересно и познавательно. Кому то может и жизнь спасет.

898

Туберкулез

Фиброзно - кавернозный туберкулез правого легкого. Больной явно выделяет много бактерий в окружающую среду. 99% что без операции и отчекрыживания половины легкого тут не обойтись.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

Уже 2 недели пытаюсь напилить пост про туберкулез, но все было как то...не до оного.
Ну да ладно, поехали, текста будет много и весь он будет пиздецки важный.
Как детский врач буду писать с опорой на детскую заболеваемость, потому что взрослые в своих болячках обычно виноваты сами, а вот детей особо никто не спрашивает. Ну а так же развенчаю много мифов и заблуждений насчет туберкулеза. На этом с вводной частью закончим.
Итак, кто же у нас болеет туберкулезом? Исторически у людей сидит мысль, что это болезнь бедняков, мигрантов и зеков. Отчасти это так и есть, но в современном обществе болезнь давно уже вышла из этих социальных рамок. Официально существует несколько групп риска это:
1) Дети до 3 лет
2) С такими заболеваниями как: ВИЧ, сахарный диабет, хронический пиелононефрит, бронхиальная астма, муковисцидоз
3) Беременные и недавно родившие
4) С низким социальным статусом - зеки, наркоманы, алкоголики, мигранты
5) Находящиеся в контакте с больным туберкулезом.
Сразу нужно сказать о профилактических мерах, проводимых в нашей стране. Меры эти просты и крайне эффективны. Если бы все их придерживались - туберкулез бы пинками загнали туда, где сейчас сидят всякие чума и оспа.
Во первых это прививка БЦЖ, которую делают в родильном доме на 3 сутки после рождения.
Ребенку вводят бычий живой штамм микобактерии туберкулеза. Он в ребенке несколько размножается, а потом начинает потихоньку вымирать. Штамм такой, который не может поддерживать свою численность. А теперь внимание: прививка не защищает от заражения человеческим штаммом туберкулеза. Ваще. Зато она спасает ребенка от мгновенной смерти, давая ему возможность ограничить распространение инфекции. До введения прививки БЦЖ дети часто умирали от туберкулезного менингита и сепсиса, после - практически перестали.
Далее у детей до 7 лет проводится проба Манту каждый год. У особых групп риска - раз в пол года. Проба Манту отражает реакцию организма ребенка на туберкулин. Положительная реакция возможна только при наличии туберкулезных бактерий в организме. Если брать идеальную динамику проб - в первый год она будет менее 12 миллиметров - микобактерии от БЦЖ в организме есть, человеческих нет. Далее к 5 годам В НОРМЕ она уменьшается каждый год - бычьи микобактерии потихоньку вымирают. Это выглядит примерно так 8мм-6мм-4мм-0мм.


0мм - бычьи микобактерии вымерли под корень, человеческими ребенок не заразился. Если к 7 годам Манту отрицательная - делают ревакцинацию БЦЖ - потому что ребенок опять не защищен.
Дело в том, что противотуберкулезный иммунитет - он нестерильный. То есть существует до тех пор, пока бактерии есть в организме. Обычными, человеческими микобактериями сейчас поголовно инфицировано всё население старше 15 лет. Именно поэтому  с 7 до 15 лет делают Диаскин тест, а не Манту. Потому что Манту у многих школьников неинформативно - они уже инфицированы. А Диаскин тест показывает не инфицирование, а активный туберкулезный процесс, то есть болезнь. После 15 лет каждый человек в нашей стране должен проходить обязательную флюорографию раз в год. Знали вы бы сколько человек с туберкулезом и раком легких выявляется на флюорографии...на первых то стадиях это все бессимптомно, но флюорограф  не наебёшь)
С профилактикой более менее разобрались - БЦЖ, Манту, Диаскин тест и флюорография.
Теперь не менее важный раздел: откуда же дети, да и взрослые, могут получить активный туберкулез, то есть болезнь?
С туберкулезом мы знакомы уже много тысяч лет, скелеты с признаками костного туберкулеза находили еще на стоянках древних людей - поэтому наши взаимоотношения с бактерией довольно неплохо стабилизировались. Здоровых хорошо питающихся людей она не трогает, спит спокойно в лимфоузлах...пока здоровье и питание не ухудшится) А больных убивает медленно и тихо - без серьезных симптомов - что и помогает ей распространяться.
Вообще, те, кто хорошо кушает туберкулезом болеют очень редко. Не любит он упитанных сытых людей. Поэтому взрослый болеющий человек обязательно будет иметь проблемы с иммунитетом или питанием. Это мигранты, освободившиеся из МЛС (самая хреновая категория, они обычно оптом идут - туберкулез, устойчивый к препаратам + ВИЧ  + гепатит С), больные сахарным диабетом...а так же девушки на диетах - была у нас больная супермодель. По подиуму ходила, 90-60-90.... Вообще, туберкулез он в паспорт не смотрит. То что было описано - это ОСНОВНАЯ категория больных взрослых, но эта категория может заразить и +/- здоровых, если контакт будет длительный. Ниже я напишу для понимания несколько случаев заражения.


Теперь о детях. Запомните раз и навсегда, если вы хотите родить ребенка, или он уже у вас в пузище плавает - бегом делать флюорографию всем тем, кто будет контактировать с новорожденным!!! Ничего нет хуже, чем заболеть туберкулезом на первом году рождения. Пятьсот раз было, когда вполне приличная бабушка, дядя, няня оказывались активными бактериовыделителями и заражали ребенка. Кто не сделал - к ребенку не подпускайте, как бы не обижались, я серьезно. Сама - только родила - бегом на флюшку! И через грудное молоко заражают часто. (Ремарочка в тему: коровки тоже болеют человеческим туберкулезом, прикиньте! Если пастух или скотник или доярка будут активными бактериовыделителями - перезаражают все стадо нахрен. А стадо с удовольствием даст молоко, мясо, творог, сыр с приправой в виде палочек Коха. Таких животных надо забивать и утилизировать...но это такие огромные расходы...короче поаккуратнее со "всем натуральным из деревни")
Если ребенок попадает с туберкулезом в стационар - начинают шерстить его окружение, в 90% случаев находят активного бактериовыделителя. Это может быть дядя, отчим, мать, бабушка, сосед, бомж в подъезде, сотрудник детского сада и.т.д. Потому что для заражения требуется постоянный и длительный контакт с больным или местом его обитания.
Обещал перечислить случаи заражения:
1)Богатая семья, заехали в новенький коттедж, где работал отделочник - бактериовыделитель. В итоге девочка 7 лет заразилась.
2) Купили квартиру где умер туберкулезник. Через 2 года после. Ребенок заразился - палочки  такой хате могут жить годами.
3) В подъезде прижился бомж. Жители его прикармливали, а он прикармливал палочек. 4 ребенка из этого подъезда провели увлекательные 12 месяцев в стационаре.
4) Повариха в детском садике страдала сахарным диабетом. На сладенькое с удовольствием пожаловала палочка Коха. 300 детей из садика выдали гиперпробу Манту. Их вовремя профилактировали, ни одного клинического заражения не было.
5) Мальчик 6 лет. Туберкулез. Прошерстили всех, все здоровы. Потом оказалось: мать спилась, отец её выгнал из дома. Она стала БОМЖОМ и прижилась в том же подъезде. Сын мимо мамы ходил каждый день в школу...короче получил наследство от мамы))
6) На 8 этаже жил активный бактериовыделитель, ездил в лифте, поплевывал... 3 в ребенка в этом подъезде заболело.
7) Мужик. 50 лет, машинист. Сахарный диабет. Жалоб никаких, прошел ФЛГ на работе - все легкие в очагах, сплошняком. А если бы не жесткие правила РЖД по профосмотрам? Помер бы и еще бы десяток заразил.
8) Смертельный случай - ребенка отдали бабушке на лето, а она была очень массивным бактериовыделителем, и сама об этом не знала - ну подумаешь, кашель, температурка, не обращала внимание. В итоге ребенок хапнул столько, что не выжил - очень поздно обратились ко врачу.
9) Мальчик, три года. Заразителем оказался парализованный лежачий прадед.


Короче как вы поняли - ребенок даже из богатой, благополучной семьи может получить туберкулез на ровном месте. Очень часто в подъезде с пылью - ребёнок низкий, часто падает, нахапывается микобактерий с пола, дышит зараженной пылью. Взрослый же высокий, иммунитет сильный - не болеет.


Так, теперь для родителей - когда же бежать к фтизиатру с вашим ребенком?
Есть несколько критериев:
1) Стабилизация, нарастание пробы Манту после прививки до 7 лет - должно быть плавное снижение, вираж пробы Манту (положительная после отрицательной), гиперпроба (более 17 мм, увеличение лимфоузлов под мышкой после Манту, язва в месте укола)
2) Симптомы - крайне неспецифичны. Часто их просто нет. Это может быть постоянна слабость - ребенок становится вялым, не играет в любимые игрушки, лежит, может быть повышение температуры, причем волнообразное - несколько часов есть, потом нет. Чтобы это поймать - измерение температуры проводится каждые 3 часа, рисуется график. Туберкулез не лечится обычными антибиотиками, поэтому он часто протекает в виде упорных бронхитов, фарингитов, ларингитов, пневмоний - когда ребенка лечат, получают легкое улучшение, и болезнь тут же возвращается, протекает несколько недель, месяцев.
Короче, для меня основной критерий туберкулеза (как и онкологии) - это "какая то херня". Когда обследуешь ребенка, лечишь, он не лечится, но вроде и не ухудшается..."какая то херня" - думаешь ты - вот это обычно он и есть.
3) Если у кого то, с кем ваш ребенок был в контакте выявили туберкулез. Обычно всех причастных наградят обследуют, но ваш ребенок или вы можете не фигурировать в контактах больного.

Ну а теперь немного хороших новостей: при своевременной диагностике, о которой я писал выше, при своевременно установленном диагнозе - туберкулез лечится, хоть и долго, но без особых последствий. Однако если проебланить допустить огрехи в диагностике, или если родители забьют хер  без должного внимания отнесутся к здоровью своего ребенка - можно получить огромный спектр осложнений, обречь себя или ребенка на операцию на легких и лимфоузлах, инвалидность...короче не надо так, ребята.

Важная ремарка - туберкулез кроме легких может поражать например...всё.
Почки, кости, половые органы - у женщин частая причина бесплодия, как и у мужчин. У мужчин вообще весело - туберкулез придатков, простаты. Свищи мошонки, свищ из простаты в прямую кишку, кровь в сперме, короче праздник какой то. Но это в основном у злостных прогульщиков лечения.

Фух, ну ладно, хватит на сегодня, и так наверное никто до сюда не дочитает, а про туберкулез можно писать вечно.........надо хоть картиночек подкинуть в текст)))

Тут у нас туберкулезный плеврит. Дышать явно не комфортно, да и сердцу биться тоже не в кайф.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

Туберкулез позвонка. Спинному мозгу тут тоже может настать капут. Не так уж и редок у детей.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

А тут уже пострадала почка. Отдельно они обычно не поражаются, 99% что есть очаги в легких или лимфоузлах.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост
Показать полностью 3
12

8 бессмысленных научных споров — от геев до ГМО.

Глобальное потепление существует


Пожалуй, самая острая проблема в современной науке, по поводу которой каждый день кто-нибудь дискутирует — это глобальное потепление. Если объяснять его совсем коротко и просто: средняя температура климатической системы Земли медленно, но верно повышается — и в последнее время она стала повышаться ещё сильнее из-за воздействия людей. С начала XX века наша планета стала теплее почти на 1 градус Цельсия (на 0,8, если точно), причём примерно две трети из этих 0,8 поднялись за последние 30 лет. Важно понимать, что примерно 90 % повышения температуры приходятся на океан, климат и погоду и влияют не совсем так, как нам кажется (скажем, если вы вините глобальное потепление в том, какая погода стоит в Москве, — вы правы лишь отчасти). Так или иначе, климат Земли — сложная и хрупкая вещь, и любые серьёзные изменения в нём опасны. Люди, отрицающие глобальное потепление, обычно либо говорят, что температура на Земле на самом деле не растёт, а мы просто неправильно её меряем, либо что люди никак на этот рост не влияют. И то и другое — неправда и даже не предмет для обсуждения; среди климатологов существует консенсус, что глобальное потепление существует и что оно в большой степени вызвано людьми. Часто приводится цифра 97 % — именно такой процент климатологов верит в глобальное потепление. Главная сложность состоит в том, что глобальное потепление — это в большой степени политическая проблема; чтобы с ним бороться, человечеству нужно объединиться и принять много общих решений на международном уровне. Поэтому многие верят в теории заговора: например, в реальность Климатгейта — скандала, когда в Сеть якобы слилась переписка мировых учёных, доказывающая, что глобального потепления не существует.


