Первая помощь как она есть
10 постов
10 постов
Из школьного курса ОБЖ (сейчас ОБЗР) мы все помним про ожоги, что они бывают с первой по четвертую стадию, кто то говорил 3а и 3б.
Но давайте сделаем как проще) Делить ожоги на глубокие и поверхностные. Если мы говорим про оказание первой помощи, более глубокие знания нам ни к чему. Объясняю))
Поверхностные - покраснение и отёк, а также пузыри которые многие видели, с такой прозрачной жидкостью.
Глубокие - пузыри с жидкостью красного цвета (кровянистое содержимое), ну и все что хуже, к примеру обугливание. Такие места часто бывают не чувствительны к боли.
Во всех случаях тяжесть ожога это не только глубина, но и площадь поражения. Как определить площадь? Есть "правило девяток" и "правило ладони". Вкратце - приложенная ладонь равна 1% поражения кожи. Если говорить за "девятки" то голова и шея забирают по 9% каждая, грудь - 9%, живот - 9%, обе руки по 9% каждая, ноги по 18% каждая, спина 18% и оставшийся процент это зона о которой вслух громко не говорят)) она же зона промежности.
Опасная площадь - 15% поверхностных или же 5% глубоких, но надо понимать что при глубоких, вокруг всегда есть зона и поверхностных. Сложновато объяснил наверное, жду вопросов в комментариях чтобы прояснить))
Как же помочь и не сделать хуже? Помним про бережное обращение с пострадавшим, ему и так больно. Поэтому первое - прекращаем воздействие на него поражающего элемента (огонь, снимаем горящую в моменте одежду , химия и все что причиняет ожог). Второе - охлаждаем водой не менее 20 минут. Вполне можно использовать воду комнатной температуры. Наложить повязку. Либо же приложить холод поверх повязки.
Запрещено и не является элементом ПП нанесение мазей, снятие с пострадавшего одежды (не в момент горения, разумеется, после него. Имеются в виду части уже обгоревшей одежды на пострадавшем) и встрытие пузырей любого содержимого! Также запрещено наносить гелевые повязки (моё любое Апполо запретили😞)
Есть тонкие нюансы, касаемо увеличеной потери тепла при ожогах и много мелочей, но этому вы уж научитесь самостоятельно на курсах при желании) Основное вроде бы всё =)
Очень хорошую тему мне подсказали в комментариях. Но, для понимания, начать хочется с другого
Приказ 220н
В одном из моих постов ниже показан универсальный алгоритм Первой Помощи. В нем по порядку перечислены все мероприятия, выполняемые нами, согласно нормам права. Пункт 7 на картинке, также говорит о том что эти мероприятия могут проводиться как в полном объёме, так и отдельно. Почему так? Не только из за состояния пострадавшего, но также имеется в виду уровень подготовки и опыта оказывающего помощь, наличие у него навыков, наличия безопасных условий оказания помощи и наличие необходимого оснащения. Какая бы у вас не была аптечка, при отсутствии навыков и уверенности вы не приступите к оказанию помощи по понятным соображениям.
Давайте теперь составим аптечку исходя из алгоритма
Безопасность. Если мы хотим безопасно прикасаться и оказывать помощь, - перчатки и лицевой защитный экран). Говорят иметь маску. Но тут включается моё ИМХО, которое я не имею права писать здесь)) на ваше усмотрение)
Обзорный осмотр. Видим кровь - останавливаем кровь. Опять те же перчатки. Вспоминаем 3 способа остановки кровотечения. Бинты, ещё бинты, потом ещё бинты и жгут (турникет) как крайняя мера. И ещё бинты. Маленькая ранка? Тоже первая помощь, но пластырь) и бинты
При СЛР и Устойчивом боковом положении нам нужны только наши руки в перчатках и лицевой защитный экран о которых сказано
Выявили мы, допустим, перелом или из него что то торчит там, откуда не должно торчать, зафиксировали это дело. Опять бинты))
Холодовая травма? Спасательные покрывала. Лучше 3. А ещё лучше к ним в комплекте маленькую обмотку скотча серого (армированный, так называемый). Но это опять отсебятина.
