Симбрахидактилия – врожденная аномалия развития кисти, проявляющаяся множеством клинических признаков, включая брахидактилию, синдактилию и гипоплазию кисти. Фенотипические проявления симбрахидактилии очень вариабельны.

На рентгенограммах правой кисти в 2х проекциях: лучезапястный сустав, кости кисти-отсутствуют. Визуализируются дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей, заканчивающиеся тремя фалангами.

Заключение: Врожденный порок развития правого предплечья и кисти-симбрахидактилия.

При данном заболевании присваивается группа инвалидности.

Категория годности к военной службе: ст.67(Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев:) а, Д-не годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Флотиирующие (окончатые, створчатые) переломы рёбер — группа переломов при которых образуется фрагмент рёбер, не связанный костно с позвоночником. Таким образом, в грудной клетке образуется патологически подвижный свободный фрагмент — рёберная створка (окно).

На рентгенограмме грудино-ключичного сочленения: визуализируется по левой парастернальной линии флотирующий перелом первого ребра,без занчительного смещения костного отломка, с неравномерным диастазом по краям отломка от 0.9 мм до 3.3 мм, костная мозоль не выражена.

Заключение: Флотирующий перелом первого ребра слева.

Разработано несколько техник хирургического лечения флотирующих переломов:

• внешняя фиксация ребер с помощью пластиковых шин;

• экстраплевральный остеосинтез сшивающими аппаратами;

• остеосинтез с помощью металлических реберных пластин и специальных систем фиксации;

• метод скелетного вытяжения за грудину при повреждениях переднего отдела грудной клетки и флотации центрального костного сегмента.

На основании статьи 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)-призывнику с данным диагнозом присвоена категория годности Г (временно не годен к военной службе)-сроком на 3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

На рентгенограмме правого тазобедренного сустава: Структура костной ткани не изменена. Высота суставной щели неравномерно сужена в срединных отделах -до 3.7мм.Остеофиты не выявлены. Головка правой бедренной кости деформирована: несколько сплющена, уплощена, шейка расширена. Субхондральный склероз суставной поверхности крыши вертлужной впадины в верхне-наружном отделе. Вертлужная впадина деформирована. Шеечно-диафизарный угол-111 градусов.

Заключение: Диспластический коксартроз справа 1 ст., вероятно как следствие перенесенной дисплазии правого тазобедренного сустава.Coxa vara справа.

На основании статьи 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), г) Б-3,учитывая не выраженную деформацию coxa vara,а также начальную-1ю степень коксартроза, отсутствие ограничений в двигательной функции правого тазобедренного сустава, призывник с вышеописанным диагнозом признается годным к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Описание снимка: на Р-грамме правого плечевого сустава в проекции проксимальной трети диафиза плечевой кости с переходом на головку плечевой кости визуализируется участок просветления костной ткани неправильной овальной формы, размером 12х3.5 см, с склеротическим ободком. Заключение: Костная киста правой плечевой кости.

При данной патологии применяется статья 10 (Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек), новообразования in situ:),для признания призывника негодным применяется такая формулировка: доброкачественные новообразования костной и хрящевой ткани, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения; с умеренным или незначительным нарушением функции.

Представленная выше киста ношению военной формы не препятствует, функции плечевого сустава не нарушает, однако данная киста достаточно крупного размера и при ее травматизации, чрезмерной нагрузке, может произойти патологический перелом плечевой кости.

Решение при данной патологии полностью на откупе у хирурга военкомата. Если следовать строго 565 постановлению-то это категория годности ст.10в-А2(годен к военной службе).,однако учитывая крупный размер кисты можно принять решение 10б-В(ограниченно годен к военной службе),все в руках хирурга.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

В анамнезе-перелом шейки правой бедренной кости 5ти летней давности, по поводу чего, пациент за помощью к травматологу-ортопеду не обращался.

На рентгенограмме правого тазобедренного сустава: визуализируется неправильно сросшийся перелом шейки правой бедренной кости(линия перелома не визуализируется). Шеечно-диафизарный угол-96 градусов. Кистовидные участки перестройки костной ткани в проекции большого вертела. Субхондральный склероз вертлужной впадины в верхне-наружном отделе, краевые остеофиты, неравномерное сужение суставной щели до 3 мм. Заключение: Приобретенная Coxa vara как следствие неправильно сросшегося перелома шейки правой бедренной кости. Коксартроз справа 1 ст.

При консультации у травматолога-ортопеда выявлено умеренное ограничение в подвижности правого тазобедренного сустава, присвоена недостаточность функции 2 ст.

При вышеописанном заболевании присваивается категория годности по статье 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), б(с умеренным нарушением функций)-В(ограниченно годен к военной службе).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Spina Bifida Occulta — врожденное отсутствие остистого отростка и части дужки без дефекта покровных тканей и выпячивания оболочек и нервной ткани за пределы позвоночного канала.

Часто Spina Bifida Occulta является случайной находкой, обычно не имеющей клинического значения.

При Spina Bifida Occulta нет грубых дефектов покровных тканей (кожи), но часто выявляются кожные «стигмы» диcэмбриогенеза — гипертрихоз, пигментные пятна, кожные втяжения и др., расположенные по средней линии в пояснично-крестцовой области.

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника: отмечается отсутствие остистого отростка, незаращение дужки L5 позвонка. Заключение: Spina bifida occulta L5 позвонка.

Вышеописанная патология клинически, за редким случаем, никак себя не проявляет, двигательной функции позвоночника она не препятствует, чувствительных нарушений не вызывает, поэтому на основании статьи 66д,призывники признаются годными, с категорией Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464