- Постановка центрального венозного катетера (в вену на шее и подключичную вену в основном; не путать с катетером в поверхностную вену руки) – в 12 раз.

Вместе с этим, значимыми факторами риска являются прием оральных контрацептивов, беременность, роды и послеродовый период, которые обусловливают 3-4-кратное повышение риска тромбоза глубоких вен (ТГВ). При сочетании нарушения свертываемости крови и приема оральных контрацептивов риск ТГВ повышается в 10-35 раз.

Злокачественные образования рассматриваются как одни из наиболее значимых приобретенных факторов риска, которые в 4-7 раз повышают вероятность развития ТГВ в отсутствие химиотерапии и в 6,5-10 раз во время ее проведения.

Наибольший риск осложнений ассоциирован с раком поджелудочной железы, головного мозга, желудка, яичников, меньший – с опухолями простаты, молочной железы, меланомой.

Основой лечения тромбоза глубоких вен являются антикоагулянты (кроворазжижающие препараты). Какая бы ни была причина тромбоза, эти препараты назначаются минимум на 3 месяца, если нет противопоказаний.

Далее врач индивидуально определяет, отменить или продлить прием препарата. В первую очередь, это зависит от причины тромбоза. Если была явная причина (после операции, травмы и т.д.), то часто отменяют антикоагулянты, так как проблема не в самом организме, а внешний фактор играл главную роль. Если тромбоз развился «на ровном месте», то препарат назначается минимум на 6-12 месяцев.

Кроме препарата, всегда назначают компрессионный трикотаж и прогулки каждый день. При ходьбе улучшается венозный отток и рассасывание тромба, снижается риск осложнений.

И не забываем про главный симптом, который может говорить о тромбозе глубоких вен - отек нижних конечностей. Чаще всего односторонний, и можно заметить разницу в диаметре голеней.

При этом отек ноги не спадает после отдыха и ходьбы, при дотрагивании пальцем может оставаться некоторое время ямка.

В большинстве случаев – лечение дома (амбулаторно) возможно и эффективно:

- Тромбоз дальше 3 см от впадения поверхностной вены в глубокую.

- Тромбоз в притоках БПВ или МПВ (не в основном стволе).

-Отсутствие дополнительных факторов (гной, очень близко к глубоким венам в острой фазе, невозможность контроля).

Ключевые условия успешного домашнего лечения:

1. Правильно назначенные препараты: Современные антикоагулянты (кроворазжижающие) – основа терапии. Они высокоэффективны для остановки роста тромба и профилактики осложнений. НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ, нельзя самостоятельно начинать пить. Дозировка и длительность приема зависит от многих факторов.

2.  АКТИВНОСТЬ!

- Категорически нельзя просто лежать или сидеть! Ограничение движения повышает риск осложнений (ТЭЛА).

- Ходьба, работа мышц голени – улучшают венозный отток, ускоряют рассасывание тромба.

3.  Компрессионный трикотаж: Обязателен (если нет противопоказаний)! Улучшает кровоток и уменьшает выраженность симптомов.

4. Дисциплина: Точно соблюдать все назначения врача (дозы, время приема лекарств, ношение компрессии).

5. Регулярный контроль:

• УЗИ вен – обязателен! Нужно динамическое наблюдение (сроки определяет врач).

• Посещение врача по графику.

ВАЖНО: Даже на фоне правильного лечения антикоагулянтами крайне редко, но возможно:

• Рост тромба.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Поэтому контроль УЗИ и наблюдение врача – неотъемлемая часть лечения!

Решение о месте лечения принимает врач, оценивая все риски конкретно вашего случая!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Но тромбоз – не единственная опасность варикоза! Осложнения могут быть разными и очень серьезными:

1. Ухудшение симптомов: тяжесть, отеки, распирание, судороги, боль в ногах.

2. Трофическая язва: крайне неприятное, болезненное осложнение, которое лечится долго и сложно.

3. Кровотечение из варикозных узлов: возникает даже от небольшой травмы, опасно для жизни без своевременной помощи.

Вывод:

Варикоз без лечения будет только прогрессировать! Легче и эффективнее предупредить осложнения, чем потом их лечить.

Таблетки, мази и народная медицина не могут устранить варикоз. Лекарства лишь облегчают симптомы (отек, тяжесть). Единственный способ убрать варикозные вены – это удаление/закрытие пораженных сосудов.

Современная флебология предлагает эффективные и малотравматичные решения:

• Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

• Радиочастотная абляция (РЧА)

• Клеевая облитерация (Venaseal)

• Минифлебэктомия.

Без общей анестезии ! Без разрезов!  Без госпитализации! Процедуры эффективны, безопасны и относительно безболезненны.

Не ждите осложнений! ❌

Варикоз – это не просто косметическая проблема, и его нужно лечить вовремя.

Если остались вопросы, можете оставить в комментариях, постараюсь ответить подробно каждому.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

- Снижает риск образования новых тромбов.

- Улучшает общее самочувствие.

Что делать? Регулярные пешие прогулки в комфортном темпе (сколько скажет врач, обычно от 30-60 мин в день)! И да, носить, компрессионный трикотаж во время ходьбы и бодрствования – это обязательно!

Ошибка №2: Само прошло? Можно и таблетки бросить! (Самостоятельная отмена антикоагулянтов)

Заблуждение: Чувствую себя лучше – боль прошла, отек спал – значит, тромб "рассосался" и лекарства больше не нужны.

Реальность: Исчезновение симптомов не означает, что тромб полностью безопасен или рассосался! Антикоагулянты (кроворазжижающие) нужны для предотвращения ростасуществующего тромба и образования новых. Их отмена – опасно для жизни.

Чем грозит?

- Рецидив тромбоза: Новый тромб в той же или другой вене.

- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): оторвавшийся кусок тромба летит в легкие. Это угрожающее жизни состояние!

- посттромботический синдром (ПТС): Тяжелые последствия перенесенного тромбоза: постоянные отеки, боли, трофические язвы.

Ошибка №3: Пью таблетки годами, на всякий случай, или курсами. Врач же когда-то назначал! (Бесконтрольный длительный прием).

Заблуждение: Раз пил 3 месяца после тромбоза, значит, надо пить всегда, чтобы не повторилось.

Реальность: Длительность терапии антикоагулянтами строго индивидуальна! Она зависит от:

- Причины тромбоза (спровоцированный/неспровоцированный).

- Локализации тромба (глубокие/поверхностные вены, риск ТЭЛА).

- Наличия факторов риска (онкология, тромбофилии и т.д.).

Чем грозит?

- Кровотечения: Носовые, десневые, желудочно-кишечные, гематомы от легких ушибов, а главное – опасные для жизни кровоизлияния (в мозг, внутренние органы). Риск растет с каждым лишним месяцем приема без контроля.

- Прочие побочные эффекты препаратов.

Тромбоз - серьезное заболевание, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, можно избежать неприятных последствий. Если у вас остались вопросы, задавайте в комментариях.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov