Лейкоциты пошли налево...⁠⁠

П: "Ох уж эти медицинские сленги. Сидела в кабинете, у меня сопли, от сына из садика простуду притащила. А врач смотрит в анализы и говорит про какой-то «сдвиг влево». Куда там у меня что сдвинулось? Нифига не поняла, но звучит страшно."

Давайте переведу наш врачебный язык на нормальный, человеческий.

Согласен, мы, врачи, иногда так глубоко проваливаемся в свою профдеформацию, что забываем, пациенты не обязаны знать наизусть гематологию.

Но на самом деле за этим странным термином скрывается интересная история.

Щас все разберу. Поехали. Фантазируем.

Наша иммунная система = армия.

Главная пехота в этой армии называется нейтрофилами. Именно они первыми бросаются в рукопашный бой, когда в организм попадает инфекция.

Среди нейтрофилов есть два основных звания!

Сегментоядерные = матерые ветераны. Опытные, взрослые солдаты, которые прошли полный курс подготовки в костном мозге и имеют совершенное оружие против инфекций.

Палочкоядерные = зеленые курсанты. Они еще не доучились, не имеют боевого опыта, но уже числятся в резерве.

Когда вы заболеваем чем-то легким (например, обычным вирусом), ветераны спокойно справляются сами. Вызвали пару полков взрослых солдат, они уничтожили вирус, вы выздоровели. Хеппи енд.

Но что происходит, если инфекция оказалась слишком агрессивной и мощной (чаще всего, бактериальной)?

Ветераны на передовой начинают массово погибать.

Генеральный штаб (наш костный мозг) понимает, что фронт прорван, солдат не хватает, и в панике принимает экстренное решение, досрочно выпустить на поле боя молодых зеленых курсантов. В нашей крови из-за этого резко возрастает количество палочкоядерных нейтрофилов.

Вернусь к теме вопроса!

Почему сдвиг именно «влево», а не вверх, вниз или вправо?

В прошлом веке лаборанты (мои коллеги) считали клетки крови вручную, глядя в микроскоп и нажимая кнопки на специальном механическом счетчике или записывая клетки в бумажный бланк (гемограмму Шиллинга). И так исторически сложилось, что колонки и кнопки для молодых, незрелых «курсантов» располагались в левой части клавиатуры и бланка, а для старых ветеранов, в правой.

Когда лаборант видел под микроскопом огромную толпу молодых клеток, его пальцы физически постоянно нажимали на левые кнопки. Отсюда и пошел этот знаменитый медицинский сленг «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

Если врач задумчиво смотрит в вашу распечатку и говорит про сдвиг влево, не нужно паниковать. Для доктора это важнейший маркер-подсказка. Он означает, что ваша иммунная армия несет потери и костный мозг распечатал неприкосновенные резервы.

Чаще всего (хоть и не всегда) такой сдвиг кричит о том, что инфекция имеет бактериальную природу.

Надеюсь получилось рассказать простым языком.

Я веду блог в МАХ, там пишу больше постов, на канале 40.000 подписчиков, загляните.