Сегодня я расскажу жопные тайны настоящих пикабушников (да-да) и подниму вопрос, так сколько же нужно времени, чтобы начать жить после операции по удалению геморроя? Когда же закончится беспросветный ужас и начнется обещанная райская жизнь?
Снова я рассказываю, как не бояться лечить геморрой
Статистика - это статистика, конечно. Но конкретно взятый пациент интереснее. Особенно если он имеет имечко тут )
Для этого у меня есть помощники Биба и Боба: несколько пациентов (и еще несколько из них пикабушники, приветик вам). Вот их краткие истории.
Пациент 1. Геморрой 3 стадии, выпадает по самые ушки. Давно беспокоит, дело серьезное. Итак, выполнено удаление электрокоагулятором. Отпущен домой довольно быстро. А потом пациент отправился отдыхать на больничный и... его нет, нет... (иногородний, однако) ... а потом ррраз, и появляется. Через 5 недель примерно. Вышел уже ранее на работу, рана зажила до состояния "привет как чисто". Ну ладно, почти - там крохотная ранка 5х1 мм осталась.
Пациент 2. Геморрой 3 стадии, причем его типа уже удаляли раньше. Скажу честно, рубцы увидел, между узлами. Удаление ультразвуком. Первые впечатления: о, намного лучше, чем в прошлый раз. Домой пошел через 2 ночи. Беда, правда, всё равно подкралась - несколько дней стул не мог наладить, а потом как пошло нормально, так карта-то и поперла. Через 8 суток после операции: стеноза нет, патологического зияния нет, раны чистые и активно заживают. Сукровица еще будет, это норма, но вполне ожидаю, что до состояния "привет как чисто" заживет через 2 недели.
Иногда так и подмывает снять ролик про операцию в его стиле :-)
Пациент 3. Геморрой 4 стадии, выпадает в стиле "пиончик крупнолистый", практически как на видео, которое я выложил. Он у нас с южных краев, поэтому изначально понимаю - болеть будет. Приступаем! Классика 3-7-11, хайтек, УЗ, никаких швов. Стул утром, до обеда жена забрала его домой. А потом наступил отек, и на 5 день он примчался ко мне.
Что ожидалось: кровь потоками, геморрой вылез и отрос заново, боль такая, как будто у мужика 38,9 температура...
Что я увидел: небольшой отек остаточной ткани, кровь на салфетке, стеноза нет, зияния нет.
Была чуть скорректирована терапия, и на 8 день после операции ему намного лучше. Его жена мне регулярно сообщает, опухло у него там или как. Заживать будет еще пару-тройку недель, но там и узлов было очень много. А боли уже почти прошли, даже несмотря на его южный болевой порог.
На финальном осмотре у проктолога
Выводы: делайте сами. Вот вам реальные истории пациентов, и это был взгляд на заживление со стороны врача.
А я же пойду готовиться к следующим операциям... и пилить посты дальше?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Профессиональные лазерные хирурги избавят вас от геморроя быстро и почти безболезненно
Со всех утюгов вещают про самые крутые методы лечения геморроя без операции, без боли, по фото и так далее. Настоящей панацеей выступает в рекламе лазер, потому что это круто, технологично и вообще звучит красиво.
Вариантов применения лазера для геморроя есть два.
Резать
Выпаривать
Режем лазером - лазерная геморроидэктомия
Лазерная геморроидэктомия хороша только тем, что она по факту бесконтактная, вам надо всего лишь резать лишнее, и всё будет хорошо. А что не отрежем, то сожжем. Это полезное дело, хотя звучит страшно. Но из минусов - рубец образуется абсолютно неконтролируемо. Зато так прижигают наружные узлы, трещины и так далее. Результат, впрочем, сравним с классическим иссечением.
Плюсы:
Эффективно (как и обычная операция)
Меньше кровоточит (как и нормально сделанная обычная операция)
Технологично, можно зарядить конкретный прайс
Минусы
Не везде есть лазер
Не везде, где есть лазер, есть хирург, который умеет делать операции хорошо :-)
Результат плохо контролируется.
