Серия «Урология»

2271

Клинические случаи в урологии1

Серия Урология

По странному стечению обстоятельств все эти ситуации произошли с мужчинами моложе 25 лет.

Пациент #1.

- Доктор, вы же знаете, что такое Капсикам (разогревающая мазь)?

- Знаю. Давайте дальше

- У моей девушки спина заболела. Я ей эту мазь на спину намазал. Потом мы решили заняться сексом, это мазь стекла со спины и попала мне на член. Ну и там ожог. Вот. Правда, это было неделю назад, я сам обрабатывал, но чет не прошло.

Назначила лечение, обещал быть аккуратнее с Капсикамом

Пациент #2

- Две недели назад прищемил член молнией на джинсах. Мазал Левомеколем. И вот ща так, смотрите.

Посмотрела, видимо, правда прищемил : на некоторых участках крайней плоти формируется рубцовая ткань. Аналогичная на уздечке (а вот тут вопрос - если прищемил в закрытом состоянии, то как повредил уздечку, а если в открытом, то какие другие обстоятельства травмы?)

Пошёл думать о смысле жизни и об обрезании

Пациент #3

- Мне нужно сдать анализы на ИППП.

- На всякий случай или жалобы есть?

- Решили с партнёршей предохраняться таблетками. Ну и она просит анализы, что я чист (очень актуально через год с момента начала половой жизни, конечно).

- Ок. Ранее анализ сдавали?

- Не, зачем? Текущая девушка - моя первая партнерша

Дальше долго обсуждали нецелесообразность анализа.

Пациент #4

- У меня яйцо торчит

- Ээээээээ, в каком смысле?

- Ну торчит. Обычно просто висело, а теперь торчит.

Начали смотреть. Мошонка симметрична, ничего никуда не выпирает, дополнительных структур нет, все ок

- У вас все хорошо. Но можем ещё сделать УЗИ, чтобы вам было спокойнее

- Не, если все хорошо, то не будем ничего делать. Спасибо, я пошёл

Если у вас есть сомнения, что с вами всё хорошо, сходите к доктору. Так точно надежнее.

Показать полностью
43

Дневники мочеиспусканий

Серия Урология

У уролога есть очень хороший инструмент для оценки расстройств мочеиспусканий - дневник

Выглядит он так:

Или так:

Все зависит от цели его заполнения.

Расстройства мочеиспускания - штука достаточно субъективная.

Буквально вчера у меня была дама, которая сказала: "Ну, понятно, возраст, начала постоянно в туалет бегать. Даже вот утром приходится идти, не то что раньше, два раза в сутки. Возраст, что поделать..".

Объяснила, что 2 раза в сутки - это не норма по адекватном потреблении жидкости. Но у нее так было всегда, и любое отклонение от этого она считает патологией.

Зачем мы вообще просим вести дневник?

  1. Чтобы объективизировать жалобы пациента.

  2. Чтобы объяснить, что у пациента в действительности все хорошо (если все хорошо)

  3. Чтобы оценить эффективность лечения

Вести дневник нужно максимально подробно. Не на глаз определять объём мочи, а мочиться в мерную тару. Помочился - измерил и записал, а не вечером вспоминаешь. Мочеиспускание на всякий случай, без желания? Напиши. Был резкий позыв или недержание - отметь.

Дневник придуман не для того, чтобы пациента задолбать и он больше не пришел. Если вам уролог дал такое задание, ведите дневник подробно.

Если вдруг вы начали как-то не так мочиться, идите к урологу. Лучше перебдеть

Показать полностью 2
86

Что делать, чтобы посещение врача было максимально эффективным?1

Серия Урология

929 моих подписчиков, видимо, все же надеялись, что я выпаду из анабиоза и напишу.

Пришлось всего пару лет подождать)

Итак, я оперирующий уролог с 10-летним стажем. Раньше работала в государственном федеральном учреждении, сейчас работаю в частной клинике.

Делюсь опытом с той стороны стола.

Как сделать вашу посещение врача максимально эффективным?

  1. Определитесь с тем, важен ли вам пол врача. Это не самая частая проблема, но встречается. Часть женщин на приеме говорит, что они рады, что я тоже женщина ибо они бы не могли сказать мужчине о своих проблемах из-за стеснения. Редко (но бывает) кто из мужчин говорит о том, что ему неудобно рассказывать женщине о том, что его беспокоит. Поэтому сразу определитесь для себя, сможете ли вы честно говорить с мужчиной/женщиной о вашей проблеме. Если нет - не тратьте свое время (если это не эксклюзивный спец, тогда у вас вариантов нет)

  2. На вопрос "что вас беспокоит?" не выдавайте сразу диагноз, который вы себе поставили. Опишите максимально подробно жалобы. Часто женщины считают, что у них цистит, а там цистита нет даже близко.

  3. Не скрывайте подробности анамнеза - если спрашивают про сомнительные половые контакты, то не из-за любопытства, а чтобы понимать, искать в сторону ИППП или нет. Осуждать вас в лицо никто не будет (а я и в душе не осуждаю, я - не поп, а пациент - не грешник). То же самое про половую жизнь: если пациентка скрывает, что практикует вагинальные и анальные половые контакты одновременно без смены презерватива/обработки члена, мне будет сложнее ее лечить. Или же пациент с болью в половом члене отрицает мастурбацию. Дружок, по твоему тромбофлебиту (воспаление вены, сопровождающееся тромбозом) вен на члене я и без твоих признаний пойму, что ты любитель подрочить часами.

  4. Если вы уже лечились/обследовались, покажите результаты: анализы, выписки, лечение от предыдущего врача. Фразам: ну я сдавала анализы, они дома, там все ок - врач не верит. Не увидел своими глазами результат - значит, не было обследования.

  5. Послушайте, что вам скажут и задайте вопросы, даже если они вам кажутся глупыми/странными. Среднестатистический пациент не является врачом, поэтому может не понимать ход мысли врача. После окончания консультации вы должны понимать, зачем вы сдаёте каждый конкретный анализ или проходите исследование и принимаете каждый конкретный препарат. Почему вам нельзя посещать баню, есть определённую пищу и нужно пить некоторое количество воды - вам должен объяснить врач. Вы должны выйти с приема с ЧЁТКИМ пониманием того, что вы должны сделать и как лечиться (если назначили сразу)

На этом прием заканчивается. Дальше - ваше поле ответственности.

Я не описала приём врача в полном объёме. Иногда это просто беседа, иногда + осмотр/узи/забор анализов, иногда все вместе. Зависит от пациента.

Главное - не бойтесь идти к врачу, если вас что-то беспокоит.

Если есть вопрос, касаемый урологии - задавайте в комментах. Или отвечу здесь, или дам акк в телеге, чтобы не делать вашу проблему всеобщим достоянием.

Безвозмездно, пока не скажу иного.

Всем здоровья (но к урологу ходить некоторым надо регулярно)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества