Про Тромбоциты⁠⁠

Я врач-педиатр. В этом посте расскажу про тромбоциты в рамках общего анализа крови.

Тромбоциты (PLT) - отвечают за остановку кровотечения. Обратите внимание, что я написал "остановку кровотечения", а не образование полноценного тромба (за это отвечают факторы свертываемости крови).

Помимо остановки кровотечения тромбоциты отвечают за питание стенки сосудов. Поэтому при низком количестве этих клеток стенка сосудов легче может повреждаться.

Нормы тромбоцитов.

От 150 тыс. в микролитре до 450 тыс. в микролитре.

*Или можно увидеть цифры 100х10(9)/л - сто умножить на десять в девятой степени клеток в литре.

Повышение (тромбоцитоз) = воспаление? Инфекция? Анемия?

Снижение (тромбоцитопения) = Иммунная тромбоцитопеническая пурпура? (Вот такое сложное название, но не страшная болезнь).

Повышение тромбоцитов довольно часто встречается в анализах, которые сдаются на фоне инфекции (например, ОРВИ или пневмония) или даже спустя некоторое время после выздоровления.

Также при анемии (например, железодефицитной) тоже бывает повышение тромбоцитов - это нормальная реакция.

Но если тромбоциты повышаются более 800 или даже 1000 (при норме до 450), то требуется госпитализация для исключения синдрома Кавасаки.

Снижение тромбоцитов.

Бывает, что после какой-либо инфекции или вакцинации количество тромбоцитов может упасть, стать менее 100 тыс/мкл. При этом с лейкоцитами и эритроцитами всё в порядке.

Скорее всего, это Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Она проявляется снижением количества тромбоцитов, и всё. Почти всегда никакой опасности не несет. Но это зависит от того, на сколько сильно снизились тромбоциты.

Если примерно менее 50-70, то может появиться геморрагическая сыпь в виде синячков и петехий (красные пятна, которые не исчезают при надавливании). Эти петехии могут быть и на слизистых рта (на нёбе).

А если снижение менее 20 - могут возникнуть полноценные кровотечения, которые трудно остановить.

Заболевание проходит само по себе с течением времени, ничего делать, кроме наблюдения, не надо. В тяжелых случаях с сильной сыпью или с кровотечениями необходимо ехать в больницу. Но такое происходит крайне редко.

Другие показатели тромбоцитов.

Тромбокрит (PCT) и средний объем тромбоцитов (MPV) - при нормальном количеством тромбоцитов нам эти показатели в обычной рутинной жизни для пациентов без склонности к кровоточивости не нужны.

Когда необходимо проверить тромбоциты "на всякий случай"?

Если на теле появляются непонятные синячки или петехии (красные пятна) без видимой причины. Пример петехий смотрите на картинке.

***

А Вам приходилось сталкиваться с изменениями в тромбоцитах?