Большие узлы лазером будете оперировать вплоть до воцарения Бога-Императора.
Выпаривать (LHP) - лазерная геморроидопластика
Оу, ес! Это уже реально рабочая тема.
Суть операции в том, чтобы вставить лазер в анус пациенту, под слизистую, и добраться до внутреннего геморроидального узла, а внутри - до питающего сосуда. И СЖЕЧЬ ЕГО И ТКАНИ ВОКРУГ ИЗНУТРИ.
Примерно так выглядит хирург, когда достигает хорошего эффекта при лазерной вапоризации.
Операцию могу чуть позже выложить, это уже интересная тема.
Таким образом узел становится "мертвым изнутри", опадает, а за счет блока артерий перестает наполняться кровью. Через некоторое время он окончательно уменьшается и сдувается до прежнего размера: ни крови, ни боли, ни выпадения.
Очень условно это выглядит как-то так
Выполняется это в стационаре одного дня или обычной больнице. Амбулаторно не очень советую, но в целом тоже допустимо.
Плюсы:
Эффективно (по своей идее топчик, сравнимо с HAL-RAR в чем-то)
Вообще не кровоточит (сравнимо с HAL-RAR)
Технологично, можно зарядить конкретный прайс, но некоторые клиники и по ОМС делают, см. примечание
Минусы
Не везде есть лазер
Не везде, где есть лазер, есть хирург, который умеет делать операции хорошо. Ситуация осложняется необходимостью попасть в сосуд, а это мало кто может гарантировать.
Результат нормально виден через пару недель, не меньше
Рецидивы стабильно подрастают через пару-тройку лет, потому что попа умеет восстанавливаться в какой-то степени.
Пригодно только для 1-2 стадии.
И вот на этом пункте остановимся. Дело в том, что геморрой штука многокомпонентная. Лазер позволяет устранить сосудистую часть и кавернозную ткань, но избыточную слизистую, которой много будет на 3-4 стадии, не уберет. И редко кто приходит на осмотр при 1-2 стадии. Поэтому лучше уже устранять нормально. Один раз, грешен, поддался на уговоры пациента и при 3 стадии сделал ему лазер. Эффекта почти не было. Как результат, клиент зреет на удаление геморроя в нормальном объеме. Иногда кому-то помогает. Но скажем так, у меня уже не один пациент был на радикальном лечении после Очень Известных Лазерных Хирургов (некоторые даже тут пробегали). Это не значит, что они лошары криворукие, а я такой спец без рецидивов. Вопрос в ожидании пациента от операции. Хочет лазер каждые 2 года - да пожалуйста. Хочет 1 раз нормально убрать - без проблем.
Комбинированные вмешательства же убивают малоинвазивность лазера на корню (типа "лазер+удаление наружных узлов"). Туда же и прошивание с лазером - зачем? Либо делай сразу уже HAL-RAR, либо не надо прошивать.
Примечание про лазеры и ОМС: есть несколько больниц, которые то на постоянной основе, то периодически, предлагают LHP по ОМС. О божечки, частные конторы и частные хирурги теперь по миру пойдут! Увы, нет. Вопрос в качестве исполнения. Видел я из ГКБ попы, что-то не впечатлило ) но это вопрос статистики, те, у кого всё хорошо, не приходили ко мне. Да и на одном из прежних мест работы зачастую пациентов по ОМС оперировали самые начинающие, в рамках образовательного процесса.
Личное мнение
Лазер, безусловно, клёвая штука для ранних стадий. Однако на этой стадии большинство пикабушников лечатся без операции и смс, силой земли и мазями. В результате приходят уже на нормальной такой 3 или 4 стадии. Естественно, что есть конторы, которые готовы брать деньги за 4 стадию и лазер, ещё и ещё. Конечно, есть также товарищи, которые пациентам без геморроя прописывают лазерное лечение. Всякое бывает, в общем.
Вывод: приходите лечить геморрой, а не оперироваться лазером. А потребуется ли для лечения лазер, это лучше решить с проктологом.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле. А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Всем привет. Продолжаем говорить о попах и геморрое.
