Моя потеря
Не знаю, зачем я пишу свою историю, просто, наверное, хочется выговорится. Полтора месяца назад я потеряла запланированного ребенка на сроке 13 недель. К планированию отнеслась ответственно: фолиевая кислота, йод за 3 месяца до зачатия, пролечила зубы, вывела хронический пиелонефрит в стойкую ремиссию, посетила гинеколога, эндокринолога и терапевта. Вердикт всех врачей был один: "Здорова". Беременность получилась с первого цикла как перестали предохраняться. Через неделю после двух полосок попала с кровотечением в стационар, на сроке 5,3. Отслойка 15 мм. Лечение стандартное: Дюфастон, транексам, ношпа внутримышечно. Выписали. Встала на учет в ЖК. Продлили больничный еще на 10 дней в дневном стационаре. Кровило еще полтора месяца. Из необычных жалоб во время беременности были сильные отеки ног, хотя с 6 недели по рекомендации нефролога принимала канефрон. Также была нарушена координация, память и зрение - моя терапевт, сказала, что это вариант нормы при беременности. Я ей поверила, потому что в предыдущую беременность, моя память тоже меня не сильно радовала. Окулист поставила диагноз ангиопатия, и сообщила, что это связано с гормонами, в общем: " Родишь и все пройдет". Примерно, с 8 недели я начала ощущать одышку и нехватку кислорода, я понимаю, когда это происходит в третьем триместре, но на 2 месяце?!Меня опять уверили, что все нормально, все показатели в норме, ЭКГ идеальная и вообще я себя накручиваю.
1-й скрининнг. Делала в Перинатальном центре. По скринингу и генетическим рискам - все идеально ( как оказалось - не очень, но об этом позже) Мой малыш замер через несколько дней после "идеального скрининга" Через неделю опять начало кровить, совсем по чуть-чуть. И тянуло живот. Поехала в гинекологию. УЗИ? Доктор ушел, сделали через 3 дня. В первый день в стационаре, перед ужином у меня отошли воды, я встала с кровати и просто хлюпнуло. Сначала, я даже подумала, что это кровь, ведь могла быть новая отслойка и в прошлый раз гематома выходила обильно.Но нет, водичка, светло-желтая. Побежала к дежурному врачу. Меня положили на кресло, сказали, что подтекания вод не видят, но на всякий случай собрали что-то в баночку и отправили на анализ. Меня перевели на другой этаж, там я была единственной беременной, в основном все были после операций, палаты уровня комфорт - с туалетом и душевой прямо в палате. Потом подошла доктор, сказала, что по анализу у меня не воды, а гематома так может выходить, и вообще, на моем сроке воды отойти не могут.
И вот, наконец-то узи. Сухие фразы врача: "Сб минус. Околоплодные воды не визуализируются. Бегом в ординаторскую." Мой малыш умер внутри меня. Мне захотелось закончить это как можно скорее, чтобы я могла оплакать свою потерю.
Это был выходной после праздничный день, пришла завотделением и начала меня уговаривать сделать вакуум на следующий день, когда будет плановая бригада. Я не могла, я плакала и просила сделать сейчас.
Меня положили на кресло, привязали руки и ноги. Я помню невыносимую боль, я слышала их голоса, слышала шум гудящей машины. Когда я начала приходить в себя после общего наркоза, я видела кровь, мясо и трубы, бесконечное кружение по этим кровавым трубам. Никогда этого не забуду.
Потом я получила результаты гистологии: патологий развития у плода не обнаружено. Причина смерти: гипоксия, отек головного мозга, сильная недоношенность. Возможной причиной этого могла стать смешанная фето-плацентарная недостаточность.
Я пошла к своему врачу, хотела спросить почему это произошло, какие обследование мне провести, чтобы избежать повторения подобной ситуации. И все, что я услышала:" Ты молодая и здоровая. Так бывает. Попробуешь еще". Я считаю, что у молодых и здоровых дети не умирают в утробе. На все есть причина.
Я поочередно начала исключать возможные причины: инфекции, патологии. Дошла до гемостаза. Один за одним мне приходили анализы не выходящие за пределы референсных значений. Немного повышен гомоцистеин и антитела к протромбину. Антитела к протромбину не входят в перечень клинических рекомендаций минздрава в диагностировании антифосфолипидного синдрома. Все гематологи в моем регионе, говорили, что это не АФС. Я обратилась в Центр иммунологии и репродукции. Если что это не реклама. Они имеют большой опыт в сопровождении беременности с АФС. У них собственные протоколы и терапия, которая часто противоречит рекам Минздрава. На результатах скрининга доктор сразу обратила внимание на высокий пульсационный индекс маточной артерии справа, он был близок к 3. При норме до 2. Диагноз: АФС и тенденция к гипергомоцистеинемии.Назначили Тромбоасс с цикла планирования и метилфолат.
Конечно, еще необходимы дообследования, но, кажется, у меня есть шанс.
Для ЛЛ: АФС - это аутоимунное заболевание. Клетки моего организма начали атаковать плаценту, она защищалась как могла. И в местах этих атак возникли тромбы, которые и привели к гипоксии плода. Это не лечится. Это на всю жизнь. Выносить и родить здорового ребенка - шанс есть, но со строгой терапией. И постоянным контролем специалистов.
Причиной возникновения подобного состояния мог быть стресс, любая перенесенная инфекция, оперативные вмешательства (у меня было кс в предыдущую беременность)