Биполярное аффективное расстройство (БАР)
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — эндогенное заболевание, которое проявляется сменой повышенного и пониженного настроения. Ранее называлось маниакально-депрессивным психозом.
Биполярное расстройство — это два полюса, две крайности.
Пациент пребывает в маниакальном или в депрессивном состоянии.
Между этими фазами может быть промежуточная стадия, когда человек не отличается от здорового. Но такое состояние, как правило, достигается за счёт грамотного лечения.
Маниакальная стадия — всё в розовом цвете.
В этой фазе человек:
Испытывает эйфорию, подъём сил
Практически не нуждается во сне — может спать час-два в сутки, всё время как заведённый.
Полон непродуктивных идей и планов, которые никогда не доводит до конца
Склонен к бездумным тратам, случайным связям, беспокоен.
Не критичен к своему состоянию, считает, что у него всё получится, и явно переоценивает свои силы: то собирается стать президентом, то открыть свой банк или крупный бизнес, то идёт в казино, думая, что предвидит будущее, и делает необоснованные ставки.
Самому пациенту такое состояние нравится, ведь он испытывает эйфорию, у него хорошее настроение. Находясь в фазе мании, он не обратится за лечением.
Депрессивная фаза — всё в чёрном цвете
Эта фаза — полная противоположность маниакальной.
Человек:
Не хочет жить. Страдает от пессимистических мыслей.
Может целые дни лежать в кровати, не имея сил подняться.
Перестаёт следить за собой.
Имеет нарушения сна и аппетита.
Не желает заниматься какой-либо деятельностью.
Пребывает в плохом настроении, часто плачет.
В фазе депрессии пациенты чаще попадают в клинику и охотнее дают согласие на лечение, потому что такое состояние переносить гораздо тяжелее, чем манию.
Биполярное расстройство лечится в стационаре.
Врач подбирает психофарм терапию, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения, сгладить симптомы. Часто в состав лечения входят нормотимики, нейролептики в некоторых случаях — транквилизаторы и снотворные. Обычно используется несколько групп препаратов, подбираемых индивидуально в зависимости от показаний, противопоказаний, фазы расстройства, дополнительных заболеваний, возраста, результатов предыдущего лечения и др.
После купирования острого состояния, человек переводится на психотерапию. Применяются разные методы, в том числе поведенческая, гештальт-терапия.
Последствия биполярного расстройства, оставленного без лечения, опасны для жизни.
При мании человек сильно переоценивает свои возможности, может попасть в криминальную историю, нарваться на хулиганов, выйти драться один на десятерых, думая, что легко может одолеть даже боксёров. Критика совершенно отсутствует.
Для депрессии характерны суицидальные мысли, поэтому есть риск самоубийства.
В обеих фазах повышается склонность к употреблению психоактивных веществ: в маниакальной хочется усилить эйфорию, а при депрессии человек с помощью алкоголя или наркотиков пытается улучшить своё эмоциональное состояние. Таких историй очень много, и ничем хорошим они не заканчиваются.