Пройдемся по операциям, и начнем с самого неочевидного - геморроидопексии, она же операция Лонго, она же степлерная геморроидэктомия (кто это придумал?), она же PPH.
В 90-х годах итальянец Антонио Лонго придумал новую методику лечения геморроя. Минус стандартной геморроидэктомии - это болевой синдром. А один из столпов развития геморроя - это выпадение слизистой. Вот он и решил убить 2 зайцев
оперируем там, где нет болевых рецепторов (то есть высоко в кишке)
устраняем пролапс
Для этого был разработан (точнее, модифицирован) специальный сшивающий аппарат (тут где-то звенит чеканная монета). Надо ли рассказать как-нибудь немного про сшивающие аппараты? :-)
Суть метода
Не буду оригинален, вот вам красивый официальный ролик. У меня нет записи операции в моем исполнении, и ниже в посте будет указано, почему.
Плюсы операции
Малоинвазивность, безусловно, рулит и бибикает. По факту из неприятного надо лишь обезболить анус для введения ретрактора, чтобы пациент не напрягался и не мешал хирургу. Зона безболевая - значит, болеть не будет потом. После первого стула домой, а то и раньше. Делает основной этап операции аппарат, поэтому хирургу надо только правильно его расположить. Если геморрой исключительно внутренний и беспокоит исключительно выпадение, то этот метод прекрасен. Браво, синьор Лонго!
А, и клевый ретрактор в комплекте поставляется, очень удобный, почему-то отдельно не продается.
...и минусы операции Лонго
А вот минусов хоть отбавляй.
Наружные узлы никак не изменяются. Вообще. Это не баг, это фича данной операции. Сразу возникают предложения о комбинированных вмешательствах, типа "Лонго+удаление наружных узлов". Но это дает болевой синдром, которого мы пытаемся избежать. В общем, вариант, если подумать, неплохой, если бы не следующие пункты.
Кровотечения и боль могут не уйти. То есть выпадение ушло, а кровь и боль на месте. Нужно продолжение лечения, в том числе оперативное.
Вероятность рецидива уже через год в несколько раз выше, чем при радикальной геморроидэктомии, и число это растет с каждым годом. В том числе и выпадение. Слизистая дальше растягивается, печально, но факт.
Остаются скрепки. Так-то оно, конечно, ничего страшного, но инородные тела на постоянку в организме не приветствуются. Было у меня пару пациентов, у которых подобные скрепки вызывали постоянный болевой синдром.
Пикабушники, которым врачи советовали эту операцию, вам рассказывали про возможные осложнения? Вот вам старенький обзор из Кокрейна (а новее смысла нет, так как операция Лонго с тех пор изменилась примерно как УАЗ Буханка).
DOI 10.1002/14651858.CD005393.pub2 (надо попрыгать по ссылкам, если кто хочет перепроверить)
а. Тазовый перитонит
б. Перфорация прямой кишки
в. Несостоятельность скрепочного шва
г. Как результат - лапаротомии, низкие резекции прямой кишки со стомами и...
д. Летальный исход (причем не единичный)
Личное мнение
Есть, есть такие люди, которым подходит операция Лонго!
При занятиях анальным сексом слизистая становится очень подвижной и постоянно пытается выпасть, при этом истинный геморрой у них формально не начинается. Такую картину я наблюдал у профессионалов своего дела обоих полов (+немного трансформеров). Соответственно, подтяжка слизистой поможет им!
Но.... вот проблема... Там внутри остаются скрепки. В результате после этой операции партнер испытает незабываемые ощущения!
"О, дорогой, ты всё же сделал операцию Лонго?"
Таким образом, операция Лонго в её чистом виде подходит только:
при пролапсе слизистой прямой кишки
тем людям, которые готовы платить ЛЮБЫЕ деньги именно за эту операцию, при этом подписывают полный отказ от любых претензий к хирургу и бонусом хотят защитить свой анус от незаконного проникновения.
Лично я не рекомендую делать эту операцию, но если вы очень хотите, то таки можем договориться. В 99,9% случаев можно применить другие методы, да хотя бы тот же HAL-RAR, про который расскажу чуть позднее. Ну а решать вам.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле. А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Сегодня мы поговорим СНОВА ПРО ГЕМОРРОЙ И ОПЕРАЦИИ.
Ощущения среднего пикабушника от моих постов
Конкретно сегодня - про боль.
Что останавливает пациента от операции? Не страх кровопотери, не боязнь белых халатов, не шок от ценника (особенно если частная контора)... а именно ужас боли, про которую рассказывают все, кто с этим столкнулся ранее (наиболее часто мне цитируют Харламова).
Вспомните геморройные волны, где лучшие люди нашего Пикабу делились своими впечатлениями от операции. Они выжили, конечно. Но они могли страдать гораздо меньше...
Перенесемся чуть назад, в тот момент, когда проктолог вынес вердикт "пора на операцию". Вы даже выбрали нужную методику и подходящий инструмент, молодцы. Как же уменьшить болевой синдром?
Методика операции и инструменты
Впрочем, сюда же отнесу врача и то, как он оперирует.
Малоинвазивные вмешательства менее болезненные, безусловно. Например, лазерная вапоризация или HAL-RAR будет протекать легче, чем радикальная геморроидэктомия. Но у каждого метода есть свои границы применимости! Малоинвазивные методики очень ограниченно помогают на 4 стадии, когда узлы выпали по самые ушки. Выбирая метод, нужно соблюдать баланс с эффективностью и ожидаемым результатом. Поясню: если вы согласны, что геморрой кровить не будет, но спавшиеся бахромки останутся, то вам подойдет HAL-RAR, лазер или склерозирование. Но если вы хотите аккуратную попу за 1-2 раза и крайне низкую вероятность рецидива, то придется потерпеть радикальное вмешательство.
Далее - врач и его методика оперативного вмешательства. Как оперируют геморрой нынче (и как принято в ведущих и не очень клиниках), показано в жестяном постике. Но также я ездил по стране и заглядывал в другие больницы в разгар операционного дня, от Владивостока до Санкт-Петербурга. Я видел такое, во что вы, пикабушники, просто не поверите. Задницы, сгорающие от огромной мощности коагуляции над Орионом. Я наблюдал лужи крови в ведрах, подставленных под пятую точку… Все эти мгновения затеряются во времени, как слёзы в дожде…
Раньше на подобные операции врач подставлял тазик для крови, надевал резиновый фартук и цеплял гроздья зажимов на остающуюся ткань. К сожалению, это я видел не в учебнике 80-х, а вживую, в наше время. Так что как повезет, господа и дамы. И даже сарафанное радио не всегда правдиво - одну из самых страшных модификаций операции я наблюдал у очень популярного врача.
Почему так получается? Не потому, конечно, что врачи хотят доставить вам боль. Просто отношение к этой операции было и остаётся у общих хирургов на уровне вскрытия абсцесса, или перевязки неосложненной раны. Например, хирург прекрасно оперирует грудь, грыжи или щитовидки, аж очереди стоят. А геморрои по дружбе делает, иногда, как рассказывали ему в институте десятилетия назад. Результат несколько предсказуем.
Итого: лучше выбирайте колопроктологов, которые специализируются на этой операции.
Почти у всех пикабушников, которые рассказывали свои приключения, стоит пункт "пил Фортранс". На мой взгляд, это фатальная ошибка, товарищи. Первый стул после подготовки будет через пару суток, и будет он почти каменным, раздирая даже самый здоровый зад. А он к тому моменту будет уже оперированным.
Почему врачи назначают подготовку всей толстой кишки?
"Асептика и антисептика, там будет чисто ведь". Не будет. Вы гарантированно добавите массу проблем с микрофлорой, стул будет неустойчивым первое время, а раны будут инфицированы неминуемо в любом случае.
"Не хочу оперировать в говне". Чистая правда, есть брезгливые хирурги. Но если в анальном канале будет кукушонок, его можно либо извлечь, либо засунуть поглубже салфеткой.
"Клизма малоэффективна". Чистая правда! Самое плохое, что можно сделать, это клизму перед операцией. Вместо колбаски хирург получит говенный коктейль, который будет изливаться на него. Хотел как лучше, получилось как всегда.
"Сфинктер на операции расслабляется, и пациент обкакается". Ну вот за 12 лет ни один не облажался на операционном столе. И ни одного такого случая не слышал.
Колоноскопия и сразу же операция.
Если вас смущает, что вы не смогли уже 3 дня в туалет сходить, или же вам желательна чистая кишка (например, это актуально для HAL-RAR), то в день операции с утра достаточно сделать клизму типа Микролакс.
Колоноскопия
В части клиник предлагают за один раз сделать колоноскопию и операцию. Не советую так, причины изложены ранее. Сама колоноскопия не мешает, а вот подготовка добавляет проблем в будущем, да и узлы отекут. Лучше на недельку разнести по времени.
Анестезия
Зависит от объема и от клиники. Спинальная анестезия - наиболее надежный вариант, но отнюдь не малоинвазивный, так как гарантированно требует стационара в течение суток (а также существует вероятность задержки мочи и нельзя вставать до утра). Зато точно ничего не болит после укола в спину.
Перианальный блок - по факту местная анестезия. Как ни странно, в целом может хватить.
Пудендальный блок - блокада полового нерва. Дополнительное обезболивание, неплохо комбинируется с перианальным блоком. Но требуется УЗИ и врач, который умеет это делать. Практиковал такое, эффективность определенная есть, но недостаточная, чтобы изолированно применять.
Внутривенная седация - дополнительный метод ко всем вышеперечисленным, дает здоровый крепкий сон и отсутствие плохих воспоминаний о процедуре.
Личный опыт: если операция совсем мелкая, то для максимального комфорта выбираю "перианальный блок + седация"; если же геморроище, то "спинальная анестезия + седация".
Подготовка операционного поля
Жопку не брить. Еще раз - не брить. Максимум, если что-то смущает, то постричь. ВСЁ. Никакого бритья лезвиями! Кожа будет повреждена и воспалена.
Тампоны, перевязки и осмотры
О да. Операция свершилась, но остались слабо подкравливающие ранки. Для остановки этого незначительного кровотечения можно применить электрокоагуляцию... но это слишком больно потом, мы же умные. Зато прижатие неплохо останавливает кровоистечение. Но времени на это нет, домой хочется. Поэтому сделаем пациенту... тампон в анус. Как тампон вставляют, это пациент не чувствует - анестезия хорошо работает.
Что будет потом? Тампон на следующий день надо убрать. Но он к тому моменту присохнет к ранкам, даже если он был мазевой или его отмочили. Тянем-потянем и глохнем от крика пациента. Чтобы извлечь тампон, требуется промедол (и кляп). Естественно, что после такого извлечения начнется кровотечение из ран, а как его остановить? Новый тампон! Повторять каждый день, пока пациент не проникнется тяжестью операции.
Еще есть версия, что тампон в анусе предохраняет от послеоперационной стриктуры (умгу, тогда уж анальную пробку сразу).
Перевязки - отдельная тема. Да, давайте совать пальцы в анус для проверки с первого дня. Что ты ожидаешь там встретить так быстро? Ничего хорошего.
Газоотводка ТОЖЕ НЕ НУЖНА. Ничего лишнего в попу не надо.
Личный опыт: тампон в зад НЕ НУЖНО. Максимум - салфетка СНАРУЖИ (приложить) с гигиенической целью. Пальцем смотреть имеет смысл через неделю после операции, либо при возникновении осложнений.
Диета
Стул нужен нам как можно быстрее. Поэтому диета просто шикарная. Ничего острого и алкогольного, много-много клетчатки и воды. Фрукты, овощи, каши, вкусности разные, и побольше, побольше. Не помогает? Псилиум во все поля продукты. Чтоб полковая лошадь завидовала вашему стулу еще до операции! Голод нужен только в день операции до анестезии. После операции - снова есть и пить всё подряд. Маленький нюанс - если спинальная анестезия, то воду литрами пить только после первого мочеиспускания. Не будешь есть хорошо, не будешь какать хорошо, и будет очень больно.