Вакцины полезны


Движение против прививок — это в первую очередь американская проблема; причин не доверять вакцинации придумывается множество: от того, что вакцины ухудшают естественный иммунитет детей до того, что они вызывают аутизм. Существуют даже люди, которые считают, что с помощью прививок государство может управлять людьми и следить за ними, и просто люди, которые считают их чем-то «противоестественным». В Россию, впрочем, мода на отказ от прививок тоже пришла; так или иначе, идея, что прививки — это что-то вредное, это очень опасное заблуждение. У пользы вакцинации есть масса доказательств: именно благодаря прививкам человечество победило оспу, заболевание, от которого раньше умирал каждый седьмой ребёнок; именно благодаря прививкам мы почти целиком победили полиомиелит. Вспышки заболеваний корью в разное время в разных регионах всегда легко связываются с отказом от прививок: например, в начале 2000-х в закрытом религиозном сообществе в Голландии или в 2005 году в американском штате Индиана.


Эволюция — лучшее объяснение биологии человека и животных


Выдвинутая Чарльзом Дарвином в 1858 году теория естественного отбора была, возможно, самым важным событием в науке в XIX веке. Дарвин связал все живые организмы, от самых простых до самых сложных, в одну сложную систему, предположив их генетическую общность и единого простейшего предка. Современная эволюционная теория чуть сложнее и является синтезом дарвинизма и генетики, но суть остаётся та же: разнообразие видов на Земле объясняется естественным отбором и мутацией. Несмотря на то что эволюционная теория не является доказанной, никакого спора по поводу неё не существует: учёные соглашаются, что это лучшее научное объяснение человеческой и животной биологии и ключ к пониманию происхождения жизни. Подтверждений у эволюции масса: от открытий в генетике до результатов наблюдений за локальными популяциями. При этом, например, большое количество американцев в эволюцию не верят, но это легко объяснимо: во-первых, эволюция — очень контринтуитивная вещь, из-за длительности во времени и отсутствия наглядности её эффектов её сложнее понять, чем гравитацию. Во-вторых, из-за слова «теория» многие считают, что это просто ничем не подтверждённая идея. Но научная теория — это не просто идея, которую может выдвинуть любой, а сложная система идей, предназначенных для изучения, проверки и опровержения. Поэтому эволюционная теория может развиваться и меняться — но это не значит, что она ещё ничем не подтверждена.


Генетически модифицированная еда безвредна


Популярная для современной России тема — генетически модифицированные продукты: об их вреде предостерегают, ими пугают, производители с гордостью клеят на этикетки надпись «не содержит ГМО». Генетически модифицированные продукты — это те, в которые были внесены изменения на уровне ДНК и добавлены новые качества. Например, кукуруза, устойчивая к насекомым. Или соевые бобы с пониженной аллергенностью. Первые генетически модифицированные продукты — это были помидоры — были представлены на массовом рынке в 1994 году, но остро тема их безопасности встала только в последнее время, когда генная инженерия достаточно развилась и присутствие ГМО (то есть, генно-модифицированных организмов) в еде стало повсеместным. В генетически модифицированных продуктах на самом деле нет ничего страшного — это просто более технологическая разновидность того, чем человечество занималось испокон веков, а именно селекции. Учёные по всему миру соглашаются, что генетически модифицированная еда не представляет абсолютно никакой опасности.


Гомосексуальность — не болезнь


Ещё одна важная для современной России тема: является ли гомосексуальность (или, как её уничижительно называют, гомосексуализм), одна из трёх типичных сексуальных ориентаций у людей (две другие — гетеросексуальность и бисексуальность) психическим заболеванием. Во всём мире по этому поводу нет никаких споров: в последний раз гомосексуальность как отклонение рассматривали лишь в начале XX века, в 1973 году американская психологическая ассоциация исключила гомосексуальность из списка заболеваний, а вслед за ней депаталогизировал гомосексуальность и весь цивилизованный мир. В России и в других странах, где гомосексуальные отношения между людьми до сих пор маргинализированы, отрицание психологического статуса гомосексуальности носит исключительно политический характер, но политика не способна отменить науку. Противники такого научного решения, конечно, заявляют, что депаталогизация гомосексуальности в США (а затем и в остальном мире) произошла в результате «давления гей-лобби» а не развития науки, но исследования учёных по всему миру не на их стороне.


Вечный двигатель невозможен


Вечный двигатель — это воображаемое устройство, способное работать бесконечно без какого-либо внешнего источника энергии. С ним всё просто: такое устройство противоречит базовым принципам физики, а именно первому и второму закону термодинамики. Простыми словами: первый закон термодинамики говорит о том, что энергия не может сама появляться и исчезать в никуда; она передаётся от одной системы к другой и преобразуется из одного типа в другой, скажем, из механической в тепловую. Второй закон сформулировать чуть сложнее, но если его сильно упрощать, то смысл его в том, что беспорядок и энтропия в любой системе будут неизбежно возрастать. Несмотря на то что вечный двигатель сделать невозможно, новые вечные двигатели постоянно предлагаются.


Гомеопатия не лечит


Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, придуманный в конце XVIII века немецким медиком Христианом Ганеманом. Гомеопатия основывается на принципе «подобное лечить подобным» — вещество, которое вызывает симптомы болезни у здоровых людей, может эти же симптомы вылечить у людей больных. Гомеопатия была особо популярна в XIX веке, затем возродилась в XX столетии — и до сих пор пользуется спросом в России. Например, в Москве работают десятки гомеопатических аптек и действует большое количество врачей, практикующих гомеопатию. В мировом медицинском сообществе, впрочем, мнение по поводу гомеопатии одно: это мошенничество, клинические испытания препаратов показывают, что никакой разницы между гомеопатией и плацебо нет.


ВИЧ и СПИД связаны — и реальны


«Чума XXI века», вирус иммунодефицита человека и вызываемое им заболевание синдром приобретённого иммуннодефицита — до сих пор одна из главных проблем в современной медицине. Не просто так существуют множество организаций, фондов и инициатив, занимающихся борьбой со СПИДом. В то же время есть огромное количество людей, его отрицающих: некоторые не верят в существование ВИЧ в принципе, некоторые не верят, что именно ВИЧ вызывает СПИД (а считает его причиной совокупность разных факторов от недоедания до наркотиков), есть люди вроде дизайнера Артемия Лебедева, которые в принципе считают опасность и распространённость СПИДа сильно раздутыми. Как и в случае со многими упомянутыми в нашем материале проблемами, несмотря на отсутствие какой-либо научной базы в отрицании ВИЧ и СПИДа, политическое влияние у этих взглядов мощнейшее: например, в ЮАР, где президент Табо Мбеки выступал ярым противником вирусной природы СПИДа и сражался с бушующей в стране эпидемией заболевания с помощью племенных шаманов.

Взял из ВК, уж больно текст понравился. БМ молчал.
Планирую написать масштабный пост про туберкулёз, но на это нужно много времени, которого у меня пока нет. Может ближе к выходным...

Показать полностью
32

Так не бывает!)

Невероятное двойное спасение собственных ворот от защитника Ростова Евгения Чернова!
Сохранил для команды победу в добавленное время. Защитники конечно нередко выносят мяч из пустых ворот, но подобных случаев я не припомню...

Во втором видео чуть больше повторов.

21

Хронический недостаток тестостерона.

Ходил на патронаж к новорожденному на дом, дверь открыл отец...
После того, как я на этого отца взглянул, да пару минут пообщался, понял сразу - его хоть фотографируй и в учебник вклеивай. "Пивной" живот, явная гинекомастия, облысение. Но самое главное - это поведение и манера общения. Голос высокий, "бабий", много болтает, постоянно всем недоволен.  С ребенком все было отлично, разве что был заметен небольшой недостатков витамина Д, а вот после знакомства с его родителем (а точно ли родителем? в таком состоянии ребенка завести бывает проблематично...ну да неважно) я и решил накрапать этот постик.
Что приводит к такому состоянию я расписывать особо не буду, это возраст, генетика, образ жизни и пристрастие к пиву)
А вот характерные симптомы, которые у нас практически все игнорируют, опишу.
Итак, это обычно мужчина среднего возраста, от 40 до 60 лет. Характерно ожирение с пузом и грудью, облысение, бледность кожных покровов, постоянная усталость, потливость, дряблость мышц. Конкретные проблемы с сексом - и не хочется, и не стоит, быстро падает, трудно достичь оргазма. Короче импотенция
Но самое заметное для окружающих - это поведение. Окружающие описывают его всегда одним и тем же выражением - "хуже бабы". Оно настолько меткое, что лучше и не скажешь. Он постоянно всем недоволен, капризен, обидчив, постоянно бубнит, все время лезет в скандалы, но только с теми, кто слабее его - продавщицы, кондукторы, врачи -женщины, жена, дети. При виде физически развитого мужчины тут же тушуется и растворяется в воздухе или продолжает "гавкать" из безопасного места - с балкона, из машины. Узнаете? Встречали таких персонажей?
Что же с этим всем делать? Ну тут в основном заместительная гормональная терапия - и лечит это все врач эндокринолог или врач андролог.

139

Дисбактериоз

В прошлых постах обещал написать про дисбактериоз, вот, решил это сделать сейчас (потому что моя подруга по глупости оставила выключенным мой холодильник на пару суток, и теперь меня ждет увлекательный квест по выгребанию кучи воняющего мяса из морозилки, что я старательно по-прокастинаторски оттягиваю, прикрываясь санпросветработой на Пикабу)

Итак, дисбактериоз или дисбиоз - это нарушение микробного баланса на какой либо слизистой оболочке человеческого организма. Обычно подразумевается дисбактериоз кишечника, но для женщин весьма актуален и дисбактериоз влагалища.

Начнем с того, что кишечник содержит в себе огромное количество микроорганизмов - их число больше, чем собственных клеток человека. Так что еще неизвестно, кто с кем живет)
Все эти товарищи постоянно взаимодействуют между собой и человеком, находясь в некоем подобии равновесия. Эти отношения были заложены в течении эволюции - бактерии эволюционировали вместе с человеком - менялись условия жизни и питание - менялось и население кишечника. Здесь нужно сделать важнейший вывод, который нужен для понимания всей проблемы: определенные виды "полезной" микрофлоры идеально приспособлены для жизни в кишечнике человека, они имеют изначальное, базовое преимущество над "вредной" микрофлорой, и активно её подавляют.  Запомним это (вывод 1).
Теперь нужно определится с функциями нормальной микрофлоры.
1) Помощь в переваривании пищи, для которой у нас не припасено ферментов
2) Некоторые витамины (К, Н, РР,) - из - за неразвитой кишечной микрофлоры всем младенцам после рождения вкалывают витамин К - чтобы избежать кровотечений.
3) Подавление роста патогенных микроорганизмов - бифидо и лактобактерии делают это несколькими путями - прикрепляются к слизистой сплошным слоем, так, что остальным уже не прикрепиться, выделяют большое количество антибиотикоподобных веществ (многие из известных антибиотиков получены из бактерий или грибков - они ими "соседей" мочили), поедают доступные питательные вещества.
4) Тренировка иммунитета  (кстати, наш иммунитет игнорирует некоторые полезные виды микроорганизмов, не уничтожая их - но это закладывается с молоком матери, дети, вскормленные только смесью, такой способностью не обладают, поэтому у них часты проблемы с кишечником даже в зрелом возрасте).

