Продолжение поста «Улыбающиеся»11
Найденный файл № 3
📁 Психиатрическое заключение №КП/47-03
📅 Дата: 18.03.2025
🏥 Учреждение: ГКПБ №7, филиал “Северный”
🧠 Специалист: врач-психиатр Ершова Т.А., стаж 22 года
🧾 Пациент: ████████ █████████, м/ж, 13 лет
⏳ Основание: направление из образовательного учреждения (см. Протокол П-3)
---
📌 Клиническое наблюдение:
На момент приёма: внешне спокойный, ориентирован в месте и времени, осанка прямая, поза статична.
Контакт устанавливает быстро, но **инициатива диалога всегда остаётся за ним.**
Отвечает формально корректно, с грамматически выверенными оборотами.
Интонация ровная, **избыточно нейтральная**, почти синтетическая.
🗣️ **Цитаты из прямой речи пациента:**
- “Я пришёл, потому что так надо. Не потому что я болен.”
- “Вы спрашиваете — но вы уже знаете. Просто боитесь, что знаете.”
- “Эмоции мешают. Я научился думать без эмоций. И это было хорошо.”
- “Он смотрит — сквозь всех нас. Но не злобно. Просто… как зеркало.”
---
📌 Поведенческие особенности:
- Периодическое **устремление взгляда в “центр помещения”**, независимо от расстановки мебели или собеседника.
- Несколько раз **улыбался без видимой причины**, с лёгким покачиванием головы.
- Один раз **назвал меня “собеседником второго круга”**, хотя это не термин из клинической практики.
---
📌 Попытка когнитивной оценки:
Интеллектуальные функции сохранны.
Память — нормальная.
Абстрактное мышление — выше возрастной нормы.
При попытке провести тест Векслера **пациент сам корректировал задания, “чтобы было честнее”**.
Заявил, что “так будет точнее для него”.
---
📌 Странности:
1. На вопрос о переживаниях — **молчал 47 секунд**, после чего сказал:
> “Я не могу вспомнить, как это чувствовалось. Я всё отдал. Оно взяло — и стало легче.”
2. При упоминании имени матери — улыбнулся.
Сказал:
> “Она всё равно со мной. Даже если забудет, как я выгляжу.”
---
📌 Субъективная оценка врача (вне протокола):
Я — не младший специалист.
Я видела детский аутизм, шизофрению, диссоциативные расстройства,
фабуляции, суггестии, даже трансы и кататонии.
**Это — не оно.**
Это **не психиатрия.**
Это… будто бы кто-то в нём **заменил чувство на знание**,
а речь — на **нечеловечески чистый сигнал.**
Я начала записывать его речь вручную — но потом поняла,
что **уже пишу чужими словами.**
В какой-то момент я поймала себя на фразе:
> “Доктор — это просто метка старой системы.”
Я не писала этого. Но это было у меня на листе.
---
📌 Заключение:
Пациенту не показана госпитализация.
Поведенчески стабилен. Угрозы себе и окружающим не представляет.
**Однако...**
Рекомендую наблюдение с интервалом не реже 1 раз в неделю.
**Также рекомендую наблюдать меня.**
— Ершова Т.А.,
врач-психиатр высшей категории