Приятного аппетита
Обезболивание
Лучшее обезболивающее - это душ. Пока на ранках остается хоть немного кала, болеть будет. Далее, НПВС по вкусу (и омепразол не забывайте). Мази, гели. Обезболивающее должно опережать боль, а не догонять!
В идеале первый стул должен случиться утром следующего дня после операции. Он заодно проверит надежность швов и раздвинет анус на оптимальный диаметр, профилактируя стриктуру.
И снова вспоминаем Харламова...
Как сделать так, чтобы не всё отделение слышало вас?
"Солнечный день, чую беду..."
Бежим в Макдональдс на пост или закидываемся сразу обезболом (если дома).
Через 10 минут идем в туалет и смазываем попец мазью с лидокаином, бензокаином и так далее (катеджель, эмла...).
Через 5 минут погружаемся в Вальгаллу Нирвану и спокойно изгоняем из себя всё плохое.
Когда звездочки перестают сыпаться из глаз, ползем в сторону душа или пользуемся биде. Ну или зовем снеговика, зачем, вы поймете :-)
Готово! Вы великолепны!
Второй, третий и последующие стулья будут добываться намного легче, чем первый. Конечно, если вы соблюдаете всё остальное.
У него в целом неплохо получалось со стулом, а у вас?
Чит-код для Несирануш - если у вас вечные запоры по несколько дней, и вы годами нормально не ходили в туалет, то на 2-3 день ожидания пора бы сходить. Аккуратно, нежно, лучше с ассистенцией врача или друга, вам вводят микроклизму. Самому делать так в крайнем случае - будете вслепую тыкать в ранки, больно будет.
Вот, собственно, краткий гайд.
Просто информирую, как можно снизить болевой синдром. Знаете или придумали что-то более эффективное, пишите! Всё описанное тут - не эталон, а база, которую нужно допиливать до конкретного пациента. Да и я получу пищу для размышлений.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле. А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
29.12.23г. Корпоратив, много бухла, всё веселятся. Я почти в слюни. Домой меня привезла коллега с мужем, у них было много вещей с собой, из-за чего я очень неудобно сидел сзади. По приезду домой пояувсивовал дискомфорт в "там". Сначала обнаружил небольшую шишку размером со смородину. Может больше, может меньше, хз. В течении того же дня шишку разбарабанило до размера дольки мандарина. Я в ахуе. Начал мазью мазать сразу как обнаружил. Да, у меня уже появлялся гемморой, но он обычно воспалялся в мае. А тут на тебе! перед Новым годом подарочек. На следующий день с женой едем в клинику (короторую часто рекламирую по радио) и там мне врач говорит что надо резать. Я опорожнился благодоря клизме, меня укололи в очко анестезией и усадили в кресло типа геникологического. И тут начался пиздец. Врач начал резать, крошить, что то лазером жечь. Запах стоял как от палёной свиньи, только я понимал в тот момент, что горит моя жопка. Периодически чувствовал такую жёсткую боль что вылетали "Ай блядь! ", а иногда становилось щекотно что я аж начинал смеяться. Так прошла операция под мои " Ай, ой, хи-хи, ай блядь, хи-хи" В конце мне залепили ляхи большим пластырем и вручили кучу препаратов. Врач сказал что чем позже будет стул, тем будет менее больнее. Терпел 2 дня, потом наступил момент Х. Я так этого боялся, что меня окотило холодным потом. Признаюсь, было больно. После похода в туалет меня накрыло пздц как сильно от боли что я минут через 10 почти в обморок упал. Через пару дней я сделал такую технику: Нимесил за час до сортира и гоу на очко. Через месяц полностью восстановился. Цена данной операции составила 19к. Берегите жопку, Пикабушки.
Сразу предупрежу, что будут подробности, читать за обедом не советую, если Вы нежны
*********
Дано: в туалет никогда сама не ходила. Что с кишечником непонятно, врачи гоняли от одного к другому, обращалась и к платным и в другие города: эффект ноль. Кто говорит: доликасигма, кто ерунда и доликасигма у всех, во второе я больше верю, короче, кишечник вроде и здоров, но не работает. И не работал. Про питание, воду, клетчатку, посещение психотерапевта я в курсе, вегопрат по пол года, инулин, форлакс, псиллиум, травки-муравки. Не помогает. Увы, не помогает ничего
Последствия этого тянутся очень много лет. Сейчас мне за 40, первые уже неприятные ощущения, а не просто шишечка начались, когда мне ещё 18 не стукнуло ибо по неделе не срать сами понимаете. В те советские времена были либо сенна, от которой мой СРК (диагноз поставлен только недавно) заставлял скручиваться от боли и лезть на стены или клизмы.
Страх. Нет денег. Много, много лет я мучилась. Пока не настал полный писец. Когда шишки наливаются кровью и ты больше не в состоянии ни ходить, ни сидеть, максимум на одном полупопии.
Еду в клинику, платную. Назначают колеса, так как сильное воспаление и отёк (или типа того, я не врач) и оперировать не хотят. Лечусь, эффект так себе.
Операция. Впервые в моей жизни сделали пробу на наркоз. Больно, когда уколы колят около того самого места. И немного тошнит. Врач развлекает разговорами. Отрезали. Зашили. Положили прокладку. Домой. Первые два дня ты кусок мяса. Я выла от боли и про себя орала какого хрена я согласилась на это. Моя подруга тоже прошла такую операцию, сказала, что это похоже на боль при родах. Те дни помню плохо, так как я была не я, а сгусток боли.
Отпускает. Врач напоминает, что нужно посрать. Было страшно, но процесс прошёл более менее. Через месяц я уже скакала конем и недоумевала почему не сделала этого раньше. Я могу ходить и не нужно вправлять никакие шишки (а потом они уже не вправляются, а некоторые и нельзя вправлять, далее боль и кровь).
Опять шишка. Через год к врачу, лигирование, врач говорит это не больно. Врет. Вот нахрена врать, я не пойму, по мне лучше сказать правду. Больно в момент процедуры, как кулаком там внутри ударили. Потом нормально. А к вечеру полная жопа. Два дня ною от боли. Но не так как при операции.
Прошёл год. Вываливается пол жопы. Да, я слежу за стулом. Но уже, видимо, сосуды в полной заднице. А с сосудами и правда проблема (частые не сильные носовые кровотечения, раза этак 3 в неделю или ежедневно). Иду к врачу, хочется выпилиться. Так это все достало.
Операция. Теперь бесплатно (о чем жалею, так как наркоз был хуже некуда и отходняк от него).
Из плюсов: ноль боли. Я была в шоке. Мне первые сутки кололи рецептурное, а потом кеторол. Подруге звоню, как пришла в себя она была в шоке, так как переживала, помнит ту боль. А я конем скачу. Ну как скачу, голова кружится от укола, но мне не больно, спасибо врачу, который назначил этот обезбол. И кеторол дня через 4 отказалась колоть. Хотелось домой, но продержали меня в больничке 10 дней.
По итогу: врач сказал, что вырезал все. Но есть внешняя бахромка и иногда все равно надувается шишка. Очень, прям мега высокая чувствительность шоколадного глаза, не дай боже нечаянно туда попадут труселя. В попе нитки не ношу, но бывает все равно. В самом низу кишечника, где были шишки, внутренние иногда прострел или тупая боль. Раньше такого не было, хз с чем связано. На профосмотр ходила, все ок.
Жалею, что сделала? Нет. С геморроем очень плохо, сильно плохо, хуже некуда. Надеюсь только на одно, что больше не придётся. Но не особо в это верю.
Прошёл год. Пока все хорошо.
Морали нет никакой. Берегите жопу господа. У меня очень, очень много болячек, к сожалению, но эта одна из самых моих противных
Не бойтесь делать операцию. Лучше, как только начинается, по показаниям. Идите к проктологу. Осмотр, если врач хороший даже с геморроем терпимый.