Ну и что мы имеем из вышесказанного? А имеем мы то, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Это следует из вывода 1 - нельзя заболеть дисбактериозом - если в сбалансированный кишечник попадут посторонние микробы - местная микрофлора их просто грохнет, вашему иммунитету даже не придется напрягаться. Дисбактериоз - это состояние, синдром, причиной которого является что - то еще, что МЕНЯЕТ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ для квартирантов в вашем кишечнике. Это может быть например неправильное питание - ваша микрофлора любит грубые углеводы - клетчатку, пектин, лактулозу, инулин и не любит жир и сахар, которыми с удовольствием питаются её противники. Функциональные нарушения - "Синдром раздраженного кишечника", заболевания пищеварительных желез - печени, поджелудочной, гастриты, стрессы могут привести к тому, что дисбиоз станет хроническим - условия жизни в ваших кишочках станут приятны неправильной микрофлоре, полезная будет угнетена, нарушится синтез витаминов, будут беспокоить метеоризм, диареи, бессонница, хроническая усталость, боли и всякая подобная радость.
Острый дисбиоз может быть вызван приемом антибиотиков, что сопровождается многократными диареями (думаю у многих было).
Ну и как могут подумать некоторые читатели - раз дисбактериоз вроде как и не болезнь - то и лечить его не надо? И врачи нас всех найобывают? Не совсем так. Та же боль или температура не являются заболеваниями, однако от Терафлю с Кетановым обычно никто не отказывается)
Но тут главное понять одно - из вывода 1 следует, что в +/- здоровом кишечнике полезная микрофлора имеет подавляющее преимущество, а значит для излечения от хронического дисбактериоза в первую очередь нужно вылечить ту болезнь, что изменила условия жизни в кишечнике в пользу посторонних бактерий. Это уже к грамотному гастроэнтерологу (в ординатуру на которого я хочу через годик попасть). Иначе можно убить всех вредных микробов, заселить кишочки модным Ациполом, а через две недели обнаружить, что весь Аципол сдох, а вредные тут как тут.
И вот мы коснулись той темы, которую наверняка ждали те, кто таки сумел досюда дочитать.
Аптечные про и пребиотики - фуфло или нет? Кто внимательно читал уже должен знать на это ответ, ну а кто не понял или сомневается - напишу сейчас свое мнение на этот счет.
Во - первых, в отличие от многих других фуфломицинов пробиотики практически абсолютно безопасны.
Во-вторых: если просто так их глотать при дисбактериозе - ничего путного не выйдет - они банально погибнут, ведь все вакантные места в измененном кишечнике заняты вредной микрофлорой.
В третьих: при правильном применении некоторый эффект они все же оказать могут, но только как дополнительное, второстепенное лекарство - пробиотики самостоятельно дисбактериоз вылечить не могут!
Это все было про пробиотики - бактерии в капсулах. Пребиотики же - это пища для полезных бактерий - те самые грубые углеводы, которые человек обычно не переваривает самостоятельно. Они весьма важны в лечении, но проще получить их с пищей - отлично подойдут отруби, хлеб грубого помола, овощи и фрукты, много их в корне лопуха и топинамбуре, (но кто будет их добровольно жрать? Хотя не помешало бы...)
Подведем итог: пробиотики - не вредны, частично помогают при правильном употреблении, самостоятельно проблему решить не могут - короче не жалко 300-600р на курс, покупайте смело, хуже не будет, могут и помочь (реально могут). Денег нет даже на важные лекарства - ешьте пищевые пребиотики: - дешево и тоже помогает (а топинамбур вообще бесплатный, хых)))).
Ну а с врачебной точки зрения дисбактериоз лечится так: находится основное заболевание, пролечивается, одновременно назначается курс антибиотиков для уничтожения вредной микрофлоры, затем на пустующий кишечник назначаются пробиотики с тщательно соблюдаемой диетой, направленной на подкармливание своей микрофлоры. Если все удачно - о дисбактериозе забываем, если основное заболевание рецидивирует - то снова здравствуйте.
Ну и мог бы на этом закончить, но так как желание ковыряться в морозилке во мне еще не разгорелось - коснемся слегка микрофлоры влагалища (гусары молчать!)
Во влагалище у женщины основную роль играют лактобактерии, названные так потому, что производят молочную кислоту. Эта молочная кислота подавляет развитие посторонней микрофлоры и сохраняет здоровье женщины. Самое интересное, что вывод 1 работает даже в таком интересном месте - в клетках слизистой женщины накапливается крахмал...специально для лактобактерий. Когда эти клетки отмирают и слущиваются - он становится доступен для питания. Микрофлора влагалища все же менее устойчива, чем кишечника - она колеблется во время менструального цикла, при гормональных изменениях. Её могут нарушить плохая гигиена - если проникает микрофлора из прямой кишки (а она там забористая, те же циститы  основном вызваны кишечной палочкой), или при незащищенном сексе с не шибко чистоплотным партнером, если есть крупная эрозия шейки матки, при стрессах, переохлаждении и так далее. Симптомами являются зуд, неприятный запах, кандидоз. Лечение разное - в зависимости от конкретной ситуации.
Ну на этом вроде как все. Принимается конструктивная критика, так как в медицине сколько врачей - столько и мнений...а морозилку я завтра разберу, ну её нафиг...
Кстати - у меня впереди несколько недель свободного времени, поэтому посты еще будут...наверное)

Показать полностью
732

Отиты

По многочисленным просьбам телезрителей напишу сегодня про отиты, в частности у детей.
Скажу сразу - я не профессиональный ЛОР, хотя одно время в студенчестве хотел им стать, но о заболевании знаю достаточно, хотя могу допускать легкие неточности, так что любителям придраться к словам найдется где развернуться.
Итак, поехали.
Отиты делятся на наружный, средний и внутренний, речь пойдет о среднем - он чаще всего встречается у детей и является наиболее опасным в плане осложнений.
Рассмотрим строение среднего уха, где и происходит все самое интересно, это нужно для понимания того, как и почему развивается заболевание.

