LordHaterCPR

При слове дефибриллятор мы сразу представляем 2 "утюга" из фильмов про врачей, работу скорой помощи, "Мы его теряем, пульса нет, разряд!" Реаниматологи при этом ловят лютый Испанский стыд, кстати)
Не так давно, с 1 сентября начал действовать приказ 220н, который многие ждали, но большинство не имело о нем ни малейшего представления. Данный приказ разрешил применение так называемых АНД (Автоматический Наружный Дефибриллятор) для оказания первой помощи. Само применение АНД является третьим пунктом в цепочке выживания после раннего вызова мед персонала и ранней СЛР.

Пункт 4 приложения 2 приказа 220н выше на картинке. В связи с этим, само собой появилось много обучающих моментов, включая добавление его в образовательные курсы, добавление самих АНД в крупные ТЦ и места скопления людей. Кстати в аэропортах и МФЦ по Москве они были и до этого)

Вопреки массовому мнению АНД как и обычный деф, сердце не запускает, а предназначен для ВОССТАНОВЛЕНИЯ РИТМА ( фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Это мой выпендрёжь для знатоков, остальным не нужно))) В ином случае АНД не нанесет разряд и сам скажет продолжать компрессии.

Вообще АНД простым языком это такая умная коробка для спасения)) Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего. А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий. И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания))Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны.

Но не зря введены курсы обращения, там расскажут и про комплектацию, и про то зачем там бритва и как быть с кардиостимулятором, и про детские электроды и вообще много интересного. Спасение человека проще чем кажется, и в ваших силах повысить шансы друг друга дожить до приезда профессионалов. Убивает равнодушие.

Очень хотел написать подробнее про такие ситуации, особенно после прошлого поста про старые рекомендации и перекладывание через колено) В среде спасателей, медиков и в том числе общественных организаций по первой помощи также существует своя литература. Создаются и совершенствуются алгоритмы ПП, обсуждаются и утверждаются новые методики. Не обошли стороной, разумеется и вопрос оказания первой помощи при утоплении

19 сентября 2024 года в журнале "медицина катастроф" вышла статья на эту тему. Картинка взята оттуда, а вот и сама статья
https://medkatjorn.ru/alljournal/2024-3/40-47/

Я, конечно, не претендую на критику настолько проработанной статьи теми кто действительно профессионал своего дела, но все таки думаю что момент с проверкой наличия инородного тела в полости рта после проведения ИВЛ по этой схеме уже не так логичен, ведь мы его "продышали". Не так уж критично на этапе проверки дыхания также уделить пару секунд на это? Я бы уделил.

Если тут есть профи, которые меня читают, прокомментируйте, очень интересны ваши мнения. А остальным прям рекомендую к ознакомлению) Всем добра, и пусть с вами и вашим окружением никогда такого не произойдёт

Почему так происходит? К чему вообще ложка? А ещё момент когда утонувшего укладывают через колено и зачем то лупят по спине. Такие моменты, и ещё много подобной дичи можно увидеть по всей стране от пляжей до воинских частей. Я не знаю почему эти рекомендации не обновляются. Лень, раздолбайство, а ещё кто то скажет а че, что то в человеке изменилось чтоб что то обновлять? Нет, изменился опыт и соответственно подход к первой помощи. В один момент люди поняли что утопленику необходимо в первую очередь 5 спасительных вдохов. Кстати вот ролик, вышедший аж 8 лет назад по этому поводу. Чудеса, вода сама выходит) Ну,соответственно надо в любом случае помнить правило "не стань вторым".

https://youtu.be/4XEpejKrvuc?si=pLkbAf7HShdGWfiv

Кстати 5 вдохов ещё детям и угоревшим, но об этом в другой раз. Тоже новый опыт, и как прошлый, не с потолка взято. Выражение "Век живи век учись" в том числе относится и к данной теме. Помогайте друг другу выжить. Это не сложно. Ну че, сунем ложку?)

Перезалив) Мне кажется эта тема должна набрать актуальность, ведь проблемы общества в массе в мыслях о том "кабы че не случилось". Лучше пройду мимо, потому что накажут, посадят, оштрафуют, да и я сделаю хуже. Давайте я попробую рассказать сначала почему не накажут, а потом почему не сделаете хуже. А там поспорим и обсудим.

Давайте начнём с Федерального законодательства. А именно с Конституции РФ, которая во 2 статье ставит человека, его права и свободы высшей ценностью. Здесь нас интересуют не права и свободы, а сам человек. Его жизнь и здоровье. Пойдём дальше и узнаем что существует статья 39 УКРФ а также статья 2.7 КоАП РФ. Обе называются крайней необходимостью и заключают в себе по сути право на устранение опасных последствий, если вы не сделали хуже, если говорить простым языком. То есть не допустить превышение пределов необходимости и не нанести больший вред, в данном случае человеку. И скажите пожалуйста, какой может быть больший вред чем смерть? Это вопрос, возвращающий нас к человеку как высшей ценности.

Более того, существует статья 12.27 КоАП, устанавливающая ответственность за неоказание первой помощи при участии в ДТП. Забегу вперёд и скажу что по состоянию на октябрь 2024 года по данным Национального совета по реанимации, в юридической практике небыло случаев наказания за оказание первой помощи. Естественно это при условии понимания своих действий и обученности человека, оказывающего эту помощь. А здесь мы коснёмся известных в узких кругах ФЗ 323 статьи 31, которая так и называется, первая помощь ,а именно её пункта 4, который прямо говорит что мы вправе оказывать первую помощь при наличии подготовки. В пункте первом этой статьи также уточняется о том что эта помощь является первой ДО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ.

Ну и завершит наш обзор законодательства в этой сфере новенький свежий приказ МинЗдрава 220н (477н утратил силу этим же приказом), в котором даже АНД (дефибриллятор для нубов) стал доступен для работы всем обученым не специалистам. Но и помимо этого утверждены 2 новых перечня по состояниям и действиям.

А теперь давайте отвечу на вопрос почему не сделаете хуже. А на самом деле все просто. Потому что вы не дауны) Вы никогда без подготовки не подойдёте. Но это не значит что нужно быть безразличным. Подобные ситуации могут произойти с вами, вашими родственниками, друзьями, коллегами на работе или службе. И они также являются чьими то детьми и родителями. Согласитесь, вам определённо понравится если вас "продержат" до профессиональной мед помощи и вы до неё дотянете. Исходя из этого вывод прост. Учитесь. Как писали, сейчас достаточно много мест где этому действительно хорошо обучают, и делают это действительно грамотно, с огромным количеством практики. Много времени не занимает, интересно проходит, полезный навык приобретается. Убивает бездействие и равнодушие. Все зависит только от вас) Спасибо за внимание