Воду для ожогов найдёте сами)
Хотите дать лекарство при оказании ПП товарищу? Лекарство должно быть только его, и принять его должен он сам. Опасный пункт
А чтоб нам было удобно работать, пригодятся ножницы, маркер и блокнот, ну и в сумку это все дело
Последний и важный пункт. Обучайтесь все это использовать) иначе от наличия не будет смысла
И вот в итоге по алгоритму мы и пришли к базовому составу основных аптечек)
Всё обусловлено не только законом но и тем что оказание первой помощи это проще чем кажется) Тут писал только про аптечки, а подробнее про каждое состояние и что с ним делать, в следующих постах))
Этот пост должен был быть первым, на самом деле, но меня понесло) Итак, меня зовут Денис и я преподаватель первой помощи) По документам я им стал не так давно, но само изучение этих моментов уже довольно долгое время моё хобби и увлечение)
Как то пришло мне в голову все это дело систематизировать и обновить, ну и понеслась. Сначала курсы СЛР/АНД
Затем мне показалось что этого мало и я решил учить людей спасать людей и не бояться этого.
Показалось что я могу и хочу знать и уметь больше, и закончилось всё обучением по ДПО, вступлением в Российское Общество Первой Помощи и получением новой квалификации) Останавливаться не планирую, скоро иду на курсы "Спасатель.Рядом". Нового они мне не расскажут, но руками поработаю. Своеобразный рефреш) А может я просто фанатик. В данный момент веду курсы, мастер классы и семинары по первой помощи, а посты на пикабу форма проявления моего "фанатизма" в онлайне)) Если кому то из тех кто читает меня, пригодится и будет актуальна такая информация, буду рад что оказался полезен. Мне есть что сказать 😁
Помогать человеку во время трудного периода - это тот поступок, с которого и начинается цивилизация
(© учёный - анрополог Маргарет Мид, )
Разберём состояние, когда пострадавший находится без сознания но с дыханием, после нашей оценки признаков жизни.
Такие пострадавшие подвергаются риску перекрытия дыхательных путей как собственным языком, так и биологическим содержимым (рвота, кровь). В таком положении они оказываются соответственно, после потери сознания в связи с, например, травмой головы, обмороком, воздействием высоких или низких температур, какого либо хронического заболевания, а так-же после успешного проведения реанимационных мероприятий на протяжении какого то времени. И наиболее эффективным способом поддержания проходимости дыхательных путей является Устойчивое боковое положение
Это самое элементарное действие, которое способен выполнить человек любой комплекции и даже маленький ребёнок. Как это сделать?
- Ближайшую к вам руку пострадавшего кладём под 90 градусов, формируя своеобразную букву "Г".
- Затем дальнюю от вас руку берём за кисть и прикладываем тыльной стороной ладони к щеке пострадавшего с вашей стороны.
- Удерживая руку пострадавшего у щеки, другой нашей рукой поднимаем дальнюю от вас ногу пострадавшего сгибая её в колене и формируя угол.
- Затем просто тянем колено на себя и поворачиваем нашего пострадавшего засчет метода рычага.
После этих простых действий ещё раз проверяем дыхание расправив дыхательные пути двумя пальцами под подбородок, тем же методом. Наклоняемся к пострадавшему, смотрим, слушаем, чувствуем. (опционално кладём руку на пострадавшего. Некоторыми не рекомендуется, но зимой так проще для оказывающего помощь из за объёма одежды)
Не забываем вызывать СМП, обязательно сообщить им адрес, что произошло с пострадавшим, какие действия мы сделали и дождаться принятия вызова.
На видео делает маленький ребёнок. Да, немного не так как положено, но помощь оказана. Так что в целом это общедоступно с точки зрения силы и комплекции.
В случаях, если придание пострадавшему устойчивого бокового положения невозможно в результате травм или иных причин, поддержание проходимости дыхательных путей осуществляется запрокидыванием и удержанием головы с подьемом подбородка.