Отиты Медицина, Отит, Гайд, Длиннопост

Красная полость - это среднее ухо, где и происходит всё воспаление, голубой овал в центре - барабанная перепонка, сверху мозг, справа - орган слуха и равновесия + соответствующий нерв, ну и наконец снизу - важнейшее звено в патогенезе острого и хронического среднего отита - евстахиева труба. Она соединяет полость среднего уха с полостью носоглотки с единственной целью - чтобы выравнивать давление (да, тут должен быть набивший оскомину пример про закладывание ушей в самолете). Она же является основным путем проникновения инфекции внутрь уха, потому что кроме нее с окружающей средой красненькая полость в норме не соединяется.
Вообще острый средний отит самостоятельным заболеванием назвать сложно, бывает конечно, но чаще это симптом какого - то другого заболевания (грипп, корь, скарлатина), или осложнение.
Типичный патогенез выглядит так: по какой - то причине нарушается проходимость слуховой трубы для воздуха. Чаще всего это воспалительные заболевания носа и горла, которые приводят к отеку устья слуховой трубы. Давление внутри полости среднего уха больше не может выравниваться, оно становится отрицательным и эта полость начинает заполняться жидкостью, пропотевающей из тканей. Пока еще жидкость стерильна. Симптомы на данном этапе выражены слабо: небольшое снижение слуха, кратковременная боль (которой может не быть), ощущение переливания жидкости внутри уха. Далее, если устье трубы не открывается, в эту жидкость попадают болезнетворные микроорганизмы - в основном через ту же трубу, реже из крови.
Дальнейшее нужно разделить для взрослых и детей, поймете, почему.
Итак, взрослые. Далее бактерии начинают резко размножаться, жидкость превращается в гной, увеличивается в объеме и начинает распирать полость среднего уха (которая является полностью замкнутой, у гноя выхода нет, и он создает весьма внушительное давление) Проявляется это высокой температурой, сильным снижением слуха и дичайшей болью с прострелами. Далее два варианта: есть умные люди, которые идут к ЛОРу, он делает на барабанной перепонке небольшой разрез, через который гной может вытечь наружу, кладет больного в стационар и назначает антибиотики. Второй вариант: я его называю стойкий оловянный солдатик, характерен для мужиков в возрасте (здесь должна быть набившая оскомину присказка про копье в спине и легкую бессонницу). Он сидит дома, терпит страшнейшую боль с помощью водки и парацетамола с Кетановым и ждет. Чего же он ждет, и главное, весьма часто дожидается?
Он ждет пока гной, являющийся очень активной субстанцией, которую условно можно сравнить с кислотой (разъедает все вокруг) найдет наконец дорожку наружу. У взрослых относительно тонкая барабанная перепонка и относительно толстые кости черепа, поэтому при благоприятном исходе данный персонаж просыпается утром, а у него вся подушка в гноище и в крови. И что сука забавно, именно на этом этапе стойкие оловянные солдатики бегут ко врачу)) Это в лучшем случае. В худшем гной прорывается в полость лабиринта (внутреннего уха), что сулит множество проблем, описывать которые не буду, ибо вы теперь до такого не дотянете, а если дотянете - то сами все узнаете)
Что же у детей? Первый вариант с умной мамой/папой и походом к ЛОРу ничем не отличается от взрослого - дырка в барабанной перепонке, пара десятков дополнительных дырок в заднице и свободен. А вот вариант с оловянным солдатиком, точнее с тупыми родственниками, ибо ребенок такую дикую болищу сам терпеть не станет, не канает. А почему? А потому, что у детей в отличии от взрослых - ТОЛСТАЯ барабанная перепонка, и ТОНКИЕ кости черепа. Смекаете? Гной в первую очередь расплавит тонкую кость (на картинке сверху) и прорвется в полость черепа, что приводит к неминуемой смерти. Да, так бывает не всегда, это все может пройти само, барабанная перепонка может сдаться раньше костей черепа, но такие случаи были, и они были в каждом городе и далеко не по одному. Детские трупы, товарищи, это весьма грустно, особенно когда они появляются из - за халатности или идиотизма на ровном месте.
Эти был описан типичный вариант. Чтобы любители покритиковать меня, который в 23:30 в рабочий день сидит и пилит пост, вместо того чтобы поиграть во что нибудь олдовое, не сказали "А почему ты не описал редчайший тропический отит Мовсесяна, который встречался аж 2 раза за всю историю человечества, ты что, неуч?", расскажу об остальных вариантах.
Первый - если у ребенка/взрослого в барабанной перепонке есть отверстие - дренаж, не заросшая дырочка от прежнего отита, врожденная особенность, травма. Тогда инфекция может попасть в ухо из наружного слухового прохода, наиболее часто - с водой при купании. Ну тут несколько проще - гною есть куда вытекать, хотя проще не сильно - без лечения все равно никуда.
Второй - я уже описывал - это отиты при вирусных заболеваниях, когда с кровью вирус попадает в среднее ухо и при этом он может его поражать (могут далеко не все). Писать тут особо нечего (точнее писать тут слишком дохрена), потому что лечится основной вирус и снимаются симптомы.
Третье - чуть не забыл, а пост изначально был именно про это. Важно!!! Отиты при неправильном промывании носа. Родители, прежде чем промывать нос ребенку УБЕДИТЕСЬ, ЧТО НОСОВЫЕ ХОДЫ ПОЛНОСТЬЮ ПРОХОДИМЫ (если научным языком - пятак дышит). То есть отсморкаться и прыснуть сосудосуживающим (Ксилометазолин). Иначе вы, промывая заложенный нос, чтобы протолкнуть в него воду создадите там повышенной давление, и веселый супчик из воды с гнойными соплями под давлением пойдет в слуховую трубу, угадайте с какими последствиями.
На этом этапе несколько мам, которые спрашивали про упорные, постоянно рецидивирующие отиты, уже наверное поняли, а если не поняли, то подытожу: ищите проблемы в носу или горле, хроническое воспаление, которое закрывает слуховую трубу. Или может у вас разрослись трубные миндалины, окружающие устье слуховой трубы и их нужно удалять, возможно у вас проблемы с барабанной перепонкой - она дырявая, или у вас какой - то вялотекущий хронический вирус, поражающий в том числе и ухо. Тут надо искать очень грамотного ЛОРа и, возможно, иммунолога, сразу скажу - через интернет не помогу, да не факт что и в живую помогу - квалификация пока не та, но активно набираю опыт)
Теперь о лечении, а точнее о том, как лечить не надо, если ребенка запасного нет. Во - первых НЕ ГРЕТЬ! Я например могу определить, когда отит можно чутка погреть, но не врач (да и некоторые врачи, чего уж тут) - не могут. При нагревании гноя он увеличивает свою активность, и увеличивается сам в объеме, расплавляя все вокруг с утроенной силой. И вопрос тут не только об отите, запомните ГНОЙ ГРЕТЬ НЕЛЬЗЯ. У нас один подросток себе гайморит нагрел так... Вечная память. Ну и тут у нас появляется первый труп с отитом: родители погрели ушко, прорыв гноя в полость черепа и айда. Второе: нельзя затягивать лечение: если ребенок жалуется на сильную боль в ухе с прострелами, отказывается от пищи, не может уснуть - срочно к грамотному ЛОРу! И тут у нас появляется второй труп: педиатр правильно определила отит, направила к ЛОРу, а вот ЛОР с лечением несколько проебалась, в итоге ребенок умер от сепсиса.
Вообще давно хотел донести до родителей угрожающие признаки состояния ребенка. Их несколько, кроме явных, типа высокой температуры. Итак, нужно бить тревогу когда: ребенок отказывается от еды, даже от любимой, не может уснуть, не плачет, если должен.
Еще одно: дети часто не могут точно определить, что у них болит. При пневмонии они бывает жалуются на живот, при отите - на боль в зубе/горле.
Средний отит должен лечить только ЛОР врач! самолечение тут недопустимо, ибо вы не можете заглянуть ребенку в ухо и посмотреть состояние его барабанной перепонки, возможно уже нужно срочное оперативное вмешательство. Плюс сильно возросла резистентность бактерий, вызывающих отит, к антибиотикам, хороший ЛОР врач вашего региона может предсказать эту резистентность и назначить нужные антибиотики.
Фух, вроде как все, писал ровно час, потому что просили, надеюсь не зря.