Сейчас сижу на трех слабительных сразу, так как к моему ужасу пропал бисакодил. Это моя смерть ((. От всяких дюфалаков у меня боль и вздутие, остальные, по типу каплей всяких слабикап и прочее мертвому припарка. Да, я не пила бисак как некоторые по 20 таблеток, это идиотизм. Две максимум. Что дальше не знаю. Устала. Поддержки тут не ищу, скорее хочу поделиться тем, что не только голова, руки и ноги ценное, а как бы странно не звучало жопа. Зубы и жопа.
Следите за стулом, двигайтесь и не бойтесь врачей. Боль проходит, жопе легчает. Будут вопросы по вмешательствам - отвечу.
В Ступино врачи достали из мужчины 15-сантиметровый картофель. По его словам, он пытался вылечить геморрой народными методами. 55-летний пациент попал в больницу с острой кишечной непроходимостью. Медики взялись за обследование и обнаружили в организме пациента крупный инородный предмет овальной формы. Вопросов было больше, чем ответов. Как рассказал мужчина, его якобы замучал геморрой и вместо похода к врачу он обратился к живительной силе земли. Вычитал, что проблему можно решить свечкой из сырого картофеля. Чтобы сработало наверняка, мужчина взял огромный клубень, размером примерно 15 на 10 сантиметров. Эффект получился обратный — стало только хуже. Хирурги удалили картошку под общим наркозом и посоветовали больше не заниматься самолечением. Пациент идет на поправку.
Как правило, большинство пациентов после лечения не возвращаются. Исключения - раки на поздних стадиях, сложные свищи прямой кишки и прочая хтонь хронь.
А дело было так. В 2018 или 2019 году (примерно) ко мне пришла одна уважаемая дама Д. с деликатной проблемой - геморрой замучил, спасу нет, с самых родов мучается (20 лет прошло).
При осмотре - геморрой есть, узлы крупные, выпадают, с трудом вправляются. Нарушений стула не было, крови в стуле тоже не было. Семейный анамнез не отягощен. Малоинвазивную хирургию тут было поздно применять из-за размеров узлов, да и пациентка была настроена на радикальное лечение. Поэтому Д. отправилась на классическую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану (в моем исполнении) и быстро восстановилась (за 3 недели полное заживление). Полное исчезновение жалоб, пациентка счастлива.
Однако с учётом возраста я настоятельно рекомендовал пройти колоноскопию. Д. прониклась и отправилась в нежные руки эндоскопистов (как мне казалось), а потом все жили долго и счастливо и танцевали как в индийском кино.
Нет.
Естественно, она не захотела делать колоноскопию.
Естественно, я записал это в рекомендациях, а не настоял на предоперационном обследовании.
Потому что протокол предоперационного обследования в клинике был изменён лишь через год, а до этого при отсутствии крови в стуле пациентам младше 50 лет колоноскопию не делали. Особенно если это послеродовой геморрой.
В 2024 году пациентка написала мне по старой памяти, что она наконец-то сделала колоноскопию, поскольку весь прошлый год не могла наладить стул. При эндоскопическом исследовании была обнаружена стенозирующая опухоль сигмовидной кишки, по счастью, пока 3 стадии.
Теперь пациентке предстоит (и уже начался) сложный путь борьбы с грозным заболеванием, но ещё с неплохими шансами на успех.
А могло бы быть иначе?
Да, конечно.
1. Если бы Д. не проигнорировала рекомендации
2. Если бы я не отказался от операции без полного обследования.
Лично я исправил свою ошибку уже 4 года назад и теперь либо колоноскопия вперед, либо оперировать ваш хронический геморрой буду не я. Но, к сожалению, ко мне и сейчас приходят на онкологический прием пациенты почти сразу после геморроидэктомии, когда опухоль не то что колоноскопом, пальцем достигается. Самые образованные вспомнят про клинрекомендации, но и тут я огорчу - только после 50 лет надо всем колоноскопию, а нашей героине было меньше (по паспорту).
Поэтому общая рекомендация: делай колоноскопию, %username%, если даже это геморрой.
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689