Итак, исходя из прошлых постов про оказание первой помощи мы убедились что все безопасно, осмотрели на наличие кровотечения и остановили его (или не обнаружили) И по алгоритму наступает этап определения признаков жизни. В них, исходя из нового порядка оказания первой помощи входит Признаки сознания и Признаки дыхания. Как же их определить?
Определяем наличие сознания слегка потормошив его за плечи и громко спрашиваем все ли с ним в порядке и нужна ли ему вообще наша помощь. И на этом этапе, повторив это действие пару тройку раз, понимаем, как обстоят дела. Отвечает или нет, издаёт ли звуки. При его отсутствии переходим к определению дыхания
Для того чтобы сделать это правильно и эффективно, мы должны сделать ряд простых действий. Одну руку кладём ладонью на лоб пострадавшего и двумя пальцами второй руки поднимаем за подбородок (как на рисунке), тем самым расправляя дыхательные пути и предотвращая возможное западание языка из за отсутствия сознания. Затем мы наклоняемся ухом к пострадавшему, глазами смотрим поднимается ли его грудная клетка, а ухом слышим и чувствуем выдыхаемый воздух (или же соответственно не видим, не слышим и не чувствуем)
Исходя из этого есть 3 состояния. Отсутствие признаков жизни, отсутствие только сознания с сохранением дыхания, либо наличие признаков жизни. По каждому состоянию существуют определённые действия согласно универсальному алгоритму о которых в следующих постах (ибо долго)
Почему же не проверяем пульс? Его очень разумно убрали из рекомендаций, поскольку во первых, как я писал, оказание помощи это стрессовая ситуация, пульс у нас самих будет повышен и будет сильнее ощущаться. Есть риск почувствовать чужой пульс у кухонного стола. Тратим время. Ну и ситуации бывают разные (положение пострадавшего, место его нахождения) , и не всегда можно его быстро найти и прощупать. Опять же, трата времени для обычного человека, решившего оказать первую помощь
Важность обеспечения собственной безопасности при оказании помощи пострадавшему очень наглядно показана на видео. Именно поэтому в новом универсальном алгоритме первой помощи и занимает первое место.
Но за этим первым пунктом кроется гораздо больше нюансов для того кто оказывает эту самую первую помощь.
Начинается все с вашего появления на месте происшествия, и первое что тут необходимо сделать это грамотно оценить обстановку. Угрожает ли что то нашей жизни, здоровью? Угрожает ли что то окружающим нас или пострадавшему. На этапе оценки обстановки важно также понимать, могу ли я оказать помощь и справлюсь ли я. Нужно реально оценить своё состояние и силы, так как это всегда будет стрессовая ситуация. И это тоже, в том числе, элемент нашей личной безопасности.
Говорят, не готов - не помогай и это будет верно, но вызов скорой помощи по 112 это важный и самый простой этап оказания первой помощи, на который способны все без исключения неравнодушные люди.
Немного о личной безопасности)) При остановке кровотечения мы в любом случае контакируем с кровью пострадавшего и никогда не уверены что при таком контакте все точно будет хорошо. Поэтому элементом личной безопасности будут обычные перчатки. Видим кровь - одеваем. По тому же принципу при проведении вдохов на этапе СЛР используем защитные лицевые экраны или маски с фильтром. А можно и не дышать, но об этом в другом посту))
Итак, допустим все безопасно для нас и мы молодцы. Переходим к безопасности пострадавшего ( безопасность окружающих большая тема и там много психологии, могу написать в другом посту). Определяем фактор угрозы - устраняем фактор угрозы. Как пример, - извлечь из задымленного помещения, горящей машины, квартиры, или как на видео, с дороги. В ту же степь прекращение воздействия на него ядов, высоких или низких температур.
Надо помнить, что для пострадавшего в сознании эта ситуация стрессовая, поэтому не нужно пугаться его состояния. Стресс это нормальная реакция на не нормальные обстоятельства
Универсальный алгоритм Первой Помощи
Стоит отметить что пункт 9 может быть выполнен, и выполняется на всех предыдущих пунктах алгоритма. Подробнее по каждому пункту в следующих постах)