Показать полностью
5258

Правила приема и назначения антибиотиков. Важно!

Решил я тут, что хватит мне всякую хрень постить, и нужно родить что - то реально интересное и общественно полезное. Что же толкнуло мою ленивую тушку на этот подвиг? Читаем далее)
Самолечение у граждан нашей страны достигло совсем уже угрожающих масштабов, и я сегодня не про алое и мочу, а про самые важные в медицине препараты - антибиотики!
Приходит недавно в стационар мама с ребенком. Кашель не проходит уже месяц. Спрашиваю: чем лечились? Оказывается, неделю принимали Амоксиклав, не помогло, потом неделю кололи ребенку Цефртиаксон, не помогло, решили наконец то обратиться к врачу. Для справки: Амоксиклав и Цефтриаксон - мощные антибиотики широкого спектра действия, которые, при правильном приеме (подробно опишу в конце поста, оставайтесь с нами) и назначении убьют практически любую микрофлору. Почему же не помогло в этом случае? А тут у нас любимая привычка - лечение вирусной инфекции антибиотиками. Я думаю даже последний вьетнамский дворник знает, что антибиотики на вирусы НЕ ДЕЙСТВУЮТ МАТЬ ТВОЮ НАЛЕВО! (о том,как отличить вирусную и бактериальную инфекцию простому обывателю будет в середине текста, оставайтесь с нами). Девочка приобрела в лагере обычный вирусный бронхит, мама решила полечить её антибиотиками, которые имеют свойство несколько снижать иммунитет и попутно уничтожать почти всю ПОЛЕЗНУЮ микрофлору. Вирус чихал на Амоксиклав, маман полирнула Цефтриаксоном... И что мы имеем? Имеем иммуносупрессию, нарушенную микрофлору кишечника, вирусная инфекция (на фоне сниженного иммунитета) перешла с острой практически в хроническую, плюс присоединилась бактериальная флора, которая может быть устойчива к перечисленным выше антибиотикам, которые и принимались то наверно не особо правильно. И что мне с ней делать?
Физио, ингаляции, другие антибиотики, больничный режим...вылечим короче, не впервой.
Итак, переходим к практической части, как обещал. Первое, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Понятно, что я вам должен сказать, что назначать лечение и ставить диагноз должен только врач, и это на 100% так. Но многие меня не послушают. Так что передам хоть какие - то важные знания, все лучше чем с пустой головой лечить себя или своих детей.
1) При бактериальной инфекции, особенно острой, будет гной. Много гноя - в мокроте, соплях, на гландах в виде желтоватых налетов и пробок.
2) Если речь об ангине - при бактериальной будет четко видна граница между воспаленными (красными) миндалинами и окружающей тканью, на миндалинах будет желтоватый налет и будет дичайшая боль при глотании. При вирусном тонзиллите - нет четкой границы, краснота разлита по всему горлу, налета или нет или он белый, боль умеренная, возможна диарея, коньюктивит
3) Отиты - почти всегда бактериальные, если возникают изолированно (без симптомов по другим ЛОР органам) или на фоне гайморита. Отит кстати очень опасная штука и дети от него нередко умирают, если будет интересно - сделаю про него следующую публикацию.
Так, теперь перейдем к правильному приему антибиотиков
1)Регулярность - недопустимо пропускать прием ни одной таблетки, особенно в первые 4 дня лечения. Иначе рискуем получить устойчивую бактерию и не выздороветь.
2) Прием по часам - если сказано принимать таблетку 3 раза в день, между приемами должно пройти ровно 8 часов, это очень важно, и коллеги мои почему - то никогда об этом пациентам не говорят. 2 раза в день - 12 часов. Если пить с другими промежутками, например 8-6-10, то получим 2 часа передышки у микробов и 2 часа усиленного токсического действия на печень.
3) Длительность - самое маленькое - 5 суток, меньше нельзя, лучше 7. По назначению врача верхняя граница может быть практически любая, например тубик по году лечится.
4) Не запивать горячим чаем, да и вообще чаем - он неплохой сорбент, может украсть часть антибиотика прямо в желудке. Ну и с другими сорбентами не сочетать, конечно же - Смекта, Уголь, Полисорб...
5) Принимать внятные дозы - рассчитывается на массу тела или возраст в инструкции к препарату. Вообще читать инструкции к препарату очень полезно, можно многое узнать)
Прием малых доз лишь тренирует бактерии сопротивляться антибиотикам.
6) Не принимать 2 антибиотика одновременно без назначения врача - некоторые антибиотики делают бактерий временно не чувствительными к другим антибиотикам.
7) Важно! если при бактериальной инфекции начать принимать антибиотик - улучшение состояния (самочувствие, температура, уменьшение гноевыделения) должно наступить уже через двое суток приема! Если пьете антибиотик уже три дня, а не легчает совсем - значит что - то не так, либо не попали в чувствительность, либо лечите вирус, либо таблетки паленые. И не важно, сами вы его назначили или врач - бегом еще раз ко врачу, менять препарат.
Ну вроде все, что сказать хотел. Не болейте, не занимайтесь самолечением, а если вдруг рискнули - делайте это с умом. Теперь с этим вам будет полегче.


Про отиты:

https://pikabu.ru/story/otityi_6802878

Показать полностью

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Подкастинг в России вовсю набирает обороты и сейчас чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. Свои подкасты делают Анатолий Чубайс, Николай Сванидзе, Данила Поперечный, разные компании и еще несколько тысяч энтузиастов по всему миру, которые рассказывают захватывающие истории, делятся опытом и обсуждают тренды.


