Кондиломы - мазать или оперировать?
Расслабьтесь. Это лайт-версия, тут не будет страааашных фото. Фото и видео будут в отдельных постиках.
Я уже затрагивал эту тему в прежнем сообщении (про сексуальные нюансы)
Итак, вашему другу не повезло, и у него вылезло что-то. При осмотре колопроктолог или дерматолог подвел итог: это кондиломы.
Что же ему предложат?
Вариант 1. Дерматологи: помажьте, и всё само отвалится.
Вариант 2. Колопроктологи: отрежем их.
Дорогие друзья! Перед нами классическая аксиома Эскобара.
Или вилка Мортона. Для эстетов.
Не надо так.
Как правильно поступить, если вы ваш друг попал к врачу (например, дерматологу)?
Провести диагностику.
Это анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и С, ну и прочие сифилисы-гонореи, ибо ВПЧ - это ЗПППП, а значит, надо разбираться, что ещё намоталось. Если кондилома выглядит как кондилома, то сдавать скрининговый тест на ВПЧ смысла сразу же нет (аналогия: делать в поле рентген с целью узнать, не сломана ли нога, не требуется, если из неё торчит кость и разорвана кожа). Сдавать надо уже с целью уточнить, какой именно тип в наличии. Если же у вас вопрос, кондилома это или очень странная перианальная бахромка (например), то тогда уже есть смысл сдать анализ на наличие ВПЧ.
Предписать консервативное лечение (иммуномодуляторы, как правило) в виде мазей или свечей.
Масса препаратов представлена на рынке. Но единого волшебного нет. Самостоятельно лечиться не советую, так как потом будете исправлять дерматиты и ожоги.
3. Оценить размеры
Это важно! Если кондиломы мелкие-мелкие, то можно их полечить консервативно. Если они не совсем крохотные, условно до 5 мм, то можно сделать мини-операцию - сжечь их коагулятором, или лазером, или заморозкой. Это умеют как дерматологи, так и колопроктологи.
4. Отправить к колопроктологу
Не отправлять можно только в одном случае - если попа абсолютно здорова. В любом другом случае нужно лечение. Кроме этого, если кондиломы крупные, полсантиметра и больше, то нужно уже нормальное удаление, а не "пыщ-пыщ коагулятором"! Ибо кондилома Бушке-Левенштейна не спит и мечтает о малигнизации.
5. Контролировать результат лечения.
6. Если больше нет ни кондилом, ни ВПЧ по анализам, то можно и прививку сделать. Гардасил какой-нибудь.
Как правильно поступить, если решили начать с колопроктолога?
Точно также, только он обязан отправить к дерматологу.
Как не надо делать?
Игнорировать проблему (может, само пройдет...).
Лечить кондиломы самостоятельно (перелечивать сложнее).
Вести лечение крупных образований исключительно с одним специалистом (нужен колопроктолог и дерматолог).
Не отправлять крупные образования на гистологическое исследование.
Не предупреждать партнера о заболевании и лечении.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я постоянно слышу истории на приеме про "вошедших не в ту дверь" и "севших не на то полотенце". Врачу и адвокату надо говорить правду.
Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