Меня зовут Виталий, я создатель телеграм-канала «Подкасты наступают». В нем я рассказываю об интересных подкастах и беру интервью у создателей. Ниже мой личный рейтинг русскоязычных подкастов, все они до сих пор выходят или недавно завершили первый сезон.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Так вышло


Подкаст о том, что хорошо, а что плохо в 2019 году — двое ведущих спорят о моральных проблемах, с которыми сталкивается любой современный человек. Можно ли выносить информацию из закрытых групп в фейсбуке? А если речь идет об измене мужа вашей любимой подруги? Разрешать ли строительство прачечной для бездомных? А если она будет находиться рядом со школой, где учатся ваши дети? Можно ли улучшить мир малыми делами? Или помогут только великие свершения? И так далее, и так далее.


Blitz&Chips


Музыкальный критик и культуртрегер Гриша Пророков болтает со своими друзьями про современную культуру и все, что придет ему в голову, вплоть до комнатных растений.


НОРМ


Еще один подкаст с разговорами на жизненных темы, которые касаются каждого. Журналистки Даша Черкудинова и Настя Курганская зовут в гости друзей, чтобы поговорить о насущных проблемах — от расставания с партнером до раздельного сбора мусора. И советуют, как просить прибавку к зарплате и заводить друзей после 30 лет.


Это разве секс?


Обзоры курсов минета, интервью с порноактрисами, разговоры про феминизм и рассуждения, зачем нужны эротические рассказы в эпоху порно.


Это непросто


Серия отличных интервью с женщинами, которые преодолели трудности, чтобы создать свой бизнес. Если давно не можете решиться и сделать первый шаг — за вдохновением сюда.


Тумач


Стендап-комик из Англии Майло Эдвардс на русском языке рассказывает про свою жизнь, при этом половину слов он придумывает на ходу. Получается очень смешно.


Ребята, мы потрахались


Подкаст/стендап про отношения, иногда нарочно глуповатый, но всегда по-особому забавный.


Деньги пришли


Передача про то, что делать и чего лучше не делать со своими деньгами. Ее делают два бывших журналиста «Медузы» — Илья Красильщик и Александр Поливанов, а спонсор всего это веселья «Альфа-банк». Примерный список тем: сколько денег у Шнурова (рассказывает сам Шнуров), как живется игроку в покер, где работать, чтобы накопить на восьмимесячное путешествие, и, наконец, каково это — проиграть четыре миллиона на бирже Forex.


Проветримся!


Подкаст про IT и путешествия с остроумной идеей. Выпуски монтируются из аудиосообщений в телеграме, которыми обмениваются друзья и знакомые создателя подкаста — специалиста по искусственному интеллекту Ивана Ямщикова.


ТОК


Умный подкаст Юрия Сапрыкина: интервью с приглашенными гостями про 2019 год, современность и будущее.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

В предыдущих сериях


Передача главного редактора «Кинопоиска» Лизы Сургановой и ведущего телеграм-канала «Запасаемся попкорном» Ивана Филиппова про сериалы. Обсуждают, например, какие сериалы 2019 года нужно смотреть и как эволюционировал жанр комедии — от ситкома до драмеди. Отдельно разбирают заметные премьеры («Чернобыль», пятый сезон «Черного зеркала», «Эйфория» и так далее).


Monday Karma


Очень внятный подкаст кинокритика Алексея Филиппова и его друзей о прокатном (и не только) кино.


Книжный базар


Передача литературного критика Галины Юзефович и переводчицы («Щегол», «Маленькая жизнь»), главного редактора Storytel Анастасии Завозовой про книги. Они спорят, соглашаются и советуют миллион книг, чтобы вопрос «что бы такого почитать» отпал раз и навсегда.


Русский шаффл


Подкаст одноименного телеграм-канала про актуальную русскую музыку: троллят русских рэперов, вспоминают 1990-е, открывают незаметные жемчужинки VK. Помимо прочего, есть хорошие выпуски с подборками свежих треков.


Отвратительные мужики


Проверенная временем передача о видеоиграх, боевиках, металле и прочих около мужских вещах от создателей мужского онлайн-журнала disgustingmen.com.


Для того, чтобы включить любимый плейлист или подкаст, необязательно даже смотреть в экран. Просто скажите: «Эй, Алиса, включи подкаст Отвратительных мужиков!». Умная колонка LG с голосовым помощником «Алисой» быстро справится с этой задачей, а еще включит будильник или музыку, посмотрит погоду и просто с вами поболтает.

Cappuccino&Catenaccio


Самое вменяемое русскоязычное шоу про европейский футбол с философским уклоном. Авторы — спортивный журналист со стажем Игорь Порошин и один из главных футбольных аналитиков России Вадим Лукомский.


Чемпионат. Подкаст


Лучший подкаст про Английскую Премьер-лигу прямо сейчас. Ведут его два сотрудника сайта championat — Кирилл Хаит и Григорий Телингатер.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Не перебивай


Захватывающие истории. Например, о том, как русский летчик стал работать пилотом гражданской авиации в Африке. Все описанное в подкасте происходило на самом деле!


8 историй из 90-х


Подкаст Русской службы Би-би-си о том, как жилось в 90-е — на примере вратаря сборной России по футболу Филимонова, защитников Белого дома и других ярких персонажей.


Трасса 161


Подкаст про маньяка из Хакасии, который на протяжении пяти лет насиловал и убивал женщин. Очень сильная журналистская работа и звук.


Глаголев.FM


Много подкастов при сайте «Батенька, да вы трансформер» с характерным стилем подачи. От социологического анализа детских страшилок до будней редактора.


Голос зоны


Подкаст «Медиазоны» про реальную рэп-группу, все члены которой сейчас сидят в тюрьме.


Перемотка


Истории из прошлого, сделанные из аудиодневников (как правило, записанных на кассетные магнитофоны). Еще один подкаст с мощной звукорежиссурой — к концу эпизода обычно хочется плакать.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Либо выйдет, либо нет


Реалити-шоу про то, как в 2019 году запускают подкастный бизнес в России. Подкаст — осознанная реплика одной из известных передач мира, американского шоу StartUp.


Кристина, добрый день!


Веселые интервью с создателями подкастов о том, зачем они это делают. Удобный способ узнавать о новинках.


А теперь немного важной информации. Вы можете выиграть классный монитор LG UltraWide 29WK600-W или умную колонку LG с «Алисой» в рамках месяца музыки и звука на Пикабу. Вот такие:

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Для этого нужно в октябре написать авторский пост на Пикабу по теме месяца, поставить тег #звук или #музыка и метку [моё]. Лучшие посты попадут в голосование, а дальше судьба монитора и умной колонки — в руках пикабушников и пикабушниц.


Текст: Виталий Волк

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!